Псориаз: описание болезни, виды, лечение

Содержание

  1. Какой бывает псориаз и как его лечить
  2. Другие классификации чешуйчатого лишая
  3. Лечение чешуйчатого лишая
  4. Режим питания при псориазе
  5. Последствия псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) — распространенный дерматоз аутоиммунной природы с волнообразным течением. Проявляется в виде зудяших шелушащихся красных бляшек. По интенсивности сильно варьирует. Чаще поражает область коленных, локтевых суставов, волосистую часть головы, кожные складки, места царапин и травм. На смену поверхностным чешуйкам приходят более глубокие образования с плотной структурой. Во время очередного обострения происходит поражение больших, по сравнению с предыдущим разом, площадей кожи. Рассмотрим описание псориаза, формы, методы лечения.

Чешуйчатый лишай

Какой бывает псориаз и как его лечить

Описание болезни включает более 10 форм чешуйчатого лишая, каждая из которых обладает характерной симптоматикой:

  1. Пустулезный (экссудативный) — тяжелый вариант, называемый еще болезнью Цумбуша или Барбера, в виде волдырей, возвышающихся над кожей и наполненных прозрачным экссудатом. Вокруг пустул отечная, хорошо отслаивающаяся кожа. При инфицировании пузырьки наполняются гноем. Болезнь возникает как реакция на стресс или прием лекарственных препаратов. Поражает голени и предплечья.
  2. Для псориаза ногтей характерны точки, пятна, поперечная исчерченность на ногтевом ложе, его расслоение, утолщение, изменение цвета, иногда полная потеря.
  3. Каплевидная форма встречается у 10% пациентов. Для нее характерны сухие маленькие лиловые или красные кружочки, похожие на капли. Занимает большие площади на теле. Провокатором может быть стрептококковая инфекция после ангины или фарингита.
  4. Тяжелой формой каплевидного лишая является пятнистый псориаз. Образует крупные локации поврежденной кожи. Чаще встречается у женщин. Дебют случается в детстве или юношестве.
  5. Бляшковидный кожный псориаз получил название из-за красных утолщенных участков кожи, покрытых белыми чешуйками. Встречается у 80% больных. После отслоения эпидермиса на месте псориатических бляшек остаются кровоточащие, легко травмирующиеся очаги красного цвета. Образуются подмышками, в складках живота, паха, области гениталий. На суставах шелушение выражено неярко.
  6. Фолликулярная — редкая форма, для которой характерны мелкие светлые элементы сыпи, углубленные в середине, затрагивающие устья волос.
  7. Псориаз сгибательной поверхности в виде гладких блестящих красных пятен, возвышающихся над кожей. Место локализации: пах, складки под грудью, животом, внутренняя поверхность бедра, подмышки. Травмирование кожи на этих участках повышает вероятность присоединения микозов.
  8. Ладонно-подошвенный чешуйчатый лишай. Чаще наблюдается у людей в возрасте. На коже формируются обыкновенные папулы, псориатические бляшки или гиперкератолитические образования, стимулирующие образование мозолей. Возможно сплошное утолщение или ороговение на подошве и ладонях. Бляшки имеют четкие границы, редко ограничены крупнокольцевидным шелушением.
  9. Псориаз кожи головы с красными шелушащимися зудящими пятнами. Может привести к разрыву социальных связей, самоизоляции больного, которому трудно скрыть от окружающих сухие корочки, выдающие чешуйчатый лишай.
  10. Себорейная форма псориаза, напоминающая экзему. Встречается на голове, за ушами, между лопатками, на носогубных складках, груди. Очаги имеют вид псориатической короны, которая представлена отдельными сильно шелушащимися участками, переходящими со лба на волосистую часть головы. На ушах это могут быть красные экземы, покрытые гнойными трескающимися корками. На лице имеют вид пятен, покрытых сухими чешуйками.
  11. Для псориатического артрита характерно воспаление, затрагивающее соединительную ткань и суставы. Чаще всего приводит к псориатическому дактилиту, то есть поражению суставов фалангов пальцев. В результате человеку трудно что-либо делать распухшими пальцами. Наблюдается у каждого десятого с другими формами псориаза. Приводит к инвалидности.
  12. При псориатической эритродермии воспаляется значительная часть тела. Ситуацию осложняют интенсивный зуд, болезненность, отечность кожного покрова, схождение кожи пластами. Возможно инфицирование, травмированных участков и гнойное поражение кожи.

Фолликулярная — редкая форма

Тяжелые случаи могут закончиться смертью больного. Своевременное лечение позволяет перевести болезнь в более легкую форму.

Другие классификации чешуйчатого лишая

По степени распространения различают следующие виды псориаза:

  • ограниченный с поражением небольших участков кожи;
  • распространенный, когда значительная часть тела покрыта сыпью;
  • генерализованный с поражением практически всей кожи.

Существует также зависимость прогрессирующей стадии от сезона.

По этому критерию кожный псориаз бывает:

  1. Зимний, обостряющийся в холодные месяцы. Провокаторами могут быть резкие температурные скачки и сухой воздух.
  2. Летний, возникающий в теплое время года из-за солнечного излучения, высокой температуры и обильного потоотделения.
  3. Неопределенный, не связанный с сезонностью.

Сезонный псориаз

Сезонный псориаз может протекать в легкой или тяжелой форме.

По выраженности высыпаний на коже различают:

  • Легкий псориаз с неяркой симптоматикой и быстрым снятием поражений на коже. Грамотный ответственный подход к лечению дает хорошие результаты в виде длительной ремиссии и чистой кожи.
  • Тяжелый, для которого характерно обильное шелушение, иногда озноб. Экссудативная форма отличается влажной поверхностью бляшек. Псориатическая эритродермия и пустулезный псориаз тоже относятся к тяжелым формам заболевания. Сопровождаются нервными расстройствами, связанными с внешним видом больных.

В таких случаях требуется лечение псориаза кожи с использованием системных препаратов, способных снять воспаление и снизить скорость ороговения эпидермиса. Тяжелые формы лечат в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Кроме системной терапии, проводится лечение медикаментами местного действия и при помощи физиопроцедур.

Болезнь проходит следующие стадии:

  1. Обострения с увеличивающимся количеством свежих бляшек.
  2. Стационарная, при которой общая картина болезни не меняется.
  3. Регрессирующая с очищением кожи от высыпаний.

Каждый день загорать, но не злоупотреблять

Кожа при псориазе улучшит свое состояние, если пациент будет выполнять следующие рекомендации дерматолога:

  • каждый день загорать, но не злоупотреблять;
  • отказаться от спиртного;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок;
  • следить за массой тела;
  • правильно питаться;
  • аккуратно ухаживать за кожей.

У псориаза типичная клиническая картина, биопсия пораженной кожи помогает уточнить диагноз.

загрузка...

Лечение чешуйчатого лишая

Снять обострение и облегчить состояние пациента можно при помощи широкого ряда лекарственных средств, среди которых:

  1. мази, в состав которых включены: гидроксиантроны, нафталан, деготь, аналоги витамина D3;
  2. лекарства, содержащие цинк пиритионат;
  3. кремы, лосьоны с включением глюкокортикоидов.

Мази в состав которых входит деготь

Особая роль в лечении чешуйчатого лишая отведена биологически активным веществам. С их помощью кожа заживает и выполняет все возложенные на нее функции.

К основным из них относятся:

  • Лецитин, без которого невозможно быстрое восстановление эпителия. Медикаменты с лецитином восстанавливают целостность кожи.
  • Омега 3-ненасыщенные кислоты, которых много в рыбьем жире. Они необходимы для оздоровления кожного покрова.
  • Витамин D. Важнейшим минералом для лечения псориаза является кальций, но его усвоение без витамина d невозможно. Витаминсодержащие препараты применяются во время лечения стационарной стадии заболевания.
  • Кремний в составе витаминно-минеральных комплексов вносит двойной вклад в улучшение состояния кожи и как сорбент вбирает в себя антигены, провоцирующие обострение.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  1. фотохимиотерапия, подразумевающая прием фотосенсибилизаторов и ультрафиолетовое облучение (длина волны 320—400 нм).
  2. плазмафорез;
  3. криотерапия.

Фотохимиотерапия

При тяжелой форме назначается системное лечение с включением цитостатиков (Метотрексат), синтетических ретиноидов, поливитаминов, глюкокортикоидов.

Режим питания при псориазе

Обязательным условием очищения кожи является соблюдение диеты, особенно в период обострения. В рационе не должно быть рафинированных продуктов, сладостей, острых блюд. Нельзя голодать, чтобы не получить противоположный эффект. Полезно организовывать разгрузочные дни: овощные, кефирно-творожные, яблочные. Блюда лучше тушить, варить, готовить на пару, на гриле.

Потенциально опасными продуктами считаются:

  • алкоголь;
  • пряности;
  • консервы;
  • соленья;
  • жирные блюда;
  • красные овощи и фрукты;
  • молоко;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусовые.

Морепродукты

Полезны морепродукты, морская рыба, растительные масла. Они помогают регулировать липидный обмен в печени, восстанавливают кожу, укрепляют стенки сосудов.

Для поддержки функциональности кишечника в рацион надо включать продукты, богатые клетчаткой. Ее много в злаках и овощах.

При псориазе необходимы цинк и кальций. Первого много в гречке, фасоли, арахисе, сырах, печени. Кальций содержится в сое, орехах, листовых овощах, кисломолочных продуктах.

Важными моментами являются:

  1. Соблюдение баланса витаминов A и группы B (B6, B11, B12). Их антиоксидантные свойства помогают поддерживать клеточные процессы, синтез белков кожи: эластина и коллагена, снимать воспаление, обеспечивать здоровье ногтей.
  2. Укрепление иммунитета.

А также профилактика и своевременное лечение ОРВИ и гриппа.

Последствия псориаза

Низкая самооценка

Осложнениями чешуйчатого лишая чаще всего становятся:

  • низкая самооценка;
  • депрессивные состояния;
  • осложненные формы артрита.

Для уменьшения числа обострений необходимо:

  1. не пересушивать и не травмировать кожу;
  2. принимать солнечные ванны, но ограниченное время;
  3. не принимать лекарства, усиливающие высыпания (литий, β-блокаторы);
  4. отказаться от вредных привычек;
  5. избегать нервных перегрузок.

К сожалению, на современном уровне медицинской науки имеется подробное описание сыпи при псориазе, а вот методики лечения нет. Дело в том, что «в памяти клеток» больной кожи сохраняются изменения, происходящие на молекулярном уровне. Рецидив может случиться, когда, кажется, что псориаз отступил и больше никогда не испортит человеку жизнь. Поэтому необходимо не терять надежды, находиться под постоянным наблюдением врача, соблюдать диету и все рекомендации дерматолога.

Добавить комментарий