Применение препарата Лактофильтрум при псориазе: дозировка, схема лечения, отзывы
Одним из проявлений псориаза является неконтролируемый ускоренный в несколько раз рост клеток эпидермиса. Именно поэтому неизменно эффективным является Метотрексат при псориазе — его активное вещество обладает обратным действием, т. е. подавляет деление клеток кожи.
Основным действующим компонентом уколов и таблеток Метотрексат является вещество с аналогичным названием. Обладая цитостатическими свойствами (препятствие делению), вещество проявляет выраженное иммуносупрессивное действие (подавление иммунитета) даже в относительно небольших дозах. В результате возможные побочные явления интоксикации появляются в сравнительно небольших количествах, поэтому препараты с метотрексатом используются значительно чаще других цитостатиков.
Являясь антагонистом фолиевой кислоты, действующее вещество нарушает ряд химических реакций с ее участием, в результате чего неконтролируемое деление клеток снижается и прекращается.
Порошок для инъекций является веществом метотрексат в чистом виде, таблетки Метотрексат и Метотрексат-Эбеве имеют в составе вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза моногидрат и др.
Препарат является сильнодействующим средством, которое назначается только после обследования и консультации врача. Самолечение в этом случае недопустимо: действующее вещество глубоко преобразует функции и структуру клеток.
При неправильном и необоснованном использовании могут произойти необратимые изменения, которые не поддаются коррекции.
Метотрексат используется в тех случаях, когда другие формы лечения (наружные препараты, фототерапия) не оказали выраженного действия. Препарат также назначается при:
Назначение препарата происходит только после биопсии и консультации дерматолога, что дает возможность убедиться в отсутствии других состояний, исключающих применение иммуносупрессантов.
О серьезности и фармакологической активности Метотрексата можно судить о наличии в перечне заболеваний, при которых он применяется, ревматоидного артрита и онкологии.
Использование препарата категорически запрещено в ряде случаев. Инструкция по применению строго оговаривает список:
Для тех, кто вынашивает ребенка или планирует беременность, использование препарата недопустимо — это может иметь самые негативные последствия.
Побочные явления могут появляться при длительном применении препаратов с метотрексатом. В их числе:
При изучении инструкции к препаратам видно, что самыми частыми являются легкие побочные эффекты: головная боль, кашель, потеря аппетита и др.
Длительные клинические исследования доказали высокую эффективность Метотрексата, но только под контролем врача и в крайних случаях. При длительном использовании вещество накапливается в организме и может привести к тяжелым нарушениям в работе печени и необратимым поражениям костного мозга.
Из числа возможных заболеваний во время лечения препаратом можно назвать:
Поэтому, помимо предварительного обследования и серьезных оснований для назначения, обязателен также постоянный мониторинг состояния здоровья пациента во время лечения. Это позволит реально оценить возможные риски при лечении препаратом и сравнить их с полученными положительными изменениями.
Применение Метотрексата может проходить по нескольким схемам лечения в зависимости от интенсивности симптомов и ответной реакции организма на терапию: с постепенным нарастанием дозировки и последующим снижением или с равномерно постоянным количеством используемого лекарства.
В зависимости от разновидности таблетки принимаются с разной периодичностью:
Таблетки принимаются за 40-60 мин. перед приемом пищи или спустя 2 ч. после нее.
начинается за неделю до основной терапии: проводится тест в количестве 5-10 мг препарата внутривенно или внутримышечно. Делается это с целью выявления возможной негативной реакции на компоненты препарата.
При отсутствии нежелательных эффектов начинают лечение с дозы 7,5 мг раз в неделю с доведением в максимуме до 30 мг (при хорошей переносимости). Доза может быть разделена на 3 равные части, которые вводятся в течение недели, причем интервал между инъекциями должен быть не меньше 12 ч.
Как и в случае с таблетками, первые результаты заметны уже спустя 2 недели. При заметном положительном эффекте дозировку постепенно снижают и переходят на обычные терапевтические средства.
При сравнении цен на аналоги препарата видно, что стоимость разных форм и дозировок различается в зависимости от производителя и количества: чем больше препарата в упаковке, тем ниже цена одной таблетки или укола.
Вот цены на Метотрексат и аналогичные препараты в одной из интернет-аптек:
Лечение псориаза метотрексатом может проводиться и другими аналогами по действующему веществу: Веро Метотрексат, Метотрексат Лахема, Трексан, Зексат, Эветрекс.
Псориаз является распространенным хроническим дерматозом, в механизмах развития которого важное место занимают иммунные и клеточные реакции. Поэтому в схемах лечения болезни присутствует метотрексат – препарат, показавший свою эффективность во многих клинических испытаниях.
Метотрексат относится к группе антиметаболитов и является структурным аналогом фолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот в активно делящихся клетках. Благодаря этому препарат обладает следующими свойствами:
Как известно, при псориазе сокращается эпителиальный клеточный цикл и увеличивается число митозов. Избыточная пролиферация кератиноцитов опосредована иммуновоспалительным процессом с активацией Т-лимфоцитов, синтезом цитокинов, миграцией нейтрофилов.
Используя метотрексат, благодаря снижению образования фолатов и торможению синтеза ДНК удается подавить аномальное клеточное деление. Снижается активность иммунопатологического процесса, что выражается в уменьшении или полном исчезновении кожного и суставного поражения.
