Псориаз на ладонях

Содержание

  1. Причины развития заболевания
  2. Как начинается псориаз
  3. Симптомы псориаза на ладонях
  4. Формы патологии
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Заключение

Псориаз, или неинфекционный дерматоз, относится к хроническим заболеваниям кожи. Этиология (происхождение) болезни до конца не изучена, что значительно осложняет лечение. Патология не имеет возрастной и гендерной принадлежности, и может поражать любые участки тела. Псориаз на ладонях возникает, как часть обширного высыпания, либо, как автономная локализация болезни.

Причины развития заболевания

псориатическое поражение кожи

Согласно медицинским исследованиям, существует две основные причины псориатического поражения кожи:

  1. Неблагополучная наследственность. Это биологическая способность организма передавать потомкам информацию о болезнях на генетическом уровне. Риск заболеть псориазом значительно возрастает при наличии этой патологии у родителей.
  2. Дисфункция иммунной системы. При определенных условиях, иммунитет перестает работать на защиту, а наоборот, пытается разрушить клетки собственного организма.

Аутоиммунное действие обуславливает наличие следующих факторов:

  • инфекционные болезни;
  • ВИЧ и СПИД;
  • дистресс (постоянное нервное напряжение) и психоэмоциональная нестабильность;
  • психопатологические болезни;
  • некорректный прием медикаментозных препаратов;
  • алкоголизм;
  • анемия (малокровие), вызванная дефицитом витаминов в рационе;
  • хронические заболевания органов эндокринной системы.

У взрослых людей причиной псориаза на руках может стать частое использование агрессивных средств бытовой химии.

Как начинается псориаз

Первичные симптомы заболевания проявляются в виде покраснения и чрезмерной сухости кожи на ладонях и между пальцами рук. Ороговевшие чешуйки эпидермиса начинают шелушиться и чесаться. Поврежденные кожные покровы склонны трескаться, образуя небольшие ранки. Поскольку, ладони находятся в постоянном контакте с предметами и вещами, возникает риск попадания в трещины инфекций и патогенных бактерий.

Первые симптомы псориаза на руках

Начальная стадия ладонного псориаза характеризуется следующими симптомами:

  • возникновение гладких красных пятен с четкими контурами;
  • трансформация пятен в бугорки (папулы);
  • образование псориазных шелушащихся бляшек (при слиянии нескольких бугорков);
  • появление на бляшках ороговевших чешуек кожи.

На этом этапе возникают симптомы зуда. Постоянное расчесывание пораженной кожи приводит к раздражению, образованию ссадин. При инфицировании происходит нагноение, появляются болезненные волдыри.

загрузка...

Симптомы псориаза на ладонях

Пройдя первичную стадию, псориаз развивается следующим образом:

  • Стадия развития или прогрессирующая. Папулы отличаются ярко-красным цветом, ороговевшие чешуйки кожи приобретают вид корок. Перманентный зуд приводит к травмированию. Под оторвавшимися корками кожа кровоточит. Наблюдается отечность, гипертермия. Патология может распространяться на ногтевые пластины (возникает ногтевой псориаз, имеющий отдельную видовую классификацию). Фото псориаза на ладонях наглядно демонстрирует, насколько некомфортным является состояние пациента.
  • Стабильная (стационарная). Бляшки могут менять цвет на синюшний или фиолетовый. Интенсивность зуда и шелушения снижается, при этом высыпания не исчезают.
  • Заключительная (регрессивная). Под действием лекарственных препаратов, внешние проявления становятся бледнее, некоторые бляшки склонны рассасываться. Наступает латентная (ремиссионная) фаза заболевания, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение обострения обусловлено несколькими факторами, в большинстве своем, зависящими от поведения самого пациента.

Основные причины рецидива:

  • употребление алкоголя (этанол – один из главных провокаторов обострения);
  • пренебрежение врачебными рекомендациями по уходу за нездоровым эпидермисом (несоблюдение правил гигиены, пребывания на солнце и т.д.);
  • нарушение рациона (диетическое питание является важнейшей составляющей частью лечения);
  • использование раздражающих средств бытовой химии, парфюмерии;
  • игнорирование профилактических мероприятий по защите кожи (отказ от использования мазей, кремов, витаминно-минеральных комплексов).

Помимо этого, имеются причины внешнего воздействия, которые  укорачивают длительность ремиссии:

  • нервные стрессы;
  • травмы кожного покрова на ладонях;
  • неблагополучные условия проживания;
  • работа на вредном производстве;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • распространение инфекционных болезней (эпидемии гриппа, ОРВИ и др.);

Учитывая все негативы, необходимо сформировать правильные привычки, скорректировать образ жизни, чтобы держать псориаз под контролем.

Формы патологии

Кожа в районе ладоней стала огрубевшей

В дерматологической практике различают несколько форм проявления псориаза на руках. 

Классификация зависит от внешнего вида и места расположения высыпаний:

  • Псориазная сыпь на пальцах. Развивается в форсированном режиме, поскольку постоянно подвергается внешнему раздражению.
  • Псориаз на кистях рук. Поражает внешнюю сторону ладони и пальцев, отличается быстрым загрубением эпидермиса. Встречается у каждого четвертого псориазника
  • Высыпания на ладонях и подошвах стоп. В начальной стадии выглядит, как мелкочешуйчатое образование. С прогрессированием болезни может поражать всю поверхность ладони и ступни. Кожа покрывается трещинами. Болезнь сопровождается сильным зудом.
  • Псориатическая артропатия. Самая тяжелая форма, при которой болезнь поражает не только эпидермис, но и суставы. Межфаланговые кистевые суставы подвергаются болезненной деформации и выраженной отечности. Пациент быстро теряет работоспособность.
  • Псориатическая эритродермия. Псориатические бляшки отличаются наличием инфильтратов (подкожных уплотнений). Разрыхленные чешуйки легко отделяются, на руках появляются отеки, гиперемия имеет яркий красный цвет.

