Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.
Кожные изменения при псориазе могут локализоваться на любом участке тела. Псориатические очаги на конечностях, туловище, голове доставляют немало страданий, но еще более неприятен псориаз в паху, такая форма заболевания может быть и у мужчин, и у женщин.
Поражение промежности приводит к постоянным дискомфортным ощущениям и отрицательно сказывается на личной жизни. Лечить псориаз на интимных местах нужно как можно раньше, но обязательно под контролем дерматолога, так как не все антипсориатические препараты могут применяться для обработки чувствительной кожи.
Причины развития любой формы псориаза практически идентичны. Болезнь может быть следствием:
Естественно, что вероятность возникновения заболевания многократно повышается, если на организм человека действуют сразу несколько предрасполагающих к патологии факторов.
Появление псориаза в интимных местах объясняется и особенностями этой области тела. К появлению псориатических очагов в промежности предрасполагает:
Псориатические очаги на интимных местах чаще всего сочетаются с высыпаниями на других участках тела. Распространиться кожные изменения в область промежности могут с верхней части бедер, ягодиц, нижней части живота.
Паховая локализация псориаза приводит не только к физическому дискомфорту, но становится и причиной психологических проблем. Псориатические очаги в этом месте склонны к быстрому распространению, а периоды ремиссии могут быстро сменяться очередным обострением симптоматики. Все дело в том, что в этом месте тела есть все подходящие условия для образования высыпаний – тонкая и чувствительная кожа, повышенная влажность и тепло. Поэтому при появлении даже незначительных признаков дерматита в интимной зоне следует как можно раньше обратиться к врачу – вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование изменений.
Заболевание начинается с образования небольших возвышающихся пятен над кожей, при локализации в паху они имеют следующие характеристики:
Очаги псориаза на лобке и промежности чаще всего либо вовсе не чешутся, либо зуд не слишком интенсивный или периодический. Для высыпаний в этих местах нехарактерно и шелушение, что связано с постоянной влажностью интимной зоны. Отдельные очаги при прогрессировании болезни сливаются друг с другом, что приводит к появлению обширного пятна.
Псориаз в промежности одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин, и в основном первые симптомы патологии появляются после 25 лет.
Псориаз в паху у мужчин может охватывать:
Паховый псориаз может сопровождаться появлением красноватых примесей в сперме, нередко при такой форме заболевания ухудшается и качество сексуальной жизни. При расположении очагов на пенисе возникает риск воспаления крайней плоти полового члена – баланопостита.
Псориаз в паху у женщин охватывает:
К интимной форме псориаза также относят псориатические очаги, расположенные под грудью и в подмышечных впадинах. Отсутствие своевременного лечения при поражении половых губ и влагалища становится причиной вагинита.
Обострение пахового псориаза у женщин чаще всего происходит в периоды гормонального дисбаланса. То есть во время беременности, в послеродовой период, в период климакса и при некоторых гинекологических заболеваниях.
При появлении изменений в промежности нужно обратиться к дерматологу. Псориаз в интимной зоне может протекать с нетипичной симптоматикой, поэтому заболевание можно перепутать с другими дерматозами. Правильно выставить диагноз помогает тщательное обследование:
Дополнительно может потребоваться консультация уролога для мужчин, женщинам осмотр гинеколога.
Задача диагностики – правильное определение причины дерматоза и при установлении псориаза назначение специфической терапии.
Чем лечить псориаз в паху должен сказать врач. Не все наружные препараты подходят для обработки кожи в интимной зоне, это нужно учитывать при их выборе. Лечение должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозные наружные средства, физиолечение, диетотерапию, народные средства.
Лечение всегда начинают с использования мазей для обработки бляшек. На ранней стадии заболевания хорошо помогают восстановить структуру кожного покрова в области промежности негормональные средства, такие как:
Под влиянием выше перечисленных средств уменьшается воспаление, снижается зуд, шелушение и болевые ощущения, предотвращается увеличение пятен в размерах.
Если негормональная терапия не приводит к нужным результатам или болезнь сразу проявляется тяжелой формой, то следует обработку бляшек проводить мазями на основе гормонов, такими как:
Мази с глюкокортикостероидами оказывают быстрый терапевтический эффект. Под их воздействием за несколько дней уменьшается воспаление, проходит отечность и зуд, удаляются все омертвевшие участки кожи. Однако гормональные средства должен назначить только врач, так как они могут при неправильном использовании привести к крайне нежелательным побочным реакциям.
Основное правило применения мазей с гормонами – соблюдение продолжительности курса и кратности нанесения препарата. Нежелательно эти средства использовать, если псориаз в паху проявляется легко, так как они могут вызвать привыкание организма и в дальнейшем лечение будет успешным только при использовании более сильных, но при этом токсичных медикаментов.
Помимо наружных средств при псориазе показано использование витаминных комплексов, в некоторых случаях иммуномодуляторов и средств, улучшающих обменные процессы. Полная схема лекарственной терапии зависит и от того, имеются ли у больного хронические заболевания – при их развитии необходима соответствующая терапия.
При псориазе в паху часто назначают антимикотические препараты, их применение предупреждает развитие грибка и предотвращает присоединение вторичной инфекции.
Дополнить основную терапию можно всевозможными фитопрепаратами, их при псориазе используют как внутрь, так и наружно. Народная терапия усиливает действие лекарств, улучшает местный и общий иммунитет, способствует регенерации кожи. Хорошую эффективность показывают следующие способы лечения псориаза в паху:
Чтобы добиться видимых результатов народные средства терапии следует использовать длительно, иногда месяцами. Между курсами лечения следует делать небольшие перерывы. Наружное лечение можно дополнять и внутренним. При псориазе полезны настои и отвары успокаивающих трав, сборы, нормализующие обменные процессы и усиливающие работу иммунной системы.
При возникновении псориаза в промежности следует выполнять несколько рекомендаций:
Назначенное врачом лечение необходимо пройти полностью. Уменьшение выраженности бляшек в интимной области не свидетельствует о том, что прогрессирование заболевания удалось остановить. Если терапию прерывать на этой стадии, то с большей долей вероятности симптоматика вернется вновь и скорее всего она будет более выраженной.
Псориаз в паху доставляет немало дискомфорта. К сожалению, полностью победить болезнь невозможно, так как она относится к патологиям с хроническим течением. Но при своевременной терапии и при соблюдении всех этапов лечения можно добиться того, что периоды ремиссии будут продолжаться до нескольких лет.
Источник:
Сложная ситуация про которую стыдно говорить. Заболевание, какое вгоняет в ступор, приносит физический и психологический дискомфорт, является серьезной помехой в жизни. Про такой недуг, как псориаз гениталий слышали многие, но знают не все. Что это за проблема? Какие причины её возникновения? Аутоиммунный недуг, поражающий половых органов у мужчин и женщин.
Псориаз гениталий – это аутоиммунное заболевание, какой поражает зону бикини, а также распространяется на поверхности вблизи.
К сожалению, пах – это одна из самых уязвимых областей на теле человека.
На появления псориаза в интимной зоне, на половом органе влияют множество факторов. Как внешних, так и внутренних. Даже, многолетние исследования не дали точных ответов на вопрос о возникновении заболевания и о механизме действия. Но, все же ученные выделили ряд таких причин:
Половой псориаз – это не отдельное заболевание, а проявление обычного псориаза, поражающего и другие участки тела. Эта форма называется обратный псориаз. Поэтому и причины его те же:
Специфическими причинами, провоцирующими распространение бляшек на половых органах, могут быть заболевания органов мочеполовой системы и излишняя тучность. Может ли псориаз быть только на половых органах? Чаще всего нет, болезнь поражает и другие участки кожи.
Чешуйчатый лишай известен людям с древних времен. На сегодняшний день факторы, провоцирующие патологию, остаются до конца не выясненными. Считается, что псориаз на головке члена развивается по тем же причинам, что и заболевание на других частях тела. К наиболее вероятным причинам относят:
Большую роль в появлении генитального псориаза играет генетическая предрасположенность. У детей, чьи родители страдают от чешуйчатого лишая, риск заболевания составляет 25 – 50%.
Проявляется половой псориаз в первую очередь на половых губах. Это место, как и другая часть тела, подвержено патологическим кожным изменениям. Псориаз на половых губах начинается с типичного высыпания в этой зоне. Появление маленькой сыпи сопровождается сильным зудом, особенно, если женщина носит синтетическое нижнее белье.
В дальнейшем псориаз на губах (фото 3) превращается в розовые пятна с окрасом различной интенсивности. На поверхности пятен на половых губах появляются чешуйки бело-серого цвета. Пятна обычно не сгруппированы, они могут появляться по всей поверхности больших и малых половых губ. В запущенном случае псориаз на половых губах выходит за свои границы и распространяется на другие зоны – лобок, пах, анальную область.
В стадии обострения заболевания чешуйки могут не быть видны, а края псориатической сыпи приобретают по своим контурам более явную окраску, словно воспаляются. Тем не менее, других признаков воспаления нет, поэтому такая гиперемия считается одной из стадий развития псориаза.
Заболевание начинается с образования небольших возвышающихся пятен над кожей, при локализации в паху они имеют следующие характеристики:
Очаги псориаза на лобке и промежности чаще всего либо вовсе не чешутся, либо зуд не слишком интенсивный или периодический. Для высыпаний в этих местах нехарактерно и шелушение, что связано с постоянной влажностью интимной зоны. Отдельные очаги при прогрессировании болезни сливаются друг с другом, что приводит к появлению обширного пятна.
Псориаз в промежности одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин, и в основном первые симптомы патологии появляются после 25 лет.
Псориаз в паху у мужчин может охватывать:
Паховый псориаз может сопровождаться появлением красноватых примесей в сперме, нередко при такой форме заболевания ухудшается и качество сексуальной жизни. При расположении очагов на пенисе возникает риск воспаления крайней плоти полового члена – баланопостита.
Псориаз в паху у женщин охватывает:
К интимной форме псориаза также относят псориатические очаги, расположенные под грудью и в подмышечных впадинах. Отсутствие своевременного лечения при поражении половых губ и влагалища становится причиной вагинита.
Обострение пахового псориаза у женщин чаще всего происходит в периоды гормонального дисбаланса. То есть во время беременности, в послеродовой период, в период климакса и при некоторых гинекологических заболеваниях.
