Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Как лечить артрит тазобедренного сустава

Что такое артрит? Артрит с латинского языка означает «ломота в суставах». Это вызывает боль и отек в суставах тела, таких как колени, пальцы рук, позвоночник или бедра. Существует много видов артрита, из них остеоартрит является наиболее распространенным явлением. Также известный как дегенеративное заболевание суставов или возрастной артрит, остеоартрит, он развивается с возрастом. Изменения в хряще при артрите обычно происходят медленно на протяжении многих лет. Есть, однако, случайные исключения. В этой статье мы рассмотрим, что такое воспаление тазобедренного сустава и как его снять.

Механизм развития болезни

Хрящ является прочным резиновым материалом, который покрывает края костей в здоровых суставах. В основном эта ткань состоит из воды и белков. Основная функция хряща заключается в уменьшении трения в суставах и в качестве амортизатора – принимает на себя нагрузки при резких движениях. Ударно-поглощающее качество нормального хряща объясняется его способностью изменять форму при сжатии. В основном эту функцию обеспечивает высокое содержание воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому восстановлению при повреждении, организм не вырабатывает новую хрящевую ткань после того, как была получена травма. Воспаление и утолщение синовиальных мембран (мешочки с жидкостью, которая смазывает суставы) вызывают необратимое повреждение суставной капсулы и суставного хряща, поскольку эти структуры заменяются рубцовой тканью.

примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Существует несколько типов артрита:

1. Дегенеративный артрит
   Остеоартрит является наиболее распространенным видом артрита. Прокладочная поверхность на концах костей изнашивается, кость трется о кость, вызывает боль, отек и парализованность. Со временем суставы могут потерять силу, и боль может стать хронической. К факторам риска относят избыточный вес, генетическую предрасположенность, возраст и предыдущие травмы.
2. Воспалительный артрит
   Здоровая иммунная система защищает наш организм. Она генерирует внутреннее воспаление, чтобы выгнать инфекцию и предотвратить заболевание. Но иммунная система может ошибаться, ошибочно атакуя суставы с неконтролируемым воспалением, потенциально вызывая совместную эрозию, и может повредить внутренние органы, глаза и другие части тела. Ревматоидный артрит и являются примерами воспалительного артрита. Исследователи считают, что сочетание генетики и факторов окружающей среды может спровоцировать аутоиммунные заболевания. Курение является примером фактора риска, который может вызвать ревматоидный артрит у людей с определенными генами. Ранняя диагностика и агрессивное лечение имеют решающее значение для борьбы с аутоиммунными и воспалительными типами артрита. Замедление активности болезни может помочь свести к минимуму или даже предотвратить постоянное повреждение суставов. Ремиссия является целью и может быть достигнута за счет использования одного или нескольких лекарств, известных как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. Цель лечения – уменьшить боль, улучшить функцию и предотвратить дальнейшее совместное повреждение.
3. Инфекционный артрит
   Бактерия, вирус или гриб могут проникать в сустав и вызывать воспаление. Примерами организмов, которые могут инфицировать суставы, являются сальмонелла и шигелла (пищевое отравление или заражение), хламидиоз и гонорея (заболевания, передающиеся половым путем) и гепатит С (кровь-кровь, часто через общие иглы или переливания). Во многих случаях своевременное лечение антибиотиками может уничтожить суставную инфекцию, но иногда артрит становится хроническим.

4. Метаболический артрит
   Мочевая кислота образуется, когда организм разрушает пурины, вещества, обнаруженные в клетках человека и во многих продуктах питания. У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставе, что приводит к внезапным спайкам боли в суставах или приступу подагры. Подагра может приходить и уходить в эпизодах или, если уровень мочевой кислоты не снижается, он может стать хроническим, вызывая постоянную боль и инвалидность.

Как влияет артрит на тазобедренный сустав?

У пациентов с артритом бедра иногда возникают проблемы с ходьбой. Сначала диагноз может быть неясен. Боль может появляться в разных местах, включая пах, бедро, ягодицы или колено. Боль может быть колотой и острой, или это может быть приглушенная боль, а в бедре часто чувствуется жесткость.

Симптомы воспаления

Поскольку существует много типов артрита, существует также широкий спектр симптомов. С воспалительным артритом, вероятно, будет сильнее боль в суставах, несвязанной с физическими активностями. Симптомы этого хронического заболевания варьируются от человека к человеку и могут меняться изо дня в день. Приступы активности болезни называются вспышками, а неактивные периоды называются ремиссией.

Другие распространенные симптомы включают:

1. Усталость. Вы можете чувствовать себя необычно усталым, прежде чем станут очевидными другие симптомы. Усталость может предшествовать возникновению других симптомов. Это может происходить и длится от недели к неделе или изо дня в день. Усталость иногда сопровождается общим недомоганием или даже депрессией.
2. Утренняя скованность. Утренняя парализованность часто является ранним признаком артрита. Зажатость в суставе, которая длится в течение нескольких минут, обычно является симптомом дегенеративной формы артрита. Зажатость, которая длится в течение нескольких часов, обычно является симптомом воспалительного артрита и типична для ревматоидного артрита. Вы также можете почувствовать скованность после любого периода продолжительной бездеятельности, например, дремоты или сидения.
3. Тугоподвижность суставов. Это может произойти в любое время дня, независимо от того, активны вы или нет. Обычно это происходит медленно, хотя оно может внезапно наступать и воздействовать на несколько суставов в течение одного или двух дней.
4. Небольшая опухоль в суставах. Мягкое воспаление суставов типично на раннем этапе, что приводит к небольшому увеличению суставов в размерах. Эта опухоль часто теплая на ощупь.
5. Распространяющаяся боль. Скованность часто сопровождается совместной болезненностью или болью во время движения или в состоянии покоя. Она влияет на обе стороны тела одинаково, даже если воспаление только в одной стороне.
6. Лихорадка. В сочетании с другими симптомами, такими как боль в суставах и воспаление, низкосортная лихорадка может быть ранним предупреждением о том, что у вас артрит. Тем не менее, лихорадка выше 38 градусов Цельсия, скорее всего, станет признаком какой-либо другой формы болезни или инфекции.