Псориаз рук Барбера представляет собой самостоятельную форму заболевания. При отсутствии лечения на начальной стадии, папулы трансформируются в гнойные пузыри. Характеризуется значительным ухудшением общего состояния здоровья, стабильно повышенной температурой, чувством жжения.

Кожные новообразования могут располагаться на поверхности кистей:

  • в форме веера (бляшечно-веерообразный вид);
  • в форме кругов (круговой вид).

Отдельно выделяют мозолистую форму заболевания, при которой бляшки покрываются наростом ороговевшей кожи, и соединяются между собой.

Диагностика

анализ крови

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре дерматологом, и лабораторном исследовании крови. Псориаз на ладонях необходимо дифференцировать от эритемы (расширение подкожных капилляров), микоза (грибка) и сифилиса. 

Пациенту назначают:

  • Общий клинический анализ крови. В исходной стадии развития показатели общего анализа изменены не существенно. В дальнейшем в кори выявляют повышенное количество лейкоцитов, высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сниженный уровень гемоглобина.
  • Биохимия крови. Основными оценочными параметрами являются показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза).
  • Реакция Вассермана. Анализ крови определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему.
  • Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения мицелия на коже. Проводится для исключения грибкового заболевания.
  • Гистология биоматериала (соскобы с ладони).

В сложных случаях, дополнительно проводится иммунная диагностика.

Лечение

Псориаз не поддается эрадикации (полному уничтожению), но смертельной болезнью не является.

Основные цели терапии:

  • увеличить продолжительность латентного периода (ремиссии);
  • предупредить появление рецидивов;
  • максимально уменьшить проявление симптомов при обострении болезни.

Лечение псориаза на ладонях рук назначается индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия включает:

  • использование медикаментов наружного действия (кремы, гели, мази);
  • соблюдение диетического рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение механического и химического воздействия на кожу;
  • применение целебных отваров по рецептам народной медицины;
  • физиопроцедуры.

При тяжелых формах назначается аппаратная очистка крови посредством проведения гемосорбции и плазмафереза.

Медикаменты для наружного использования

Преднизолон мазь

Медицинские препараты для местного применения подразделяются на две группы:

  • гормоносожержащие;
  • негормональные.

К первым относятся средства, имеющие в составе глюкокортикоидный гормон подкласса кортикостероидов, вырабатываемый корой надпочечников.

Наиболее часто используются мази:

  • Гидрокортизон, Преднизолон;
  • Флуметазон, Флукортолон;
  • Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Дермовейт;
  • Китайская мазь «Король кожи».

К негормональным мазям принадлежат:

  • Псориатен;
  • Дайвонекс;
  • Карталин;
  • Акрустал;
  • Цинокап.

Физиотерапевтические процедуры проводятся по направлению лечащего врача. В большинстве случаев используется метод ПУВА-терапии (воздействие фотоактивных веществ, препятствующих росту клеток эпителия).

Дайвонекс

Дополнительно назначается общая терапия медикаментами из следующих групп:

  • антигистамины;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • успокоительные средства;
  • препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

При сильных болях могут быть использованы спазмолитические лекарства.

Нетрадиционная медицина

Методы народной медицины широко распространены при лечении всех видов псориаза. На основе трав, коры, продуктов пчеловодства готовят маз и отвары для внутреннего приема или компрессов. К часто используемым растениям относятся:

  • листья алоэ;
  • березовые почки;
  • чистотел;
  • брусничные листья;
  • зверобой.

алоэ

Обязательным условием применения  рецептов нетрадиционной медицины является одобрение врача-дерматолога.

Рацион

Правильное пищевое поведения – основа длительной ремиссии.

Обязанностью пациента является устранение из рациона следующего продуктового набора:

  • жирное мясо (свинина и баранина), сало;
  • жирные соусы на майонезной основе и острые томатные кетчупы;
  • продукты, приготовленные способом копчения и колбасные изделия;
  • консервированные продукты (маринованные овощи, зеленый горошек, тушенка, паштеты, рыбные консервы, икра);
  • сладкие десерты с шоколадом, сливочным кремом и взбитыми сливками;
  • фрукты и ягоды с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, клубника, земляника);
  • фаст-фуд.

Категорически запрещается прием алкогольных напитков.

отказ от алкоголя

Ограничению подлежит употребление соли, сахара, яиц, картофеля.

Наиболее сложным в лечении ладонного псориаза является ограничение контактов кожи с любыми предметами. Пациенту необходимо бережное отношение и постоянная защита кожных покровов на руках. Дерматолог может посоветовать использовать хлопковые перчатки после предварительного нанесения защитного крема. В некоторых случаях, псориатическому больному приходится менять место работы.

Заключение

Независимо, на какой части тела развивается псориаз, болезнь всегда имеет нестабильный характер течения. В период ремиссии симптомы могут не беспокоить пациента, в рецидивном периоде  — доставляют человеку физические страдания и психологический дискомфорт. Кроме соматического проявления, кожная патология имеет отталкивающий внешний вид. Псоризник не может вести полноценную жизнь в социуме, замыкается, становится раздражительным. Нестабильное психоэмоциональное состояние, нередко, приводит к срывам (нарушению диеты, употреблению алкоголя, отказ от лекарств), что провоцирует новый виток заболевания.

Универсального средства от псориаза нет. Человеку необходимо научится сосуществовать с патологией в максимально комфортном режиме.

Добавить комментарий