Псориатический артрит — симптомы и фото. Псориатический артрит без псориаза

Как принимать метотрексат при псориатическом артрите

Причины возникновения

На данный момент не установлена точная причина развития псориатического артрита. Специалисты утверждают, что заболевание развивается вследствие сочетания отдельных генетических и иммунных факторов.

Факторы риска

Другими причинами псориатического артрита являются:

  • травмы. Абсолютно здоровый человек может нечаянно травмироваться в быту или на производстве. Эта ситуация превращается в фактор, запускающий артропатию.
  • Лекарства. На длительное употребление некоторых медикаментов человеческий организм при неблагоприятных условиях реагирует артритом. Спровоцировать артрит способны жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Ибупрофен, Эгилок, Диклофенак, Атенолол.
  • Вирусно-инфекционные заболевания. Их перенесение ослабляет иммунную систему и побуждает организм схватывать разные болячки.
  • Нарушение гормонального баланса и биохимических процессов. Риски заполучить артрит псориатического типа у женщин повышаются после родов и в период менопаузы. У беременных этот неблагоприятный шанс минимизирован.

К факторам, провоцирующим псориазный артрит, относятся вредные привычки и иммунодефицитные состояния. Также специалисты выдвигают теорию наследственности, повышающей вероятность заболеваемости артритом при наличии семейных случаев патологии.

Последствия

Псориазный артрит может сказаться на работе многих органов и систем организма. На фоне заболевания могут развиваться:

  • Генерализованная амиотрофия;
  • Нарушения трофики;
  • Пороки сердца;
  • Спленомегалия;
  • Полиаденит;
  • Кардит;
  • Гепатит;
  • Язва желудка;
  • Уретрит;
  • Поражения глаз;
  • Цирроз печени.

К этим изменениям во многом приводит нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой внутренних органов. Вследствие таких серьезных нарушений в совокупности с поражением суставов заболевание может приводить к инвалидности.

Одна из самых странных системных патологий имеет неясную этиологию, развивается на фоне нарушений работы иммунной системы и сочетания негативных факторов. Трудноизлечимое заболевание сочетает действие дерматозного и аутоиммунного фактора.

Узнайте подробности о методах лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без оперативного вмешательства.О полезных свойствах и правилах применения крема для суставов акулий жир прочтите по этому адресу.

Причины развития псориатического артрита. симптомы и лечение.

народными средствами. Хотя, конечно же, обострение псориатического артрита возможно избежать исключительно при комплексном подходе.

Острое и подострое течение характеризуется внезапным появлением болевого синдрома, отека и нарушения подвижности. Прогноз псориатического артрита зависит от человеческого фактора – позднее обращение к врачу, несвоевременно выставленный диагноз или неверное лечение может в будущем привести к необратимой костно-суставной деформации и даже инвалидности.

Псориатический артрит — серьезное хроническое заболевание, которое требует постоянного внимания, лечения и профилактических мер. Поражение суставов и сухожилий является серьезным осложнением.

Наиболее популярные методы народной медицины: Лечение травами – это в большинстве случаев безвредный процесс, к тому же, такая терапия в невысокой доле процента оказывает положительное влияние на процесс выздоровления.

Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит. Такое отношение сможет спасти больного от наступающей неподвижности и как следствие – инвалидности.

Причин артрита стопы может быть много, но большинство из них можно отнести к одной из пяти патологий: поражает соединительную ткань всего организма. Специалист поможет подобрать «безвредные» медикаменты или даже вовсе отменить до родоразрешения.

Питание направлено на поддержание и нормализацию кислотно-щелочного баланса в организме и профилактику избыточного веса. Щелочная реакция при ПсА должна преобладать над кислотной, поэтому 60-70% продуктов должны быть желчегонными.

В этом отношении полезны:

  • оливковое, льняное, кукурузное масло;
  • зелень;
  • капуста, артишоки;
  • морковь, свекла;
  • овсянка.

До половины рациона должно состоять из сырых овощей и фруктов, а остальное нужно употреблять в отварном или приготовленном на пару виде. Нельзя жарить, готовить в кляре и на барбекю.

Важно! Поваренную соль замените на индийскую розовую или морскую пищевую, и снизьте потребление соли в принципе. Откажитесь от маринадов, солений и консервированных продуктов.

При ПсА рекомендованы грибы, дыня, петрушка, фасоль, горох, миндаль и арахис, мед, морковь, сельдерей, коричневый рис, сыр, нежирная рыба. Полезны кислое молоко, кабачки, спаржа, огурцы, тыква, хлеб с отрубями, ячменная каша.

Виды лечения

1-я форма: поражаются несколько мелких суставов кистей и стоп

  • Это — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.
  • За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.

2-я форма: поражается большое количество симметричных суставов

В зависимости от особенностей симптомов и/или локализации выделяют следующие типы болезни.

ТипПризнаки
АссиметричныйРазвивается на нескольких суставах. Поражаются крупные и мелкие сочленения.
СимметричныйВоспаление затрагивает парные сочленения.
Дистальных межфаланговых суставовПатология развивается в мелких суставах на кистях и стопах, чаще расположенных около ногтей.
СпондилезВоспаление поражает позвоночный столб, суставы таза.
МутилирующийПоражает суставы, эпидермис, другие системы органов. Терапия призвана поддерживать функции организма, так как выздоровление практически невозможно.

Каждый из типов псориатического артрита обладает своими, присущими только ему, особенностями. Но можно выделить симптомы, характерные для заболевания в целом.

Мутилирующий вид псориатического артрита – опасный тип болезни. Он неизлечим, приводит к инвалидности, характеризуется следующими симптомами:

  • кожные изменения в месте поражения по всему участку тела;
  • слабость, физическое истощение;
  • лихорадка;
  • резкое ограничение двигательной активности;
  • сильная боль, особенно во время попыток движения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Постепенно патология распространяется на сердце, органы зрения, печень и другие органы.

ВАЖНО! Предотвратить распространение заболевания можно только при условии непрерывного лечения согласно указаниям врача.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен, бруфен, напроксен, бутадион и другие лекарства, предназначенные, в первую очередь, для снятия воспаления и боли.

Иммунодепрессирующая терапия

Она направлена на подавление деления патологических клеток и нормализации иммунных процессов.

Гормональная терапия

Состоит в применении внутрисуставных инъекций кортикостероидов и глюкокортикоидов. Они используются для снятия воспаления и в случаях острой невыносимой боли.

Несмотря на эффективность гормональных препаратов, врачи стараются применять их как можно меньше, так как они негативно воздействуют на организм.

Моноклональные антитела

Использование данных антител направлено на предотвращение рецидивов болезни.

Диагностировать заболевание достаточно просто – для псориатического артрита характерны симптомы псориаза и деструктивных изменений в суставах. Нередко происходит поражение тканей сердца, мочеполовой системы, глаз.

У одних пациентов фиксируется утренняя скованность отделов костно-мышечной системы, у других – нет..

Определять симптомы и лечение должен только специалист. Однако в случае данного заболевания лечение не подразумевает выздоровления в классическом понимании. Здесь речь идет о наиболее эффективных методах остановки дальнейшего прогрессирования болезни.

  • Основной формой лечения является медикаментозная терапия.
  • Как правило, используются сильнодействующие препараты, назначение которых возможно только после оценки эффективности в данной ситуации с учетом всех побочных действий (метотрексат и т.д.).
  • Целью назначения лекарственных препаратов является  замедление воспалительных реакций и реакций иммунитета, снятие острой симптоматики, восстановление опорно-двигательной функции организма.

В число противовоспалительных препаратов входят нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак. Благодаря противовоспалительному эффекту уменьшается отечность и двигательные ограничения.

  С целью снятия воспаления с синовиальных сумок часто используют циклофосфан. Применяют его с осторожностью, так как он характеризуется очень сильным действием и целым рядом побочных эффектов.

Еще одно средство, характеризующееся выраженными побочными действиями, является метотрексат. Метотрексат назначают в том числе и при злокачественных опухолях.

Наиболее опасные побочные эффекты Метотрексата: лейкопения, язва желудка, перфорация ЖКТ, цирроз и некроз печени, нарушение зрительной функции.

Гормональные препараты в случае необходимости длительного применения рекомендуется вводить непосредственно в полость сустава, чтобы обеспечить местное действие. В противном случае вероятно развитие негативных побочных эффектов, связанных с нарушением гормонального фона.

Лечение медикаментами псориатического артрита дополняется физиотерапевтическими процедурами. В данном случае врач может назначить:

  • Облучение крови лазером;
  • ПУВА-терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез с использованием глюкокортикоидов;
  • Фонофорез;
  • ЛФК.

Местное лечение

Местное лечение подразумевает использование мазей, часто назначают салициловую мазь. Также могут использоваться мази на основе гормонов.

  • Ярко выраженная симптоматика заболевания нередко сказывается на психическом состоянии пациента. В этих случаях показан прием успокоительных средств.
  • Повышение иммунитета – одна из основных задач в лечении, поэтому иммунотерапия, прием витаминно-минеральных комплексов являются обязательными.
  • В случаях, когда все перечисленные методы оказались малоэффективными может быть показано оперативное вмешательство.

Терапевтический курс разрабатывается врачом на основании результатов всестороннего обследования и ознакомления с анамнезом. Задачами медикаментозного лечения псориатического артрита становятся:

  1. снятие острой симптоматики;
  2. уменьшение иммуно-воспалительных реакций;
  3. торможение патологических процессов в суставах;
  4. стабилизация функциональности опорно-двигательной системы.

Для достижения этих целей больному назначают разные группы медикаментов. Например, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, повышения подвижности суставов и сужения очагов воспаления. После приёма Диклофенака или Ибупрофена спадает отёчность в проблемной области.

Применением глюкокортикостероидов

Применением глюкокортикостероидов добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики. Во избежание развития неблагоприятных реакций от системной терапии препараты данной группы вводят сразу в полость сустава.

Часто при псориатическом артрите врачи назначают Метотрексат, но отзывы о нем встречаются противоречивые.

Псориатический артрит требует постоянного внимания. Лечением аутоиммунной патологии занимается ревматолог. При одновременном течении воспалительного процесса в суставах и псориаза требуется контроль лечения со стороны дерматолога.

При запущенных случаях рекомендована консультация иммунолога. При поражении различных органов требуется помощь окулиста, кардиолога, уролога.

Терапия псориатического артрита проводится не только в периоды обострений. Во время ремиссии обязательно поддерживающее лечение, физиопроцедуры, приём витаминов, обязательны упражнения для укрепления костно-мышечной системы.

Хороший эффект даёт сочетание народных методов и лекарственных средств..

Важно! Лечения псориатических проявлений на коже и негативных изменений в суставной ткани проводится одновременно.

Медикаментозная терапия

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе.

При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму.

Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата. Главные принципы терапии:.

  • в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
  • местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
  • при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
  • при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
  • лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
  • гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
  • для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
  • Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
  • назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
  • крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Диета при псориатическом артрите

Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

  • постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой;
  • кисломолочными продуктами;
  • перепелиными, куриными яйцами;
  • свежими плодами, зеленью.

При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

  • жирного мяса;
  • лесных грибов;
  • жареной пищи;
  • наваристых бульонов;
  • солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе);
  • консервов;
  • бобовых;
  • сладостей;
  • пряностей;
  • маринадов;
  • алкоголя.

Лечение псориатического артрита народными средствами

Особенностью нетрадиционной терапии этого заболевания является то, что растительные вещества оказывают положительное влияние не только на кожу, но и на суставы. Лечение псориатического артрита народными средствами не может привести к устойчивым последствиям, но в комбинации с медикаментозной терапией увеличит шансы скорой ремиссии недуга. Чем можно лечить псориатический артроз:

  1. Настой лопуха против артрита и мышечных повреждений. Порежьте свежие корни растения на мелкие кусочки, поместите их в глубокую емкость и залейте водой так, чтобы жидкость покрыла содержимое примерно на 3 см. Настаивайте средство 3 недели в темном месте, после используйте его для растирания и приема внутрь (оптимально – трижды за сутки и за полчаса до еды).
  2. Брусничный отвар от псориатической болезни суставов. Две чайные ложки травы следует залить 200 мл кипятка, довести эту смесь до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Полностью остывший отвар пьют в течение дня мелкими глотками. Ежедневно нужно готовить новую порцию средства.
  3. Свежая морковь при артрите. Тертый овощ нужно смешать с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель). Массу накладывают как компресс на ночь. На следующий день его заменяют на лист алоэ. Чередование компрессов происходит каждые 12 часов в течение 10 суток.

Схема лечения псориатического артрита подразумевает обязательное комплексное применение нескольких методов. В каждом индивидуальном случае план терапевтических мероприятий будет различаться.

Это зависит от формы заболевания, локализации патологии, возраста, интенсивности симптомов и других факторов. Среди основных мер, направленных на улучшение состояния пациента, можно выделить:.

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • коррекция питания;
  • народная медицина.

В арсенале врача имеются и другие способы борьбы с заболеванием, некоторые из них будут рассмотрены ниже.

Лечение псориатического артрита – процесс сложный и длительный, проходящий в несколько этапов.

Полностью вылечить заболевание невозможно, но чем раньше начать комплексное лечение, тем быстрее наступит ремиссия болезни.

Существует медикаментозное и народное лечение. Желательно совмещать оба варианта, но делать это нужно только с согласия опытного специалиста.

Целью медикаментозного лечения является прекращение эрозии, уменьшение воспаления и восстановление двигательной способности суставов.

Существует множество народных методов, которые активно действуют и на псориаз, и на ревматоидный артрит. В первую очередь, они применяются для снятия воспаления и боли.

К сожалению, врачи еще не могут излечить Псориатический артрит полностью, но они могут остановить процесс развития заболевания. Лечение может проходить параллельными этапами – народными средствами и традиционными медикаментозными. Иногда рекомендуется совмещать эти варианты.

На развитие псориатического артрита, могут влиять следующие факторы:

  • расстройства психики и стрессы;
  • последствия перенесенных инфекций;
  • ушибы и травмы суставов разной степени;
  • последствия хирургических операций;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • употребление спиртных напитков и курение, что вредит обмену веществ и добивает остатки иммунитета;

При заболевании псориатическим артритом традиционно врачами применяются три основные медикаментозные группы препаратов:

  1. Препарат нестероидный противовоспалительный (НПВП) – снижает болевые ощущения и нейтрализует воспалительный процесс. Лечение начинают большими дозами сроком от 2 месяцев до полугода. В случае, если за это время болевой синдром не исчезнет, лечение НПВП продлевается. Принимать НПВП стоит очень осторожно, потому, что практически у всех есть побочные эффекты. Некоторые препараты могут не только раздражать желудок, но и способствовать пробуждению псориаза.
  2. Препараты гормональные. Путем инъекции эти препараты попадают прямо в очаг воспаления псориатического артрита. Глюкокортикостероиды, например, получили высокое распространение. Благодаря им можно снять боль и воспаление. Рекомендованное количество инъекций не чаще 3-х раз за год. Доза назначается в зависимости от размеров сустава и стадии болезни. Инъекции гормональных препаратов обладают не только противовоспалительным действием локального характера, они способны уменьшить воспаление в суставах всего организма. Но длительное их применение приводит к эрозии и серьезному истощению суставов.
  3. Препарат противоревматический базисный (БПРП) — замедляет прогрессию псориатического артрита. Этот препарат долго накапливается в организме, обнаруживает первые симптомы и контролирует отделы иммунной системы, в которых может произойти прорыв болезни псориатический артрит. Кроме указанных медикаментозных направлений, врачами применяется множество вспомогательных препаратов, при помощи которых коррегтруются свойства крови. Широко применяются также ретиноиды и иммунодепрессанты.

Какой препарат необходим, чтобы побороть псориатический артрит именно в вашем случае, помогут установить симптомы и уже после, надежный специалист назначит вам лечение. Главное не откладывайте визит к врачу.

Терапия псориатического артрита проводится по нескольким направлениям. Первое и самое важное – уменьшить воспаление и боль. Для этого показаны разные группы препаратов, о которых рассказано чуть ниже.

Также при необходимости прибегают к нормализации гормонального фона, стабилизации нервной системы. Практический всегда назначают курсы физиопроцедур и лечебной гимнастики, а также соблюдение лечебной диеты.

Можно ли вылечить заболевание

Псориатическая форма артрита неизлечима (так же, как и любой артрит и псориаз по отдельности). Задача терапии – не допустить стремительного развития болезни и снизить частоту рецидивов.

Важно! Чем раньше выявляется диагноз и начинается лечение, тем выше шансы на то, что человек дольше сохранит дееспособность и нормальное качество жизни.

Для лечения псориазного артрита используют:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные лекарства, они купируют боль и снимают воспаление. Примеры средств – Диклофенак, Метиндол.
  • Глюкокортикоиды – также оказывают противовоспалительное действие, но назначаются с осторожностью и в строго определенных дозах. Это связано с тем, что препараты данной группы имеют целый ряд серьезных побочных эффектов, которые могут быть необратимыми (атрофия кожи, поражение внутренних органов). Могут вводиться внутрисуставно.
  • Базисные противовоспалительные медикаменты. К ним относятся Метотрексат, Циклоспорин, Сульфасалазин. Действуют эффективно и быстро – интенсивность поражения снижается уже спустя 2-3 месяца приема.

Внимание! Ни один из названных препаратов нельзя назначать себе самостоятельно. Точная диагностика и рецепт доктора обязательны.

Если перечисленные выше средства оказываются низкоэффективными, то применяются биопрепараты (био-агенты). Они подавляют воспаление на молекулярном уровне. Примеры средств – Хумира, Инфликсимаб.

Лечение Метотрексатом, о чем говорят отзывы

Это цитостатик, он оказывает иммуносупрессивное действие (то есть уменьшает активность аутоиммуных реакций, которые при артрите разрушают суставы). Средство подавляет чрезмерный рост кожных клеток, лечит псориатическую сыпь; значительно снижает частоту рецидивов.

Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Принимают препарат обычно один раз в неделю в дозировке, установленной врачом с постепенным ее повышением.

Метотрексат относится к токсичным препаратам, поэтому его применение и схема приема обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Противопоказания:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • патологии почек или печени;
  • инфекции в острой форме;
  • иммунодефицит;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.

Симптомы и признаки псориатического артрита

Симптомы, перечисленные ниже, укажут на наличие псориаза и псориатического артрита.

  • Красные шелушащиеся пятна на коже головы, локтях, коленях и/или ягодицах
  • Это может быть одно маленькое пятнышко, появившееся на коже головы
  • В некоторых случаях сыпь покрывает значительный участок тела
  • Образование оспин и/или изменение пигментации в области ногтей на пальцах кисти и стоп
  • Болевые ощущения и опухание одного или нескольких суставов (чаще всего дистальных суставов рук, ног, запястий, коленей или лодыжек)
  • Опухание пальцев кисти и/или стопы, что делает их похожими на сосиски
  • Скованность суставов, которая также может проявляться по утрам.

Симптомы и признаки псориатического артрита

Болезнь развивается в хронической форме или проявляется острыми симптомами. Межфаланговый вид болезни и спондилез реже заявляют о себе, более всего распространен псориатический артрит крупных суставов (около 70%). Распознать патологию можно по следующим признакам:

  1. острая боль;
  2. отечность сустава;
  3. ограничение движения;
  4. изменение цвета кожи (от красной до синей).

Если речь о межфаланговом типе, то происходит утолщение пальцев. Суставы становятся очень уязвимыми к внешнему воздействию – любое неловкое движение способно спровоцировать вывих.

В большинстве случаев симптомы артрита проявляются синхронно с симптомами псориаза. Тем не менее, от момента появления сыпи на коже до воспаления суставов может пройти 10 лет.

Признаки псориатического артрита:

  • усиление боли во время движения;
  • четко выраженный отек сустава;
  • артралгия в суставах;
  • миалгия;
  • повышение температуры кожи и ее синюшность в болезненной зоне;
  • воспаление сухожилий.

При более тяжелых формах заболевания наблюдается опухание пальцев рук и ног, их укорачивание, обезображивание и выгибание в разные стороны.

Вследствие потери веса, язв и поражения внутренних органов через некоторое время человек становится неработоспособным. В таком состоянии есть большая вероятность летального исхода от гепатита, гломерулонефрита, энцефалопатий.

Распространённым явлением считается, когда симптомы Псориатического артрита и псориаза проявляются одновременно, а значит и лечение двух недугов начинается сразу. Хотя, бывает, что от момента высыпания кожной сыпи до обострения в суставах артрита, проходит до десяти лет.

Процесс воспаления в суставе самый видимый признак. Как еще распознать псориатический артрит и удостовериться, что это именно его симптомы. Вот другие возможные признаки заболевания фото:

  • При движении усиливается боль;
  • Явный отек сустава;
  • Воспаление сухожилий;
  • Миалгия;
  • Суставная артралгия;
  • Повышенная температура кожи и характерный «синюшный» цвет в зоне болевых ощущений;
  • При запущенных формах Псориатического артрита, пальцы рук могут сильно опухнуть, укоротиться и вывернуться в разные стороны.

Об этих признаках нужно помнить, что бы не прозевать симптомы и вовремя начать лечение фото.

Главная→Статьи о медицине→Ортопедия →Артрит→Псориатический артрит — что это такое, симптомы, лечение, фото, диета, народные средства. Чаще всего встречается у детей, особенно у мальчиков, хотя девочки также могут оказаться в зоне риска.

Беременность, как правило, изменяет течение заболевания и способствует уменьшению его проявлений. Оглавление: Чтобы выяснить суть, необходимо разобраться с самим псориазом.

серьезные заболевания, при которых страдает иммунитет (ВИЧ); 4. Именно бактериальная инфекция часто провоцирует развитие каплевидного псориаза; 5.

Для лечения подагры особо важна диета: необходимо максимально ограничить продукты, содержащие пурины (то, из чего синтезируется мочевая кислота). п.

), бобовые, рыба (особенно соленая), сало, копчености, выдержанные сыры и алкогольные напитки. Также рекомендуется лечебная гимнастика и физкультура.

Исследование по изучению артрита в Великобритании, показало, что раннее агрессивное лечение препаратами по сравнению со стандартным уходом приводит к «значительно лучшим результатам для людей с псориатическим артритом».

Можно найти множество рецептов, рассказывающих о том, как лечить псориатический артрит самостоятельно. При этом следует понимать, что ни один специалист не порекомендует использовать при таком серьезном заболевании исключительно народные советы.

Лечение в домашних условиях может в значительной степени усугубить воспалительный процесс и создать предпосылки для развития осложнений..

Лечение псориатического артрита народными средствами  может проводиться в комплексе с традиционной медициной для облегчения состояния больного.

  • Для приготовления брусничного отвара понадобится залить 2 чайные ложки сухих листьев растения стаканом кипятка и дать настояться. После того, как отвар остынет, его следует выпить небольшими глотками.
  • Для приготовления компресса смешивают скипидар, растительное масло и морковь, измельченную на мелкой терке. Компресс прикладывают к воспаленному месту и оставляют на ночь.
  • Для приготовления лекарственного настоя смешивают мать-и-мачеху, зверобой и одуванчик. Полученную смесь заливают литром кипятка и настаивают. Настой следует принимать по 50мл перед едой ежедневно.

Диагностика

Одним из методов исследования при псориатическом артрите является рентгенография. В результате процедуры могут быть выявлены следующие специфические признаки заболевания:

  • Околосуставной остеопороз;
  • Сужение суставной щели;
  • Наличие кистовидных просветлений;
  • Множественные узуры;
  • Костный анкилоз;
  • Суставный анкилоз;
  • Параспинальные оссификации;
  • Сакроилеит.

Также проводится анализ крови, результаты которого указывают на наличие воспалительного процесса и анемии. Проводится анализ на ревматоидный фактор, который позволяет отличить данный вид артрита от ревматоидного. Анализ также показывает рост иммуноглобулинов A и G.

Для анализа берут суставную синовиальную жидкость. При псориатическом артрите обнаруживается повышенный уровень нейтрофилов и цитоз. Суставная жидкость характеризуется пониженной вязкостью и рыхлым муциновым сгустком.

При проведении диагностики специалист руководствуется следующими критериями:

  • Поражение воспалительным процессом суставов пальцев;
  • Поражение суставов, носящее множественный, ассиметричный характер;
  • Псориатические кожные бляшки;
  • Симптоматика сакроилеита;
  • Наличие в семейном анамнезе псориаза.

Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

  • анализ крови;
  • исследование синовиального выпота;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • пункцию сустава.

На что обращает внимание врач при диагностике псориатического артрита? В первую очередь, это:

  • вовлечение в процесс мелких суставов пальцев;
  • наличие отечности, деформации фаланг;
  • изменение эпидермиса, наличие/отсутствие бляшек;
  • изменение ногтевой пластины;
  • характер боли.

Диагностика псориатического артрита основана на истории болезни человека и физиологическом исследовании.

Лабораторное исследование не информативно, так как  зачастую все элементы крови находятся в норме, если не считать незначительного увеличения СОЭ и лейкоцитов.

Рентгенография

Обязательно проводится рентгенография суставов, которая дает наглядное представление о развитии болезни.  Заключение о наличии заболевания врач делает, если на фото хорошо видны зоны поражения, деформации суставов и костей, разрастание костных остеофитов, эрозивные повреждения ткани.

Видимые признаки

О развитии болезни говорят характерные высыпания, поражение ногтей и другие признаки. Также возможно проведение дополнительных диагностик, с целью исключить такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Рейтера, подагру, болезнь Бехтерева, имеющие похожую симптоматику.

Псориатический артрит можно диагностировать по нескольким технологиям. Часто, болезнь трудно дифференцируется относительно обычного псориаза, или артроза костей.

Для этого существуют стандартные методы выявления патологий:

  • врачебный анализ клинической картины и определение симптомов болезни;
  • анализ мочи по направлению ревматолога, для определения возможного наличия инфекции;
  • биохимическое тестирование состава крови.

Эти исследования, вместе с внешними симптомами, позволят специалисту поставить правильный диагноз –артрит, или псориаз костей.

Чтобы поставить диагноз «псориазный артрит», врачи учитывают внешние признаки, субъективные жалобы больного, результаты лабораторных анализов и рентгенографии.

Виды лечения

Лечение псориатического артрита начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или коксибов – последнее поколение НПВП, обладающее более высоким профилем безопасности. Его отличает меньшее число побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Требуется особая осторожность при назначении коксибов людям с

. Однако данные лекарства не в состоянии контролировать основную болезнь и, более того, могут вызвать обострение кожных проявлений.

Изменить течение болезни способны болезнь-модифицирующие лекарства. Метотрексат, принадлежащий к этой группе, не только контролирует кожную болезнь, но и сам артрит.

Это очень действенное лекарство. Стоит учесть, что метотрексат необходимо принимать в течение нескольких месяцев под руководством ревматолога.

Его участие требуется для того, чтобы следить за уровнем ферментов печени в крови. Время от времени дозировка метотрексата корректируется в соответствии с особенностями псориатического артрита у пациента.

Как правило, рекомендуют не употреблять алкоголь и добавки фолиевой кислоты во время приема метотрексата.

Некоторым людям, страдающим псориатическим артритом, помогает лечение салазопирином, несмотря на то, что он не облегчает кожную симптоматику. В тяжелых случаях могут назначить азатиоприн. Применение лефлуномида – нового препарата, разработанного для лечения ревматоидного артрита – показало положительные результаты. Очень важно при этом следить за уровнем печеночных ферментов.

Внутрисуставное введение кортикостероидов оказывает благоприятное воздействие. С целью предупреждения обострения псориатического артрита в некоторых случаях делают стероидные инъекции внутримышечно.

Новые биологические терапии такими лекарствами, как инфликсимаб, этанерцепт и адалимумаб, помогают установить контроль над активностью суставных и кожных проявлений. Цены таких лекарств высоки. Поэтому такую терапию назначают в случаях, когда не достигают оптимальных результатов в ходе традиционного болезнь-модифицирующего лечения, и людям, у которых не стоит остро денежный вопрос.

Метотрексат остается одним из основных препаратов при лечении псориатического артрит а , несмотря на то, что результаты некоторых исследований позволяют усомниться в его эффективности как болезнь-модифицирующего медикамента.

Первоначально разработанный в качестве препарата для лечения рака, метотрексат сегодня является одним из самых назначаемых средств при артрите воспалительной природы. Выбор в пользу метотрексата для лечения псориатического артрита (ПсА) оправдан тем, что он эффективен – как представляется – в работе и с кожными, и с суставными проявлениями заболевания.

Хотя доподлинно механизм действия этого препарата при псориатическом артрите не установлен, считается, что он влияет на пролиферацию клеток кожи, провоцирующую формирование «чешуйчатого» типа кожного покрова, а также угнетает сверхактивную иммунную реакцию, которая вызывает воспаление и деформацию суставов.

Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при Министерстве здравоохранения США метотрексат одобрен для лечения псориаза кожи, но его часто включают в терапию псориатического артрита.

Ввод препарата возможен перорально либо инъекционно. На фоне активной фазы псориаза обычная доза лекарства составляет от 10 до 25 мг в неделю, при этом максимальный объем приема медикамента не должен превышать 30 мг в неделю.

При псориатическом артрите доза метотрексата обычно составляет от 7,5 мг до 20 мг в неделю.

Ревматоидный артрит (РА) является системным аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое характеризуется преимущественным поражением мелких суставов. Оно проявляется в виде эрозивно-деструктивного полиартрита.

Физиотерапия, лечебная физкультура

Лечебное питание (диета) при ревматоидном артрите

Лечение народными средствами видео!

Раннее выявление данного заболевания является очень важным, так как только в при этом условии можно своевременно начать лечение болезни. В противном случае достаточно быстро могут развиться осложнения.

Как врачи отличают РА от других болезней

У каждого из этих заболеваний имеются свои сходства с ревматоидным артритом, однако при серьёзном подходе установка правильного диагноза не вызывает больших затруднений.

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

  • ПСОРИАЗ ,nbsp
  • ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ ,nbsp
  • МЕТОТРЕКСАТ ,nbsp
  • ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ,nbsp
  • БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ,nbsp
  • ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛИ ,nbsp
  • БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОТРЕКСАТА ,nbsp
  • PSORIASIS ,nbsp
  • PSORIATIC ARTHRITIS ,nbsp
  • METHOTREXATE ,nbsp
  • FOLIC ACID ,nbsp
  • BASIC THERAPY ,nbsp
  • TUMOR NECROSIS FACTOR ,nbsp
  • SAFETY OF METHOTREXATE

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы Коротаева Татьяна Викторовна, Насонов Е. Л. Молочков В. А.

Цель исследования — анализ результатов применения метотрексат а (МТ) в лечении псориаз а и псориатического артрита (ПсА). Результаты исследования.

Рассмотрены механизм действия МТ, исторические аспекты применения препарата в лечении псориаз а и ПсА, данные клинических исследований эффективности и безопасности препарата. Показана высокая частота побочных реакций при проведении терапии МТ, что требует выполнения мероприятий, направленных на профилактику и лечение нежелательных явлений.

Установлено, что МТ часто используется в разных комбинациях, в том числе с другими базисными противовоспалительными препаратами (сульфасалазин), преднизолоном и биологическими препаратами, такими как ингибиторы фактора некроза опухоли.

В соответствии с Европейскими рекомендациями S3 по системному лечению псориаз а МТ (15—22,5 мг в неделю) следует рекомендовать исходя из результатов рандомизированных клинических исследований и обширного клинического опыта применения этого препарата.

С учетом современных представлений показания к иммуносупрессивной терапии при ПсА могут быть расширены — ее следует начинать в ранней стадии заболевания, особенно при тяжелых формах, до появления деструктивных изменений в костно-суставном аппарате.

Заключение. МТ является эффективным лекарственным средством для лечения псориаз а и ПсА.

Он рекомендован к применению при периферическом артрите средней и тяжелой степени (степень доказательности В) и поражениях кожи (степень доказательности А).

Abstract year, VAK speciality 14.00.00, author Korotaeva Tatyana Viktorovna, Nasonov E. L. Molochkov V. A.

Objective: To analyze the results of using methotrexate (MT) in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis (PsA). Results.

The mechanism of action of MT, the historical aspects of its use in the treatment of psoriasis and PsA, and the data of clinical trials of the efficacy and safety of the drug are considered. MT therapy is shown to cause a high rate of adverse reactions, which requires measures to prevent and treat adverse events.

MT has been found to be frequently used in different combinations, including with other disease-modifying antirheumatic drugs (sulfasalazine), prednisolone, and biological agents, such as tumor necrosis factor inhibitors.

In accordance with the European S3-guidelines S3 on the systemic treatment of psoriasis. MT (15-22.

5 mg weekly) should be recommended from the results of randomized clinical trials and the extensive clinical experience with this drug. In terms of the present-day views, the indications for immunosuppressive therapy for PsA may be expanded it should be initiated in the early stage of the disease, particularly in its severe forms, until there are destructive changes in the osteoarticular apparatus.

Conclusion. MT is an effective drug to treat psoriasis and PsA.

It is recommended for use in moderate and severe peripheral arthritis (Grade B) and skin lesions (Grade A).

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Современная ревматология, Коротаева Татьяна Викторовна, Насонов Е. Л. Молочков В. А.

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Коротаева Татьяна Викторовна, Насонов Е. Л. Молочков В. А. Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита // Современная ревматология. . №2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-metotreksata-v-lechenii-psoriaza-i-psoriaticheskogo-artrita (дата обращения: 06.01.).

Коротаева Татьяна Викторовна et al. Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита Современная ревматология (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-metotreksata-v-lechenii-psoriaza-i-psoriaticheskogo-artrita (дата обращения: 06.01.).

Коротаева Татьяна Викторовна, Насонов Е. Л. Молочков В. А. (). Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита. Современная ревматология URL: http://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-metotreksata-v-lechenii-psoriaza-i-psoriaticheskogo-artrita (дата обращения: 06.01.).

Коротаева Татьяна Викторовна, Насонов Е. Л. Молочков В. А. Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита // Современная ревматология. . №2 С.45-52.

Коротаева Татьяна Викторовна et al. Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита Современная ревматология ().

Коротаева Татьяна Викторовна, Насонов Е. Л. Молочков В. А. (). Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита. Современная ревматология

Оптимальная терапия также подразумевает немедикаментозное лечение псориатического артрита, включая объяснение пациенту и его семье деталей болезни, обсуждение особенностей терапии, упражнений, питания, психологические рекомендации, физиотеарпию и трудотерапию, а также необходимость ортопедической коррекции.

К настоящему моменту опубликовано мало исследований, непосредственно касаю­щихся этих методов в лечении псориатического артрита. Однако было проведено обширное исследова­ние ценности и полезности таких способов лечения при ведении артрита вообще и ревматоидного артрита в частности, из которого возможно экстраполировать данные относительно их ценности и полезности при псориатическом артрите.

Ключевая роль ревматолога и специалистов отделения ревматологии — определять необходимость назначения подобной вспомогательной терапии.

Лечение псориаза до развития псориатического артрита зависит от тяжести повреждения кожи Пациентов со среднетяжелой формой кожного заболевания лечат систем­ными агентами (метотрексат, циклоспорин и ацитретин), а также УФ-терапией.

После полного излечения псориаза не остается остаточного повреждения, поэтому дерматологи обычно проводят лечение до восстановления чистой кожи, после чего отменяют терапию до появления новых бляшек. Разработано множество стратегий интермиттирующей и комбиниро­ванной терапии, которые основаны па оценке тяжести повреждения кожи для достижения оптимальных результатов.

Рассматривая варианты лечения артрита, когда он развивается, важно учитывать раннюю переносимость и эффективность системных препаратов, используемых при псориазе.

Принимать решение о целесообразности назначения при псориатическом артрите того или иного вида лечения должен исключительно квалифицированный врач после тщательного изучения истории заболевания своего пациента и проведения ему всех необходимых анализов.

Выбор тактики, как лечить псориатический артрит, у каждого конкретного пациента зависит от огромного количества факторов, среди которых главную роль отыгрывают степень запущенности патологического процесса, площадь разрушения суставных поверхностей, возраст больного и индивидуальные особенности его организма.

Естественно, эффективное лечение псориатического артрита должно быть обязательно комплексным и включать в себя медикаментозную коррекцию болезненного состояния, диетотерапию, ЛФК и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия заболевания

Медикаментозное лечение псориатического артрита – ведущая методика в терапии данного патологического состояния, которая реализуется путем назначения пациенту лекарственных форм из групп нестероидных противовоспалительных, базисных противоревматических препаратов, а также стероидов, ингибиторов фактора некроза опухоли и тому подобное.

Медикаментозная терапия заболевания преследует сразу несколько целей:

  • лекарства для лечения псориатического артрита замедляют процесс трансформирование патологии в более сложные ее формы;
  • медикаменты оказываю противовоспалительное действие и способствуют ликвидации острых проявлений болезни;
  • препараты для лечения псориатического артрита уменьшают иммунную реактивность организма и подавляют местные воспалительные реакции;
  • медикаментозные средства приводят в норму работу опорно-двигательного аппарата больного и помогают существенно увеличить объемы движений в пораженных суставах.

Еще до недавнего времени нестероидные противовоспалительные средства были основой лечения псориазного артрита, так как эффективно позволяли снять воспаление и предотвратить распространение эрозивных процессов на суставных поверхностях.

Огромным минусом в терапии заболевания НПВС является токсичность препаратов данного ряда по отношению к стенкам желудка.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств способен спровоцировать развитие язвенной болезни у пациента, поэтому врачи рекомендуют вместе с основным лечением принимать дополнительные препараты для протекции слизистой пищеварительного тракта.

К препаратам, что способны модифицировать течение патологического процесса и замедлять его прогрессирование, относятся базисные противоревматические средства, среди которых золотым стандартом качества является метотрексат.

Прием препарата следует проводить строго под контролем лечащего врача, так как он способен вызывать тяжелые побочные эффекты. Начальная доза метотрексата при псориатическом артрите должна составлять не более 10-15 мг в неделю с возможностью постепенного увеличения ее до 25-30 мг в неделю.

Метотрексат при псориатическом артрите, отзывы о котором у пациентов неоднозначные, оказывается эффективным практически в 80% случаев, поэтому широко применяется во врачебной практике.

Быстро устранить основные симптомы заболевания способны глюкокортикостероиды. Гормональные препараты обладают огромным количеством эффектов, поэтому их не рекомендуют принимать системно и назначают, преимущественно, в виде местной терапии.

Весьма эффективными оказались уколы при псориатическом артрите, с помощью которых препарат вводится непосредственно в суставную полость. При тяжелых формах недуга, в клинических случаях с практически полным отсутствием движений в пораженном суставе врачи назначают пациентам дипроспан при псориатическом артрите, что как нельзя лучше демонстрирует свою эффективность по отношению к больным сочленениям, а также оказывает положительное действие на пораженные участки кожи.

Мощным противовоспалительным и антибактериальным действием обладает такой препарат, как сульфасалазин.

Клинические исследования подтвердили его эффективность при псориазе, поэтому в последние годы медикаментозное средство все чаще можно встретить в схемах лечения заболевания.

Сульфасалазин при псориатическом артрите назначается в дозе до 2 г и принимается довольно-таки длительной период времени.

Вопрос о целесообразности назначения сульфосалазина должен решать специалист по псориатическому артриту, учитывая место локализации патологического процесса, его распространенность и индивидуальные особенности организма пациента.

Диетотерапия

Параллельно с медикаментозным лечением псориатического артрита больному назначается специальный режим питания, что позволяет ограничить к минимуму поступление в организм человека веществ, что могут провоцировать очередные обострения заболевания.Больные на псориатический артрит люди должны придерживаться следующих рекомендаций в питании:

  • резко ограничить употребление углеводной пищи, что быстро усвояется;
  • полностью отказаться от копченостей, консервированных продуктов, жирного, жаренного, острого и слишком соленого;
  • исключить из ежедневного рациона питания продукты, которые могут вступать в роли потенциальных аллергенов: яйца, цитрусовые, шоколад, кофе и тому подобное;
  • не употреблять алкоголь;
  • питаться часто, но небольшими порциями;
  • заменить жиры животного происхождения растительными аналогами;
  • употреблять много кисломолочных продуктов, злаков, бобовых, овощей.

Диета при псориатическом артрите суставов является великолепным дополнением к основному лечению и позволяет потенцировать действие медикаментов, облегчить течение патологического процесса и избежать обострений недуга.

Однозначного ответа на вопрос: «Можно ли полностью вылечить псориатический артрит?», к сожалению, на сегодняшний день не существует.

Врачи не торопятся обнадеживать своих пациентов и не гарантируют им полного излечения от недуга.

Естественно, благодаря передовым разработкам в области медицины и фармпромышленности, специалистам удается достичь стойкой ремиссии заболевания и приостановить прогрессирование патологического разрушения суставных поверхностей, но полностью избавить больного человека от псориаза медикам пока не под силу.

Вопросом о том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит, задается каждый человек, которому пришлось столкнуться с этим непростым заболеванием. При данном заболевании, как правило, наблюдается смешанная симптоматика, поэтому во избежание серьезных последствий о правильном лечении нужно задуматься как можно скорее.

Современный подход предполагает применение лекарственных средств двух типов:

  • противовоспалительных препаратов;
  • базисных.

Содержание статьи:

  • Принцип действия метотрексата
  • Преимущества и недостатки
  • Как применять (инструкция)
  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Резюме

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

На сегодняшний день врачи не могут однозначно сказать, какие причины вызывают ревматоидный артрит, и какой фактор наиважнейший.

Учеными и врачами многих стран исследуется синовиальная жидкость суставов, и разрабатываются новые методы лечения этого заболевания, которые подходят под медицинский стандарт.

Известно, что ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку, которая окружает сустав, при этом полностью нарушаются его свойства. Данное заболевание относится к аутоиммунным, и имеет хроническую форму.

Лечение ревматоидного артрита необходимо проводить комплексно, применяя медикаментозные препараты. Врач подбирает их исходя из причин, вызвавших заболевание суставов, его тяжести, а также с целью исключить его обострение в будущем.

Основной целью назначения лекарственных препаратов является уменьшение прогресса артрита и, по возможности, восстановление функционирования суставов пациента.

Медикаментозные препараты

Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

  • противоспалительными;
  • базисными;
  • комплексными;
  • глюкокортикоидами принимаемыми вовнутрь;
  • глюкокортикоидами, вводимыми вовнутрь суставов.

К противовоспалительным препаратам относятся препараты нестероидного действия, прием которых подавляет активность особых ферментов, основной функцией которых является синтезирование арахидоновой кислоты.

Среди препаратов можно выделить наиболее часто применяемые: диклофенак-натрия, ибупрофен, пироксикам, напроксен, все они образуют стандарт лечения на начальном этапе.

Лечение ревматоидного артрита: какие лекарства и немедикаментозные методы терапии помогают при этой болезни

«У многих пациентов отмечается улучшение состояния на фоне приема метотрексата? Я считаю, что это действительно так», – говорит глава отделения ревматологии больницы Генри Форда (Детройт) Бернард Рубин, который не принимал участия в исследовании. «Существует множество мер по обеспечению общего состояния пациента. Если он чувствует себя лучше, это тоже одна из целей лечения», – заявил Рубин.

Более того, в исследовании принял участие 221 пациент с различными типами псориатического артрита, для которого характерна высокая вариативность. Как отметил доктор Рубин, у части людей, как правило, наблюдается более выраженная реакция на прием метотрексата по сравнению с другими пациентами, подчеркнув, что этот препарат оказывает симптоматическое облегчение некоторым пациентам с множественными поражениями суставов и псориазом.

Показания и противопоказания к применению

Применение Метотрексата при псориазе назначается в таких случаях:

  • пораженные кожные покровы составляют более 20% от всей площади;
  • все виды заболевания, такие как пустулезный, артритный, эритродермия;
  • тяжелая форма поражения ногтевых пластин;
  • псориаз, который не устраняется при помощи других видов терапии.

Как применять данный лекарственный препарат? Стандартная схема лечения выглядит так:

  1. Лечение псориаза Метотрексатом в виде уколов заключается во введении инъекций 1 раз в неделю внутривенно или внутримышечно. Длительность такой терапии составляет 5 недель.
  2. Таблетки следует принимать 2 раза в день в течение 5 недель.
  3. Тяжелая форма заболевания требует употребления таблеток Метотрексат 3 раза в день в течение недели. После чего лечащий врач оценивает состояние пациента. Положительная динамика выздоровления предусматривает уменьшение дозировки препарата.

В особо сложных и тяжелых случаях назначается комбинирование уколов Метортексатом вместе с приемом таблеток.

Побочные действия

При неправильном применении Метотрексата, его активный компонент может вызвать множество побочных эффектов, а именно:

  1. Со стороны кровообращения и кроветворения: малокровие, лимфаденопатия, нейропения, эозинофилия.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, тромбоз вен, перикардит.
  3. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда приводящая к рвоте, панкреатит, энтерит, язвенные ранки в желудочно-кишечном тракте.
  4. Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна, головокружение, головные боли, судороги.
  5. Со стороны зрительного аппарата: ухудшение зрения, конъюнктивит.
  6. Со стороны дыхательной системы: одышка, сухой кашель приступообразного характера, дыхательная недостаточность, обструктивная болезнь легких хронического характера.
  7. Со стороны кожных покровов: крапивница, сильный зуд, появления трофических язв.
  8. Со стороны мочеполовой системы: цистит, нарушение функционирования почечной системы, снижение сексуального влечения, недоразвитие плода при беременности.
  9. Со стороны опорно-двигательной системы: слабость костных тканей, переломы, артрит.

Также у больного может развиться сахарный диабет, сильные аллергические проявления, различные инфекционные заболевания. Поэтому очень важно в период лечения псориаза Метотрексатом строго соблюдать дозировку данного препарата, назначенную лечащим врачом.

Передозировка лекарством Метотрексат

Излишнее количество активного вещества в организме может вызвать такие опасные симптомы:

  • резкое и значительное уменьшение массы тела;
  • сильные головокружения;
  • нарушение функционирования зрительного аппарата;
  • депрессивное состояние;
  • резкое ухудшение общего состояния организма, приводящее к коме.

Для того чтобы облегчить состояние и избежать разрушительного действия Метотрексата на организм при передозировке, обычно пациенту назначается фолинат кальция. Данное вещество нейтрализует действие компонента метотрексат, чрезмерное количество которого оказывает губительный эффект на внутренние органы. Фолинат кальция впускается в качестве раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Противопоказания к применению

Существует ряд противопоказаний, при которых использование данного медикаментозного препарата может привести к опасным последствиям. Лечение Метотрексатом противопоказано в таких ситуациях:

  • различные заболевания почечной и печеночной системы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • дети до 14 лет, особенно с ослабленной иммунной системой;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания костного мозга;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость действующего компонента препарата.

Также лечение данным лекарственным препаратом не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность в ближайшем будущем.

Метотрексат – сильнодействующее лекарственное средство, поэтому в чрезмерных количествах оно может привести к постепенному разрушению печени.

Кроме лечения псориаза, Метотрексат назначается при следующих заболеваниях:

  • злокачественное поражение нервной системы (нейролейкемия);
  • гематологическое увеличение лимфоузлов (лимфома);
  • рак кроветворной системы (лейкоз);
  • злокачественное поражение соединительных тканей (саркома);
  • онкология (кожи, груди, мочеполовой системы, пищевода, почек;
  • тяжелые грибковые заболевания;
  • системная красная волчанка.

Эффективную помощь оказывает Метотрексат при псориатическом артрите.

Противопоказаниями являются:

  • болезни почек и печени в декомпенсированной стадии;
  • хронический алкоголизм;
  • ВИЧ и СПИД;
  • туберкулез легких;
  • язвенное поражение желудка;
  • перинатальный и лактационный период у женщин.
  • индивидуальная непереносимость (аллергия).

Лечение Метотрексатом требует осторожного применения и корректировки доз при наличии у пациента сопутствующих заболеваний:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • избыточный распад белков, и неспособность почек выводить мочевую кислоту (подагра);
  • ветрянка;
  • водянка (скопление жидкости в брюшной полости или асцит);
  • воспалительные процессы органов пищеварительной системы.

Особое внимание при назначении препарата уделяется детям и людям пожилого возраста.

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

  • Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
  • В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
  • Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
  • Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

  • интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
  • интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат: кому назначение противопоказано

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью.

Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Показания к приёму Метотрексата

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Формы выпуска и дозировки

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

  • Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
  • Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
  • Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
  • Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

На применение Метотрексата от псориаза организм может отреагировать желудочно-кишечными расстройствами, сбоями менструального цикла, аллергическими проявлениями, анемией. Бесконтрольный приём препарата запрещен!

Последствия и прогноз

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе.

Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

Характер патологии в каждом случае индивидуален. У одних пациентов артрит прогрессирует стремительными темпами, отсутствие терапии приводит к быстрому разрушению суставов, ограничению подвижности, инвалидизации.

У других болезнь имеет вялотекущую форму, рецидивы отмечены нечасто, поражение суставной ткани успешно снимается грамотно подобранными препаратами..

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Нередко пациенты ведут достаточно активный образ жизни, подвижность конечностей сохраняется на достаточном уровне.

Дисциплинированность пациента не менее важна, чем назначение современных препаратов. Нарушение требований врача, самолечение, применение сомнительных методов нередко обостряют течение опасной патологии, провоцируют резкое изменение характера болезни.

Профилактика при любой форме псориатического артрита снижает вероятность рецидивов. Врачи рекомендуют чередовать нагрузки и отдых для проблемных суставов, избегать поднятия тяжестей, при необходимости пользоваться тростью, специальной опорой-удлинителем.

Пациент с диагнозом «псориатический артрит» должен знать основные методы терапии, регулярно уточнять детали лечения, понимать, что и для чего он принимает. Осведомлённость – половина успеха при лечении любой патологии.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

При отсутствии адекватной терапии болезнь может захватить все суставы тела. Их разрушение приведет к утрате дееспособности, необходимости в оперативном вмешательстве, инвалидности.

Избежать последствий можно, ежедневно выполняя указания врача. Несмотря на то, что нельзя полностью вылечить псориатический артрит, при комплексном и серьезном подходе к лечению развитие болезни останавливается.

Если не начать лечение ПсА вовремя, то прогрессирующее воспаление приведет:

  • к разрушению хрящевой ткани;
  • разрастанию обнажившийся костной поверхности;
  • невозможности полностью согнуть или разогнуть конечность в суставе (контрактуры);
  • на поздних стадиях к сращению костей (анкилоз) и полной утрате способности двигать пораженными суставами.

В этом случае неминуема инвалидность, потеря трудоспособности и навыков самообслуживания. При своевременном выявлении и грамотной терапии псориазного артрита удается добиться длительных ремиссий и значительно замедлить разрушение суставов.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры направлены на предупреждение рецидивов псориатического артрита. К ним относят:

  1. регулярное выполнение комплекса ЛФК;
  2. правильное питание;
  3. периодические курсы физиотерапии;
  4. улучшение психоэмоционального состояния;
  5. соблюдение адекватного режима труда и отдыха;
  6. умеренность в нагрузках.

Умение прислушиваться к своему организму – залог того, что ремиссия будет устойчивой и продолжительной. Нужно научиться определять, в каких случаях организм реагирует обострением, что именно провоцирует усиление симптомов.

Зная это, можно предупреждать рецидивы. А в сочетании с терапевтическими методами такой подход даст возможность забыть о болезни надолго.

Метотрексат при псориазе — отзывы

Виталий

По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными.

Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза.


Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

Псориатический артрит — симптомы и фото. Псориатический артрит без псориаза

Патогенез болезни

Развивается псориазный артрит на фоне следующих процессов:

Псориатический артрит фото

  1. Гиперплазия эпидермиса (верхнего слоя кожного покрова), провоцирующие факторы которой до конца не установлены (возможно, причиной выступает дисбаланс биохимических процессов внутри клеток эпидермиса);
  2. Генетическая обусловленность (наличие в организме больного специального гена HLA В13; В17; В27; В39);
  3. Аутоиммунные патологические изменения (нарушение показателей иммуноглобулинов из ряда А, G, M, а также высокий уровень стрептококковых антител).

Воспалительный процесс

При псориатическом артрите происходят такие патологические нарушения:

  • Формирование хронического псориатического синовита (скапливания жидкости в полости синовиальной оболочки);
  • Воспалительный процесс локализуется в области поверхностного отдела синовиальной мембраны;
  • Развитие фиброзных деформаций;
  • Образование крупных фибриноидных наложений с выраженным пропитыванием нейтрофильными лейкоцитами;
  • Эрозийное поражение костных эпифизов (окончаний костей, входящих в сустав) и хрящевой оболочки;
  • Развитие остеолиза, поражающего метаэпифизарную зону и кости по всей длине (при остром течении болезни);
  • Прогрессирование периостита (воспалительной реакции в области костных фрагментов сустава);
  • Формирование ярко-выраженных остеофитов с последующей кальцификацией связок и мышц, прилегающих к суставной коробке;
  • Как следствие, травмы, такие как вывихи, подвывихи, контрактуры (сращивание сустава с последующим обездвиживание) и анкилозы (поражение мягких тканей).

Причины возникновения

Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.

Данный недуг относится к психосоматическим заболеваниям, так как уже давно доказана связь между псориатическим артритом и нарушениями в нервной системе. Проблема в том, что женский пол более эмоциональный, соответственно и болезнь такого характера случается у них чаще, чем у мужчин.

Псориатический артрит или псориаз суставов | Лечение псориаза

Очень часто псориаз может развиваться одновременно с поражением суставов

Таким образом, можно сделать вывод, что главной причиной псориатического артрита является постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, испуг и т.д. То есть если человек склонен к псориазу, при каждом нервном перенапряжении идет дальнейшее поражение здоровых клеток, в итоге начинается поражение суставов.

Имеются и другие провоцирующие факторы:

  1. Травмы, которые можно получить где угодно, они могут стать спусковым механизмом для дремлющей болезни.
  2. Прием некоторых медикаментов. Если в организме уже имеется предрасположенность, то спровоцировать болезнь может любое лекарство: нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты, болеутоляющие, лекарства, снижающие артериальное давление и др.
  3. Инфекции вирусного или бактериального течения, они подрывают организм и всю иммунную систему.
  4. Гормональные изменения в организме, например, после родов или при наступлении климакса.
  5. Вредные привычки.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Немаловажную роль играет наследственный фактор.

Гормональные изменения в организме, например, после родов или при наступлении климакса, могут спровоцировать псориатический артрит

Одна из самых странных системных патологий имеет неясную этиологию, развивается на фоне нарушений работы иммунной системы и сочетания негативных факторов. Трудноизлечимое заболевание сочетает действие дерматозного и аутоиммунного фактора.

Узнайте подробности о методах лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без оперативного вмешательства.О полезных свойствах и правилах применения крема для суставов акулий жир прочтите по этому адресу.

Виды лечения

Существует пять разновидностей заболевания:

Артрит псориатический: симптомы, фото, лечение народными ...

  • симметричный;
  • асимметричный;
  • с преобладанием поражения межфаланговых суставов;
  • спондилит;
  • деформирующий артрит.

Симметричный псориатический артрит затрагивает суставы на обеих сторонах тела и имеет схожесть с ревматоидным артритом, сопровождаясь болями и воспалением в суставах. Приходится на половину случаев заболевания.

Ассиметричный тип встречается в 35% случаев и преимущественно поражает суставы какой-либо одной половины тела.

Межфаланговый псориатический артрит вызывает воспаление и скованность в суставах пальцев рук и ног, этому также сопутствует поражение ногтей – их точечная коррозия, появление белых пятен и отслоение ногтевой пластины.

Симптомы и развитие псориатического артрита различают по существующим видам:

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен, бруфен, напроксен, бутадион и другие лекарства, предназначенные, в первую очередь, для снятия воспаления и боли.

Иммунодепрессирующая терапия

Она направлена на подавление деления патологических клеток и нормализации иммунных процессов.

Гормональная терапия

Состоит в применении внутрисуставных инъекций кортикостероидов и глюкокортикоидов. Они используются для снятия воспаления и в случаях острой невыносимой боли.

Несмотря на эффективность гормональных препаратов, врачи стараются применять их как можно меньше, так как они негативно воздействуют на организм.

Моноклональные антитела

Использование данных антител направлено на предотвращение рецидивов болезни.

Признаки и симптомы

Диагностировать заболевание достаточно просто – для псориатического артрита характерны симптомы псориаза и деструктивных изменений в суставах. Нередко происходит поражение тканей сердца, мочеполовой системы, глаз.

У одних пациентов фиксируется утренняя скованность отделов костно-мышечной системы, у других – нет.
.

Псориатический артрит симптомы и лечение | Лечение псориаза

Симптоматика

Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.

  • При пальпации сустав болезненный.
  • Отмечается некоторая припухлость, которая распространяется и за пределы сочленения.
  • Кожа в зоне поражения приобретает синюшную или багровую окраску.
  • Припухлость дистальных межфаланговых суставов и одновременная их окраска создает картину «редискообразной» деформации.
  • Нередко у пациентов поражаются и ногтевые пластинки, что при осмотре настораживает врача и заставляет вспомнить о псориазе.
  • Осевое поражение пальцев кистей и стоп – состояние, при котором у пациента одномоментно воспаляются сразу несколько межфаланговых суставов, а иногда и пястно-фаланговые. Увеличение всех пораженных областей в размере и соответствующая окраска вызывают клиническую картину «сосискообразной» деформации, когда палец по всей длине утолщен и имеет багровый оттенок.

Признаки злокачественной формы псориатического артрита

Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.

Какие симптомы имеет псориатический артрит? Начало болезни может быть, как острым, так и протекать со слабо выраженными симптомами. Врачи различают пять  типов течения болезни, они могут сочетаться друг с другом или протекать в одном виде:

  1. Первый тип – поражение дистальных межфаланговых суставов.
  2. Второй тип – моно- или олигоартрит.
  3. Третий тип – полиартрит по своим симптомам похож на ревматоидный.
  4. Четвертый тип – мутилирующий вид.
  5. Пятый тип – спондилоартрит.

Так как чаще всего встречается  дистальный межфаланговый псориатический артрит, стоит подробнее остановиться на этом виде. При нем поражаются суставы пальцев ног и рук. В особенности, это большой палец стопы, его состояние доходит до такой степени, что он начинает напоминать сосиску.

Начинается болезнь с болей в области пальца и пяток. Кожа и ногти поражаются кожными высыпаниями в виде шелушащихся пятен.

Если в семье ранее были случаи псориаза или псориатического артрита, то сомнений с диагнозом не остается. Развивается болезнь годами, но имеются случаи, когда артрит псориатический появляется внезапно.

чаще всего встречается дистальный межфаланговый псориатический артрит

Описанные симптомы псориатического артрита вы можете увидеть на приложенных фото, лечение начинается после точно поставленного диагноза.

Псориатический артрит может проявляться в любом возрасте (даже у детей). Наиболее часто он проявляется в возрасте 30-50 лет. Данным заболеванием страдают одинаково, как мужчины, так и женщины.

Очень важным при псориатическом артрите является диагностика и лечение болезни именно на ранних этапах. Многие симптомы имитируют другие состояния или типы артрита, поэтому псориатический артрит можно неправильно диагностировать.

Диагностика псориатической артропатии

Для диагностики псориатического артрита необходимо обратиться к ревматологу. Обычно для установления диагноза производятся следующие действия:

У 70-75% случаев псориатитический артрит формируется на фоне кожного заболевания псориаз, однако, у оставшихся 25-30% артритное поражение суставов развивается еще до того, как проявляются нарушения кожного покрова в виде псориаза.

После развития симптомов псориаза может пройти от 14 дней до 10 лет до образования первых признаков артрита.

Псориазное поражение кожи локализуется в таких участках тела:

  • Волосистая часть головы;
  • Область локтевых суставов;
  • Вокруг пупка;
  • Под молочными железами;
  • Ягодичные или паховые складки.

О развитии псориатического артрита свидетельствуют такие симптомы:

  1. Опухание суставов, развивающееся постепенно (чаще всего, страдают фаланговые суставы кистей или стопы);
  2. Образование отека по типу «палец сосиска» (когда поражаются сразу несколько суставов на одном пальце кисти или стопы);
  3. Артрит поражает вначале мелкие суставы, затем распространяется на крупные (коленный, голеностопный, локтевой);
  4. Болевые ощущения в области крестцово-подвздошных суставов или пятке;
  5. Локальное повышение температуры;
  6. Образование характерного псориатического поражения на коже в области повреждения;
  7. Скованность движений больных суставов;
  8. Болевой синдром шейно-спинного отдела;
  9. Поражение слизистой оболочки глаз и рта.

Помните, что диагноз псориатический артрит, симптомы и лечение устанавливает только лечащий врач ревматолог, предварительно проведя ряд диагностических исследований.

В большинстве случаев симптомы артрита проявляются синхронно с симптомами псориаза. Тем не менее, от момента появления сыпи на коже до воспаления суставов может пройти 10 лет.

Признаки псориатического артрита:

  • усиление боли во время движения;
  • четко выраженный отек сустава;
  • артралгия в суставах;
  • миалгия;
  • повышение температуры кожи и ее синюшность в болезненной зоне;
  • воспаление сухожилий.

При более тяжелых формах заболевания наблюдается опухание пальцев рук и ног, их укорачивание, обезображивание и выгибание в разные стороны.

Вследствие потери веса, язв и поражения внутренних органов через некоторое время человек становится неработоспособным. В таком состоянии есть большая вероятность летального исхода от гепатита, гломерулонефрита, энцефалопатий.

Диагностика

Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

  • Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
  • Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
  • Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика

Первоначально на приеме у врача собираются сведения о симптомах и осмотр больного. Чтобы поставить точный диагноз, понадобится дополнительное обследование.

Основу диагностики составляет:

  1. Рентген пораженных участков.
  2. Сдача крови.
  3. Анализ внутрисуставной жидкости.

Первоначально на приеме у врача собираются сведения о симптомах больного

Если имеются кожные высыпания, то в совокупности с вышеперечисленными анализами поставить правильный диагноз не составит труда.

При отсутствии признаков псориаза, диагностика должна быть более тщательной. В этом случае возможна постановка неправильного диагноза. И только когда появляются кожные проявления сомнений в том, что у больного псориатический артроз не остается.

В диагностической практике на сегодня не существует какого-то специального теста, который мог бы подтвердить наличие псориатического артрита. Поэтому специалист проводит лабораторные и инструментальные исследования, на основе которых пациенту устанавливается верный диагноз.

Клинические исследования

Чтобы исключить другие возможные диагнозы проводятся такие методы диагностики:

  1. Развернутый анализ крови для определения:
    • Повышенного уровня лейкоцитов;
    • Скорости оседания эритроцитов (СОЭ, как правило, повышена до 30мм/ч);
    • Увеличенных показателей С-реактивного белка.
  1. Ревмопробы на определение ревматоидного фактора (при псориатическом артрите РФ в крови и синовиальной жидкости отсутствует);
  2. Биопсия внутрисуставной синовиальной жидкости (анализ проводится посредством пункции):
    • Дефицитный уровень цитоз;
    • Рыхлость муцинового сгустка повышена;
    • Вязкость вещества снижена.
  1. Рентгенография;
  2. УЗИ;
  3. КТ и МРТ.

Диагностические критерии

Как правило, диагноз псориатический артрит устанавливают, учитывая данные критерии:

Диагностировать заболевание бывает сложно в связи с тем, что его симптомы сильно схожи с другими формами воспалительного артрита, например, с подагрой или ревматоидным артритом.

Псориатический артрит нередко путают с остеоартрозом. Иногда диагностику псориатического артрита сравнивают с собиранием пазла, говоря о том, что прежде, чем установить окончательный диагноз, врачу необходимо собрать воедино и проанализировать все симптомы и проявления болезни.

В процессе диагностирования пациент направляется на обследование к ревматологу, как врачу, специализирующемуся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в частности, артрите.

Доктор изучит физическое состояние больного, определит, в каких суставах локализовано воспаление и отек. Кроме того, тщательно исследуется кожный покров и состояние ногтевых пластин на руках и ногах.

Псориаз не всегда легко обнаруживается, поскольку он может быть скрыт в волосистой части головы, за ушами, в пупке и на коже между ягодицами.

Врач назначает рентген для того, чтобы выявить изменения в костях и суставах. В крови обнаруживаются такие показатели псориатического артрита, как высокая концентрация C-реактивного белка и отсутствие ревматоидного фактора (антитела, выявляемого при ревматоидном артрите).

Кроме того, при артрите повышена скорость оседания эритроцитов. Для того, чтобы отличить заболевание от подагры, поводят исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Присутствие в ней мочевой кислоты указывает на подагру и исключает псориатический артрит.

Если вы испытываете симптомы, которые названы выше, а ваш лечащий врач не спешит отправлять вас к ревматологу, поговорите с ним об этом. Псориатический артрит – достаточно редкое заболевание, а его диагностика сложна.

Важно как можно раньше выявить недуг и приступить к лечению. Это снижает риск дальнейшего повреждения суставов и получения инвалидности, позволяет продлить полноценную жизнь.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Диагностика псориатического артрита основана на истории болезни человека и физиологическом исследовании.

Лабораторное исследование не информативно, так как  зачастую все элементы крови находятся в норме, если не считать незначительного увеличения СОЭ и лейкоцитов.

Рентгенография

Обязательно проводится рентгенография суставов, которая дает наглядное представление о развитии болезни.  Заключение о наличии заболевания врач делает, если на фото хорошо видны зоны поражения, деформации суставов и костей, разрастание костных остеофитов, эрозивные повреждения ткани.

Видимые признаки

О развитии болезни говорят характерные высыпания, поражение ногтей и другие признаки. Также возможно проведение дополнительных диагностик, с целью исключить такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Рейтера, подагру, болезнь Бехтерева, имеющие похожую симптоматику.

Лечение ПА

Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы.

Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток.

Но не стоит забывать и о других формах заболевания, при которых пациент может даже погибнуть (злокачественное течение).
.

Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.

  • Если у пациента «зимняя» форма заболевания, то очень хорошо себя проявляет ультрафиолетовое облучение пораженных областей и суставов. При этом в коже активируются регенераторные процессы, и пациент быстрее избавляется от проявлений болезни.
  • Местно, как на суставы, так и на кожу, показано использовать мази. Очень большое распространение традиционно имеет салициловая мазь, однако при необходимости можно использовать также и гормональные лекарственные средства. Местное их использование предотвращает развитие побочных эффектов, наблюдающихся при приеме внутрь, а противовоспалительный эффект действительно впечатляет.
  • Седативные препараты также способствуют наступлению ремиссии заболевания. Врачи могут назначить пациенту прием растительных веществ, как валериана или более мощных препаратов (седуксен – например). Все зависит от степени выраженности клинических проявлений болезни.
  • Витаминотерапия способствует нормализации обменных процессов в организме и приводит в норму иммунную систему.
  • Если симптомы заболевания не сильно выражены, то врачи могут использовать негормональные противовоспалительные препараты.
  • Если поражается достаточно крупный сустав, и клинические проявления при этом сильно снижают качество жизни пациента, то во внутрисуставную щель могут вводить эмульсию с гидрокортизоном. Это обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные ткани и предотвращает нежелательные эффекты, которые возможны при распространении гормонов по всему организму.
  • В самом тяжелом случае врачи используют циклофосфан – очень мощный препарат, использующийся при лечении ревматоидного артрита. Он помогает избавиться от торпидного воспаления синовиальных поверхностей сустава.
  • Прием гормональных препаратов внутрь используется, если предыдущие методы не дали желаемого эффекта. Нельзя злоупотреблять этими веществами и превышать рекомендуемые дозы, поскольку заболевание при этом может перейти в злокачественный вариант и не поддаваться дальнейшему лечению.
  • Иммунодепрессанты – также используются в крайних случаях, если и гормональные препараты не дали желаемого эффекта.
  • Метотрексат – это очень серьезный препарат, который может применяться при псориатическом поражении суставов. Его прием производится по строгой схеме, отступать от которой крайне нежелательно.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента наблюдается упорный синовиит, не отступающий под действие консервативных методов. Также хирурги могут при помощи операции корректировать грубую деформацию сустава или устранять анкилозы.

Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!

Лечение проводится комплексное на основании симптомов псориатического артрита (фото приложены ниже). Больного обязательно осматривают два основных врача – это ревматолог и дерматолог. Если вовремя не провести лечение, то со временем больной сустав деформируется, а это грозит пациенту инвалидностью.

Псориатический артрит: симптомы, отзывы о лечение, фото

Псориатический артрит в медицинской практике считается осложнением псориаза, поэтому терапия в основном направлена на лечение первичного заболевания. Псориаз практически не поддается полному излечению, но имеются способы облегчить состояние больного и не допустить прогрессирования недуга.

Псориатический артрит в медицинской практике считается осложнением псориаза, поэтому терапия в основном направлена на лечение первичного заболевания

Также следует провести лечение артрита, в этом случае применяются следующие медикаменты:

  • кортикостероиды;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием иммуномодуляторов.

Помимо приема лекарственных средств, проводится фотохимиотерапия лазером, терапия ультразвуком, динамотерапия и магнитотерапия.

Врачи порекомендуют больному посещать специализированные санатории, где хорошее действие оказывают следующие процедуры:

  1. Серные ванны радиоактивные.
  2. Ванны с азотно-термальными минеральными водами.
  3. Лечебная гимнастика, направленная на укрепление и подвижность суставов.

На протяжении всего лечения псориатического артрита и в последующем проводится витаминотерапия, так как организму требуются необходимые витамины и минералы, в особенности группы В и витамин А.

Полезны ванны с азотно-термальными минеральными водами

Лекарства, которое бы полностью вылечило псориатическую артропатию не существует. После всех анализов и комплекса обследований лечащий врач разрабатывает терапевтический курс, в который входит медикаментозное лечение, рекомендации по питанию, а так же может входить физиотерапия и лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение псориатической артропатии

При медикаментозном лечении ПА стараются добиться следующих задач:

  1. Снятие острых симптомов
  2. Снижение чрезмерной активности иммунной системы
  3. Уменьшения воспалительных процессов
  4. Замедление деструктивных процессов в суставах
  5. Снижение болевых ощущений
  6. Восстановление и поддержка функциональности опорно-двигательной системы

Симптоматическое лечение псориатической артропатии

Для снятия воспаления и сужения его очагов, повышения подвижности суставов и снижения болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их могут назначать как в виде таблеток и уколов, так и для местного применения в виде мазей и гелей.

Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для лечения ПА:

  • Диклофенак
    Формы выпуска: таблетки, ампулы, таблетки ретард, гель, мазь, пластырь, капли, свечи.
    Торговые названия: Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Вурдон, Диклоберл, Диклофенак Ретард, Клодифен, Наклофен, Олфен, Ортофен.
    Отзывы: Судя по большинству отзывов препарат при невысокой цене оказывает заявленное действие, однако имеются жалобы на побочные эффекты.
  • Ибупрофен
    Формы выпуска: таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки растворимые, капсулы, драже, суспензия, капли, гель, крем.
    Торговые названия: Ибупрофен, Нурофен, Солпафлекс, МИГ, Ибуфен, Ибунорм, Ибалгин, Ибупром, Бруфен СР, Адвил, Бонифен.
    Отзывы: Препарат имеет подавляющее большинство положительных отзывов. Ибупрофен по стоимости отличается от более дорогого Нурофена, не смотря на то, что эти лекарства являются аналогами.
  • Напроксен
    Формы выпуска: таблетки, свечи, суспензия.
    Торговые названия: Напроксен, Напроксен-Акри, Налгезин, Налгезин форте, Пронаксен, Напроксена натрий, Санапрокс, Алив, Напробене, Апранакс.
    Отзывы: Эффект от применения препарата имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Плюсом является незначительные побочные эффекты у большинства пациентов.
  • Мелоксикам
    Формы выпуска: таблетки, внутримышечный раствор, ректальные суппозитории, мазь.
    Торговые названия: Мелоксикам, Мелбек, Мелбек форте, Артрозан, Мовасин, Лем, Матарен, Амелотекс, Би-ксикам, Мелокс, Мирлокс.
    Отзывы: Имеет много положительных отзывов, препарат оказывает заявленный эффект. Импортные аналоги заметно дороже отечественных.

При невыносимых болях в суставах коротким курсом могут быть назначены глюкокортикостероидные препараты (ГКСП), такие как Преднизолон. Препарат может приниматься перорально в виде таблеток, либо вводится внутримышечной инъекцией. Так же возможена инъекция в полость сустава.

  • Преднизолон
    Формы выпуска: таблетки, раствор для инъекций, суспензия, мазь.
    Торговые названия: Преднизолон, Преднизолон гемисукцинат, Преднизол, Декортин Н5, Н20 и Н50, Медопред, Солю-Декортин H25, Н50 и Н250.
    Отзывы: Препарат имеет большие нарекание на побочные эффекты.

При приеме НПВП и ГКСП необходимо защищать слизистую желудка специальными препаратами. Проконсультируйтесь с врачем, прежде чем начинать прием какого-либо из препаратов. Длительное применение ГКСП может вызвать гормональные проблемы и нарушить работоспособность суставов.

Базисное лечение псориатического артрита

Многие препараты для лечения ПА токсичны и имеют множество побочных эффектов. Поэтому пациенту в процессе лечения нужно подобрать лечение, дающее наибольший результат при наименьшем вреде для организма.

Способы базисного лечения псориатического артрита:

1. Обычно основным способом является прием иммуносупрессивных препаратов, снижающих активность иммунной системы.

При лечении нужно помнить, что слишком сильное подавление иммунитета может привести к серьезным негативным последствиям. Не занимайтесь самолечением, препараты вам должен назначить ваш лечащий врач.

Иммуносупрессивные препараты для лечения ПА:

  • Метотрексат
    Формы выпуска: таблетки, ампулы для инъекций.
    Торговые названия: Метотрексат, Метотрексат Эбеве, Метотрексат, Орион.
    Отзывы: Является базисным препаратом для лечения псориатического артрита, имеет много положительных отзывов. Существуют разные методики приема. Однако эффект может быть разным в зависимости от особенностей организма больного.
  • Сульфасалазин
    Формы выпуска: таблетки, свечи.
    Торговые названия: Сульфасалазин, Сульфасалазин-ЕН, Азульфидин.
    Отзывы: При лечении ПА имеет противоречивые отзывы. Так же много жалоб на побочные эффекты.
  • Циклоспорин
    Формы выпуска: капсулы, концентрат для инфузионного раствора, раствор для перорального приема, масляный раствор.
    Торговые названия: Циклоспорин, Циклоспорин ГЕКСАЛ, Консупрен, Оргаспорин, Циклопрен, Циклорал-ФС, Экорал, Сандиммун, Сандиммун Неорал.
    Отзывы: В основном положительные отзывы. Побочных эффектов меньше, чем у других препаратов. Цена высоковата.
  • Лефлуномид
    Формы выпуска: таблетки, порошок.
    Торговые названия: Лефлуномид, Лефлуномид Канон, Элафра, Arabloc, Лефлайд, Арава, Ралеф.
    Отзывы: Отзывы положительные, однако очень высока цена препарата.
  • Азатиоприн
    Формы выпуска: таблетки.
    Торговые названия: Азатиоприн, Имурель, Азасан, Имуран, Азамун.
    Отзывы: Отзывы довольно противоречивы, нужно тестировать индивидуально и только по назначению врача.

2. Лечение путем прямого воздействие на низкомолекулярные воспалительные белки для их блокировки. Для этих целей использутся такие препараты:

  • Адалимумаб
  • Инфликсимаб
  • Этанерцепт

3. Новейший препарат для лечения ПА — Отезла. обычно данный перепарат применяют при проблемах с лечением стандартными способами.

4. Так же недавно на рынке появился новейший препарат Taltz (Иксекизумаб). Однако из-за стоимости он не доступен большинству из-за высокой цены. Сейчас цена Taltz (Иксекизумаб) в Москве — колеблется от 360 000 до 390 000 рублей.

5. При очень тяжелой форме псориатического артрита с осложнениями применяется очищение крови плазмаферезом.

Питание при псориатическом артрите

Соблюдение рекомендаций в области питания может сыграть большую роль в лечении и самочувствии больного псориатическим артритом. Так же необходимо следить за своим весом, для недопущения увеличения нагрузки на суставы. Для больных ПА рекомендуется диета Пегано.

Прием пищи рекомендуется осуществлять часто и небольшими порциями. Необходимо отказаться от острой и соленой пищи, отказаться от легких углеводов — сладкого, алкоголя и потребления консервантов.

Необходимо ограничить потребление животных жиров и максимально перейти на растительные. Рекомендации по потреблению витаминов вы найдете ниже.

Лечение псориатического артрита народными средствами и альтернативными методами

При исследованиях было доказано, что традиционные лекарства замедляют развитие заболевания, уменьшают симптомы ПА и помогают замедлить деформацию и разрушение суставов.

При использовании народных средств и альтернативного лечения доказательств эффективности нету, но многие из народных средств лечения, натуральных добавок и витаминов могут ослабить некоторые симптомы ПА.

Не пытайтесь лечить псориатический артрит только в домашних условиях, потому что вы рискуете получить серьезные осложнения болезни и даже остаться инвалидом.

Однако в комплексе с традиционным лечением народные средства и альтернативные методы вполне можно использовать. Ниже вы найдете некоторые средства, которые могут быть полезны в дополнение к традиционному лечению.

Способы лечения ПА в домашних условиях.

Рыбий жир

Рыбий жир может немного снизить уровень белков, которые участвуют в воспалении. Рекомендуется принимать в среднем от 2000 до 3000 миллиграмм рыбьего жира в день.

Исследования показали, что у эскимосских популяций заболеваемость псориатическим и ревматоидным артритом ниже, чем у других групп. Генетика, вероятно, играет роль, но вполне возможно, что диета с высоким содержанием эйкозапентаеновой кислоты или рыбьего жира также может помочь.

Лечение еловыми ветками

Свежие еловые ветки залить закипевшей водой и настоять. Когда остынет до 35-38ºС, парить пораженные ПА суставы. После этого замотать пропаренные места полотенцем и полежать около часа. Курс должен состоять из минимум пяти ванн. Процедуру повторять каждые 2 дня.

Семена льна

Компрессы и семен льна можно прикладывать к больным местам. Сухие разогретые семена необходимо завернуть в марлю, приложить к суставам и закрепить на ночь.

Куркума

Эта специя может облегчить симптомы псориатического артрита. Куркума снижает интенсивность некоторых воспалительных процессов. Эффект от применения мягок и трудно поддается измерению.

Травяные настои и отвары

Лечить заболевание нужно комплексно. Необходимое лечение должен подобрать врач. Если кроме поражения суставов есть и поражение кожи, то лечат, в первую очередь, это заболевание. С появлением ремиссии псориаза, псориатический артрит лечится быстрее и результативнее.

Гормональные препараты

Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:

  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • метипред.

Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).

Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:

  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • криназол.

Диета при псориатическом артрите

Исключите из рациона вредные продукты:

Псориатический артрит требует постоянного внимания. Лечением аутоиммунной патологии занимается ревматолог. При одновременном течении воспалительного процесса в суставах и псориаза требуется контроль лечения со стороны дерматолога.

При запущенных случаях рекомендована консультация иммунолога. При поражении различных органов требуется помощь окулиста, кардиолога, уролога.

Терапия псориатического артрита проводится не только в периоды обострений. Во время ремиссии обязательно поддерживающее лечение, физиопроцедуры, приём витаминов, обязательны упражнения для укрепления костно-мышечной системы.

Хороший эффект даёт сочетание народных методов и лекарственных средств.
.

Методы народной медицины

Как вспомогательное лечение псориатического артрита применяются различные компрессы на суставы. Например, хорошее действие оказывает компресс из тертой моркови.

Для компресса будет достаточно одной столовой ложки, туда же следует добавить несколько капель растительного масла и обычного скипидара. Нанесите средство на пораженный сустав сверху накройте пленкой и зафиксируйте повязкой.

Проводить подобную процедуру можно один раз в 2-3 дня.

Псориатический артрит у взрослых: симптомы и лечение

После того как вы прошли основное лечение, примерно через месяц, приготовьте настойку на кедровых орехах. Орехи измельчите вместе со скорлупой и наполните пол-литровую банку в пропорции 23 ее объема.

Залейте их водкой или спиртом. Оставьте банку в темном месте на 3 недели.

После этого средство нужно принимать по 1 столовой ложке перед едой, предварительно его процедив.

Настойка на кедровых орехах

Возможные осложнения и прогноз

Характер патологии в каждом случае индивидуален. У одних пациентов артрит прогрессирует стремительными темпами, отсутствие терапии приводит к быстрому разрушению суставов, ограничению подвижности, инвалидизации.

У других болезнь имеет вялотекущую форму, рецидивы отмечены нечасто, поражение суставной ткани успешно снимается грамотно подобранными препаратами.
.

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Нередко пациенты ведут достаточно активный образ жизни, подвижность конечностей сохраняется на достаточном уровне. Дисциплинированность пациента не менее важна, чем назначение современных препаратов. Нарушение требований врача, самолечение, применение сомнительных методов нередко обостряют течение опасной патологии, провоцируют резкое изменение характера болезни.

Профилактика при любой форме псориатического артрита снижает вероятность рецидивов. Врачи рекомендуют чередовать нагрузки и отдых для проблемных суставов, избегать поднятия тяжестей, при необходимости пользоваться тростью, специальной опорой-удлинителем.

Пациент с диагнозом «псориатический артрит» должен знать основные методы терапии, регулярно уточнять детали лечения, понимать, что и для чего он принимает. Осведомлённость – половина успеха при лечении любой патологии.

Подробнее о псориатическом артрите в следующем видеоролике:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

https://www.youtube.com/watch?v=odPc__tqh6U

Псориатический артрит и методы его лечения

Почему возникает это заболевание?

Болеют болезнью псориатический артрит и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.

Причины возникновения и механизмы развития

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

  • Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
  • Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
  • Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
  • Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

Помните! Ослабляют силы организма курение, пристрастие к алкоголю, частые и недолеченные заболевания.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Виды псориатического артрита

1-я форма: поражаются несколько мелких суставов кистей и стоп

Это — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.

За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.

2-я форма: поражается большое количество симметричных суставов

Этот вид псориатического артрита встречается в 15% случаев болезни.

Симптомы болезни

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
  • склонность к вывихам мелких суставов;
  • сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
  • кости внутри сустава начинают разрушаться;
  • псориатические высыпания;
  • деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
  • воспалению подвергаются все суставы на пальце;
  • кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.

Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.

Особенности протекания заболевания:

  • Асимметричный артрит (на фото) поражает более трех разных суставов, вызывает затруднения их движения и боли.
  • Симметричный – воспалению подвергаются 1-2 сустава, которые легко поддаются лечению.
  • Псориатический спондилоартрит чаще проявляется поражением тазобедренных суставов и позвонков.
  • Мутилирующий артроз – самая тяжелая разновидность заболевания, когда изменяется форма суставов, они разрушаются. Вследствие этого подвижность их резко сокращается. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Главным симптомом при псориатическом артрите любой локализации являются боли и ограничение движения. Боль усиливается при физической нагрузке, но может беспокоить пациента и в покое. Как и все хронические заболевания, псориатический артрит течет с обострениями и ремиссиями.

Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Но чаще всего при этой болезни поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в особенности межфаланговые суставы пальцев рук.

В зависимости от причины, вызвавшей начало болезни, и других факторов, воспаление в суставе может начаться как остро, так и постепенно, иногда даже почти незаметно для самого человека. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе.

Диагностика

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

  • характерный сине – багровый оттенок кожи;
  • несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
  • часто пациент жалуется на боль в пятках.

Во время диагностики псориатического артрита врач обязательно назначает рентген пораженных участков. Лабораторным способом исследуется кровь и суставная жидкость на диагноз.

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

  1. признаки разрушения тканей;
  2. уменьшение суставного просвета;
  3. водянистые кисты;
  4. костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Способы лечения

Полностью вылечить артропатический псориаз невозможно. Болезнь является хронической, поэтому целью лечения будет купирование симптомов и стойкая ремиссия. План лечения всегда индивидуален для каждого пациента, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лечение народными средствами нужно обсуждать с врачом.

Медикаменты и физиотерапия

Медикаментозная терапия при псориазе направлена на торможении прогрессирования, устранение симптомов, восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата, уменьшение воспалительного процесса.

Как лечить псориатический артрит:

  1. Противовоспалительные препараты. Зачастую используют нестероидные средства, которые позволяют уменьшить воспаление, снять боль и отечность. В этой группе можно выделить диклофенак, ибупрофен.
  2. Глюкокортикостероиды. Гормоны при псориазе способны убрать симптомы, однако при системном использовании они несут опасность для организма. Поэтому их вводят непосредственно в суставы.

Как лечить псориатический артрит? По результатам обследования врач ставит диагноз псориатическая артропатия и назначает терапевтический курс. Главная задача – найти правильный подход к лечению, снять острую боль, остановить воспалительный процесс и деформацию суставов, восстановить функции опорно–двигательного аппарата. Используются лекарства и диета при артрите суставов.

Главным лечебным фактором являются медикаменты. Как вылечить болезнь, применяя их? Нестероиды устраняют опухоль, снимают отек. Проходит боль. Глюкокортикостероиды борются с симптомами псориаза. Для быстрого действия препараты вводятся в просвет сустава инъекционно.

Лечение псориатического артрита продолжается долгие годы, как хронического заболевания. В том случае, если артрит сопровождается высыпаниями (кожными проявлениями псориаза), то при регрессе этих высыпаний улучшается и течение суставного синдрома.

Одним из наиболее достоверных нелекарственных способов воздействия на суставный синдром — это нормализация массы тела и отказ от вредных привычек, прежде всего – отказ от пива и слабых алкогольных напитков.

НПВС, базисная терапия и цитостатики

Лечение обострений псориатического артрита предусматривает назначение НПВС. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства нимесулид («Найз». «Нимесил»).

В том случае, если есть интенсивное аутоиммунное воспаление с вовлечением осевых суставов, то показано применение цитостатиков, таких как метотрексат по определенной схеме совместно с фолиевой кислотой. Также применяют циклоспорин, колхицин, сульфасалазин, лефлуномид, препараты золота.

Моноклональные антитела

Одним из современных и перспективных методов лечения псориатического артрита является применение моноклональных антител, которые способны подавлять миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и предупреждать образование специфических антител.

Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.

Гормоны

В современной терапии псориатического артрита гормоны используются редко, и все современные схемы лечения предпочитают обходиться без них. Их применение, хотя и не приводит к формированию кушингоидного синдрома, часто переводят течение псориатического артрита в торпидную фазу, резистентную к другим препаратам.

Из показаний к приему преднизолона осталось только злокачественное течение заболевания. Более широко применяется внутрисуставное введение гормонов для снятия местного воспаления («Дипроспан»).

Прогноз лечения

В том случае, если лечение симптомов псориатического артрита начато своевременно (то есть до появления рентгенологических признаков выраженного артрита), то есть шансы на стабилизацию состояния и на улучшение качества жизни.

Неблагоприятными признаками быстрого ухудшения состояния является экссудативное воспаление, поражение более 5 суставов, в том числе осевых, наличие сакроилеита и системных проявлений (кардита, амилоидоза, реактивного гепатита), поражение ногтей. В таком случае в терапии используют гормоны, базисные препараты и цитостатики, а препаратами резерва остаются моноклональные антитела.

Прогноз для жизни псориатического артрита без системных проявлений благоприятный, но качество жизни при тяжелом течении может быть снижено, вплоть до инвалидности различных групп.

Псориатический артрит – самостоятельное заболевание, формируется на фоне уже имеющихся поражений кожи псориазом. Каковы особенности заболевания, как оно проявляется, как его лечить?

Особенности болезни

Среди больных псориазом псориатический артрит в среднем диагностируется у половины и более пациентов. Проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, встречается он и у детей.

Воспаления суставов обычно развиваются в условиях уже присутствующих поражений кожи, иногда оба признака проявляются одновременно. У четверти больных изменения в костях могут предшествовать появлению бляшек за несколько месяцев и даже лет, при этом течение напоминает развитие обычного артрита.

К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью.

Но вместе с тем, если обратиться к врачу как можно раньше и начать получать комплексное лечение, вы можете максимально замедлить развитие этой болезни и защититься от осложнений,  а значит — свести симптомы к минимуму и сделать боли в суставах минимальными.

Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог.

Какие методы лечения и лекарства от этой болезни сейчас существуют? Коротко расскажем об основных из них.

Лекарства для лечения псориатического артрита

Прогноз на выздоровление

К сожалению, полностью псориатический артрит (псориатический полиартрит) излечить невозможно. С этим фактом следует смириться. Но это не значит, что пациент обречен на страдания из-за болезненных симптомов. При правильном комплексном лечении (использую и медикаменты, и народные средства) симптоматика заболевания сводится к минимуму:

  1. В среднем у 50% пациентов проявляется стойкая ремиссия на протяжении примерно 2-х лет.
  2. Ограничение трудоспособности или стойкая инвалидизация проявляются в случае реактивного развития заболевания, недостаточного лечения или позднего диагностирования. Возможны необратимые последствия уже в течение первого года болезни.
  3. Увеличение летальности из-за высокого риска кардиоваскулярной патологии и амилоидных поражений почек.

Представленные данные основываются на многолетних исследованиях заболевания. Как показала практика, полностью излечить псориатический артрит на сегодняшний день невозможно из-за неясной этиологии заболевания.

Диета при артрите

При лечении заболевания важно сократить нагрузку на суставы, а значит, следует поддерживать вес на оптимальном уровне. Диетическое меню – важный пункт терапии. Пациент должен следить за своим рационом, уделяя большое внимание продуктам с повышенным содержанием кальция и фосфора. Диета при псориатическом артрите должна содержать полезные продукты:

  • виноград;
  • яблоки;
  • цитрусовые;
  • растительное (вместо сливочного) масло;
  • бобовые;
  • зеленые овощи;
  • крупы;
  • кефир, творог с низким содержанием жира;
  • щелочная минеральная вода.

Вредные продукты – алкоголь, копчености, соленая и острая пища. Вылечить псориатический артрит можно, сократив физические нагрузки на суставы. Питаться надо часто небольшими порциями, и следить за количеством потребленных калорий.

Суставный псориаз — заболевание, при котором физические нагрузки запрещены, поэтому правильное питание – основной рычаг регулирования веса.

Отзывы пациентов


Современная фармакология и медицина позволяют пациентам продолжать полноценную жизнь при грамотном лечении и ответственном отношении к заболеванию со стороны заболевшего, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Добавить комментарий