7. Онемение и покалывание. Воспаление сухожилий может создать давление на ваши нервы. Это может вызвать онемение, покалывание или ощущение жжения в руках, называемое синдромом кистевого туннеля. Суставы рук или ног могут даже вызвать писк или потрескивающий шум, так как поврежденный хрящ размалывает суставы при движении.
8. Уменьшение диапазона движения. Воспаление в суставах может привести к нестабильности или деформированию сухожилий и связок. По мере прогрессирования заболевания вы можете оказаться неспособным согнуть или выпрямить некоторые суставы. Хотя диапазон движения также может быть затронут болью, важно заниматься регулярными упражнениями.

Другие ранние симптомы ревматоидного артрита

Во время ранних состояний артрита вы можете ощущать различные симптомы, в том числе:

• общая слабость или чувство недомогания;
• сухость во рту;
• сухие, зудящие или воспаленные глаза;
• выделения из глаз;
• проблемы со сном;
• боль в груди, когда вы дышите (плеврит);
• твердая пульсация под кожей на руках;
• потеря аппетита;
• холодные конечности;
• покалывание в конечностях;
• потеря веса.

Обратитесь к врачу, чтобы получить правильный диагноз, если вы испытываете некоторые из ранних симптомов артрита.

Почему воспаляется тазобедренный сустав: причины

Тазобедренный сустав представляет собой потенциальное пространство, а это означает, что внутри него имеется минимальное количество жидкости, чтобы головка бедренной кости скользила в гнездо вертлужной впадины. Любая болезнь или травма, вызывающая воспаление, заставят это пространство заполнить жидкостью или кровью, растягивая подкладку капсулы тазобедренного сустава и приводя к боли. Вот несколько самых распространенных причин артрита тазобедренного сустава:

1. Преклонный возраст. На протяжении всей жизни бедра испытывают износ, и хрящи теряют эластичность. Чаще всего люди, страдающие артритом тазобедренного сустава, находятся в возрастной группе от 60 до 70 лет.
2. Лишний вес. Он дает дополнительную нагрузку на суставы.
3. Травма. Сломанное бедро или операция могут привести к воспалению. Спортсмены, которые участвуют в летних спортивных соревнованиях с прямым воздействием на суставы (например, в хоккее, футболе), также подвергаются повышенному риску развития остеоартрита в этой области.
4. Пол. У женщин артрит встречается на 45% чаще, чем у мужчин.

Среди неочевидных причин воспаления тазобедренного сустава можно выделить следующие:

1. Суставы, возможно, не сформировались должным образом.
2. В хряще могут быть генетические (унаследованные) дефекты.
3. Человек может оказывать дополнительный стресс на суставы, либо из-за избыточного веса, либо через действия, связанные с нагрузкой.

Как диагностируют и обследуют больного

Диагноз артрита является первым шагом к успешному лечению. Чтобы диагностировать артрит, врач сначала должен задать вам несколько вопросов. Они касаются различных аспектов:

1. Симптомы:

• когда начались боли;
• насколько они сильные и менялись ли в течение времени.

1. Текущее и прошлое состояние здоровья:

• не повреждали ли вы недавно суставы;
• чем недавно болели;
• связана ли ваша работа с физическими нагрузками или она малоактивна.

1. Привычки:

• курите ли вы;
• имеете ли вы лишний вес;
• достаточно ли вы спите;
• часто ли испытываете стресс.

1. История семьи:

• болели ли ваши родственники артритом.

Затем происходит осмотр. Врачи осматривают ваши суставы и определяют, есть ли у вас отеки, скованность или покраснение. Если повреждено более одного сустава, будет проведена совместная проверка, симметрично ли поражение. Врач прощупает наличие воспаления, отека и жидкости. Врач будет двигать суставы назад и вперед, чтобы увидеть диапазон движения, будет осторожно подталкивать, чтобы увидеть, есть ли участки воспаления вблизи или далеко от сустава. Тогда следуют обычные этапы осмотра – измерение температуры, проверка на опухшие железы, осмотр глаз и горла, а также проверка на рефлексы.

Затем идут лабораторные исследования. Они включают анализ крови, мочи. Так же могут шприцом взять жидкость из сустава для исследования. Если ваш врач подозревает инфекционный артрит как осложнение какого-либо другого заболевания, тестирование образца жидкости из пораженного сустава обычно подтвердит диагноз и определит, как он будет лечиться. Также используют визуализацию: ультразвук или рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи используются для диагностики остеоартрита, как правило, можно выявить повреждения хряща, костных отрогов, а в крайних случаях – костного трения о сустав.

Диагностика артрита иногда может быть относительно простой, но не всегда. Даже если конкретный диагноз не ясен, но признаки указывают на воспалительный тип артрита, врачи могут пойти дальше и начать лечение, чтобы снизить высокий уровень воспаления.

Лечение артрита тазобедренного сустава

обычно включает в себя отдых, профессиональную или физическую терапию, физические упражнения, медикаментозные препараты и иногда хирургическое вмешательство для исправления повреждений суставов. В данной статье мы подробно рассмотрим каждый из этих методов лечения.

Защита ваших суставов является важной частью лечения артрита. С помощью профессионального терапевта вы можете изучить более простые способы выполнения своей обычной деятельности.

Профессиональный терапевт может научить вас, как:

• избежать положений, которые напрягают ваши суставы;
• использовать свои сильные суставы и мышцы, защищая слабые;
• использовать эластичные бинты или опоры для защиты определенных суставов;
• использовать поручни в ванне;
• использовать модифицированные дверные ручки, трости или ходунки;
• применять устройства, чтобы помочь вам в таких ежедневных задачах, как надевание носков, ботинок или застегивание молний.