Это обуславливает включение метотрексата в клинические рекомендации по лечению псориаза. Обычно его используют в случаях, когда другие методы не помогают, и болезнь принимает тяжелую форму. В показаниях отмечены такие формы генерализованного псориаза:
Хроническое прогрессирующее течение кожной патологии сопровождается существенным снижением качества жизни пациентов, а поражение суставов приводит к нарушению двигательной активности. Все это обуславливает необходимость активной и действенной терапии, в том числе с применением метотрексата.
Использование метотрексата при псориазе обусловлено антипролиферативными и иммуносупрессивными свойствами.
Псориаз нуждается в комплексной терапии, которая предполагает назначение системной и локальной терапии. Метотрексат используется в таблетках, которые выпускаются в дозировке 2,5, 5 или 10 мг. Наряду с этим, применяют различные кремы, мази, лосьоны с кератолитическими, смягчающими, противовоспалительными и успокаивающими компонентами.
Лечебная программа при псориазе строится индивидуально – с учетом активности воспалительного процесса и ответа на терапию. Обычно препарат назначают в средней дозировке с возможностью ее повышения. По достижении эффекта количество принимаемых таблеток уменьшают до минимального.
Терапия метотрексатом должна быть длительной. Первые положительные результаты наблюдаются уже спустя 3 недели лечения, что проявляется в уменьшении кожных элементов. В конце второго месяца снижаются показатели активности воспалительного процесса, уменьшаются боли и утренняя скованность в суставах. Однако на рентгенологические изменения при артрите препарат практически не влияет.
По данным различных исследователей, в сравнении с другими цитотоксическими препаратами, метотрексат показывает более приемлемое соотношение терапевтической эффективности и безопасности. Среди вероятных нежелательных явлений в инструкции по применению отмечены такие:
И хотя побочных эффектов у препарата достаточно много, не все из них могут возникать у одного и того же пациента. Часть наблюдается очень редко. Но все же на фоне терапии врач контролирует важные показатели работы организма, на которые может влиять препарат, для своевременного выявления и предупреждения нарушений.
Многие пациенты показывают хорошую переносимость метотрексата, но в ряде случаев, при возникновении тяжелых реакций, лечение приходится прервать, выбирая другой препарат от псориаза.
Учитывая механизм действия препарата и вероятные побочные эффекты, существует ряд состояний, когда его использование противопоказано. К ним относят следующие:
Еще одно абсолютное противопоказание для метотрексата – беременность и планирование зачатия. Это обусловлено его тератогенными свойствами и подавлением фертильной функции. На время лечения рекомендуют прекратить кормление ребенка грудью.
Тех, кто полностью избавился от псориаза с помощью метотрексата, вряд ли удастся найти, ведь заболевание считается хроническим. У пятой части пациентов достигается стойкая ремиссия, для более 60% людей она является частичной. Эффективность лечения можно повысить при комбинации с другими препаратами, особенно антицитокинового ряда (адалимумаб, эфализумаб).
Отзывы пациентов, страдающих псориазом, о метотрексате неоднозначны. Одни отмечают достаточно быстрое и стабильное улучшение, другим же приходится сталкиваться с токсическим действием препарата. В результате некоторые прерывают курс лечения, так и не получив ожидаемого результата.
Метотрексат активно используется при иммуноопосредованных заболеваниях, к которым относится и псориаз. На фоне лечения препаратом уменьшаются или полностью уходят кожные проявления, улучшается функция суставов при артрите, снижаются показатели активности процесса в анализах крови. Но следует понимать, что даже длительный прием препарата не дает гарантии полного выздоровления.
Лечение псориаза Метотрексатом возможно с помощью уколов и таблеток. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способствует подавлению быстрого деления клеток на коже. Помогают в лечении , они уничтожают очаг заболевания.
Для лечения заболевания применяют уколы Метотрексат при псориазе, поскольку постоянный прием таблеток может неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Ампула содержит действующее вещество метотрексат натрия 10 мг или 50 мг.
Как и у всех лекарств имеются побочные эффекты Метотрексата: головная боль, сонливость, судороги, анемия, сыпь, зуд и диарея. Редко: перикардит, тромбоз глубоких вен, пневмония. Противопоказаны Метотрексат: при заболевании печени, почек, алкогольной зависимости, туберкулезе, ВИЧ, язвах желудка и ротовой полости, беременности и кормлении грудью, при вакцинации живыми вакцинами.
Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.
Имеются побочные действия Метотрексата:
Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.
Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом.
Для лечения заболевания, инструкция по применению Метотрексата при псориазе рекомендует применять препарат только пациентам с тяжелой степенью болезни, если другой терапией не виден эффект. В ней подробно расписано, как принимать Метотрексат при псориазе. Нередко задают вопросы, сколько можно применять Метотрексат при псориазе. Препарат можно применять по определенной схеме в виде комбинированной терапии, все зависит от тяжести болезни. Дозировку назначает врач.
В Украине цена на Метотрексат в таблетках колеблется от 450 до 800 гривен, цена зависит от объема и количество в упаковке. Цена на Метотрексат в ампулах составляет 1380 гривен. Стоимость Метотрексат-Эбеве составляет около 1600 гривен.
В России купить Метотрексат-Эбеве производства Австрия можно в среднем за 1140 рублей в ампулах. Цена на таблетки Метотрексат при псориазе составляет около 450 рублей за 50 таблеток дозой по 5 мг и 500 рублей за 10 мг.
Существуют аналоги Метотрексата по активному веществу. Нередко задают вопросы, чем можно заменить Метотрексат при псориазе? Заменить можно похожими препаратами-аналогами, к ним относят: Зексат, Трексан и Методжект. Лечение при применении медикаментов от псориаза необходимо проводить под контролем лечащего врача-дерматолога.
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями: