Псориатический спондилоартрит

Спондилоартрит – ревматологическая патология, поражающая, практически, все отделы позвоночника. Заболевание имеет воспалительный характер, характеризуется болезненными ощущениями, и ограничением двигательной активности человека.

По гендерной принадлежности спондилоартрит, чаще, свойственен мужчинам репродуктивного возраста (от 25 до 50 лет). Одной из разновидностей болезни является псориатический спондилоартрит, связанный с одновременным поражением позвоночных суставов и кожных покровов.

Причины патологии

Выделяют три основные причины возникновения болезни:

• неблагополучная наследственность по псориазу;
• нарушение работы иммунной системы, когда иммунитет не защищает организм, а стремится к разрушению собственных клеток и тканей;
• негативное влияние внешних факторов (вредное производство, частые травмы, неблагоприятная экологическая зона проживания).

Спондилит псориатического типа, чаще всего, развивается, как вторичное заболевание у псориазников. В отличие от спондилеза, где дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба связаны с перегрузками, спондилит всегда сопровождается воспалением.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс развивается в крестцово-подвздошной области позвоночника, на стыке грудины и ребер,в сочленениях грудины и ключицы.

Основной чертой заболевания является непропорциональное (ассиметричное) расположение пораженных участков позвоночного столба. Воспаляется одно изкрестцово-подвздошных сочленений.

С развитием патологии наблюдается следующая клиническая картина:

• межпозвонковые диски становятся тонкими;
• уменьшается пространство между суставами;
• позвонки могут сращиваться между собой;
• позвоночник подвергается искривлению, и последующему разрушению.

Характерными симптомами, которые чувствует больной, являются:

• снижение объема движений;
• болевые ощущения в спине;
• деформация околопозвоночных мышечных тканей;
• воспаление сухожилий;
• в тяжелых стадиях – полная неподвижность позвоночника, нарушение обменных процессов, работы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

По симптоматике заболевание может напоминать анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Для точной постановки диагноза обязательно рентгенологическое обследование. Отличительной чертой является отсутствие скованности в суставах после пробуждения, и сильных (нестерпимых) болей, как при болезни Бехтерева. В некоторых случаях серьезная симптоматика может отсутствовать. Патология определяется случайно, при проведении пациенту рентгена для диагностики другого заболевания или травмы.

Псориатический спондилит лечит не дерматолог, как в случае с псориазом, а врач, специализирующийся на болезнях опорно-двигательного аппарата (ортопед или ревматолог).

Диагностика

Помимо рентгенограммы, пациенту назначаются анализы крови:

• общий клинический анализ для оценки степени воспалительного процесса;
• биохимический анализ дляопределения процентногосодержания мочевой кислоты (спондилит псориатического типа характеризуется высоким уровнем).

Анализ мочи назначается на усмотрение медицинского специалиста.

Для дифференциальной диагностики (чтобы исключить артрит инфекционного происхождения), может быть назначен анализ синовиальной (суставной эластичной) жидкости.

Рентген выявляет заболевание на его прогрессирующей стадии. В исходном периоде обнаружить патологию можно только посредством дополнительных диагностических методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Несвоевременная или некорректная диагностика, практически, во всех случаях приводит к инвалидности.

Лечение

Терапию псориатического спондилита проводят параллельно с основным заболеванием. Эрадикации (полному уничтожению) болезнь не поддается. Лечение направлено на снятие симптоматики, и максимальное улучшение качества жизни больного.

К задачам терапии относятся:

• купирование воспалительного процесса;
• снижение болевых ощущений;
• торможение прогрессирования патологии;
• предотвращение развития осложнений;
• сохранение оптимальной двигательной активности позвоночных суставов.

Терапевтический комплекс включает:

• медикаменты;
• гимнастику;
• физиотерапию.

Лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и другие), в тяжелой стадии проводятся внутрисуставные инъекции противовоспалительными медикаментами;
• кортикостероиды или гормоны, производимые корой надпочечников (мази и кремы для наружного применения:
• Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Флукортолон, Дермовейт и др.);
• противоопухолевые препараты или цитостатики (Метотрексат);
• витаминно-минеральные комплексы.

Лекарственные средства используются только по назначению доктора. Самолечение может привести к осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры:

• ПУВА-терапия (фотохимиолечение);
• узкополосное светолечение;
• селективная фототерапия.
• бальнеотерапевтические сеансы (лечение минеральными водами).

Направление на физиолечение можно получить у лечащего врача.

Занятия лечебной физкультурой могут быть групповыми (ЛФК) или индивидуальными (самостоятельное выполнение специального комплекса упражнений).

Обязательным условием лечение является соблюдение пациентом строго диетического рациона.

Исключению подлежат:

• жирные и жареные блюда, соусы на майонезной основе;
• сдобная выпечка, шоколад, различные десерты;
• еда из категории фаст-фуда;
• колбасные изделия и копчености.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков

При своевременно принятых мерах по восстановлению здоровья, прогноз относительно благоприятный.