Медикаментозные методы лечения

Лучшими лекарствами для облегчения боли и инвалидности ревматоидного артрита являются «Диклофенак» и «Ибупрофен», которые обладают противовоспалительными свойствами.

А в целом существует несколько видов препаратов, которые помогают при артрите:

1. Анальгетики. Препараты, которые снимают боль. Существует много видов обезболивающих препаратов. Некоторые из них представляют собой комбинации препаратов, которые работают вместе, чтобы облегчить боль. Некоторые обезболивающие препараты доступны без рецепта, например «Ацетаминофен», «Напроксен», «Оксикодон», «Пропоксифен».
2. Модификаторы биологических реакций (МБР). Вещества, которые изменяют реакцию организма на инфекцию и болезни. Организм производит небольшое количество этих веществ. В отличие от других препаратов, которые временно облегчают боль и воспаление, МБР могут замедлять прогрессирование артрита. Это означает, что у вас может быть меньше симптомов и меньш,е повреждений с течением времени. Ученые производят некоторые из них в лаборатории, в больших количествах, для использования при лечении рака, ревматоидного артрита и других заболеваний. Самые известные: «Гидроксихлорохин», «Плаквенил» и другие.
3. Ингибиторы янус-киназ. Эти препараты влияют на гены и активность иммунных клеток в организме. Они помогают предотвратить воспаление и прекратить повреждение суставов и тканей. Их врачи назначают, если биологические препараты вам не помагают.
4. Ацетаминофен. Он доступен без рецепта от врача. Это пероральный препарат и ректальный суппозиторий. Ацетаминофен может лечить от легкой до умеренной боли, но он не обладает противовоспалительной активностью. Это означает, что он не очень хорошо подходит для лечения ревматоидного артрита. Его используют как альтернативу в случае непереносимости других препаратов.
5. Витамины и минералы. Для лечения артрита активно используются витамины групп C, E,B. Они участвуют в синтезе коллагена, снижают боль и дискомфорт. Хорошо себя зарекомендовали рыбий жир, линолевая кислота, бор и адеметионинь (вещество природного происхождения, обладающее противовоспалительными свойствами и улучшающее подвижность сустава).
6. Опиоидные анальгетики. Они являются самыми сильными лекарственными средствами, но доступны только по рецепту. Они представлены в виде таблеток и инъекций. Опиоиды используются только при лечении артрита у людей с тяжелой формой, которые испытывают сильную боль. Эти препараты могут вызывать привыкание. За пациентом, который принимает этот вид препаратов, нужно тщательно наблюдать.

Эффективность народного лечения

Совсем необязательно глотать много таблеток, чтобы облегчить боль в суставах. Есть много различных народных средств, которые помогут облегчить боль с помощью натуральных, природных компонентов.

Лечебные отвары

Вот несколько продуктов, отвары из которых помогают при артрите:

1. Корень лопуха. Лопух содержит жирные масла, которые, наряду со стеринами и танинами, способствуют его противовоспалительному действию. Вы можете сделать отвар: нарезать 2 столовые ложки свежего корня лопуха – если у вас нет свежего корня, вы можете использовать 2 чайные ложки высушенного корня в качестве альтернативы. Добавьте корень в кипящую воду и прокипятите в течение 10 минут, затем выключите огонь. Процедите и выпейте его теплым – 3-4 чашки в день идеально.
2. Крапива. Крапива безумно полезное растение, содержащее белок, кальций, фосфор, железо, магний, бета-каротин, комплексы витаминов A, C, D и B, в форме, удобной для организма. Чай из крапивы – чашка или более ежедневно, снимает и предотвращает задержку воды и воспаление, питает почки и надпочечники.
3. Хмель. Уменьшает свободные радикалы в месте воспаления и ингибирует продукцию фермента, которая участвует в воспалительном процессе. Глицирризин — это компонент хмеля, который блокирует и снимает воспаление. Он не только поддерживает высвобождение кортизола (которое подавляет иммунную систему, ослабляет боль и появление артрита), но также ингибирует некоторые побочные эффекты кортизола (такие, как усталость надпочечников и беспокойство). Используйте в форме настойки или в виде чая.

Рецепты компрессов

Одним из самых популярных и действенных компрессов является картофельный компресс. Польза картофеля в борьбе с артритом заключается в том, что этот овощ содержит в себе вещество – соланин. Это органическое соединение, которое может быть токсичным в больших дозах, но лечебным для суставов в случае наружного применения. Он вызывает сначала возбуждение, а потом угнетение нервной системы, таким образом, убирая воспаление.

Его можно приготовить по такому рецепту:

1. Возьмите старый картофель (можно даже пророщенный), помойте.
2. Не снимая кожуры, перетрите его на терке.
3. Перемешайте жмых и сок.
4. Полученную массу поместите в кастрюлю, добавьте воды и подогрейте до 40°С.
5. На полиэтилен положите марлю и выложите полученную массу.
6. Толщина слоя не должна превышать 2 см.
7. Приготовленную смесь прикладываете к больному суставу, обматываете полиэтиленом и тканью.
8. Как правило, хватает 20 минут, чтобы прошли болевые ощущения.

Применять такой компресс нужно перед сном, в течение недели. Если симптомы артрита прошли раньше, то можно прекратить.

Массажные средства

Физическая терапия помогает облегчить боль и набухание в пораженных суставах. Сначала упор делается на применение тепла к суставам, а затем упражнений, которые расширяют диапазон движения. В случаях сильной боли или инвалидности хирургическое вмешательство используется для замены разрушенных суставов бедра, колена или пальцев искусственными заменителями. Ортопедические приборы часто используются для коррекции или предотвращения грубой деформации и неисправности.

Исход ревматоидного артрита непредсказуем, а страдающие люди либо полностью восстанавливаются, либо прогрессируют до более серьёзной болезни, которая может оставить их инвалидами.

Лечебные ванны

Купание в теплой воде является одной из самых старых форм альтернативной терапии, и есть веская причина, почему эта практика выдержала испытание временем. Разогрев поврежденный сустав в теплой ванне, можно легко успокоить и расслабить его.

Вот еще несколько простых шагов, чтобы получить максимально пользы:

1. Ложитесь в теплую, а не в горячую воду. Если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой патологией, остерегайтесь слишком горячей воды, потому что она может оказывать давление на сердце.
2. Не просто сидите в ванной. Теплая вода отлично подходит для отдыха, но она также хороша для движения. Теплая вода стимулирует приток крови к жестким мышцам и замороженным суставам, делая теплую ванну или бассейн идеальным местом, чтобы сделать мягкую растяжку.
3. Добавьте солей. Они положительно воздействуют на организм, обеспечивая его достаточным количеством магния, минерала, важного для здоровья костей и сердца.

Так же в ванну можно добавить:

• имбирь (выводит токсины);
• душистые масла (хорошо расслабляют);
• лепестки роз (имеют антибактериальный эффект).

Диетическое питание

Некоторые люди замечают, что определённые продукты питания усиливают симптомы артрита. В этом случае имеет смысл исключить их из рациона. Если вы считаете, что определенная пища ухудшает ваше самочувствие, имеет смысл сначала убрать ее, а потом вернуть и сравнить свои ощущения.

Есть много диет, которые претендуют на лечение ревматоидного артрита:

1. Средиземноморская диета — это фрукты, овощи, бобовые, крупы, рыба, рыбий жир и низкий уровень красного мяса. Эта диета питает организм за счет высоких уровней ненасыщенных жиров и антиоксидантов.
2. Очищающая диета. Она предполагает полное исключение вредной пищи из рациона. Затем продукты питания могут быть повторно введены, чтобы увидеть, вызывают ли они симптомы. Эта диета основана на убеждении, что определенные диетические элементы несут ответственность за причинность артрита.
3. Веганская диета – считается, что она уменьшает воспаление в суставах.
4. Комбинированная диета – включает простейшее сочетание аминокислот, глюкозы, триглицеридов, витаминов и минералов. Она заменяет несколько блюд в день. Меню специально разработано так, чтобы быть менее аллергенным.

Определенные виды продуктов могут провоцировать появление артрита:

• цитрусовые;
• алкоголь;
• шоколад;
• красное мясо;
• специи.

Идеальный рацион для ревматоидного артрита должен быть противовоспалительной диетой с большим количеством рыбы, цельного зерна, листовых овощей, фруктов с минимальным количеством мяса. Пищевые аллергии и непереносимости существуют, и лучше избегать продуктов питания, которые вызывают симптомы артрита. Нет никаких четких доказательств, подтверждающих положительные эффекты любого конкретного плана диеты.

Упражнение от боли в тазобедренном суставе

Вот вам несколько советов, как с помощью упражнений облегчить боль в суставах:

1. Начните свой день с упражнений. Выполняя упражнение по утрам, ваши мышцы активируются и будут работать, что поможет вам в течение всего дня. Ложитесь на спину, согнув ноги, стопы на полу, на ширине плеч. Опирайтесь на ноги и поднимайте ягодицы с пола, напрягая мышцы живота. Удерживайте это положение в течение трех-пяти секунд, а затем медленно опустите ягодицы обратно на пол. Начните с одного подхода по 10 повторений и со временем увеличьте до двух или трех подходов.

2. Растяжка для облегчения. Растяжка мышц тазобедренного сустава может дать вам некоторое чувство облегчения. Опирайтесь на колено на ноге, которая дает вам боль, держась за что-то крепкое для равновесия. Наклоните таз вперед, напрягая ягодичные мышцы. Затем наклонитесь на бок от вашего бедра, которое болит, например, влево, если вы опираетесь на правое колено. Держитесь в такой позе в течение 30 секунд и повторите один или два раза.
3. Укрепляйте внутреннюю часть бедра. Это еще одна группа мышц, которая помогает поддерживать ваши бедра. Лягте на спину положите между коленями мяч и сожмите его. Выбирайте мяч размером с кикбол и тот, который легко сживается. Начните с одного подхода по 10 повторений.
4. Тренируйтесь в воде. Плавание и водная аэробика – прекрасные упражнения для ваших тазобедренных суставов.
5. Похудейте. Если у вас остеоартрит в бедре, тип артрита, который возникает из-за износа хряща в суставах, потеря даже нескольких килограммов может помочь компенсировать давление на сустав и облегчить боль в бедре.
6. Слушайте свое тело. Если ваше бедро начинает болеть во время определенного упражнения и эта боль задерживается в течение нескольких часов или дней, это признак того, что ваш сустав нуждается в отдыхе. Это совершенно нормально – давать передышку вашим больным суставам.

Операция тазобедренного сустава: делать или не делать эндопротезирование сустава

Хирургия замены тазобедренного сустава – процедура, при которой врач хирургически удаляет болезненный тазобедренный сустав с артритом и заменяет его искусственным соединением, часто изготовленным из металлических и пластмассовых частей.

Обычно это делается, когда все другие варианты лечения не обеспечивают адекватного облегчения боли. Процедура должна облегчить тазобедренный сустав, облегчая ходьбу.

Во время стандартной операции по замене тазобедренного сустава вам дают общую анестезию, чтобы расслабить мышцы и ввести вас во временный глубокий сон. Это не позволит вам почувствовать какую-либо боль во время операции или осознать эту процедуру.

Затем врач сделает разрез вдоль боковой части бедра и переместит мышцы, прикрепленные к верхней части бедренной кости, чтобы обнажить тазобедренный сустав. Потом шаровую часть сустава удаляют, разрезая бедренную кость пилой. Затем искусственный сустав прикрепляется к бедренной кости, используя либо цемент, либо специальный материал, который позволяет оставшейся кости прикрепиться к новому суставу.

Затем врач готовит поверхность тазобедренной кости – удаляет любой поврежденный хрящ и прикрепляет заменяемую часть к кости. Новая шаровая часть бедренной кости вставляется в верхнюю часть бедра. Может быть использован отсос, чтобы избавится от лишней жидкости. Затем врач присоединяет мышцы и зашивает разрез.

В то время, как большинство операций по замене тазобедренного сустава сегодня выполняются с использованием стандартной методики (от 8 до 10 дюймов в поперечнике бедра), в последние годы некоторые врачи применяют минимально инвазивную технику. При минимально инвазивном подходе врачи делают от одного до двух разрезов от 2 до 5 дюймов в длину. Та же процедура выполняется через эти небольшие разрезы, как при стандартной хирургии замены тазобедренного сустава.

Читайте также:

Заключение

Артрит можно предотвратить, оставаясь активным, поддерживая здоровый вес и избегая травм. Будьте здоровы!

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Заболевания суставов, которые раньше считали возрастными, с каждым годом заметно молодеют. Воспалительные патологии встречаются у более 0.6% детей по всему миру и эта цифра не прекращает расти. В детском возрасте болезнь поражает преимущественно крупные суставы, как тазобедренный, артрит которого может привести к инвалидности ребенка.

Причины и факторы риска детской патологии

Детские артропатические поражения суставов относятся к ювенильной форме артрита. Разновидности ювенильной патологии опорно-двигательного аппарата зависят от причин развития болезни, среди которых:

• инфекции;
• слабый иммунитет;
• генетическая предрасположенность;
• авитаминоз;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения метаболизма;
• ожирение;
• травмы;
• переохлаждение;
• врожденная неполноценность суставов.

Какой бы ни была причина возникновения воспаления, в группе риска дети разных возрастов — от новорождённых до подростков 16–17 лет. Особенность детского артрита в том, что болезнь стремительно развивается и переходит в хроническую форму. Патология тазобедренного сустава имеет выраженную симптоматику, которая может проявиться внезапно в острой форме.

Особенности ювенильного артрита бедра

Вовремя определив  у детей можно добиться эффективного лечения патологии. Признаки болезни суставов проявляются с высокой интенсивностью и прогрессией:

1. Патология сопровождается общей слабостью, головными болями, резкими сменами настроения, плаксивостью и снижением активности.
2. Симптомы начинаются с внезапной сильной боли, которая усиливается при ходьбе и движениях. Болевой синдром распространяется в пах, ягодицы и ноги. При отсутствии физической активности может проходить на какое-то время, а потом опять появляются. Интервалы затишья уменьшаются по мере развития коксита.
3. По утрам наблюдается скованность в движениях и тугоподвижность бедра. Ребенку тяжело присесть и двигать бедром. Может ощущаться онемение в тазобедренной области.
4. Присутствует припухлость и покраснение кожных покровов в области болезненных ощущений.
5. При ощупывании сустав горячий. Помимо локального увеличения температуры, при инфекционном процессе могут проявляться симптомы лихорадки и расстройства желудка.
6. Походка становится косолапой, малыш начинает прихрамывать.
7. Ухудшается аппетит, заметна потеря веса.

Часто родители игнорируют первые признаки болезни суставов у детей, воспринимая их за последствия активных игр и возможных ушибов. Боль может носить непостоянный характер и исчезать при умеренной физической активности. К тому же не все дети могут объяснить симптомы недомогания. В этом случае необходимо присмотреться к особенностям поведения и движений малыша. Тревожным звоночком может стать отказ ранее активного ребенка от подвижных игр, необъяснимые капризы и плач при движениях ногами или бедром.

Разновидности тазобедренного артрита у детей

Воспаление тазобедренного сустава медики также называют «кокситом». Существуют разные виды коксита у детей — некоторые более распространенные, другие же более редкие.

Ювенильный артрит или болезнь Стилла — ревматоидное воспаление тазобедренного сустава, вызванное аутоиммунными отклонениями. Почему возникает эта патология у взрослых и детей медицине неизвестно. Установлено, что воспаление провоцируют аномалии иммунной системы. Вместо того чтобы распознавать и уничтожать вирусы, иммунитет ошибочно воспринимает клетки собственного организма за вражеские и начинает атаковать органы и суставные ткани. Защитные иммунные комплексы проникают внутрь синовиальной оболочки вместе с кровотоком и провоцируют воспалительный процесс и деструктивное изменение хряща.

Псориатический

Псориатический ювенильный артрит встречается у детей намного реже других форм патологии. Заболевание в подавляющем количестве случаев проявляется в качестве осложнения псориаза, которым болеет около 4% детей. Псориатическое воспаление одна из самых сложных форм артрита с неустановленной этиологией. Известно, что, как и при ревматоидном артрите, здесь присутствуют аутоиммунные факторы. Процесс развития болезни похож с ревматоидным признаком, однако осложняется течением псориаза.

Септический

К септическим формам артрита относятся инфекционный гнойный и реактивный артрит. Эти формы воспаления имеют вирусную или бактериальную природу. При инфекционной патологии патогенная микрофлора попадает внутрь сустава напрямую через травмы, пункции, хирургические вмешательства или из другого очага воспаления в организме.

Реактивный

Реактивный артрит тазобедренного сустава чаще возникает у ребенка до 5 лет по инфекционно-иммунным причинам. Причинами могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, лор-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовые бактерии или вакцинации. Реактивное воспаление помимо бактерий провоцирует ложный отклик иммунной системы. Инфекция не проникает внутрь, а вынуждает иммунитет атаковать синовиальную оболочку извне, провоцируя острый синовит в суставных сочленениях.

Деформирующий

Остеоартроз поражает преимущественно пожилых людей, однако эта патология встречается и у детей. Деформирующий ювенильный артрит может возникать вследствие дисплазии тазобедренного сустава — врожденного вывиха. Высока вероятность развития данного вида заболевания после хирургических манипуляций, травм или при детском ожирении.

Подагрический

Подагра также заметно помолодела.  возникает у молодых людей и детей подросткового возраста на фоне почечной недостаточности, мочекаменной болезни, обменных нарушений, вредных привычек и лишнего веса. Этот вид артрита характеризуется сбоями метаболизма, среди которых нарушения пуринового обмена и кислотно-щелочного баланса, провоцирующие избыточный синтез мочевой кислоты в организме. Сбои в работе почек препятствуют её выведению естественным путем и в результате соли мочевой кислоты откладываются в тканях органов и костей в виде кристаллов ураты, что вызывает воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия

Дегенеративное воспаление чаще всего диагностируют у детей до пяти лет, причем чаще ему подвержены маленькие девочки.

Заметив первые тревожные признаки болезни суставов у малыша необходимо обратиться за медицинским обследованием к педиатру или ортопеду.

Диагностика включает в себя опрос родителей и самого маленького пациента на предмет перенесенных болезней, недавних травм, наличия артрита в семейном анамнезе, давности появления болезненных симптомов и других появляющихся признаков. Затем врачу необходимо осмотреть малыша и область болезненных ощущений на предмет опухлость, покраснения и локальной гипертермии кожи.

Чтобы установить первопричину воспалительного процесса, необходимо лабораторное исследование анализов мочи, крови и пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

Понять степень разрушения сустава поможет аппаратная диагностика — рентген, КТ и МРТ. А также может потребоваться УЗИ-диагностика мягких тканей и почек.

Методы терапии должны назначаться с учетом возбудителя болезни и возраста маленького пациента.

Медикаментозное лечение

Подавить развитие артрита тазобедренного сустава в острой форме и снять воспалительные симптомы эффективно помогают лекарственные препараты.

Купировать боли в суставах и улучшить общее состояние помогает прием анальгетиков и нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП).

При тяжелых формах артрита и в случае когда НПВП не справляются, применяют глюкокортикоиды — стероидные препараты с содержанием противовоспалительного гормона кортизола.

Каждый вид заболевания требует индивидуальной коррекции схемы лечения, которая зависит от причины заболевания:

1. Аутоиммунные патологии, характерные для ревматического и псориатичекого воспаления, лечатся иммуномодуляторами, искусственно подавляя аномальную реакцию иммунитета.
2. Септические воспаления требуют применения антибиотиков и противовирусных препаратов широкого спектра действия от 7 до 14 дней. Реактивный артрит у детей требует параллельного приема антибактериальных лекарств и иммуносупрессоров.
3. Подагра требует применения урикозурических и урикодепрессивных препаратов, которые нормализуют функцию почек и снижают выработку большого количества мочевой кислоты.
4. Фармакотерапия остеопороза включает прием кортикостероидов и комплексом НПВП.

При артрите тазобедренного сустава у ребенка 8 лет, прием препаратов требует отдельной коррекции, поскольку многие противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие лекарства можно принимать только после 10 лет.

Прием медикаментов и дозировку назначает лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно или менять схему лечения без ведома специалиста — категорически запрещено.

Физиотерапия и ЛФК

Лекарственные препараты применяют в период обострения, следующим этапом является курс физиопроцедур. Среди наиболее эффективных и безопасных для детей методов терапии применяют:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• парафиновые обертывания;
• массаж.

В комплекс физиотерапевтического лечения входит специальная лечебная гимнастика, помогающая бороться с дисфункциональными проявлениями болезни. Упражнения назначаются лечащим врачом с учетом тяжести заболеваний и двигательных способностей пациента. Важно уберечь малыша от чрезмерной активности, бега и прыжков, поскольку это может негативно отразиться на ослабленных суставах. ЛФК имеет три основных метода занятий — домашний, групповой и индивидуальный. Последний разработан для больных с тяжелой деформацией костных сочленений.

Диета

Коррекция рациона является обязательной для подагрического и .

направлена на восстановление правильного обмена веществ и исключение продуктов богатых пуринами, фруктозой и щавелевой кислотой. Оптимальной является «Стол №6» профессора Певзнера.

Псориаз требует нормализации кислотно-щелочного баланса в организме. В меню рекомендовано преобладание щелочеобразующих продуктов. К тому же упор делается на детоксикацию организма и исключения из рациона консервантов и пищевых добавок.

Диета при остальных видах артрита является мерой профилактики рецидива и направлена на следующее:

1. Нормализацию водного баланса.
2. Дробную систему питания.
3. Исключение продуктов-аллергенов и усилителей воспаления.
4. Обогащение организма витаминами.
5. Уменьшение потребления соли, животных жиров, белков и быстрых углеводов.
6. Снижение массы тела при ожирении, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечение артрита тазобедренного сустава в детском возрасте необходимо начинать незамедлительно. Нельзя игнорировать малейшие отклонения и симптомы. Комплексное лечение незапущенного артрита у детей в 50% случаев приводит к стойкой ремиссии и отсутствию осложнений. Помните, здоровье ваших детей — это залог счастья всей семьи.

Источники:

Виды артрита тазобедренного сустава и методы лечения

Больные суставы могут существенно снизить качество жизни и лишить больного простых радостей жизни. Чтобы сохранить здоровье тазобедренного сустава и вовремя выявить артрит, необходимо знать симптомы и методы современного лечения. Особенности признаков и терапии зависят от разновидности артрита, стадии заболевания и провоцирующих факторов патологии.

