псориатическая артропатия код по мкб 10

Разновидности псориаза: коды по МКБ-10

Существенные , симптомов и клинической картины заболеваний вынудили специалистов ВОЗ заняться разработкой общепринятой классификации, которая неоднократно подвергалась изменениям. Ревизия 10 международной классификации болезней была принята в 2007 году. В настоящее время МКБ-10 является признанной большинством стран классификацией диагнозов, включающей 21 класс патологий.

У такого заболевания как псориаз имеется несколько видов и форм.

Псориаз по МКБ-10 входит в класс болезней кожи (подраздел «Папулосквамозные нарушения»), всего по этому заболеванию насчитывается 7 разновидностей.

Перечислим все виды псориаза вместе с их кодами:

обыкновенный – L40.0;
пустулёзный (генерализированная форма) – L40.1;
стойкий акродерматит (акродерматит Аллопо) – L40.2;
подошвенный/ладонный пустулёз – L40.3;
каплевидная форма – L40.4;
артропатический – L40.5;
другие формы – L40.8.

Отметим, что присваиваемый псориазу код по МКБ-10 упрощает обработку медицинских документов и используется в основном для получения развёрнутых статистических выкладок.

Вульгарный псориаз

Эта разновидность патологии, именуемая также простым (бляшковидным, обыкновенным) псориазом, встречается чаще всего. Этот самый распространённый псориаз по МКБ-10 поражает примерно 80 – 90% пациентов с данной кожной патологией. вульгарного псориаза:

немного припухшие поражённые участки кожи;
цвет кожи вокруг бляшек приобретает красноватый оттенок;
сами бляшки покрыты достаточно плотным слоем чешуек, имеющих белый или светло-белый с серебристым оттенком цвет;
чешуйчатый слой соскабливается без проблем;
под чешуйками скрывается красный блестящий слой эпидермиса, в котором появляются множественные точечные кровоизлияния.

По МКБ-10 код вульгарного псориаза – L40.0. Клиника обыкновенной формы патологии проявляется следующим образом: со временем единичные бляшки разрастаются по периферии, соединяясь между собой в большие образования, получившие название «парафиновые озера». Спустя некоторое время (обычно от одного до трёх месяцев) рост бляшек прекращается, они становятся более грубыми, и в некоторых случаях сами собой исчезают, оставляя после себя белесоватые пятна.

Каплевидный псориаз

Согласно МКБ-10 каплевидный псориаз по распространённости занимает второе место после вульгарного. Клиническая картина этой разновидности болезни несколько иная: каплевидный псориаз обычно появляется внезапно, проявляясь возникновением большого количества небольших высыпаний, имеющих круглую или каплевидную форму красного/тёмно-лилового цвета. Такие образования могут покрывать достаточно большие области, локализуясь преимущественно на бедрах, реже – на других участках тела (голенях, предплечьях, спине, шее, верхней части головы).

Каплевидная форма псориаза (шифр по МКБ-10 – L40.4) часто коррелирует с инфекциями ВДП стрептококкового типа, возникая после обострения фарингита или ангины стрептококкового типа. Ремиссия каплевидной формы псориаза происходит непредсказуемо, при этом со временем болезнь может возвратиться в той же или вульгарной форме.

Пустулёзный псориаз

Этот диагноз псориаза по МКБ-10 считается самой сложной формой болезни, как по клинике, . Пустулёзная разновидность охватывает три кода (L40.1 – 3) и характеризуется появлением на коже пустул – образований в виде волдырей, внутренность которых заполнена бесцветной неинфекционной жидкостью. Вокруг таких пустул наблюдается отёчность кожи с покраснением. В таких местах эпидермис достаточно легко отслаивается. Если пустула инфицируется, экссудат замещается гнойной жидкостью характерного жёлтого или зеленоватого цвета.

Читайте также: Положена ли инвалидность при артрите, и какую группу дают?

У взрослых псориаз (код по МКБ-10 L40.1 – генерализованная пустулёзная форма) встречается достаточно редко, обычно болезнь возникает впервые в период полового созревания и протекает достаточно тяжело. Эта самая опасная форма болезни характеризуется резким повышением температуры, появлением слабости, болезненных ощущений в области суставов и мышечной ткани, возникновением на коже пузырьковых очагов, которые быстро сливаются, покрываясь твёрдой корочкой коричневого оттенка. При повреждении корочки на этом месте возникают эрозивные зоны или даже язвочки.

Артропатический псориаз

По распространённости артропатический псориаз (псориатический артрит, псориатический полиартрит, псориатическая артропатия, код по МКБ-10 – L40.5) находится на третьем месте среди всех разновидностей патологии (10 – 15%). Это заболевание представляет собой воспаление суставов, а также соединительной ткани. Чаще всего поражает фаланги пальцев, в результате чего они разбухают и становятся болезненными. Псориатический полиартрит обычно носит сезонный характер, обостряясь с наступлением холодов, но в некоторых случаях прогрессирование заболевания наблюдается летом, отступая осенью.

Диагностирование болезни не представляет сложностей, за исключением случаев, когда симптоматика схожа с полиартритом (олигоартритом). В большинстве случаев псориатическому артриту предшествует поражение кожного покрова, причём задержка может достигать нескольких лет, но иногда кожные проявления отсутствуют. В этом случае симптомы патологии схожи с признаками ревматоидного полиартрита, что выявляется с помощью рентгенографии проблемного сустава.

Псориатические болезни отличают характерные маркеры:

аномально большая скорость выпадения эритроцитов в осадок;
положительная реакция на тесты Валера-Розе и латекс-теста;
увеличенная концентрация лейкоцитов.

Прочие разновидности

Если болезнь поражает тазобедренные/коленные/плечные суставы, позвонки и лопатки – эта разновидность называется, в соответствии с МКБ-10, псориатический спондилоартрит. Данная форма болезни считается тяжёлой, поскольку часто приводит к инвалидности (невозможности самостоятельно передвигаться) со всеми вытекающими негативными последствиями.

Среди других форм псориаза, согласно международной классификации болезней, можно отметить следующие:

Обратный (L40.83), характеризующийся появлением высыпаний в виде красных хорошо видимых пятен, которые локализуются в кожных складках (паху, под обвисшим животом, под грудями (у женщин), под мышками. При обратном псориазе шелушения кожи практически не наблюдается, а точное диагностирование производится посредством проведения лабораторных исследований.
, проявляется такими симптомами, как возникновение ломкости ногтей, утолщение кожного покрова вокруг ногтя и под ногтевой пластиной, появление геморрагии под ногтем (красные линии и точки). При неблагоприятном течении болезни происходит расслоение ногтя, ведущее к полной его утрате.
Эритродермический (L40.85) – воспалительный процесс, который может охватывать большие участки тела, характеризуясь очень неприятным зудом, отёчностью кожного покрова, изменением её цвета на более бледный. Генерализованная форма (охватывающая большую часть тела) может стать причиной таких серьёзных осложнений, как пиодермия, а иногда – сепсис, грозящий летальным исходом.

У детей до 16 лет эта болезнь встречается редко и имеет в основном генетические причины, не являясь при этом заразной. По коду МКБ-10 псориаз у детей встречается практически всех основных форм, кроме каплевидной.