
Псориатичекий – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.
Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.
Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.
Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.
Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.
Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.
Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.
Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.
В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:
Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:
Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.
При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.
Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.
Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.
Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.
К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.
Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает , что провоцирует .
Заслуживает внимания доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Форте, трутневого , белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.
Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.
Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.
К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.
В комплексе с этим рекомендуется принимать препарат Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.
Псориаз – хроническое системное заболевание, поражающее кожный покров. Реже воспалительные реакции распространяются на внутренние органы или суставы. В последнем случае развивается псориатический артрит (иначе псориатическая артропатия), при котором патологические реакции запускаются в структурах опорно-двигательной системы: хрящевой и костной тканях, близлежащих связках, сухожилиях.
Псориаз – аутоиммунная патология, в большинстве случаев обусловленная наследственностью или перенесенным стрессом. Пусковые факторы, провоцирующие артрит у пациентов, страдающих псориазом, полностью не изучены. Но точно установлено, что риск поражения суставов повышают:
По данным статистики, артрит у пациентов, страдающих псориазом, диагностируется в 10-38% случаев, как правило, развивается спустя несколько лет после начала появления первых псориатических бляшек на коже. Однако в 10% случаев развитие заболевания начинается именно с поражения суставных структур, а не кожи.
В зависимости от количества суставных групп, вовлеченных в патологические процессы, псориатический артрит классифицируют на:
По характеру течения выделяют пять типов псориатического артрита.
По активности воспалительных процессов выделяют псориатический артрит:
Злокачественный псориатический артрит протекает одновременно с эритродермией, очень тяжело поддается лечению.
Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением, но в редких случаях начинается остро.
Основные симптомы псориатического артрита:
Нередко при псориатическом артрите поражаются не только суставы, но и область прикрепления связок к костям. Особенно часто эти патологические процессы локализуются в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости или в зоне подошвенного апоневроза, на поверхности берцовой или плечевой кости.
Злокачественная форма псориатического артрита также отличается рядом характерных симптомов. Это:
Диагностика заболевания включает визуальный осмотр и анализ жалоб пациента, лабораторное и инструментальное обследование.
Врач может поставить предварительный диагноз, если при визуальном осмотре обнаруживаются следующие признаки:
Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, лабораторные анализы крови, забор и последующее исследование синовиальной жидкости.
Лабораторным анализом крови при псориатическом артрите выявляются:
При исследовании синовиальной жидкости определяются высокие концентрации нейтрофилов, снижение вязкости жидкости и повышение рыхлости муцинового сгустка.
На рентгенограмме обнаруживаются:
При проведении диагностики важно дифференцировать псориатический артрит с болезнью Бехтерева, анкилозирующим гиперостозом, подагрой, ревматоидным артритом и остеоартрозом, синдромом Рейтера.
Полностью вылечить заболевание, к сожалению, невозможно. Поэтому лечение псориатического артрита в первую очередь направлено на подавление воспалительных процессов и предупреждение дальнейшего усугубления болезни. Обычно с помощью современных лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и диеты удается частично восстановить функции пораженных суставов.
Лечение злокачественного псориатического артрита должно проводиться только в условиях стационара.
Медикаментозное лечение псориатического артрита позволяет замедлить патологические процессы, купировать симптомы острого воспаления, нормализовать функции опорно-двигательного аппарата. С этой целью назначаются противовоспалительные и иммуносупрессивные (иммунодепрессивные) препараты.
Для подавления воспаления, уменьшения боли и отечности, улучшения подвижности суставов применяют препараты двух групп.
Глюкокориткостероиды и НПВС – средства симптоматической терапии. Они подавляют воспалительные реакции, уменьшают болевой синдром и отечность, но не влияют на механизм развития болезни.
В отличие от противовоспалительных средств, иммуносупрессивные препараты не только устраняют симптомы, но и влияют на механизм развития болезни, подавляя патологические процессы.
К часто назначаемым препаратам, снижающим активность иммунной системы, относятся следующие:
Физиотерапия является вспомогательным методом, оказывает хорошее лечебное воздействие в сочетании с фармакологическими препаратами. Чаще всего при псориатическом артрите проводится:
Важным и обязательным условием лечения любых болезней суставов, включая псориатический артрит, является соблюдение диеты. Важно:
При лишнем весе повышается нагрузка на пораженные суставы, что приводит к усилению боли, ускоряет разрушение и деформацию суставных структур. Поэтому питание должно быть низкокалорийным.
К оперативному вмешательству при псориатическом артрите прибегают крайне редко, когда полностью нарушены функции сустава, а консервативная терапия не приносит облегчения.
Для восстановления двигательной функции может проводиться иссечение пораженных тканей, фиксация сочленения в необходимом положении, протезирование крупных суставов. Однако результаты хирургического лечения (за исключением протезирования) не всегда бывают долгосрочными.
При псориатическом артрите работоспособность может быть сохранена, частично или полностью утрачена – все зависит от степени выраженности структурных и функциональных нарушений, тяжести течения патологических процессов.
При злокачественном псориатическом артрите воспалительные реакции переходят на внутренние органы, у пациента могут развиваться:
Полная утрата дееспособности при псориатическом артрите обусловлена сильным ограничением подвижности пораженных суставных структур либо одновременным поражением суставов и внутренних органов. В таких ситуациях возникает необходимость в оформлении инвалидности.
Определенную категорию инвалидности пациент может получить при наличии ряда условий, в числе которых:
Псориатический артрит – неизлечимое прогрессирующее заболевание. Легкие формы болезни не сильно влияют на дееспособность, а при условии своевременного грамотного лечения удается достичь стойкой ремиссии патологии.
На тяжелых стадиях отмечается сильное поражение суставных структур и вовлечение в патологические процессы внутренних органов, что становится причиной инвалидности, может привести к летальному исходу. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, важно вовремя обращаться к доктору и выполнять все врачебные рекомендации.