псориатический артрит клиника

Псориатический артрит

Патология относится к заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. Ей присуща аутоиммунная природа развития. Псориатический артрит причисляется к категории серонегативных спондилоартропатий.

Что это такое?

Псориатический артрит имеет международный код по МКБ-10 М07. Он представляет собой заболевание хронического, а также системного либо прогрессирующего характера, ассоциированного с такой кожной патологией, как псориаз. Недуг относится к классу серонегативных спондилоартропатий, которые сопровождаются синовитом разной степени выраженности. Псориаз покрывает пятнами белого или красного цвета, шелушащимися чешуйками кожный покров. Также поражаются ногти рук и ног.

Болезнь, имеющая различную клинику проявлений, имеет 5 разных форм.

Классификация патологии такая:

  • асимметричный олигоартрит;
  • заболевание дистальных суставов между фалангами;
  • симметричный артрит ревматоидоподобного характера;
  • спондилит псориатического характера;
  • мутилирующий артрит.

Все они характеризуются своей спецификой проявлений.

Возможно, Вас заинтересует статья о восстановлении после вывиха локтевого сустава: «».

Симптомы

Псориатический артрит может иметь хронический вариант развития либо сопровождаться периодическими обострениями. В зависимости от этого симптоматика недуга отличается.

Характерные признаки этого заболевания представлены в списке:

  1. Изменяется кожа: появляются шелушащиеся пятна, образуются шрамы, пигментация ногтевых пластин.
  2. Пятна могут иметь небольшие размеры. Они встречаются чаще на голени под коленом, на предплечье сразу перед локтем, в волосистой части черепа непосредственно по границе роста волос. Однако могут такие пятна распространяться и по всей поверхности туловища. Обычно их развитие сопровождается зудом.
  3. Часто воспаление сопровождается болезненностью и опуханием сустава.
  4. Возможна боль сочленений.
  5. Когда происходит поражение нескольких суставов, клиника заболевание напоминает ревматоидный артрит.

Этому недугу могут принадлежать совсем нетипичные проявления:

  • поражение внутренних органов: миокарда, глаз, кишечника;
  • появление гипертензии и ожирения.

У детей

Аналогичная взрослым больным наблюдается и симптоматика у детей при подобном диагнозе. Известны случаи, когда признаки псориаза в детском возрасте выражены неярко – без кожных проявлений либо они дают нетипичные высыпания. Это усложняет постановку диагноза, поскольку родители и врачи длительное время не замечают таких проявлений заболевания.

Когда артрит постепенно начинает развиваться у ребенка, происходит выраженное изменение формы суставов. Это сопровождается подвывихами, вывихами, иными изменениями.

Важно!У малыша из-за повреждения определенных зон кости может произойти торможение роста пораженной конечности.

Частыми симптомами заболевания у ребенка становятся эритематозные папулы – они покрываются серебристыми чешуйками, сливающимися в бляшки разной формы.

Чаще происходит поражение недугом именно волосистой части черепа, кожи на коленях, в паху и локтях. Именно характер суставных поражения и локализация патологии (дактилит, асимметричность распространения, поражение дистальных сочленений между фалангами) становятся основанием для скрупулезного осмотра головы, зоны паха и области пупка, чтобы обнаружить псориатические поражения.

Первыми симптомами детского заболевания становятся:

  • похудение;
  • артралгии;
  • скорая утомляемость;
  • миалгия;
  • энтезопатия.

У большинства малышей, пораженных недугом, появляется скованность, отечность, дискомфорт в суставах, обычно беспокоящий по утрам.

Причины

Еще не установлена основная причина этого недуга.

Однако некоторые провоцирующие факторы, способные оказать негативное влияние на изменения в сочленении, известны:

  • психосоматические болезни (стрессы, нервные расстройства);
  • артрит в виде артропатии на фоне вторичной патологии, связанной с кожным покровом;
  • полученная травма;
  • прием противовоспалительных нестероидных лекарств, а также медикаментов от гипертензии;
  • вредные привычки и нездоровый образ жизни в виде вторичного провокатора возникновения недуга;
  • гормональный сбой;
  • слабый механизм защиты;
  • инфекционные болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в деятельности эндокринной железы;
  • хирургическое вмешательство.

Чаще всего детский псориатический артрит спровоцирован следующими факторами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • полом ребенка (девочки в два раза чаще болеют ювенильным псориатическим артритом, который развивается в пубертатном возрасте);
  • иммунологический фактор.

Согласно исследованиям ученых, заболевания обычно начинает проявляться в шестилетнем возрасте, заканчиваясь при подростковом созревании ребенка. Длится недуг обычно 7 лет.

Руки с псориатическим артритом

Диагностика

Для отличия заболевания от иных патологий важна своевременная дифференциальная диагностика.

На практике лучшими вариантами исследований являются:

  • рентгенография;
  • анализ крови.

Рентгенологические изменения представлены такими неестественными деформациями:

  • непропорциональным сужением щели в сочленении;
  • костной пролиферацией;
  • остеопорозом;
  • краевыми костными эрозиями;
  • остеолизом фаланг конечностей;
  • анкилозом.

О наличии воспалительного процесса можно судить по таким параметрам лабораторного исследования крови пациента:

  • в крови заметно повышение уровня количества нейтрофилов и лейкоцитов, рост объема С-реактивного белка;
  • заметны изменения в коагулограмме;
  • анализ выявляет HLA-В27-антиген.

На первичном приеме специалист выполняет осмотр больного и собирает анамнез на предмет:

  • наличия псориатической сыпи;
  • присутствия воспалений сустава;
  • изменения структуры ткани ногтей;
  • общего состояния пациента;
  • возможного наследственного фактора.

Лечение

Этапы спасения от псориатического артрита состоят сначала из медикаментозной терапии. Если же она неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству. Патологическое поражение суставов – опасный недуг, который невозможно вылечить без использования комбинированного подхода.

Совет! Не следует лечиться только народными средствами, поскольку ни к чему обнадеживающему подобный подход не приведет.

Медикаментозное

Основные принципы, на которых базируется терапевтическое лечение, заключаются в назначении следующих лекарств:

  1. Простые седативные препараты (валериана) или более серьезные медикаменты (Седуксен).
  2. Если псориатическим артритом уже поражено крупное сочленение, тогда в суставную щель требуется ввести эмульсию гидрокортизона. Такое средство уменьшает капиллярную проницаемость, устраняет отечность и воспаление.
  3. Минеральные, а также витаминные комплексы.
  4. .
  5. Последние разработки современных биопрепаратов: Этанерцепт, Адалимумаб и Инфликсимаб. Они способны поддерживать контроль за состоянием кожных покровов, пораженных псориазом, одновременно устраняя суставное воспаление.
  6. Иммунодепрессанты. Эти препараты назначают в ситуациях, когда гормональные лекарства не оказались эффективными.
  7. используют, чтобы не допустить разрушение тканей сочленения.
  8. Метотрексат. Этот медикамент относятся к категории сложных препаратов. У него обширный перечень противопоказаний. Используется лечение Метотрексатом только в особо сложных ситуациях.

Лечение псориатического артрита

Физиотерапия

В числе физиотерапевтических процедур рекомендуют использовать УВЧ, облучение лучами ультрафиолетового спектра, электрофорез на зону пораженного сустава.

Когда стихает обострение либо при начальной фазе заболевания помогают такие процедуры:

  • индуктотермия;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • воздействие пучком лазерного излучения.

Чтобы стимулировать хрящевые трофики, назначают электрофорез и тепловые процедуры. При ремиссии показаны морские ванны. Используют массаж – он нивелирует мышечный спазм, поднимает мышечный тонус, стимулирует суставную трофику. Когда ребенок перенес уже псориатический артрит, ему рекомендована лечебная физкультура, активный стиль жизни, спортивные занятия. При ремиссии патологии либо присутствии остаточных явлений заболевания помогает санаторное лечение.

Народные средства

Лечение в домашних условиях псориатического артрита запрещено использовать как самостоятельную терапевтическую методику. Но параллельно основной терапии иногда оказывается эффективным.

Приведем несколько проверенных рецептов:

  1. Листья брусники
    Возьмите 2 ч. л. сухих листьев брусники и приготовьте отвар, залив их стаканом кипятка. Свежеприготовленный раствор остудите, а затем выпейте за раз маленькими глотками.
  2. Масло скипидара с морковью
    Помогает купировать дискомфорт компресс из нескольких капель скипидара, мелко натертой морковки и растительного масла. Приложите его на ночь.
  3. Настой на травах
    Помогает настой из мать-и-мачехи, лекарственного одуванчика и продырявленного зверобоя. Травы следует настоять в литре кипятка по 1 ст. л., а затем ежедневно пить по 50 мл.
  4. Березовые почки
    Отварите на небольшом пламени березовые почки четверть часа, а затем пейте напиток перед едой по 30 мл.

Диета

Кроме употребления лекарств, не следует забывать о диете. Придерживаясь рекомендованного меню, получится купировать неприятные проявления заболевания.

При обострении рацион должен состоять из таких продуктов:

  • кисломолочных;
  • зелень, овощей, фруктов и ягод;
  • диетическое мясо;
  • перепелиных либо куриных яиц.

Забудьте о:

  • наваристых бульонах;
  • грибных блюдах;
  • жирном мясе;
  • соленых продуктах;
  • консервации.

Важно! Непременно уберите из меню щавель, соусы с пряностями, бобовые культуры, откажитесь от выпивки и курения.

Лечение артрита травами

Прогноз для жизни

Течение такой патологии, как псориатический артрит достаточно затяжное, оно отличается частыми обострениями. Если правильно и своевременно лечить болезнь, тогда удастся предотвратить деформацию суставов.

Для детского возраста обычно прогноз лечения благоприятный. Его улучшает регулярное наблюдение специалистами, новейшие терапевтические методы, которые используют под врачебным контролем.

Как позаботиться о здоровье суставов: «».

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие неприятной болезни, достаточно самостоятельно заботиться о себе, поддерживая хорошее состояние сочленений.

Рекомендуемые мероприятия существенно облегчают неприятные симптомы, причем они не провоцируют побочных эффектов:

  • регулярно, но умеренно нагружайте суставы;
  • поддерживайте вес в норме;
  • закаляйтесь как холодом, так и теплом;
  • делайте зарядку.
Читайте также

Добавить комментарий