Источник:
Псориаз в паху – распространенная форма развития аутоиммунного заболевания. Ее нередко называют обратным псориазом. По статистике, болезнь поражает чаще женщин, высыпания развиваются на половых губах, вокруг промежности. У мужчин сыпь появляется на члене.
Диагностировать недуг сложно. Его можно спутать с целым рядом венерических заболеваний. Обычно первые проявления болезни ввергают пациента в шок. Он и предположить не может, что это псориаз, сразу думает о худшем, обвиняет в измене вторую половину.
Чтобы не стать жертвой собственных эмоций, постарайтесь успокоиться. Стресс всегда провоцирует новые высыпания при псориазе. Запишитесь на прием к опытному дерматовенерологу. Специалист по одному лишь внешнему виду и расположению высыпаний может сделать предварительные выводы о диагнозе. Для подтверждения необходима комплексная диагностика.
Псориаз – не смертельное заболевание. Это должно успокоить большинство больных, которым поставили такой диагноз. Как и большинство других аутоиммунных процессов, псориаз неизлечим. Полностью вылечиться от него нельзя. Периодически хроническое заболевание будет давать о себе знать. В будущем вы научитесь своевременно распознавать симптомы обострения и блокировать их сразу, чтобы не допустить сильных симптомов.
Очень важно выбрать хорошего доктора, который специализируется на лечении псориаза. При малейших обострениях вы сможете обратиться к врачу, чтобы получить необходимые назначения и рекомендации. Следуйте его советам, чтобы убрать все симптомы недуга.
Псориаз в промежности развивается не так часто, как другие формы этого недуга, считается достаточно тяжелым проявлением. В интимной зоне не просто появляются высыпания, они сильно зудят, болят, доставляют огромный дискомфорт.
Это заболевание провоцируется из-за сбоев в работе внутренних механизмов. Кожа – орган человеческого тела, способный к восстановлению. Она постоянно регенерируется. Старые наружный слой постепенно отпадает, новый под ним в это время формируется. Эти процессы идут с разной скоростью на разных частях тела. В паху у мужчин и женщин кожа особенно нежная, мягкая, здесь сосредоточено множество нервных окончаний. Именно поэтому при возникновении сыпи зуд и боль тут ощущаются особенно остро.
В определенный момент в организме происходят нарушения, из-за которых процессы нарастания новых слоев кожи значительно ускоряются. Старые чешуйки просто не успевают отпадать, как под ними появляются новые клетки эпидермиса. Из-за этого на поверхности и возникают характерные бугорки, а под ними развиваются сильные воспаления.
Кожные покровы становятся воспаленными, ярко-красными, сверху формируется белесая корка с шелушащимися частичками. Они достаточно легко отделяются, но под ними развиваются ссадины, язвы и открытые раны. Такая среда является идеальной для развития инфекций. Псориаз в острой форме опасен возникновением сопутствующих заболеваний.
Никто не может назвать точные причины развития псориаза в интимных зонах у мужчин и женщин. Сбои в работе организма возникают внезапно. Эта система слишком тонкая и плохо изученная на сегодняшний день. Врачи постоянно проводят исследования, чтобы понять, кто предрасположен к развитию псориаза, по каким критериям формируется эта группа риска.
Получив ответы на эти вопросы, возможно, эксперты нашли бы универсальное лекарство от этой болезни, чтобы избавиться от нее навсегда. Пока что медики добились успеха лишь в устранении симптомов псориаза. Выявлены некоторые факторы, которые провоцируют обострение недуга у пациентов.
В этот список входят:
Если вы знаете, что провоцирует осложнения, можно избавиться от воздействия этих факторов и избежать обострений заболевания. Выбирайте нижнее белье из натурального хлопка.
Мужчины должны отказаться от узких плавок, а женщины от трусиков-стринг. Используйте для личной гигиены натуральные гипоаллергенные средства бытовой химии. Некоторые производители выпускают специальные гели для интимной гигиены, которые подходят людям с псориазом. Если придерживаться простых правил, то можно снизить вероятность рецидива болезни и добиться стойкой длительной ремиссии.
Псориаз в паху легко спутать с некоторыми венерическими заболеваниями. Некоторые пациенты стесняются идти со своей проблемой к врачу. Они занимаются самодиагностикой и самолечением, но такие мероприятия, естественно, не дают результата.
Со временем, когда больные пребывают на грани отчаяния, они решаются на визит к специалисту. Делать это нужно сразу после появления первых симптомов. Избавиться от них на ранней стадии проще. Когда сыпь сильно разрастается, занимает внушительную площадь тела, избавиться от нее значительно сложнее.
Большая проблема отечественной медицины и фармакологии, что слишком много препаратов представлены в аптечной сети в свободном доступе. Их можно купить без рецепта. Многие из нас привыкли консультироваться относительно определенных заболеваний и их лечения не с врачом, а с фармацевтом в аптеке. Но этот специалист не может ставить диагнозы и назначать терапию. Если использовать против псориаза средства от аллергии или некоторых венерических заболеваний, эффекта не будет, но разовьются побочные эффекты.
Первое правило эффективного лечения любого недуга – этим процессом должен заниматься врач. Со временем вы научитесь самостоятельно бороться с обострениями, но та тот момент верный диагноз уже будет поставлен. А пока больной не знает точно, что с ним происходит, следует обратиться в медицинское учреждение.
Любыми кожными высыпаниями занимается дерматолог. Можно сразу записаться на прием к этому узкому специалисту или сначала нанести визит семейному врачу, терапевту. Женщины, которые столкнулись впервые с проблемой сыпи на половых органах, иногда сначала обращаются к гинекологу. Опытный доктор перенаправит к дерматологу для дальнейшей диагностики.
В острый период развития недуга лечение псориаза в паху начинается с устранения досаждающих симптомов. Быстро избавиться от боли и зуда в пораженной области помогут гормональные средства для наружного применения. Кортикостероиды высокоэффективны, но ними нельзя пользоваться часто и продолжительно. Дополнительная проблема заключается в том, что при нанесении необходимо следить, чтобы состав не попадал на слизистые оболочки. Какое-то время после смазывания сыпи придется ходить без белья, чтобы состав хорошо впитался и успел подействовать.
На этапе заживления хорошие результаты дает применение антисептических составов. Заживляющие мази можно применять длительно. К этой категории относится цинковая мазь. Она стоит недорого, но хорошо подсушивает высыпания, устраняет припухлость и покраснение.
Иногда на фоне псориаза возникают гнойные воспаления. Они нуждаются в особом лечении. Эффективная терапия всегда включает несколько средств для наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя некоторые средства народной медицины. Ежедневные ванночки на основе отвара коры дуба дают отличный результат, снимают воспаление и уменьшают чувство зуда.
Псориаз хорошо лечится методом фототерапии. Воздействие ультрафиолетовых лучей замедляет процессы регенерации кожных покровов, они постепенно очищаются. При лечении псориаза в паху этот метод применяется крайне осторожно. Кожа здесь очень нежная, ранимая. Она редко в повседневной жизни поддается воздействию ультрафиолета. Велика вероятность получения поверхностных ожогов.
Подобные методики разрешено использовать только на специализированном оборудовании в условиях медицинских центров под контролем опытного медицинского персонала. Во время процедур пораженные участки покрываются специальными увлажняющими составами, а здоровая кожа – солнцезащитными средствами с высоким ультрафиолетовым фильтром. Длительность и интенсивность курса лечения определяется индивидуально. Проходить его необходимо дважды в год, чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, ремиссии без рецидивов.
Среди обывателей распространено ошибочное мнение, что псориаз передается половым путем или через контакт кожа к коже. Это заболевание абсолютно незаразное. Оно не провоцируется вирусами или бактериями, которые способны блуждать от организма к организму. Этот недуг возникает из-за сбоев в работе иммунной системы человека. Иногда он носит наследственный характер, но другому человеку передаться во время интимной связи или бытового общения не может.
Во время обострения вы сами не сможете заниматься сексом, а в период ремиссии никаких ограничений нет. Вы можете вести полноценную жизнь, но желательно сразу предупредить постоянного партнера о имеющихся особенностей организма, чтобы потом не шокировать его, препятствовать зарождению заведомо неверных домыслов. Большинство здравомыслящих людей с пониманием относятся к такой проблеме, в псориазе нет ничего постыдного. Это не венерическое заболевание, не инфекция.
Если ответственно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением, не практиковать сомнительные методики терапии, не имеющие доказанной эффективности, то псориаз в паху не будет доставлять значительных неудобств.
Источник:
Псориаз в паху — нетипичное и редко встречающееся заболевание, которое проявляется в виде воспаления кожи и специфической сыпи. Патология встречается у лиц обоих полов. Причисляется к аутоиммунным нарушениям.
Считается, что основной причиной заболевания является неправильная работа иммунной системы. Однако однозначных доказательств тому нет.
Поэтому выделяют ряд других факторов, которые могут спровоцировать болезнь:
Помимо этого, появление сыпи могут спровоцировать такие факторы как регулярное механическое раздражение одеждой, постоянная влажность в данной области, а также недостаточный доступ к воздуху и солнцу (вследствие ношения синтетики).
Также псориатическая сыпь в паху может быть спровоцирована частым употреблением спиртного, курением и продолжительным курсом сильных препаратов, особенно на базе гормонов.
Ключевые внешние проявления заболевания:
Диаметр отдельных образований варьируется от 3 до 20 мм. Обычно наиболее тяжело паховый псориаз протекает у мужчин, фото симптоматики помогут в этом убедиться.
При повышенном потоотделении шелушения может не быть. В областях складок могут формироваться трещины. Также нередко высыпания поражают подмышечные впадины и участки кожи под грудью.
Нередко пятна могут появляться и на других участках тела.
Псориаз в паху у мужчин имеет ряд особенностей, от которых может зависеть все лечение.
Обычно сыпью поражаются следующие участки:
Заболевание может привести к формированию кровянистых примесей в сперме и нарушению потенции. В случае локализации на пенисной головке возможны осложнения в форме баланопостита (воспалительный процесс во внутренней области крайней плоти).
Фото симптомов псориаза в паху у мужчин в большом количестве есть в сети.
Псориаз в паху у женщин поражает следующие зоны:
У женщин обострения патологии нередко наблюдаются в периоды гормональных изменений. Например, во время менструации, при беременности, в период после родов, а также во время климакса. Кроме того, приступ сыпи могут спровоцировать плохое питание, сильно ограничивающие диеты, серьезный стресс и переохлаждение организма.
При отсутствии должного лечения псориаз может спровоцировать вагинит.
Высыпания в паховой области обычно плохо поддаются терапии. Поэтому важно как можно раньше начать лечение.
Как правило, при псориазе в интимной зоне лечение характеризуется комплексным подходом. Медикаментозные средства используются вкупе с физиотерапией и домашними рецептами.
В целом, можно выделить следующие методы:
Если заболевание протекает тяжело, пациента могут перевести в условия стационара.
Полностью избавиться от псориаза невозможно. Однако терапия помогает продлить период ремиссии и ослабить симптоматику во время очередного обострения.
Домашние средства могут стать хорошим дополнением в основному курсу лечения. Однако ограничиться только ими нельзя. Кроме того, любой народный рецепт может спровоцировать осложнения, а потому требует предварительной консультации с доктором.
Основные домашние средства:
Лучше использовать народные методы лишь на первых стадиях заболевания.
Среди медикаментов от псориаза между ног обычно назначают данные типы средств:
Конкретные препараты и дозировки назначает лечащий врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации.
Меры профилактики могут серьезно отсрочить рецидивы и облегчить состояние пациента непосредственно во время приступа сыпи.
Следует придерживаться следующих правил:
Соблюдение рекомендаций — залог комфортной жизни и отсутствия частых рецидивов.
Источник:
Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах.
Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.
Общепринятой клинической классификации псориатической болезни не существует, однако традиционно выделяют наиболее часто встречающиеся клинические формы. Они в ряде случаев настолько отличаются друг от друга, что их расценивают как отдельные заболевания.
В развитии заболевания выделяют три стадии:
— бляшечный,
— псориаз волосистой части головы,
— каплевидный,
— псориаз ногтей,
— псориаз ладоней и подошв,
— псориатическая эритродермия,
— артропатический псориаз, экссудативный псориаз.
Самая распространенная форма псориаза — бляшечный, или вульгарный, псориаз. Он выражается в виде рассеянных и покрытых чешуйками папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и сливаются в бляшки. Эти бляшки располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы.
Псориаз волосистой части головы характеризуется высыпаниями в зоне роста волос, которые часто сопровождаются зудом. Часто появляется сильное шелушение, которое больные воспринимают как появление сильной перхоти.
Каплевидный псориаз отличается многочисленными мелкими, рассеянными по всему кожному покрову высыпаниями, также покрытыми чешуйками, и часто развивается у молодых людей и детей. Зачастую его появление является следствием инфекционного заболевания.
Псориаз ногтейможет не сопровождаться высыпаниями на коже, но эта форма болезни встречается довольно часто. На ногтях появляются множественные точечные углубления, или так называемый симптом «наперстка».
Наблюдается небольшое утолщение свободного края ногтевой пластинки, а в некоторых случаях под ногтями появляются характерные для псориаза папулы с желтоватым оттенком, похожие на масляные пятна. Такие признаки встречаются примерно у 10% больных псориазом тяжелой формы, но могут быть и единственным признаком заболевания.
Псориаз кожных складок поражает паховые складки, область подмышек и половых органов.
Псориаз ладоней и подошв проявляется симметричным поражением подошв и ладоней. Сначала появляются папулы и пустулезные элементы, которые, высыхая, превращаются в корочки.
Существует множество систем классификаций данной патологии, но наиболее удобной и поэтому распространенной считается деление на основании особенностей течения, прогноза и клинической картины. Так, болезнь псориаз бывает таких видов:
Для оценки тяжести псориаза и его стадии используются разные шкалы, в которых фигурируют:
Начальная стадия псориаза – этап, на котором поверхность кожи пострадала не более чем на 3%, не затронуты ногти и суставы. В это время можно достичь стойкой ремиссии заболевания.
Как вылечить псориаз в начальной стадии? Перечень препаратов и процедур даёт дерматолог, и он может включать:
Все назначения (за исключением фототерапии) позволяют лечить псориаз в домашних условиях, не прибегая к условиям стационара.
Средней стадии псориаза соответствует поражение кожи площадью от 3 до 10% кожного покрова. Помимо средств, используемых при легком течении заболевания, в этом случае дерматолог расширит список назначений:
Тяжелая стадия псориаза – это поражение кожного покрова больше чем на 10%, либо развитие псориатического артрита при любой площади высыпаний. Заболевание на этом этапе причиняет пациентам значительные неудобства и страдания, ведь артрит может сопровождаться болями, а большая площадь высыпаний сопровождается изнуряющим зудом и бессонницей.
Первая — прогрессирующая.
Вторая — стационарная.
Третья — регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии появляется точечные или величиной с каплю высыпания, их много, они ярко-красного цвета, им свойственен периферический рост.
Если на этой стадии заболевания произошла даже небольшая травма кожи, независимо от степени повреждения — укус, порез, ожог и т.п., то при отсутствии лечения или его недостаточности через две-три недели начинается развитие травминдуцированного, то есть вызванного травмой, псориаза.
На поврежденном участке тела часто появляются псориатические элементы, и начинается реакция, которую называют феноменом Кебнера. Такая взаимосвязь пока не исследована до конца и остается не ясной.
На второй, стационарной стадии, новых высыпаний нет, у имеющихся рост прекращается, на кожном покрове остается много крупных бляшек, не крупнее монеты, и обширных объединенных очагов, состоящих из них, бледно-розового цвета.
На третьей, регрессирующей стадии, элементы сыпи бледнеют, уменьшаются и рассасываются, а шелушение прекращается. Если этот процесс начинается с центра, то бляшки приобретают кольцевидную форму.
Когда рассасывание бляшек идет с края, то появляется бледная полоска кожи, похожая на ободок, который остается некоторое время на коже и после исчезновения самих бляшек. Тем не менее, и в этой стадии остаются дежурные бляшки, которые сохраняются на коленях и локтевых сгибах.
– Кожа первично покрывается мелкого размера красноватыми узелками, существенно выделяющимися на фоне окружающей кожи. Данные узелки, имеют покрытие в виде серебристых чешуек, которые с легкостью соскабливаются.
– Излюбленными зонами для локализации принято считать разгибательные поверхности конечностей (локтевые, коленные). Кроме того, иногда, появления проблем можно ожидать на туловище, поверхности головы имеющей волосы.
Симптомы псориаза настолько характерны, что позволяют безошибочно и быстро установить диагноз. Основное проявление заболевания – красные шелушащиеся пятна (бляшки) на поверхности кожи, состоящие из папул.
Больных беспокоит сильный зуд и признаки воспаления в области пятен. Одна из характерных особенностей псориаза – распространение бляшек там, где имеются повреждения кожи – микротравмы, царапины, трещины.
Излюбленная локализация высыпаний – на голове под волосами, на разгибательных поверхностях суставов, на пояснице и крестце, во всех естественных кожных складках. Иногда заболевание затрагивает ногтевую пластину, которая может истончаться или, напротив, утолщаться, покрываться пятнами, бороздками и выемками.
Псориаз отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения стихийно сменяются ремиссией. Многие больные отмечают, что не могут связать какое-либо событие в своей жизни с начавшимся обострением.
В этот период симптомы псориаза проявляются наиболее ярко – шелушение усиливается, краснота пятен становится очевидно яркой, в результате слущивания чешуек кожи и занесения инфекции возможно нагноение бляшек.
В зависимости от того, в какое время обостряется заболевание, различают его формы – зимнюю, летнюю, не зависящую от сезонов. Больше всего пациентов страдает от зимней формы, симптомы которой стихают под воздействием летних солнечных ванн. При летнем виде заболевания его течение, наоборот, ухудшается из-за природного ультрафиолета.
Псориаз у детей распространён почти так же, как атопический дерматит. Он протекает в нескольких формах, характерных для детского возраста:
Симптомы псориаза чаще всего проявляются в зимний период, поскольку в это время человек редко контактируется с солнцем.
Но и здесь вопрос спорный: существует так называемый «летний» псориаз, когда состояние усугубляется в жаркий период. Например, при поражении кожи головы волосы у человека могут не вовлекаться в процесс, но встречаются случаи, когда страдает и кожа, и волосяные луковицы. С течением времени «псориатическая корона» может затрагивать и зону ушей, лба, виски.
В случае с ладонно-подошвенным псориазом высыпания локализуются преимущественно на стопах и ладонях. Они становятся настолько болезненными, что человек ощущает трудности при передвижении и выполнении элементарной работы. В пустулах имеется прозрачное содержимое, поэтому раны часто мокнут и приносят массу дискомфорта.
При поражении ногтей пластина покрывается ямами – это явление иногда называют «наперсточный псориаз». Также из признаков такого заболевания – изменение цвета ногтя, отслаивание пластины, что визуально напоминает признаки грибкового поражения.
Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови.
Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.
п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.
Терапевтический процесс должен учитывать все составляющие развития данного недуга, весь объем знаний медицины о нем. Лечение должно проходить на комплексной основе.
Назначаемые витамины, содержащие кальций препараты способствуют замедлению бурно прогрессирующего патологического процесса. Рекомендовано применение разгрузочной диеты, допустимо даже кратковременное голодание.
Подвергают корректировке в сторону ограничения углеводную составляющую питательного рациона. Дополнительно, лечат очаги хронической инфекции.
Печально, но универсального терапевтического подхода для псориаза не имеется. Для лечения используют препараты, обладающие массивным противовоспалительным эффектом, создающие мощное противодействие ускоренному размножению пораженных клеток.
Однако для некоторых больных прием данных препаратов заканчивается лишь усугублением ситуации, дающей “зеленый цвет” для бурного развития тяжелых стадий псориаза.
Это является поводом для появления многочисленных мифов, небылиц про болезнь, среди людей, страдающих от нее. Например, одни утверждают, что одержать победу над недугом невозможно, другие, наоборот, свято верят в “волшебную силу” всевозможных широко разрекламированных мазей, кремов.
Болезнь псориаз — заболевание хронического характера, требующая систематического контроля над собой. Кроме того, под тотальный контроль, должна быть взята возможность предотвращения его грозных осложнений.
Не стоит забывать про сопутствующие заболевания: гипертония, атеросклероз, ишемия. Лечить псориаз — тяжелая, трудоемкая работа, для появления успешных результатов требуется большое количество усилий, особенно психологического плана.
При квалифицированном терапевтическом курсе, наблюдении грамотным специалистом, четком соблюдении диетических рекомендаций, имеются высокие шансы жить полноценно, оградив здоровье организма от опасных осложнений.
Бывает, что продолжительное использование мазей, выписанных для лечения псориаза, способствует ухудшению ситуации. Зачастую, мази назначаются шаблонно, игнорируя необходимый учет индивидуальных показаний.
Человек продолжает их использование на постоянной основе, пока в один “прекрасный момент” осложнения не заявляют о себе в полный голос.
Как лечить псориаз? Медицина до сих пор не дала исчерпывающего ответа на этот вопрос, но принципы терапии выработаны уже давно. Их можно разделить на три группы:
Цель всех видов лечения – перевести заболевание в ремиссию на как можно более долгий срок.
Перед тем как выбрать вид терапии дерматолог должен провести тщательное обследование, а также учесть симптомы, состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний, возраст. Опытный доктор назначит безопасные препараты с минимальным количеством побочных эффектов.
Если через несколько недель-месяцев болезнь не переходит в регрессивную стадию, лечение недуга должно быть скорректировано.
При лечении псориаза используются системные лекарственные препараты следующих групп:
Такие продукты смягчаю кожу головы, ускоряют процесс заживления ран и предотвращают развитие воспалительных очагов. К тому же, псориатическая болезнь – это не повод запускать волосы, которые также нуждаются в должном уходе. Но от окрашивания, кератинового выпрямления, применения масок, выпрямлений утюжком, химических завивок и прочих манипуляций стоит на время отказаться.
В лечении псориаза значительное место занимают физиотерапевтические процедуры, среди которых большая часть принадлежит ультрафиолетовому облучению, или УФО.
Применение УФО в определенном диапазоне показано для больных в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Кроме УФО, лечение проводится электромагнитными волнами различного диапазона, также применяется лазеротерапия, телерентгенотерапия и многое другое.
Также применяется лазеротерапия с использованием лазерного излучения с различными мощностями и длинами волн для лечения псориаза. Клинический эффект при комбинированном лечении синим и красным светом достигает 80% и более.
Но для больных с распространенной формой псориаза лазеротерапия не дает хорошего лечебного эффекта, так как вместо заживших папул сразу появляются другие. Таким образом, только комплексное лечение, назначенное врачом, может дать желаемый эффект от лечения.
В настоящее время разработаны методики для солнечного облучения, но проводить их следует под контролем лечащего врача, так как нельзя принимать солнечные ванны при летней форме псориаза, при его обострениях и др. Поэтому только врач может определить пользу или вред от этой процедуры.
Для лечения и профилактики псориаза не следует использовать солярий, так как он не предназначен для этого и используется только для косметического эффекта.
Селективная фототерапия (СФТ), приносит положительный клинический эффект. Ремиссия болезни после СФТ длится от полугода до нескольких лет. Повторения курса СФТ при рецидивах, особенно в начальной стадии, значительно сокращает весь курс лечения псориаза и хорошо переносится пациентами.
Применяется для обработки пораженного кожного покрова рентгенотерапия. Этот метод оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и ускоряет процесс заживания псориатических высыпаний. По назначению врача при псориазе применяется и рентгенотерапия зобной железы.
ПУВА-терапия — это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения.
Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств.
Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии.
Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Народные средства подтвердили свою эффективность и безопасность при длительном применении. Фитопрепараты, как и химические лекарственные средства, также подразделяются на наружные и внутренние. К наружным относятся мази, смеси для компрессов и примочек, ванны, к внутренним — настои и отвары из лекарственных растений.
Лекарственные сборы, смеси, применяемые в ваннах, мазях или внутрь, воздействуют комплексно, позволяя ускорить исчезновение бляшек, повысить иммунитет, снять такие симптомы, как зуд, шелушение, болезненность кожи.
К наружным средствам относят мази, смеси, которые легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Все средства являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению, а порой и заменяют его.
Важно по поводу использования любых из перечисленных средств предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Некоторые ингредиенты могут вызвать аллергию, следует внимательно следить за состоянием кожи и при малейших изменениях — покраснении, усилении боли и зуда, появлении раздражения, прекратить использование мази и обратиться к врачу.
Лечение псориаза: Рецепт № 1
Свежая мякоть тыквы — 500 г. Мякоть растереть до однородной массы, наложить на марлю и прикладывать на 15-20 минут к пораженным участкам кожи каждые 2 часа.
Лечение псориаза: Рецепт № 2
Сок каланхоэ — 1 ст. ложка, мед— 1 ст. ложка, масло эвкалипта — 3 ст. ложки. Все перемешать, выдержать 3 дня и обработать больные места. Мазь хранить в посуде из темного стекла.
Лечение псориаза: Рецепт № 3
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями
Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь.
Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др..
Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие.
Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект.
Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов.
Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое.
Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
При псориазе очень важно очищение организма. Частые рецидивы, длительные обострения, тяжелое течение заболевания, неэффективность применения даже сильнодействующих лекарств — все это связано с зашлакованностью организма, с нарушениями обмена, при которых лекарства ложатся мертвым грузом и не могут оказать направленного воздействия на заболевание.
Согласно одной из гипотез, причиной псориаза является скопление в организме токсичных веществ.
Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.
Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации.
Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.
Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества.
Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.
При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.
Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком.
Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин.
Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.
На сегодняшний день полностью избавиться от данной патологии невозможно, и терапия направлена на подавление процесса бесконтрольного деления клеток эпидермиса. Поэтому необходимо добиться, чтобы болезнь кожи псориаз перешла в стадию ремиссии, и как можно дольше продлить этот этап.
Общепринятой схемы лечения патологии на сегодняшний день не существует, поэтому доктора выбирают средства для местного или системного применения на основании выраженности симптомов заболевания, состояния человека и площади пораженной поверхности кожи. Препараты для наружного использования подойдут только при легкой степени псориаза. В остальных случаях требуется комбинированное лечение.
Обычно назначают:
Из народных способов терапии чаще всего рекомендуют березовый деготь. Вечером его следует нанести на пораженные участки кожи, дать немного впитаться, а затем накрыть льняными или хлопчатобумажными пеленками.
Сверху все это обмотать пергаментной или просто плотной бумагой, но ни в коем случае не использовать для этих целей целлофан. Накрыть шерстяным платком и закрепить бинтом.
Процедуру повторяют трижды, после чего нужно искупаться с мылом. Продолжать этот курс до месяца.
Вместо березового дегтя на очаги поражения можно накладывать тертый сырой картофель.
В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:
Выбор препаратов и методов лечения находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.
1. Стадия прогрессирования:
2. Стационарная стадия:
3. Стадия регресса — те же средства, что и в предыдущей стадии.
При псориазе ногтей дополнительно применяются инъекционное введение Триамсинолона (глюкокортикоид) в ногтевые валики, внутрь назначается системный ретиноид ацитретин, регулирующий созревание и ороговение клеток эпителия, местная ПУВА-терапия.
При тяжелых формах дополнительно к наружным дегтярным и кортикостероидным препаратам, добавляются синтетические ретиноиды, цитостатики Циклоспорин и Метотрексат, обладающие мощной иммуносупрессивной (подавление иммунитета) активностью, внутривенно — дезинтоксикационные, противовоспалительные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и другие средства интенсивной терапии.
Следует помнить о том, что каждая форма псориаза на каждой стадии требует специфического индивидуального подбора препаратов местного и общего воздействия под контролем опытного специалиста-дерматолога.
Псориатическая эритродермия – осложнение псориаза, при котором вся кожа больного покрывается ярко-красными пятнами. У человек повышается температура, болят суставы, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее состояние.
Осложнение опасно тем, что способствует развитию сердечной недостаточности, нарушению функции почек и печени. Шелушение и воспаление кожи приводит к обезвоживанию, тепловым и белковым потерям.
К сожалению, до настоящего времени не изобретено универсальное средство от псориаза, но значительно облегчить состояние пациентов может правильно подобранное лечение и профилактика заболевания. Доказано, что большую пользу приносит лечение псориаза при помощи куртортотерапии. В чём заключается эффект от пребывания на курортах?
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.
Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.
Диета при псориазе должна быть здоровой и полноценной по составу и калорийности. Когда заболевание находится в стадии обострения, следует исключить из рациона аллергенные продукты – апельсины, мандарины, лимоны, яйца, молоко, красные овощи и фрукты.
На протяжении всего времени нужно ограничить острое, жирное, копчёное и сладкое, приправы и пряности. Не стоит злоупотреблять крепкими, наваристыми бульонами из мяса, рыбы и грибов.
Солить пищу нужно умеренно. Алкогольные напитки не исключаются полностью, но больному лучше сократить их потребление до минимума.
Если заболевание прогрессирует, приостановить его помогут разгрузочные дни. Полезным будет и ограничение углеводов в рационе.
Что разрешает и даже приветствует диета при псориазе?
Если дерматолог поставил диагноз псориаз, он должен скорректировать питание. Так, разрешенными продуктами при такой болезни являются не красные фрукты, натуральные соки, овощи (редька, картофель, тыква, кабачок и др.), ягоды не красного цвета, зелень, орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, морская капуста, кисломолочные продукты, хлеб цельнозерновой.
Если у человека есть предрасположенность к болезни, или он переживает любую стадию псориаза, строго запрещается есть сдобу, шоколад и какао, копченые, соленые, перченые блюда, маринады, животные жиры, яйца, утятину и свинину, а также красные фрукты и ягоды.
Категорически не рекомендовано есть фаст-фуд, газированные напитки, кофе, спиртное. Лучше ограничить употребление сахара и соли или исключить их из рациона полностью. С целью очищения организма необходимо пить воду – от 2 л в день, а также устраивать разгрузочные «яблочные» или «кефирные» дни.
При заболевании псориазом особое место занимает питание.
Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и одновременно простым.
Ежедневно и как можно больше есть овощей, фруктов и ягод, кроме красных (малина, красная смородина и т. п.). Из мясных продуктов следует потреблять нежирную телятину или говядину, мясо индейки и кролика в отварном или тушеном виде не более 200 г в день. В летний период стремиться к тому, чтобы на столе каждый день была зелень, свежие молодые овощи, фрукты и арбузы.
Заболевание псориазом сопровождается нарушением обменных процессов в организме и для поддержания нужного баланса назначается диетотерапия. Она основана на ограничении животных жиров, соли, пряностей и пр.
, но многолетние наблюдения позволили сделать вывод, что самой целесообразной является индивидуальная диетотерапия, при которой учитываются особенности течения псориаза и его осложнений, сопутствующие заболевания, время года и принимаемые лекарственные препараты.