Разновидности воспаления тазобедренного отдела

Согласно международной классификации болезней (мкб 10) воспаление тазобедренного сустава относится к неуточненному артриту под кодом М13.9, который делится такие типы:

1. Ревматоидный артрит — аутоиммунная воспалительная патология. Точные причины развития болезни медициной не установлены. Однако доказано, что процесс запускает аномальная активность иммунной системы. Вместо того чтобы выполнять защитную функцию и распознавать вредоносные вирусы и бактерии, иммунитет воспринимает клетки собственного организма за вражеские. Подобное отклонение запускает атаку защитных иммунных комплексов на органы и костную ткань. Попадая внутрь синовиальной оболочки, иммунные комплексы вызывают воспаление, увеличивая объем суставной жидкости. В результате воспалительного процесса здоровые ткани хряща разрушаются и разрастаются патогенные, что ведет к деформации и потери двигательной функции.
2. Псориатический артрит — появляется преимущественно вследствие заболевания псориаза, реже — как его предшественник. Данный вид патологии также имеет неустановленную аутоиммунные и генетические причины возникновения. Запущенное течение псориатического воспаления головки бедренной кости приводит к дистрофии костей и суставов, а также чревато осложнениями со стороны центральной нервной системы, заболеваний внутренних органов и полной потери дееспособности.  — запущенная форма заболевания с выраженной деформацией конечностей.
3. Подагра — обменный вид патологии. Патологический процесс провоцирует комплекс метаболических нарушений, при которых аномально увеличивается объем мочевой кислоты в крови и нарушается функция почек, отвечающая за её выведение из организма. В процессе синтеза мочевой кислоты в тканях органов и суставах образуются солевые отложения — кристаллы ураты. Провокаторами патологического процесса выступают заболевания почек, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и отсутствие сбалансированного питания. Первичный  часто возникает из-за наследственной предрасположенности у взрослых мужчин. Женщины страдают подагрой достаточно редко, чаще после наступления менопаузы.
4. Остеоартроз — дегенеративное разрушение хрящевой ткани. Артроз тазобедренного сустава по признакам мало чем отличается от артрита, поэтому определения «остеоартроз» и «остеоартрит» являются синонимическими согласно международной классификации заболеваний. Отличие в том, что артроз — это дистрофическое заболевание суставов, которое в самостоятельном развитии не является воспалительным. Первичный артрозоартрит значительно чаще бывает возрастным и наблюдается у пожилых людей 50-60 лет. Вторичный остеоартроз провоцируют травмы, инфекции, нарушениями метаболизма и аутоиммунными патологиями.
5. Септический артрит — воспалительное заболевание суставов, вызванное попаданием внутрь синовиальной оболочки патогенной микрофлоры или вирусов. Может иметь как прямой путь заражения через травмы, оперативные вмешательства или пункции нестерильными инструментами, так и проникать из других очагов воспаления. Частыми провокаторами инфекционного воспаления грамположительные кокки, энтеробактерии, паразитарные штаммы, вирусы герпеса, гепатита, Эпштейна-Барра и ветряной оспы.
6. Реактивный артрит — патология вызванная слиянием инфекционных и аутоиммунных факторов. Главным возбудителем заражения становятся инфекции, попадающие в организм вторичным путем. При реактивном воспалении патогенные бактерии оседают на поверхности синовиальной оболочки. В результате обеспокоенный иммунитет реагирует на их наличие посылая иммунные комплексы, вызывающие избыточную выработку провоспалительных цитокинов внутри защитной оболочки сустава. Ткани сустава реагируют на весь этот процесс развитием воспалительного синовита. Реактивную патологию тазобедренного отдела и чаще всего вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы и органов ЖКТ, при заболеваниях верхних дыхательных путей и лор-органов — страдают суставы верхней части тела.

имеет такие же разновидности.

Клиническая картина болезни

Воспалительные и дегенеративные виды патологии тазобедренного сустава имеют общие признаки:

1. Болевой синдром. Боль в суставах усиливается при ходьбе, может иррадиировать в область паха, ягодиц, спину и ноги.
2. Тугоподвижность мышцы при длительном нахождении в одном положении.
3. Покалывание в конечностях, спине, области паха и ягодиц.
4. Припухлость, покраснение и локальное повышение температуры кожного покрова, ощущение горячих участков кожи при ощупывании.
5. Прихрамывание при ходьбе и ограничение диапазона движений тазобедренных костей.

В зависимости от разновидности артрита, к общим признакам добавляются симптомы и особенности их проявления, характерные для воспалений разного типа.

Так, при ревматоидном артрите тазобедренного сустава наблюдается скованность движений и онемение в зоне воспаления по утрам. Еще до начала болезненных ощущений может присутствовать быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушения сна и пульсация в конечностях. Воспаление при этом виде патологии прогрессирует постепенно — первые признаки слабо выражены, симптомы усиливаются при развитии патологии.

Псориатический вид воспаления имеет характерные особенности присущие псориазу — багрово-синий оттенок кожного покрова, возможно появление высыпаний и бляшек. При аутоиммунной патологии происходит атрофия пораженных суставов.

Подагрический приступ начинается внезапной острой болью и жжением в месте поражения. Обострение длится от нескольких часов до 2–3 дней, затем бесследно проходит. На начальных стадиях период затишья может продлиться около месяца, а затем также резко обостриться. С развитием воспаления, эти интервалы существенно уменьшаются. Еще один специфический признак подагрического артрита — появление подкожных гранулем. Узелки-тофусы появляются в результате большого скопления солевых отложений мочевой кислоты в области воспаления.

При септическом и реактивном артрите болезненная симптоматика также не заставляет себя ждать. После прямого заражения боль появляется в течение нескольких дней, а при реактивном факторе — проходит не больше месяца после заражения. Инфекционное воспаление сопровождается признаками лихорадки: повышенная температура тела, озноб, тошнота и рвота. Сустав внезапно сильно опухает и краснеет кожный покров. В запущенном состоянии развивается гнойный артрит.

Первичный остеоартроз и артрозо артрит тазобедренного сустава сочетает общие признаки болезни и ревматические признаки. Боль усиливается в положении стоя, при ходьбе. Ограничивается диапазон действий — особенно тяжело согнуть и разогнуть сустав. При вторичном проявлении остеоартроза проявляются признаки характерные для провоцирующей причины воспаления.

Процесс развития заболевания

Выраженность симптоматики всех видов артрита зависит от степени развития воспаления и разрушения здоровой хрящевой ткани.

Всего разделяют 3 стадии патогенного процесса:

1. Первая стадия в большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Тревожными звоночками могут стать утренняя скованность и онемение в тазобедренном отделе, а также покалывание в паху и ногах и легкий дискомфорт. Незначительные вспышки боли могут появляться при физической активности и быстро проходить.
2. Артрит тазобедренного сустава 2 степени проявляется более выражено. Появляются боли во время движений и в положении стоя, когда на сустав давит масса тела. На этой стадии можно заметить специфические изменения цвета и температуры кожного покрова, а также припухлость и уплотнения. Начинают развиваться дегенеративные изменения.
3. На последнем этапе развития болезни происходит полная деформация и потеря функциональности. Двигаться становится почти невозможно, развиваются осложнения.

Все виды воспаления имеют три степени развития, разница лишь в том, что между ними может проходить разное количество времени:

• При инфекционных артритах первый этап совершенно бессимптомный и болезнь сразу заявляет о себе сильной болью.
• При подагре начальная симптоматика также может отсутствовать, а хроническая форма развивается вскоре после первого обострения.
• Псориатический, ревматоидный артрит и остеоартроз имеют стертые первичные признаки и могут развиваться медленно на начальных стадиях, а затем быстро прогрессировать.

Необходимость медицинской помощи

Чем раньше будут замечены первые признаки заболевания, тем эффективнее будет лечение патологии. Обследование необходимо, если вы заметили у себя следующие проявления:

1. Проснувшись, тяжело сразу встать с кровати из-за скованности и онемение в тазобедренном отделе.
2. Чувствуете внезапную боль в бедре, отдающую в пах, ягодицы, или ноги.
3. Подвижность сустава уменьшается после долгого нахождения в одном положении.
4. Начали посещать внезапные болевые приступы и ломота в костях, которые быстро проходят.
5. Боли появились после какого-либо перенесенного заболевания, ушибов, хирургического вмешательства.
6. Недавно сильно промерзли или трудовая деятельность связана С большими нагрузками на суставы.
7. Патологии суставов встречались у родных.
8. В последнее время подвергаетесь постоянному стрессу, в результате чего плохо спите, имеете расстройства питания и испытываете общую слабость.
9. Есть лишний вес, склонность к перееданию и вредные привычки.

Чтобы установить точный диагноз и причину артрита бедренного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Диагностические меры будут включать сбор личного и семейного анамнеза, осмотр поврежденного сустава, лабораторные анализы крови, мочи, пункцию синовиальной жидкости, рентген, КТ и МРТ. Если есть подозрение на подагру необходимо также УЗИ почек.
Результаты диагностики помогут отличить разновидность воспалительной патологии и методы эффективной терапии.

Медикаментозное лечение

Любое обострение артрита требует применения лекарственных средств. Основные задачи медикаментов — снять воспаление и устранить или подавить причину патогенного процесса.

Для первой цели назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВП) и анальгетики. Они помогают купировать болевые ощущения, снять отечность и на время улучшить общее состояние пациента. Помимо таблеток и инъекций, применяют мази и гели с обезболивающим действием.

При запущенном воспалении, нестероидные лекарства могут оказаться бездейственными. В таком случае прибегают к использованию глюкокортикоидов — стероидных гормональных препаратов противовоспалительного действия.

Второй этап лечения артрита тазобедренного сустава включает прием препаратов направленных на природу возбудителя воспаления:

1. Аутоиммунные артриты лечатся иммунодепрессивными препаратами базисного и биологического типа. Это необходимо для подавления агрессивной активности иммунитета и нормализации его работы.
2. Метаболический артрит требует применения урикозурических или урикодепрессивных препаратов. Первые способствуют выведению излишков мочевой кислоты почками, а вторые снижают её синтез. Принимать их одновременно не рекомендуется, однако есть препараты с совместным действием.
3. Инфекционное воспаление суставов нуждается в антибактериальной терапии. Антибиотики назначают широкого спектра действия с учетом устойчивости различных штаммов бактерий.
4. Вирусные артриты помогают вылечить противовирусные препараты.

Физиотерапия и профилактика в домашних условиях

Терапия воспаления соединительного тазобедренного сочленения требует комплексного подхода и применения физиотерапевтических процедур, которые оказывают восстанавливающий и противовоспалительный эффект. Наиболее эффективны при артрите:

• электрофорез;
• лечебные ванны;
• воздействие магнитным полем;
• ультрафиолетовое облучение;
• криотерапия;
• озонотерапия;
• массаж.

В домашних условиях лечить симптомы артрита тазобедренного сустава и восстановить его функции можно с помощью лечебной физкультуры и диеты.

Упражнения и виды гимнастики подбираются индивидуально, исходя из состояния больного. Для оценки двигательных функций проводиться опорно-двигательный тест. Всего существует три основных метода ЛФК: групповой, домашний и индивидуальный.

Первые два применяются при ремиссии и незапущенных формах болезни. Индивидуальные занятия необходимы для больных с тяжелой степенью деформации и разрушения суставов. Выполнение лечебной гимнастики помогает предотвратить потерю двигательной функции и восстанавливает способности сустава.

Рацион особенно важен при псориатическом артрите и подагре. Диеты направлены на нормализацию кислотно-щелочного баланса, пуринового обмена и достаточное поступление витаминных комплексов. При ревматическом воспалении и остеоартрозе максимальные ограничения в питании при обострении позволяют избежать накопления лишней жидкости в синовиальной оболочке.

В ремиссионный период рекомендации по питанию важно соблюдать, чтобы предотвратить рецидивы.

Среди альтернативных методов, популярностью пользуется восстановление тазобедренного сустава при артрите с помощью желатина. Можно как принимать желатин в капсулах, так и добавить в рацион продукты богатые коллагеном. Прежде чем прибегать к народным методам и лечению дома необходимо посоветоваться с врачом и корректируя меню учитывать, что некоторые коллагенсодержащие продукты могут быть противопоказанными при разных формах артрита.

Лечение патологии тазобедренного сустава будет эффективным при своевременной диагностике, комплексных методах лечения и соблюдения рекомендаций специалистов, касающихся норм питания и образа жизни. Не откладывайте заботу о здоровье на призрачное завтра, улучшить качество жизни при артрите можно уже сегодня.

Источники: