Псориатический артрит

Симптомы и лечение псориатического артрита

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПА) является заболеванием суставов воспалительного характера, спровоцированным псориазом. Зачастую при псориазе поражаются кожные покровы, но у трети пациентов, страдающих этим недугом, изменения происходят в строении костной ткани, хрящевой, связках, внутренних органах. Под воздействием дегенеративных изменений тканей в суставной полости интенсивно развивается воспалительный процесс. Эта форма заболевания костных сочленений поражает как пожилых людей, так и молодежь. Этиология болезни не изучена полностью до настоящего времени. Важную роль в появлении этого недуга играет наследственная предрасположенность.

Симптомы псориатического артрита

Начало болезни почти всегда протекает незаметно, так как первичными проявлениями бывают нарушения кожного покрова и ногтевых пластин, имеющие псориатический характер. Гораздо позже пациенты обращают внимание на легкую скованность пораженных костных соединений.

К характерным признакам этого заболевания относят:

1. Утренняя скованность поврежденных костных сочленений.
2. Ноющая или жгучая боль, в зависимости от интенсивности функциональной нагрузки на сустав.
3. Покраснение или синюшность кожных покровов над поврежденным сочленением.
4. Нарушения работы связочного аппарата и сухожилий, вследствие чего происходит деформация костей.
5. Визуальное изменение контуров сустава.
6. Повышение температуры в месте поражения.
7. Пастознозность околосуставных тканей.

Зоной поражения этим недугом принято считать костные сочленения верхних и нижних конечностей, позвоночника, а также слизистые оболочки глаз и ротовой полости.

Когда необходима консультация ревматолога

Механизм разрушительного воздействия при этой форме болезни аналогичен тому, который происходит при ревматоидном артрите. ПА так же, как и ревматоидный, принято считать аутоиммунным заболеванием, когда в организме вырабатываются антитела, атакующие клетки собственного организма (в данном случае клетки костной и хрящевой ткани). Поэтому с целью точного диагностирования необходимо обратиться за консультацией к ревматологу. Наиболее информативным при постановке диагноза является анализ на ревматоидный фактор. Отличительной чертой ПА является асимметричное поражение суставов. Современная наука не определила точных причин появления этой болезни и рекомендованная терапия направлена на снижение симптоматики и облегчение состояния больного.

Причины псориатического артрита

Среди причин появления этого крайне неприятного заболевания, нарушающего функциональные способности, выявлены такие:

1. Травмы. На фоне псориаза, развитие ПА может спровоцировать травма, затрагивающая костные сочленения, а также связки, мышцы и сухожилия в месте их крепления к костям.
2. Некорректная работа эндокринной системы.
3. Нарушения обменных процессов.
4. Чрезмерная стрессовая нагрузка.
5. Психические заболевания и расстройства нервной системы.
6. Аллергическая реакция на определенные продукты или лекарственные препараты.
7. Предшествующие инфекционные заболевания.

Стоит отметить, что толчком к развитию ПА могут также послужить:

• пагубные пристрастия (алкоголь, курение);
• непосильная физическая нагрузка;
• длительное переохлаждение организма.

Наследственность и окружающая среда

Продолжительность жизни при псориатическом артрите напрямую зависит от наследственной предрасположенности и факторов окружающей среды. Большинство случаев болезни зарегистрировано в семьях, где этот недуг появился не впервые. Несмотря на отягощенную наследственность, пусковым механизмом для развития ПА могут послужить самые разнообразные факторы, одним из которых является окружающая среда. Согласно последним исследованиям, проживание в местностях с холодными климатическими условиями неблагоприятно влияет на течение псориаза и может спровоцировать на его фоне развитие воспалительного процесса в суставной полости. Проживание в жарком климате наоборот благотворно влияет на организм больного и способствует снижению проявлений недуга. Чрезмерное пребывание под открытыми солнечными лучами также входит в список факторов риска для развития этой болезни. Неблагоприятная экологическая обстановка вредна больным ПА, способна ухудшить состояния и вызвать обострение.

Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом

Стоит также обратить внимание на следующие факторы, провоцирующие развитие этого заболевания:

• состояние хронической усталости;
• нарушения целостности кожных покровов;
• радиационное облучение;
• ВИЧ-инфицирование;
• редко — период вынашивания плода;
• юношеский и преклонный возраст.

Приступы ПА появляются в период гормональной перестройки организма, под воздействием стресса и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Осложнения при псориатическом артрите

При позднем диагностировании и отсутствии правильного лечения повышается риск возникновения осложнений псориатического артрита:

• расстройства работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушения работы органов зрения;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• нарушения кровообращения;
• развитие полной неподвижности поврежденных суставов.

Этот недуг оказывает дегенеративное воздействие не только на костную и хрящевую ткань, а еще и на жизненно важные внутренние органы. В зависимости от тяжести заболевания и его осложнений определяется .

Диагностика ПА

Решающим методом при диагностике ПА является рентгенографическое исследование. На приеме врач при осмотре отмечает изменение контуров поврежденного костного соединения, боль при пальпации.

Помимо рентгена назначают и другие виды диагностических исследований:

• Анализ крови на ревмо-фактор.
• Общий клинический анализ крови.
• Лабораторное исследование мочи.
• Биохимия крови.
• Исследование крови (иммунная панель).
• Пункция с анализом синовиальной жидкости.
• МРТ, УЗИ.

Тщательно собранный анамнез с указаниями присутствия псориатического поражения, а также результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований, дают возможность диагностировать ПА на ранней стадии.

Лечение псориатического артрита

Прежде чем искать на просторах интернета информацию о том, как лечить прсориатический артрит, необходимо понимать, что этот недуг невозможно излечить полностью. Лечение имеет целью препятствовать усилению деформации, создать правильные условия для снижения симптоматики и ускорения восстановительного процесса.

На начальной стадии развития болезни возможно лечение ПА в домашних условиях, с использованием средств народной медицины и консервативной терапии.

С целью торможения воспаления и снижения болевых ощущений применяют такие методы терапии:

1. Медикаментозная. Применяют НПВП, кортикоиды, иммунодепрессанты, противоревматические препараты, антидепрессанты, цитостатики.
2. Физиотерапевтические процедуры. УФОК (ультрафиолетовое облучение крови), ЛОК (лазерное облучение крови), магнито-терапия, ударно–волновая, ЛФК, электро–фоно-форез с новокаином или стероидными гормонами.
3. Оперативное вмешательство. Показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, или если таковая не проводилась.
4. Методы и средства народной медицины. Такие препараты основаны на натуральном сырье животного и растительного происхождения.
5. Лечебное питание.

В период резкого ухудшения состояния применяют внутрисуставные гормональные уколы при псориатическом артрите. Своевременное лечение псориатического артрита снижает риск развития патологических осложнений.

Сейчас пользуется популярностью лечение полиартрического артрита в Израиле. Медицина этой страны очень авторитетна и успешно лечит множество серьезных заболеваний, в том числе и суставные. Успех лечения в этой стране — это совокупность последних достижений медицины, непревзойденной квалификации врачей и целебных свойств Мертвого моря.

Народная медицина

В комплексном лечении применяют средства народной медицины. Может быть проведено такое лечение псориатического артрита в домашних условиях только после консультации с лечащим врачом.

В борьбе с проявлениями этой болезни с успехом применяют:

• отвары из брусники и зверобоя;
• хвойные ванны;
• компресс морковно-масляный;
• настойку на березовых почках;
• согревающую медовую мазь.

Широкое применение также получили:

• апитерапия (лечение пчелиными укусами);
• иглоукалывание;
• мануальная терапия.

В начале болезни достаточно будет консервативного лечения в комплексе с физиотерапией и средствами народной медицины. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Профилактика обострений

Вылечить недуг полностью невозможно, но можно снизить частоту и длительность периодов обострения.

Существуют рекомендации, которые не сложно выполнять с целью увеличения продолжительности ремиссии псориатического артрита:

1. Соблюдение диеты.
2. Отказ от спиртных напитков.
3. Снижение стрессовой нагрузки.
4. Предупреждение травматизма.
5. Ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
6. Контролировать массу тела.
7. Регулярный профосмотр.
8. Соблюдение предписаний лечащего врача.

Прогноз

Прогноз при псориатическом артрите считается благоприятным с условием ранней диагностики и своевременного начала терапевтического воздействия. При ярко выраженном развитии воспалительного процесса, затрагивающего жизненно-важные органы, прогноз ухудшается. В целом, риск потери трудоспособности и инвалидизации повышается на поздних стадиях развития болезни и обширной области поражения. Неконтролированное прогрессирование недуга ведет к ухудшению качества жизни и повышению смертности среди больных ПА.

Образ жизни при ПА

Важную роль играет психосоматическое состояние больного ПА. Как жить с псориатическим артритом?

Для повышения качества жизни необходимы регулярные релаксационные процедуры:

• прогулки на свежем воздухе;
• легкие, приятные физические нагрузки (ходьба пешком, танцы);
• ароматерапия;
• фито-чаи;
• расслабляющий массаж.

В связи с частым развитием обострения на фоне эмоциональной неустойчивости, рекомендуется снизить стрессовую нагрузку и поддерживать оптимистический настрой. Важно не переусердствовать в самостоятельном лечении этого недуга.

Все о лечении псориатического артрита

Псориатический артрит — распространенное хроническое заболевание суставов, связанное с кожной болезнью под названием псориаз. Варианты лечения больных значительно изменились за последнее десятилетие. Чтобы не допустить деформации суставов, каждый пострадавший должен знать как лечить псориатический артрит. Клинические исследования позволяют понять истинную ценность НПВП для артрита суставов. Широко применяются биологические агенты и ингибиторы фактора некроза опухоли. Стратегия лечения носит индивидуальный характер. Постепенно на фармацевтический рынок внедряют новые агенты, способствующие обеспечению лучших перспектив в будущем для пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Псориатический артрит вылечить невозможно. При помощи лекарств можно предупредить острые приступы артрита и замедлить прогрессирование болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты являются эффективным средством для многих пациентов. НПВС ингибируют боль, снимают отек и утреннюю скованность, улучшают диапазон движений суставов при псориатическом артрите. Неполный список включает в себя (в скобках указано действующее вещество):

• Клинорил (сулиндак);
• Клитора (пироксикам);
• Индоцин (индометацин);
• Мобис (мелоксикам);
• Мотрин, Адвил (ибупрофен);
• Док, Анапрокс, Напрелан, Напросин (напроксен натрия);
• Релафен (набуметон);
• Вольтарен, Артродок (диклофенак).

Какие НПВП можно использовать решит врач, каждый случай индивидуален и требует особого подхода. В список препаратов для облегчения боли и воспаления может быть добавлен Ацетаминофен и Тайленол. Эти лекарства отпускаются без рецепта. Более сильные НПВП выпускаются по рецепту. Некоторые лекарства, при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени вызывают проблемы в желудочно-кишечном тракте, в том числе язвы и кровотечения.

Ингибиторы ЦОГ-2 и PDE4 против воспаления в суставах

Как показывают многочисленные исследования, ингибиторы ЦОГ-2 менее проблематичны для желудка, чем НПВП. Например, Целекоксиб (Целебрекс) — это тоже НПВС, но другой вид, имеющий более сильное воздействие и меньший риск появления побочных эффектов при псориатическом артрите. Он доступен только по рецепту. Ингибиторы ЦОГ-2 уменьшают боль и воспаление с меньшим вредом желудку, но они вызывают проблемы с сердцем. Они имеют множество рисков, поэтому перед их применение следует обсудить препарат с врачом, учесть все за и против.

Новый вариант лечения псориатического артрита — ингибиторы PDE4. В настоящее время Ампремиласт одно из лучших препаратов при данном виде артрита. Новое оральное средство регулирует сложные процессы воспаления внутри иммунной клетки, что приводит к снятию отека и уменьшению боли. Препарат ингибирует фермент, известный как фосфодиэстеразы 4, или PDE4. PDE4 контролирует большую часть воспалительных действий в клетках, влияющих на уровень воспаления, связанный с псориатическим артритом. Ампремиласт следует принимать постоянно для поддержания достигнутого улучшения.

Терапия болезни базисными противовоспалительными препаратами

БПВП назначают для замедления потенциального повреждения суставов, вызванного псориатическим артритом. В отличие от НПВП, им требуется больше времени, чтобы начать действовать. Некоторые противоревматические препараты, снижающие боль и воспаление при псориатическом артрите, но лечение которыми вызывает много побочных эффектов:

• Метотрексат;
• Сульфасалазин;
• Циклоспорин;
• Лефлуномид.

Метотрексат — иммуносупрессивное лекарство, одобренное для лечения псориатического артрита. Он эффективен в облегчение симптомов и предотвращает разрушение сустава. Метотрексат в малых дозах, как правило, переносится хорошо. Тем не менее, лекарство имеет ряд побочных эффектов, а преувеличение дозы препарата грозит повреждением печени. Пациент, принимающий Метотрексат должен внимательно следовать инструкции врача.

Сульфасалазин, сульфамидный препарат, разработанный для лечения воспалительных заболеваний кишечника, иногда используется для псориатического артрита. Использование лекарства не рекомендуется пациентам страдающим порфирией, нарушенным метаболизмом, болезнями мочевыводящих путей. Врач может потребовать регулярные анализы крови, когда пациент находится на Сульфасалазине, который требуется для лечения псориатического артрита. Это необходимо для мониторинга количества лейкоцитов и ферментов печени. Возможные побочные эффекты: тошнота, сыпь, головная боль, боли в животе, рвота, повышение температуры и головокружение.

Если эти лекарства не принесут желаемого результата, врач назначает биопрепараты. Этот новый тип БПВП. Они блокируют белок, вызывающий воспалительный процесс в суставах. К таким биопрепаратам относят:

• Адалимумаб;
• Цертолизумаб;
• Этанерцепт;
• Голимумаб;
• Инфликсимаб;
• Устекинумаб.

Эти лекарства дорогие, имеют побочные эффекты (головокружение, тошнота, рвота, боль в животе). Они снижают реакцию иммунной системы на защиту организма от инфекционного или вирусного заболевания.

Что такое Provailen и как действует это средство?

Provailen представляет собой мощный гомеопатический модулятор иммунной системы, который принимают при ревматоидном и псориатическом артрите. Это натуральное средство, разработанное на травах, лекарственных грибах, витаминах и минералах. Преимущества:

• быстро снимает боль;
• уменьшает воспаление и отек;
• останавливает прогрессирование болезни;
• улучшает функцию надпочечников.

Он также обеспечивает быстрое заживление. Благодаря чему поврежденная псориатическим артритом хрящевая ткань постепенно восстанавливается. В действительности, Provailen превосходит многие препараты, которые на самом деле отравляют организм и являются причиной многих болезней. Это средство успешно используется против различных видов артрита в течение многих десятилетий, только знают о нем единицы. Provailen возвращает пациентов к полноценной жизни.

Диетическое питание при заболевании

Диета при псориатическом артрите играет важную роль в уменьшении воспалительного процесса. Регулируя рацион можно держать под контролем все проявления артрита. Прежде чем кардинально менять привычки в еде, проконсультируйтесь с врачом. Существует 3 подхода к диете:

1. Снижение веса. Исследователи обнаружили, что высокий индекс массы тела (ИМТ) ассоциируется с повышенным риском развития псориаза и псориатического артрита, а также увеличением тяжести заболевания. Исключите из рациона продукты, способствующие набору веса.
2. Употребление противовоспалительных продуктов. Большинство людей положительно реагируют на изменения в питании, направленные на борьбу с хроническим воспалением. Чтобы уменьшить воспалительный процесс включите в рацион семена льна, оливковое масло, тыквенные семечки, грецкие орехи, рыбу нежирных сортов, свежие фрукты и овощи (голубика, манго, инжир, сквош, морковь, капуста, брокколи), омега-3 жирные кислоты.
3. Безглютеновая диета при псориатическом артрите значительно улучшит состояние пациента. Она полностью исключает из рациона продукты, содержащие сложное белковое соединение — глютен. Можно употреблять рис, кукурузу, птицу, мясо, рыбу, бобовые культуры и большинство молочных продуктов, овощи и фрукты.

По данным Национального фонда псориаза (НПФ), существует мало научных доказательств того, что диета влияет на симптомы болезни. Тем не менее, многие люди утверждают, что отказ от определенных продуктов питания помогает справиться с интенсивностью проявлений артрита. Избегайте жирное красное мясо, обработанные продукты, рафинированный сахар, пасленовые овощи (помидор, перец, картофель), молочные продукты с высоким содержанием жира.

Советы касательно питания

Псориазный артрит представляет собой воспалительное заболевание, требующее правильного подхода к лечению и питанию. Вот некоторые рекомендации, которые следует соблюдать при этой болезни:

1. Ешьте рыбу хотя бы дважды в неделю. Например, тунец, скумбрию, сельдь, форель.
2. Выбирайте постное мясо и птицу без кожи. Готовить их без добавления насыщенных жиров или трансжиров.
3. Используйте обезжиренные молочные продукты.
4. Ограничьте употребление продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла. Они содержат трансжиры.
5. Ограничьте употребление алкоголя.
6. Ограничить количество обработанных продуктов и фастфуда.

Кроме того, необходимо включить в рацион витамины. Исследования не показали прямой связи между витаминами и биологически активными добавками при псориатической болезни суставов. Однако врачи отмечают, что они помогают очистить кожу и облегчают боль. Пищевые добавки продаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях. Глюкозамин может помочь в формировании и восстановлении хрящей и, возможно, уменьшит воспаление. Хондроитин повышает упругость хрящевой ткани и тормозит ее разрушение.

Врачи настоятельно рекомендуют добавлять в рацион витамин D. Самым безопасным источником витамина D является рыбий жир, лосось, скумбрия, апельсиновый сок, яйца, сыр, витаминизированные каши.

Организация терапевтического процесса в домашних условия

Защитить суставы от разрушения и воспаления можно при помощи народных средств. Успешно зарекомендовали себя травы, использующиеся для ванн. Ромашка, крапива, липа, корень аира, кора ивы и череда обладают удивительными свойствами. Принимать ванну с добавлением одной из перечисленных трав следует 15–30 минут, желательно каждый день. Лечение псориатического артрита народными средствами менее дорогостоящее, по сравнению с препаратами. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Компресс из льняного семени. Подготовив хлопковую ткань, разогрейте семена льна на сковороде. Затем пересыпьте сырье в ткань и оберните больные суставы. Процедуры выполняют ежедневно перед сном.
2. Брусничный чай. Две чайные ложки измельченных листьев брусник заливают стаканом кипятка. После 15-минутного настаивания чай выпивают маленькими глотками. При желании добавляют мед.
3. Настой из корня лопуха. 300 грамм измельченной травы заливают водкой, чтобы ее уровень был выше листьев на 3 см. Лекарство настаивают в темном теплом месте 3 недели. Полученным средством необходимо ежедневно растирать пораженные болезнью суставы.

Помимо лечения народными средствами, обязательно много отдыхайте, хорошо питайтесь и избегайте сильных нагрузок на суставы.

Поделиться статьей: