Метипред при ревматоидном артрите: как принимать

Насколько эффективен Метипред при артрите, и как его правильно применять?

Лекарственное средство Метипред представляет собой глюкокортикостероидный препарат, использующийся в лечении нескольких десятков заболеваний разных групп. В том числе его можно принимать при артритах различных типов (включая ревматоидный).

Метипред оказывает мощное противовоспалительное и подавляющее иммунный ответ (иммуносупрессия) действие. Длительный прием крайне опасен для пациента. На фоне продолжительного курса лечения возможны серьезные побочные эффекты, особенно часто поражаются печень и почки.

1 Краткое описание препарата

Лекарственное средство Метипред относится к группе препаратов-глюкокортикостероидов, содержащих метилпреднизолон (основное действующее вещество). Механизм действия препарата основан на взаимодействии со стероидными рецепторами в организме.

В качестве действующего вещества используются гормоны, идентичные таковым же в организме человека (им же они и вырабатываются). Биодоступность метилпреднизолона достигает более 80% (означает, что препарат хорошо усваивается организмом).

Состав препарата Метипред:

  • основное действующее вещество – метилпреднизолон (4, 16 мг или 4 мл в растворе);
  • различные вспомогательные вещества, включая лактозу;
  • бензиловый спирт (только в форме суспензии);
  • вода для инъекций (только в порошке для приготовления раствора).

Препарат следует хранить в сухом месте с температурным режимом, не превышающим 25 градусов. Замораживание средства в виде суспензии категорически запрещено. Срок годности препарата составляет в среднем 5 лет (зависит от формы выпуска).

1.1 Какой эффект дает Метипред при артрите?

Применение Метипреда ведет к существенному снижению интенсивности воспалительных и аутоиммунных реакций в организме. Содержащийся в препарате метилпреднизолон угнетает синтез различных белков и цитокинов, которые приводят к развитию воспалительного и аутоиммунного процесса.

Кроме того, метилпреднизолон угнетает синтез некоторых ферментов, ответственных за деструкцию суставов и костной ткани. Поэтому препарат часто используют для лечения различных форм артритов (в том числе при псориатическом аутоиммунном).

Существуют и негативные эффекты, возникающие даже при непродолжительной терапии. Например, развитие гипергликемии и существенное уменьшение плотности костной ткани, что становится одной из форм остеопении.

Тем не менее, положительные эффекты от приема Метипреда перевешивают отрицательные. Однако использовать глюкокортикостероидные средства (любые) оправдано лишь при тяжелом и упорном течении определенных заболеваний.

1.2 Когда принимают Метипред при артрите?

Правила приема Метипреда в общих чертах просты – его используют только при тяжелых формах артрита. Но есть определенное исключение: при аутоиммунных артритах стандартная схема лечения подразумевает применение глюкокортикостероидов, даже если болезнь протекает умеренно.

Связанно это с тем, что для супрессии (подавления) излишне «встревоженного» иммунного ответа существует не так много препаратов. А дожидаться самостоятельного разрешения аутоиммунных реакций бессмысленно – это приведет лишь к тяжелым осложнениям.

С помощью Метипреда лечатся реактивный, псориатический, ревматоидный и различные инфекционные виды артритов. Также препарат назначают на период восстановления, после операции по поводу замены пораженного сустава (для предупреждения отторжения).

Метипред также может использоваться, если имеется высокая вероятность развития аутоиммунных реакций при артрите, что может привести к нарушениям работы сердца, почек или легких.

1.3 Метипред при артрите (видео)

1.4 Когда нельзя принимать?

Существует сравнительно большой список ограничений и абсолютных противопоказаний к применению Метипреда (при любых заболеваниях, не только при артрите).

Список противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата (аллергия);
  • непереносимость лактозы;
  • наличие у пациента острых или хронических вирусных/бактериальных заболеваний;
  • латентно или активно протекающий туберкулез (если только не проводится его активного медикаментозного подавления);
  • сахарный диабет, панкреатит, относительным противопоказанием являются воспалительные и эрозивные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • различные нарушения психики;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • наличие у пациента тромбофилии или просто склонностей к развитию тромбофлебита;
  • наличие остеопороза или , различных нарушений свертываемости крови;
  • наличие глаукомы, желудочных кровотечений (даже самых минимальных).

2 Как принимать Метипред при артрите: дозировка, длительность

Как принимать Метипред при различных видах артритов? Все зависит от лекарственной формы препарата: он может быть в виде таблеток, порошков для приготовления инъекционных растворов и в виде суспензии.

Правила приема таковы:

  1. Таблетированная форма. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Взрослым больным назначают дозу в 8-96 мг препарата один раз в сутки. Терапия может длиться 7-30 дней (на начальной стадии назначают ударные дозы, после чего переходят на минимальную поддерживающую дозировку).
  2. Порошковая форма. Точной дозировки при артритах не установлено, ее определяет лечащий врач. Лечение должно быть минимальным по продолжительности, так как инъекционное введение препарата имеет особенно высокие риски побочных эффектов.
  3. Суспензия. Препарат принимают парентерально, в том числе внутримышечно и внутрисуставно. Внутривенное введение суспензии категорически запрещено (возможен летальный исход больного). Взрослым назначается дозировка в 40-120 мг в сутки на протяжении 7-28 дней.

Более подробная инструкция по применению содержится в информационной брошюре, идущей в комплекте со средством. В том числе там указано, как долго его нужно применять. Лечение может длится больше положенных сроков, если лечащий врач посчитает нужным сделать так (но только врач: пациент не в праве сам устанавливать сроки).

2.1 Чем можно заменить Метипред при артрите?

Резко прекратить прием Метипреда – опасно для здоровья пациента. Отмена должна быть постепенной, и лучшим вариантом будет заменить Метипред на менее мощное лекарство. Список аналогов Метипреда (включая более слабые препараты) достаточно большой, и проблем с этим не должно возникнуть.

Аналоги Метипреда:

  1. Суспензия Депо-Медрол 40 мг/мл.
  2. Таблетки Медрол.
  3. Порошок для приготовления раствора и таблетки Метилпреднизолон.
  4. Порошок для приготовления раствора Солу-Медрол.
  5. Раствор для инъекций Бетаметазон-Нортон.
  6. Суспензия для инъекций Бетаспан Депо.
  7. Суспензия Дипроспан.
  8. Раствор для инъекций Лоракорт и Целестон.
  9. Порошок Корт-С.
  10. Таблетки и суспензия Гидрокортизона Ацетат.
  11. Порошок для приготовления раствора для инъекций Солу-Кортеф.
  12. Раствор для инъекций и таблетки Дексаметазон.
  13. Суспензия и таблетки Кеналог.
  14. Раствор для инъекций и таблетки Преднизолон (про прием можно почитать отдельно).

Обратите внимание: выбор аналогов и определение их дозировок осуществляется только врачом. Самоназначение курса лечения опасно для здоровья и жизни пациента.

Метипред при ревматоидном артрите: как принимать

Формы выпуска препарата

Таблетки

Стоимость около 250 руб. Имеет два вида дозировки: 4 и 16 милиграмм.

Их необходимо пить целиком, не ломать, не разжевывать, запивать большим количеством воды, около 200 мл, утром до еды.

Дозировку указывает ваш лечащий доктор, но важно знать, что при отмене препарата, необходимо постепенно снижать его количество из – за возможности развития синдрома отмены.

Во флакон с лекарственным средством необходимо ввести 4 мл растворителя (натрия хлорид 0.9%), аккуратно взбалтывать, пока порошок полностью не раствориться, и только после этого вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенно возможно вводить струйно и в инфузиях длительностью не менее 60 минут.

Стоимость упаковки 450-550 руб, в упаковке 1 флакон 250 мг.

Запрещено вводить внутривенно, показано только внутримышечное или по решению врача внутрисуставное введение при ревматоидном артрите. Внутримышечно Метипред вводится на всю длину иглы в ягодицу, и в самую дальнюю часть квадрата ягодичной мышцы.

Будьте осторожны, возможно раздражение после введения препарата, так как в своём составе суспензия имеет бензиновый спирт.

Цена 1 флакона варьируется от 200 до 250 руб.

Метипред при ревматоидном артрите назначает только лечащий врач, рассчитываясь индивидуально все дозировки и частоту приема. Не принимайте его самостоятельно, так как вы можете усугубить течение болезни и усилить нежелательные симптомы ревматоидного артрита.

Препарата включает в себя активные и вспомогательные вещества. В зависимости от формы выпуска состав и концентрация веществ значительно отличаются.

Так, в таблетках «Метипреда» основным компонентом является метилпреднизолон. Вспомогательные компоненты — лактоза, крахмал, магний, тальк, желатин, вода.

Препарат в сухом виде называется лиофилизат, он необходим для приготовления раствора. В него входят: метилпреднизолон 250мг (сукцинат натрия), гидроксид натрия и специальная инъекционная вода.

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме и в виде лиофилизата для приготовления раствора.

Препарат представлен в двух дозировках — 4 и 16 мг. Внешне таблетки белые, плоские, без защитной оболочки, с одной из сторон имеют разделительную риску. Упакованы могут быть как в пластиковый, так и в стеклянный флакон, а также в блистер по 30 или 100 штук.

Лиофилизат в 1 флаконе (1мл) содержит 250мг метилпреднизолона. Продается в комплекте с растворителем. Всего в упаковке 4 флакона сухого концентрата и 4 ампулы растворителя.

Метилпреднизолон оказывает противоаллергическое, иммунодепрессивное, антитоксическое и противовоспалительное действие.

Благодаря приему данного средства снижается функция белых кровяных телец и клеточных макрофагов, отвечающих за воспалительные процессы в тканях. Также препарат снижает секрецию гормонов АКТГ, ТТГ и ФСГ, подавляет синтез ферментов и кислот, отвечающих за воспаления и аллергические реакции, уменьшает выработку медиаторов боли, подавляет развитие лимфоидных и соединительных тканей.

Эффект препарата обусловлен общим снижением иммунного ответа организма на возбудителей воспаления и аллергии.

Задаваясь вопросом о том, гормональный это препарат или нет, важно понимать, что «Метипред» — сильное глюкокортикостероидное лекарство синтетическое происхождения, которое способно негативно влиять на гормональный фон пациента. Поэтому перед приемом «Метипреда» следует подробно изучить показания и противопоказания к применению.

При одновременном приеме лекарства с барбитуратами наблюдается усиленное действие метилпреднизолона.

Возможно усиление побочных эффектов или снижение эффективности терапии при применении стероидных и нестероидных средств одновременно.

Не рекомендуется применять несколько глюкокортикостероидных средств в рамках одного лечебного комплекса, так как одно средство подавляет эффективность другого или провоцирует ухудшение самочувствия больного.

Вместе с алкоголем употребление стероидных препаратом строго запрещено. Спиртные напитки усиливают токсическое действие препарата на организм, повышают риск развития в организме побочных явлений и отравления.

Рассматриваемое медикаментозное средство относится к группе глюкокортикостероидов и содержит в составе активно действующий компонент — метилпреднизолон. Приобрести «Метипред» можно в виде таблеток, порошка для инъекций и суспензии. При поступлении лекарственных веществ внутрь человеческого организма происходит снижение производительности клетками эндогенного кортизола и адренокортикотромного гормона.

«Метипред» минимизирует очаг воспаления, снимает отек и, тем самым, усиливает кровоснабжение тканей, улучшает двигательную активность суставов. При регулярном и правильном приеме лекарства больной отметит значительное улучшение состояния и уменьшение выраженности симптомов, сопровождающих патологии суставов, в частности, ревматоидный артрит.

Показания к применению

Рассмотрим, как правильно принимать средство при ревматоидном артрите.

Для взрослого пациента начальная дозировка «Метипреда» составляет 4-48мг в сутки в виде таблеток. Раствор для в/м или в/в вводят однократно в количестве 250мг/сутки.

Эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов, повторное введение лекарства рекомендуется проводить спустя 12 часов.

Длительность терапии составляет от 4 дней до 6 месяцев.

Говоря о том, как долго можно принимать «Метипред», важно заметить, что резкая отмена препарата опасна для жизни.

  • гормональный сбой;
  • внутренние кровотечения;
  • ожирение;
  • потеря зрения;
  • остеопороз;
  • язва желудка и 12-перстной кишки.

После улучшения здоровья пациента дозировку снижают по 1,75-2,5мг в неделю на протяжении 2-6 месяцев.

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания из-за повышенной токсичности препарата и влияния на гормональный фон. Также «Метипред» представляет угрозу для развития плода во 2-3 триместре.

Лекарство противопоказано для беременных, кроме тех случаев, когда терапия метилпреднизолоном незаменима, а ее отмена влечет опасность для жизни матери ребенка в 1 триместре беременности.

  • Чаще всего Метипред назначается при ревматоидном артрите, так как его действие сильно угнетает симптомы и облегчает течение болезни, позволяет быстрей перевести заболевание в стадию ремиссии.
  • При аллергических реакциях и бронхиальной астме. Он уменьшает отек тканей, воспаление, снижает разрушение тучных клеток, из которых выделяются вещества, способствующие воспалению (медиаторы)
  • При отёке, новообразованиях в головном мозге. Действует за счёт снижения внутричерепного давления, уменьшая объём поражений и очаги, улучшая микроциркуляция в клетках и обменные, окислительные процессы.
  • Назначается также пациентам страдающим от повышенного рвотного рефлекса при химиотерапии как противорвотный препарат.
  • В периоде восстановления после пересадок, для уменьшения риска отторжения тканей или органов.
  • При болезни Крона с целью действия на воспаление в кишечнике и реакцию иммунитета на болезнь. Применяют только при начальных и средних стадиях.

Как применять метипред при ревматоидном артрите при совокупности, интенсивности симптомов назначает врач и рассчитывает дозу индивидуально, так же подбирает путь введения препарата.

В тяжёлой степени ревматоидного артрита показано принимать 12 – 16 миллиграмм в сутки. В средней степени 8 – 12 мг, а в легкой пациенту хватает 4 – 8 мг.Дозу и частоту для внутрисуставного введения врач рассчитывает индивидуально, исходя из тяжести заболевания и размера поражённого сустава пациента. Лечебный эффект Метипред оказывает уже на следующий день после первого приема лекарства – быстрее проходит чувство утренней скованности, постепенно уменьшается воспаление в области сустава, болевой синдром не так сильно беспокоит человека.

Метипред принимать с осторожностью при сахарном диабете, даже если заболевание есть только в анамнезе родственников. Препарат увеличивает выброс глюкозы в кровь, особенно при длительном применении может спровоцировать развитие диабета.

Людям с повышенным артериальным давлением необходимо контролировать его уровень, так как лекарство может спровоцировать увеличение давления или вызвать гипертонический криз.

Применять с осторожностью людям с психическими заболеваниями, Метипред может влиять на настроение и поведение.

При заболеваниях желудочно – кишечного тракта возможен риск кровотечения, с связи с чем необходимо контролировать коагулограмму крови (в частности МНО) и при любых симптомах кровотечения немедленно обращаться в больницу.

Также с осторожностью принимать людям с сердечной недостаточностью застойного типа и перенёсшим туберкулёз – Метипред способен вызвать рецидив.

Пациентам с печеночной недостаточностью не следует принимать большие дозы препарата в связи с высоким риском возникновения осложнений.

Противопоказано принимать Метипред пациентам с ВИЧ, из – за риска присоединения многих нежелательных инфекций и угнетения ответа иммунной системы на многие сопутствующие заболевания.

Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Использовать для излечения ревматоидного артрита «Метипред» разрешается не всем. Лекарство под запретом для больных с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава, а также беременным и кормящим матерям. С повышенной осторожностью следует лечить РА «Метипредом» лицам, которым диагностировали такие патологические состояния:

  • язвенное поражение желудка;
  • гастрит, эзофагит;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • высокое кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • острый психоз;
  • нарушения в работе почек и/или печени.
Возможна реакция организма в виде головной боли и общего недомогания.

На фоне использования «Метипреда» могут развиться такие нежелательные симптомы:

  • скачки АД;
  • слабость в мышцах;
  • рвотный рефлекс, тошнота;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • нарушение аппетита;
  • вертиго;
  • головная боль;
  • судороги;
  • дезориентация;
  • замедление роста у детей;
  • разрыв сухожилий мышц;
  • стрии;
  • высыпания на покровах кожи;
  • анафилактический шок.

Кому показан?

Препарат используют в составе комплексной терапии.

Зачастую «Метипред» назначают для терапии ревматоидного артрита, так как ему под силу быстро перевести недуг в стадию ремиссии. Но также медикамент нашел свое применение при бронхиальной астме, аллергических реакциях, опухолях и отеке в головном мозге. Целесообразно использовать глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона в случае повышенного рвотного рефлекса у пациентов, проходящих химиотерапию.

Как принимать «Метипред» против РА?

Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.

Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).

При таком взаимодействии образуется комплекс, который стимулирует образование белков и других ферментов, регулирующих жизненные процессы в тканях. Воздействие метилпреднизолона на белковый метаболизм состоит в следующем:

  1. Уменьшение концентрации глобулинов в крови.
  2. Стимуляция синтеза альбуминов почками и печенью.
  3. Снижение выработки и усиление катаболизма белков в тканях мышц.

Воздействие метилпреднизолона на жировой обмен:

  • Перераспределение жира. Скопление жировой ткани преимущественно происходит на животе, в области плечевого пояса и на бедрах.
  • Повышение синтеза триглицеридов и высших жирных кислот.
  • Развитие гиперхолестеринемии.

Действие метилпреднизолона на метаболизм углеводов.

Повышение синтеза аминотрансфераз и активности фосфоэнолпируваткарбоксилазы (активирует глюконеогенез), увеличение поступление углеводов из печени в кровь.

происходит повышение восприимчивости глюкозо-6-фосфатазы и величение всасывание углеводов из ЖКТ.

Может привести к появлению гипергликемии.

Действие препарата на водно-электролитный обмен:

  • Минералокортикоидная активность (стимуляция выведения калия).
  • Препятствование выводу из организма натрия и воды.
  • Снижение минерализации костей.
  • Снижение всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительное действие обусловлено:

  1. Индуцированием образования липокортинов.
  2. Ингибированием освобождения тучными клетками и эозинофилами биологически активных ферментов воспаления.
  3. Уменьшением численности тучных клеток, вырабатывющих гиалурон.
  4. Стабильностью мембран органелл и клеток (особенно лизосомальных).
  5. Уменьшением проницаемости капилляров.

Действуя на все фазы воспаления препарат:

  • повышает сопротивляемость клеточной мембраны к воздействию различных негативных факторов;
  • синтезирует противовоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 1);
  • ингибирует биосинтез лейкотриенов и эндоперекисей, способствующих процессам воспаления и аллергии;
  • подавляет толерантность арахидоновой кислоты;
  • угнетает синтез простагландинов (липокортин угнетает фосфолипазу).

Иммунодепрессивное действие основано на:

  1. ингибировании пролиферации лимфоцитов, в том числе Т-лимфоцитов;
  2. инволюции лимфоидной ткани;
  3. взаимодействии Т- и В-лимфоцитов;
  4. угнетении миграции В-клеток;
  5. снижении выработки антител;
  6. торможении освобожденных из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкина-1, 2).

Противоаллергическое воздействие обусловлено следующими механизмами: уменьшение численности циркулирующих базофилов, тучных клеток, Т- и В-лимфоцитов и угнетение высвобождения базофилов гистамина и иных биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток.

Происходит снижение восприимчивости эффекторных клеток к биологически активным веществам аллергии, наблюдается снижение синтеза и выброса медиаторов аллергии и изменение иммунной реакции организма.

Отмечается подавление формирования соединительной и лимфоидной ткани, ингибирование образование антител.

Действие препарата Метипред при обструктивных патологиях органов дыхания, главным образом, основано на следующих характеристиках:

  1. уменьшение выраженности или предотвращение отека слизистых оболочек;
  2. торможение воспалительных процессов;
  3. торможение десквамации и эрозирования слизистой;
  4. отложение в слизистой ткани бронхов циркулирующих иммунных комплексов;
  5. снижение эозинофильного накопления слизистым слоем эпителия бронхов;
  6. уменьшение выработки слизи и снижение ее вязкости;
  7. повышение восприимчивости мелких и средних бета-адренорецепторов к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам.
  8. повышение чувствительности бронхов.

Метипред в ходе воспалительного процесса угнетает соединительнотканные реакции и снижает образование рубцовой ткани.

Препарат Метипред быстро всасывается при пероральном применении, абсорбция достигает 70%. Обладает способностью «первого прохождения» через печень. Достаточно быстро и практически полностью всасывается при внутримышечных инъекциях. Биодоступность инъекций составляет 90%.

Расщепление вещества происходит обычно в печени. Продукты метаболизма (20-окси и 11-кетосоединения) не обладают гормональной активностью, выводятся, главным образом, почками.

Примерно через сутки после введения 85% дозы обнаруживается в моче, а 10% в каловых массах. Метипред обладают способностью проникновения через плацентарный и гематоэнцефалический барьер

Продукты распада можно обнаружить в молоке кормящей женщины. Принимая во внимание эти отзывы, врачи не рекомендуют препарат беременным и кормящим.

Препарат назначается для внутреннего применения при следующих патологических состояниях:

  • при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, СКВ, склеродермии и других системных недугах соединительной ткани;
  • при синовите и эпикондилите, неспецифическом тендосиновите, бурсите, болезне Стилла у взрослых, детском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), плечелопаточном периартрите, тендините, полиартрите (в том числе и старческом), остеоартрите (в частности посттравматическом), псориатическом артрите, подагре и других острых и хронических воспалительных суставных патологиях;
  • при малой хорее, ревматоидном кардите, остром ревматизме;
  • при астматическом статусе и бронхиальной астме;
  • при аллергических заболеваниях глаз и при любых формах конъюнктивита;
  • при поллинозе, лекарственной экзантеме, отеке Квинке, аллергическом рините, крапивнице, сывороточной болезни, аллергических проявлениях на пищевые продукты и медицинские препараты, при любых других хронических или острых патологиях аллергической природы;
  • при синдроме, Стивенса-Джонсона, буллезном герпетиформном дерматите, эксфолиативном дерматитетоксическом эпидермальном некролизе (синдром Лайелла), себорея, контактном дерматите, при котором поражается большая часть кожных покровов, токсидермии, атопическом дерматите (распространенный нейродермит), экземе, псориатической болезни, пузырчатке и других заболеваниях кожных покровов;
  • при отеке мозга, спровоцированном черепно-мозговой травмой , лучевой терапией, хирургическим лечением или развившемся на фоне опухоли мозга;
  • при неврите зрительного нерва, симпатической офтальмии и других воспалительных болезнях органов зрения;
  • при врожденной гиперплазии (разрастание паренхимы) надпочечников, первичной или вторичной надпочечникой недостаточности (состояние после удаления надпочечников), нефротическом синдроме, гломерулонефрите и других патологиях почек иммунного генеза;
  • при подостром тиреоидите;
  • при миеломной болезни;
  • при эритроидной (врожденной) гипопластической анемии, эритробластопении (эритроцитарная анемия), первичной и вторичной тромбоцитопении у взрослых, тромбоцитопенической пурпуре, лимфогрануломатозе, гемолитической анемии аутоиммунной природы, панмиелопатии, агранулоцитозе, других заболеваниях органов кроветворения;
  • при интерстициальных болезнях легких – саркоидозе II-III стадии, фиброзе легких, остром альвеолите;
  • при синдром Леффлера, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата, бериллиозе;
  • при аспирационной пневмонии (назначается в сочетании со специфической химиотерапией);
  • при туберкулезе легких и туберкулезном менингите, раке легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • при рассеянном склерозе;
  • при локальном энтерите, болезни Крона, язвенном колите, гепатите;
  • при гипогликемическом состоянии;
  • при гиперкальциемии, развившейся на фоне онкологических заболеваний;
  • при тошноте и рвоте во время цитостатического лечения.

В экстренных случаях, когда необходимо добиться максимально быстрого эффекта Метипред вводят парентерально:

  1. острые и тяжелые формы аллергических реакций, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
  2. шоковые состояния (кардиогенное, токсическое, операционное, травматическое, ожоговое) при нецелеобразности применения плазмозамещающих препаратов, сосудосуживающих средств и другой симптоматической терапии;
  3. при отеке мозга, спровоцированном травмой головы, лучевой терапией, хирургическим вмешательством или развившемся из-за опухоли мозга;
  4. ревматоидный артрит, СКВ;
  5. астматический статус ,бронхиальная астма (тяжелая форма);
  6. тиреотоксический кризис;
  7. острая недостаточность надпочечников;
  8. печеночная кома, острый гепатит.

При любом патологическом состоянии продолжительность терапевтического курса и дозировка препарата определяется врачом индивидуально. Принимается во внимание степень тяжести заболевания и особенности организма.

Таблетированная форма – всю суточную дозу лекарства Метипред рекомендуется принимать однократно через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Желательно в периоде с 6 до 8 утра. Высокая суточная доза при ревматоидном артрите распределяется на 2-4 приема, причем большая доза принимается утром.

Таблетки рекомендуется принимать за едой или сразу после нее и запивать большим количеством воды. Начальная дозировка составляет от 5 мг до 50 мг метилпреднизолона в сутки. Если ревматоидный артрит или другие заболевания находятся в легкой форме, можно принимать минимальную дозу препарата. Однако следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма.

При таких заболеваниях, как отек мозга, рассеянный склероз и при трансплантации органов назначают высокие дозы препарата. Если терапевтический эффект по прошествии большого периода не будет достигнут, Метипред следует отменить, а больному назначить другое лечение.

Для назначения детям врач должен учесть массу тела ребенка. При почечной недостаточности в сутки 3 приема внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2, при других заболеваниях – 3 раза в сутки 0.42-1.67 мг/кг.

При длительном приеме суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Если лечение было долгим, прекращать его внезапно нельзя.

Отзывы больных о Метипреде

Людмила 46 лет: когда врач выписал принимать Метипред, я расстроилась, потому что не хотела начинать принимать гормоны. Но он меня убедил, что легче без этого лекарства мне не станет, и действительно! У меня ревматоидный артрит — боль почти ушла, покраснение стало меньше и общая слабость и тяжесть прошли, хотя я принимаю его всего 9 дней. Искала сайт, чтобы написать и почитать отзывы при ревматоидном артрите, и понимаю, что я такая не одна.

Татьяна 52 года: И у меня ревматоидный артрит. Принимаю его уже месяц, боль при движении значительно прошла, воспаление стало меньше и двигаться теперь стало намного проще. Я читала, что к этому препарату в отличие от других, не вырабатывается привыкание – что меня очень радует. Действительно жить стало легче, чувствуется, что болезнь проходит. Теперь я могу ездить на дачу и хоть что – то там делать, раньше же вообще ничего не могла – руки почти не работали.

Противопоказания и побочные эффекты

Негативное влияние на работу гипофиза, эндокринной железы, печени, почек, ЖКТ — частые последствия приема «Метипреда». Лекарство угнетает работу выделительной, гормональной, пищеварительной и нервной систем.

Препарат замедляет метаболизм, способствует повышенной всасываемости углеводов в желудочно-кишечном тракте, увеличивает активность глюкозы, снижает содержание белка в крови, способствует разрушению мышечной, соединительной, хрящевой и костной ткани, активному выведению солей и минералов из организма, увеличению жировой ткани.

Лекарственное средство Метипред представляет собой глюкокортикостероидный препарат, использующийся в лечении нескольких десятков заболеваний разных групп. В том числе его можно принимать при артритах различных типов (включая ревматоидный).

Метипред оказывает мощное противовоспалительное и подавляющее иммунный ответ (иммуносупрессия) действие. Длительный прием крайне опасен для пациента. На фоне продолжительного курса лечения возможны серьезные побочные эффекты, особенно часто поражаются печень и почки.

Лекарственное средство Метипред относится к группе препаратов-глюкокортикостероидов, содержащих метилпреднизолон (основное действующее вещество). Механизм действия препарата основан на взаимодействии со стероидными рецепторами в организме.

В качестве действующего вещества используются гормоны, идентичные таковым же в организме человека (им же они и вырабатываются). Биодоступность метилпреднизолона достигает более 80% (означает, что препарат хорошо усваивается организмом).

Состав препарата Метипред:

  • основное действующее вещество – метилпреднизолон (4, 16 мг или 4 мл в растворе);
  • различные вспомогательные вещества, включая лактозу;
  • бензиловый спирт (только в форме суспензии);
  • вода для инъекций (только в порошке для приготовления раствора).

Упаковка таблеток Метипред

Препарат следует хранить в сухом месте с температурным режимом, не превышающим 25 градусов. Замораживание средства в виде суспензии категорически запрещено. Срок годности препарата составляет в среднем 5 лет (зависит от формы выпуска). к меню ↑

Метипред при планировании беременности

У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.

Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.

При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.

Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.

От чего назначают «Метипред»

Показаниями к приему препарата являются такие патологии, как:

  • Как принимать Метипред при артритесистемные заболевания кожи и соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, периартериит и др.);
  • воспаление суставов в острой и хронической стадии (подагра, полиартрит, остеоартрит, бурсит, эпикондилит и др.);
  • ревматизм, кардит, сердечная недостаточность;
  • аллергия различной этиологии;
  • астма, саркоидоз, альвеолит;
  • отек мозга;
  • заболевания мочевыделительной системы и надпочечников аутоиммунного и инфекционного характера (гиперплазия, надпочечная недостаточность, нефрит);
  • заболевания кровеносной и лимфатической системы (миелопатия, лейкоз, тромбоцитопения, анемия);
  • злокачественные новообразования;
  • гепатит;
  • язвенный колит;
  • боррелиоз;
  • миелома;
  • гиперкальциемия;
  • тяжелые отравления.

Также препарат показан в качестве профилактики отторжения трансплантированного органа при пересадке внутренних органов.

Кому противопоказан

  • повышенной чувствительностью к препарату;
  • заболеваниями ЖКТ (язва, колит, гастрит и др.);
  • паразитарными, грибковыми, бактериальными, вирусными заболеваниями;
  • за 2 месяца до вакцинации и 2 недели после нее;
  • иммунодефицитом;
  • гипергликемией, гипертензией, инфарктом миокарда и при сердечной недостаточности;
  • сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом;
  • хроническими патологиями печени и почек;
  • гипоальбуминемией;
  • риском развития остеопороза;
  • беременностью и грудным вскармливанием.

Передозировка

  • эндокринные заболевания (диабет, аменорея, ожирение и др.);
  • расстройства пищеварительной системы (панкреатит, рвота, тошнота, гастрит, язва и др.);
  • нарушение работы сердца (аритмия, повышение давления, тромбоз и т.д.);
    расстройство ЦНС (замедление реакции, головокружение, судороги, галлюцинации, психоз, депрессия, бессонница и т.п.);
  • замедление полового развития у подростков и детей;
  • аллергические реакции;
  • развитие заболеваний кожи;
  • местные реакции при в/м и в/в введении лекарства.

Устранение передозировки носит симптоматический характер в зависимости от характера и очага возникновения патологии.

Аналоги препарата

Огромный список противопоказаний и побочных явлений наталкивает на мысль о том, чем заменить «Метипред».

Аналоговые препараты обладают похожим составом и фармакологическим действием. Однако дозировка и способ применения могут существенно различаться. Заменить или прекратить прием средства можно только после консультации врача.

Разберемся, что лучше — «Медрол» или «Метипред«. Отличия этих двух препаратов несущественные. «Медрол» можно приобрести в трех дозировках: 4, 16 и 32 мг по 20-50 штук, в отличие от его аналога.

По отзывам специалистов, «Медрол» оказывает более мягкое действие, и при сильных клинических проявлениях не оказывает такой эффективности, как «Метипред». Однако при улучшении состояния больного от «Медрола» легче отказаться, постепенно снижая дозировку. При высоких дозах метилпреднизолона придется принимать большее количество таблеток «Метипреда», чем «Медрола».

По цене разница несущественная — 20-50 рублей в пользу «Медрола».

Заключение

Заболевания суставов и соединительных тканей аутоиммунного характера приносят немало проблем пациентам. Ревматоидный артрит невозможно вылечить полностью, но можно заметно улучшить качество жизни больного. С этой целью назначают нестероидные препараты и глюкокортикостероиды.

Одним из наиболее эффективных ГКС на российском рынке является «Метипред». Однако данный препарат обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Как пить «Метипред», назначает для каждого индивидуально лечащий врач.

Сколько времени можно принимать метипред

Что это за препарат?

Метипред принадлежит к группе глюкокортикостероидных гормональных средств, содержит в своём составе метилпреднизолон. Механизм его действия основывается внутри клеток, работая со стероидными рецепторами. Он угнетает синтез белков, ферментов, которые участвуют в разрушении суставов что благотворно влияет на отзывы больных принимающих Метипред при ревматоидном артрите, а так же нарушает выработку цитоксинов – они провоцируют воспалительные реакции в организме.

И наоборот, Метипред стимулирует выработку липокортина – тем самым значительно уменьшая воспаление и иммунный ответ в организме пациента.Препарат уменьшает выработку клетками эндогенного кортизола и АКТГ, влияет на обменные процессы кальция, белка, углеводов и липидов. Может вызвать гиперкалиемию, действуя на кости уменьшает их плотность, провоцировать атрофию мышц и вещества коры надпочечников (только при долгом применении).

После попадания в желудочно – кишечный тракт впитывается до 80% средства, максимальная концентрация его наблюдается через 2 часа. Метаболизируется образуя фармокологически неактивные метаболиты, которые в последствии выводятся из организма.

Действует он 18 – 36 часов, примерно до 5% выводится почками.

Метипред помогает снимать воспаление и отек, в связи с чем становится сильней кровоснабжение тканей, улучшается подвижность сустава. Также уменьшается иммунный ответ организма на заболевание, улучшается общее самочувствие, многие ярко выраженные симптомы становятся менее заметны.

Стоимость около 250 руб. Имеет два вида дозировки: 4 и 16 милиграмм.

Их необходимо пить целиком, не ломать, не разжевывать, запивать большим количеством воды, около 200 мл, утром до еды.

Дозировку указывает ваш лечащий доктор, но важно знать, что при отмене препарата, необходимо постепенно снижать его количество из – за возможности развития синдрома отмены.

Сколько времени можно принимать метипред

Во флакон с лекарственным средством необходимо ввести 4 мл растворителя (натрия хлорид 0.9%), аккуратно взбалтывать, пока порошок полностью не раствориться, и только после этого вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенно возможно вводить струйно и в инфузиях длительностью не менее 60 минут.

Стоимость упаковки 450-550 руб, в упаковке 1 флакон 250 мг.

Запрещено вводить внутривенно, показано только внутримышечное или по решению врача внутрисуставное введение при ревматоидном артрите. Внутримышечно Метипред вводится на всю длину иглы в ягодицу, и в самую дальнюю часть квадрата ягодичной мышцы.

Будьте осторожны, возможно раздражение после введения препарата, так как в своём составе суспензия имеет бензиновый спирт.

Цена 1 флакона варьируется от 200 до 250 руб.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Метипреда:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: лиофилизированный, белый или слегка желтоватый гигроскопичный порошок (во флаконах по 0,25 г, в комплект входит ампула растворителя (бесцветная прозрачная жидкость); 1 комплект в пачке картонной);
  • Таблетки: содержание действующего вещества 0,004 или 0,016 г, круглой формы, скошенный край, на одной из сторон поперечная делительная риска, белые или практически белые, плоские; у таблеток 0,016 г на одну из сторон нанесена кодовая надпись «ORN 346» (по 30 и 100 шт. во флаконах темного стекла, 1 флакон в пачке картонной; по 30 и 100 шт. в контейнерах полиэтиленовых, 1 контейнер в пачке картонной; по 30 шт. в контейнерах пластиковых, 1 контейнер в пачке картонной).

В одном флаконе с лиофилизатом содержится:

  • Действующее вещество: метилпреднизолон (в форме натрия сукцината) – 0,25 г;
  • Вспомогательный компонент: натрия гидроксид;
  • Растворитель: вода для инъекций.

В одной таблетке содержится:

  • Действующее вещество: метилпреднизолон – 0,004 или 0,016 г;
  • Вспомогательные компоненты: вода очищенная, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат.

Метипред выпускается в двух лекарственных формах:

  • Таблетки: от белого до почти белого цвета, плоские, круглые, со скошенным краем и делительной поперечной риской на одной из сторон; таблетки по 16 мг – на стороне с риской нанесен код «ORN 346» (по 30, 100 шт. во флаконах или контейнерах, по 1 флакону или контейнеру в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: белый или слегка желтоватый гигроскопичный лиофилизированный порошок; приложенный растворитель – бесцветная прозрачная жидкость (по 250 мг во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; в комплекте – растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 4 мл).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: метилпреднизолон – 4 или 16 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, желатин, вода очищенная.

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит:

  • Действующее вещество: метилпреднизолон – 250 мг (в виде сукцината натрия);
  • Вспомогательный компонент: гидроксид натрия.

Способ применения и дозировка

В случае использования большого количества медикамента может возникнуть состояние передозировки, которое не сопровождается острой интоксикацией. Наиболее частым проявлением интоксикации есть супрессия надпочечников. В этом случае нужно плавно уменьшать используемое количество лекарственного средства. При возникновении передозировки также рекомендуется выполнить процедуру промывания желудка и выпить активированный уголь.

Сколько времени можно принимать метипред

Таблетки Метипред следует принимать внутрь во время еды или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Полная суточная доза лекарственного средства принимается однократно; двойная суточная доза – через 1 день, при ее приеме следует учитывать циркадный ритм эндогенной секреции ГКС в интервале с 6 до 8 часов утра; высокая суточная доза может быть разделена на 2-4 приема (утром рекомендуется принимать большую ее часть).

Начальная суточная доза Метипреда зависит от характера заболевания и может варьироваться в пределах 0,004-0,048 г. При менее тяжелых патологиях обычно достаточно применения более низких доз, однако в отдельных случаях возможно и применение более высоких. Увеличение дозировки лекарственного средства также может потребоваться в следующих случаях:

  • Отек мозга: по 0,2-1 г в день;
  • Рассеянный склероз: по 0,2 г в день;
  • Трансплантация органов: до 0,007 г/кг в день.

При отсутствии удовлетворительного клинического эффекта по прошествии достаточного промежутка времени, следует отменить прием препарата и назначить другой вид лечения.

Для детей суточную дозу лекарственного средства определяет врач в индивидуальном порядке в зависимости от поверхности или массы тела. В случаях надпочечниковой недостаточности суточная доза составляет 0,00333 г на 1 м2 или 0,00018 г/кг, кратность приема – 3 раза в день; при других показаниях – по 0,0125-0,05 г на 1 м2 или 0,00042-0,00167 г/кг, кратность приема – 3 раза в день.

Длительную терапию таблетками нельзя прекращать внезапно, рекомендуется постепенное снижение суточной дозы.

Приготовленный из лиофилизата Метипред раствор вводят в виде внутривенных инфузий, медленных внутривенных струйных инъекций, внутримышечных инъекций.

Непосредственно перед применением во флакон, содержащий лиофилизат, следует добавить прилагаемый в комплекте растворитель. В полученном растворе содержится 0,0625 г/мл метилпреднизолона.

В случаях угрожающих жизни состояний лекарственное средство, в качестве дополнительного лечения, вводят внутривенно в течение 30 мин в дозе, равной 0,03 г/кг каждые 6-8 ч на протяжении не более 48 ч.

Рекомендуемые дозы препарата при пульс-терапии для лечения патологий, при которых эффективно применение ГКС, обострениях патологий и/или неэффективности стандартной терапии:

  • Отечные состояния (волчаночный нефрит, гломерулонефрит и др.): 0,03 г/кг внутривенно через день на протяжении 4 суток или 1 г в день на протяжении 3, 5 или 7 суток;
  • Ревматические заболевания: 1 г в день внутривенно на протяжении 1-4 суток или 1 г в месяц внутривенно на протяжении 6 месяцев;
  • Рассеянный склероз: 1 г в день внутривенно на протяжении 3 или 5 суток;
  • Системная красная волчанка: 1 г в день внутривенно на протяжении 3 суток.

Раствор при пульс-терапии рекомендуется вводить на протяжении 30 мин (не менее). Если в течение 7 суток после проведения лечения не было достигнуто улучшения (а также если этого требует состояние пациента), возможно повторное введение препарата.

В случаях онкологических заболеваний, для улучшения качества жизни пациента в терминальной стадии вводят 0,125 г Метипреда в день внутривенно ежедневно на протяжении 56 суток.

При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, внутривенно вводят 0,25 г препарата в течение 5 мин (не менее) за 1 час до использования химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после нее. При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, внутривенно вводят 0,25 г препарата в течение 5 мин (не менее) в сочетании с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем в начале химиотерапии и после нее вводят по 0,25 г раствора внутривенно.

Начальная доза Метипреда при других показаниях варьируется в пределах 0,01-0,5 г, в зависимости от характера заболевания, вводится посредством внутримышечных инъекций.

В случаях тяжелых состояний для краткого курса лечения может потребоваться применение более высоких доз. Начальная доза, не превышающая 0,25 г, вводится внутривенно в течение 5 мин (не менее); превышающая 0,25 г – внутривенно в течение 30 минут (не менее). Далее дозы вводят внутривенно или внутримышечно, соблюдая интервал между введениями, определяемый в зависимости от клинического состояния и реакции пациента на лечение.

Детям лекарственное средство рекомендуется применять в меньших дозах (однако, не менее 0,0005 г/кг массы тела в день). В первую очередь при подборе дозы следует учитывать тяжесть состояния пациента и его реакцию на терапию, а не массу тела и возраст.

Доза Метипреда и длительность терапии устанавливается индивидуально врачом на основании показаний и тяжести течения болезни.

Таблетки:Метипред принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или сразу после еды. Суточную дозу принимают однократно; двойную суточную дозу – через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикостероидов между 6 и 8 часами утра (высокую суточную дозу делят на 2-4 приема, при этом большую дозу рекомендуется принимать в утренние часы).

В зависимости от характера болезни начальная суточная доза препарата может варьироваться в пределах 4-48 мг. При лечении менее тяжелых заболеваний обычно достаточно применять более низкие дозы, хотя в некоторых случаях могут потребоваться и более высокие дозы.

В высоких суточных дозах Метипред обычно назначают при лечении следующих заболеваний:

  • Трансплантация органов: до 7 мг/кг;
  • Отек мозга: 200-1000 мг;
  • Рассеянный склероз: 200 мг.

Если удовлетворительный клинический эффект не будет получен через достаточный период времени, нужно отменить Метипред и назначить другой вид терапии.

Суточная доза для детей рассчитывается с учетом поверхности тела либо массы (в 3 приема):

  • Надпочечниковая недостаточность: 3,33 мг/м² либо 0,18 мг/кг;
  • Другие показания: 12,5-50 мг/м² либо 0,42-1,67 мг/кг.

После продолжительной терапии суточную дозу необходимо уменьшать постепенно (резко прекращать лечение нельзя).

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора:Метипред вводят внутримышечно или в виде медленных внутривенных струйных инъекций либо внутривенных инфузий.

Для приготовления раствора непосредственно перед использованием растворитель добавляют во флакон с лиофилизатом. В приготовленном растворе содержится 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

При угрожающих жизни состояниях 30 мг/кг Метипреда вводят внутривенно на протяжении не менее 30 минут (как дополнительную терапию). Введение такой же дозы можно повторять на протяжении 48 часов каждые 4-6 часов.

Во время проведения пульс-терапии при лечении болезней, при которых эффективны глюкокортикостероиды, обострениях заболеваний и/или неэффективности стандартных методов лечения Метипред назначают следующим образом (внутривенно):

  • Ревматические заболевания: 1-4 дня по 1000 мг в день либо 6 месяцев по 1000 мг в месяц;
  • Рассеянный склероз: 3 или 5 дней по 1000 мг в день;
  • Системная красная волчанка: 3 дня по 1000 мг в день;
  • Отечные состояния (например, волчаночный нефрит, гломерулонефрит): 4 дня по 30 мг/кг через день либо 3, 5 или 7 дней по 1000 мг в день.

Вышеуказанные дозы нужно вводить на протяжении не менее 30 минут. Если за 7 дней проведения терапии не было достигнуто улучшение, либо если этого требует состояние пациента, введение можно повторить.

При терминальных стадиях онкологических заболеваний для улучшения качества жизни ежедневно вводят внутривенно по 125 мг в день на протяжении 2 месяцев.

Во время проведения химиотерапии, характеризующейся средневыраженным либо незначительным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг Метипреда на протяжении не менее 5 минут. Препарат применяют за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале проведения химиотерапии и после ее окончания.

При выраженном рвотном действии, сопровождающем химиотерапию, внутривенно вводят 250 мг в течение не менее 5 минут одновременно с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в начале химиотерапии и после ее окончания.

Начальная доза при других показаниях в зависимости от характера заболевания составляет 10-500 мг (внутривенно). Для кратких курсов при острых тяжелых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу до 250 мг нужно вводить на протяжении не менее 5 минут, более высокие дозы – не менее 30 минут.

Детям назначают более низкие дозы (но не меньше 0,5 мг/кг в день), однако в первую очередь при выборе дозы важно учитывать не массу тела и возраст больного, а тяжесть состояния и реакцию на терапию.

Отзывы больных о Метипреде

Людмила 46 лет: когда врач выписал принимать Метипред, я расстроилась, потому что не хотела начинать принимать гормоны. Но он меня убедил, что легче без этого лекарства мне не станет, и действительно! У меня ревматоидный артрит — боль почти ушла, покраснение стало меньше и общая слабость и тяжесть прошли, хотя я принимаю его всего 9 дней. Искала сайт, чтобы написать и почитать отзывы при ревматоидном артрите, и понимаю, что я такая не одна.

Татьяна 52 года: И у меня ревматоидный артрит. Принимаю его уже месяц, боль при движении значительно прошла, воспаление стало меньше и двигаться теперь стало намного проще. Я читала, что к этому препарату в отличие от других, не вырабатывается привыкание – что меня очень радует.

Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных, следствием которого является воспаление суставов и прилежащих к нему тканей. Возникновение болезни до конца не исследовано, однако врачи предполагают некоторую генетическую предрасположенность, из за которой в иммунной системе человека образуется прореха для этого заболевания.

Необходимо отметить, что без своевременного и должного лечения болезнь может нанести губительные последствия для хрящей и мягких тканей их окружающих. Болезнь очень внезапна и быстроразвивающаяся, поскольку воспалительные процессы незамедлительно разрушают сустав, однако суставная жидкость при всем этом не выделяется, а как следствие пациент испытывает сильные боли.

Заболевание имеет несколько форм, а именно:

  1. Легкую;
  2. Среднюю;
  3. Сложную.

При легкой форме пациент может жаловаться на боль в суставах, а также наблюдается повышенное СОЭ и воспаление нескольких суставов, что помогает диагностировать легкую форму ревматоидного артрита. При заболевании средней тяжести, количество воспаленных суставов может достигать даже двадцати.

К сожалению, лечение данного заболевания может быть только систематическим, на протяжении долгого времени необходимо проходить курс препаратов, для того, чтобы контролировать развитие болезни. Нужно отметить, что полностью вылечить заболевание практически невозможно, реальность такова, что его можно лишь купировать специальными препаратами.

Однако, на сегодня врачи ищут новые методы и средства для борьбы с ревматоидным артритом. Так например, появилась тенденция вводить внутрь пораженного места такие препараты, как метипред и многие другие. Метипред назначается врачом при обострениях артрита, в тех случаях, когда консервативное лечение не дает желанного эффекта.

Существуют и противопоказания такого метода лечения, однако данный способ весьма эффективен и дает хороший результат. Кроме метипреда используются и другие группы лекарственных препаратов, а зачастую они назначаются врачом комплексно, так как эффективность в таком случае сильно увеличивается.

С метипредом врач может назначить трикорт, новокаин, флостерон. Основным компонентом метипреда является метилпреднизолон. Данный препарат назначается потому, что он способен хорошо снять воспалительные процессы в суставах и околосуставных тканях. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Отзывы пациентов, которым прописали метипред при ревматоидном артрите весьма положительные, так как снижение воспаления ослабляет скованность и значительно уменьшает болевой эффект. Но нужно сказать, что отзывы весьма двойственные, некоторые пишут, что метипред лишь снимает воспаление, но не излечивает болезнь, но как было отмечено выше, данная болезнь неизлечима, но симптомы можно купировать благодаря грамотному подходу.

Побочные действия

Выраженность и частота развития побочных действий определяются длительностью терапии, величиной дозы и возможностью соблюдать циркадный ритм применения Метипреда.

Метипред в таблетках

В период лечения могут возникать следующие нарушения:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); при предрасположенности – усиление или развитие выраженности сердечной недостаточности, характерные для гипокалиемии изменения на ЭКГ, гиперкоагуляция, повышение артериального давления, тромбозы; при инфаркте миокарда (остром и подостром) – замедление формирования рубцовых тканей, распространение очагов некроза (может вызвать разрыв сердечной мышцы);
  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, тошнота, панкреатит, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение аппетита, перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, нарушение пищеварения, икота, метеоризм; редко – увеличение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз;
  • Центральная и периферическая нервная система: эйфория, маниакально-депрессивный психоз, делирий, дезориентация, галлюцинации, судороги, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, беспокойство, нервозность, головокружение, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головная боль;
  • Костно-мышечная система: закрытие раньше срока эпифизарных зон роста (замедление процессов окостенения и роста у детей), разрыв сухожилий мышц, остеопороз, стероидная миопатия, понижение мышечной массы;
  • Эндокринная система: угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, понижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга (в виде лунообразного лица, повышения артериального давления, ожирения гипофизарного типа, гирсутизма, аменореи, дисменореи, мышечной слабости, стрий); у детей – задержка полового развития;
  • Обмен веществ: гипокальциемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, повышенная потливость; из-за минералокортикоидной активности препарата – гипернатриемия, задержка натрия и жидкости, гипокалиемический синдром (в виде аритмии, гипокалиемии, миалгии или спазма мышц, необычной утомляемости и слабости);
  • Органы чувств: склонность к развитию вторичных грибковых, бактериальных либо вирусных инфекций глаз, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, трофические изменения роговицы, внезапная потеря зрения (при введении раствора в области шеи, головы, кожи головы, носовых раковин возможно отложение кристаллов Метипреда в сосудах глаза);
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, зуд, местные аллергические реакции;
  • Дерматологические реакции: истончение кожи, замедленное заживление ран, экхимозы, петехии, гипо- или гиперпигментация, стрии, стероидные угри, увеличение риска возникновения кандидозов и пиодермии;
  • Местные реакции при внутривенном или внутримышечном введении: инфицирование места введения, онемение, жжение, покалывание, боль в месте введения; редко – образование рубцов в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи при внутримышечном введении (в особенности опасно вводить препарат в дельтовидную мышцу);
  • Прочие: обострение либо развитие инфекций (появлению этого нарушения способствует вакцинация и применяемые совместно иммунодепрессанты), «приливы» крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия.

При одновременном применении Метипреда с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Этанол и нестероидные противовоспалительные препараты: усиление риска возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развитие кровотечений;
  • Печеночные микросомальные ферменты: снижение концентрации Метипреда и увеличение скорости метаболизма;
  • Антикоагулянты и тромболитики: повышение риска развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
  • Сердечные гликозиды: ухудшение их переносимости и повышение вероятности развития желудочковой экстрасистолии;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты, гипотензивные средства: уменьшение их эффективности;
  • Диуретики (в особенности тиазидоподобные и ингибиторы карбоангидразы), амфотерицин В: усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности; «петлевые» диуретики и ингибиторы карбоангидразы – увеличение риска развития остеопороза;
  • Витамин D: уменьшение его влияния на всасывание кальция в кишечнике;
  • Ацетилсалициловая кислота: ускорение ее выведения и снижение концентрации в крови;
  • Натрийсодержащие препараты: развитие отеков и повышение артериального давления;
  • Нитраты, м-холиноблокаторы: повышение внутриглазного давления;
  • Непрямые антикоагулянты: ослабление (реже усиление) их действия (необходима коррекция дозы);
  • Празиквантел: понижение его концентрации;
  • Парацетамол: увеличение риска развития гепатотоксичности;
  • Индометацин: увеличение риска развития побочных эффектов метилпреднизолона;
  • Соматотропный гормон: понижение его эффективности;
  • Изониазид и мексилетин: увеличение их метаболизма.
  • Эндокринная система: стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета, задержка полового развития у детей, угнетение функции надпочечников;
  • Пищеварительная система: перфорация стенки ЖКТ, панкреатит, икота, нарушение пищеварения и аппетита, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тошнота, эрозивный эзофагит, рвота; редко – повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз;
  • Сердечно-сосудистая система: изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов возможно развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, повышение АД, тромбозы, гиперкоагуляция; у пациентов с подострым и острым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, из-за чего возможен разрыв сердечной мышцы;
  • Центральная и периферическая нервная система: паранойя, судороги, повышение внутричерепного давления, депрессия, головная боль, беспокойство, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, дезориентация, бессонница, нервозность, эйфория, делирий, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз;
  • Органы чувств: внезапная потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, кожи головы и шеи возможно отложение кристаллов лекарственного средства в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз, экзофтальм, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • Обмен веществ: гипокальциемия, повышенная потливость, увеличение массы тела, усиление выведения кальция, отрицательный азотистый баланс; обусловленные минералокортикоидной активностью побочные эффекты – гипокалиемический синдром, задержка натрия и жидкости, гипернатриемия;
  • Костно-мышечная система: стероидная миопатия, атрофия, остеопороз, разрыв сухожилий мышц (очень редко – асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы костей), замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • Дерматологические реакции: петехии, склонность к развитию кандидозов и пиодермии, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, стероидные угри, истончение кожи, гипопигментация или гиперпигментация;
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, анафилактический шок, местные аллергические реакции;
  • Местные реакции (при введении раствора Метипред): жжение, боль, онемение или покалывание, инфицирование места введения; редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов, при внутримышечном введении – атрофия кожи и подкожной клетчатки (наиболее опасным является введение в дельтовидную мышцу);
  • Прочие: лейкоцитурия, приливы крови к голове, синдром отмены, развитие или обострение инфекций (связано с одновременным приемом иммунодепрессантов и вакцинации).

Перед одновременным применением метилпреднизолона с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать развития нежелательных побочных реакций взаимодействия.

В период использования лекарства Метипред могут возникать различного рода и характера побочные явления. На их появление во много влияет длительность приёма и используемая дозировка. В случае продолжительного использования побочные эффекты появляются намного чаще, нежели при кратком курсе терапии.

Основными побочными явлениями являются следующие изменения в организме, а именно:

  • головные боли и головокружения;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • потеря аппетита;
  • резкие изменения настроения;
  • повышение или наоборот понижение артериального давления;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • атрофия коры надпочечников;
  • упадок сил и мускульная слабость;
  • озноб;
  • аллергические реакции;
  • возникновение злокачественных или доброкачественных образований;
  • снижение иммунитета и увеличение чувствительности к различного рода инфекциям;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
  • усугубление сахарного диабета;
  • снижение функциональности передней доли гипофиза;
  • дефицит калия в организме;
  • задержка натрия;
  • снижение концентрации внимания;
  • депрессивное состояние;
  • потеря памяти;
  • повышенная раздражительность;
  • вспыльчивость;
  • помрачение сознания;
  • сильная тревога;
  • слабоумие;
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • болевые ощущения в суставах и мускулах;
  • потеря равновесия;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • помутнение хрусталика глаза;
  • патологическое выпячивание одного или обеих глаз;
  • гипертоническая болезнь;
  • закупорка сосудов, в результате которой происходит нарушение кровотока;
  • язвенная болезнь желудка;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • повреждение стенок толстого кишечника;
  • понос;
  • расстройство пищеварения, возникающее вследствие недостаточной выработки ферментов;
  • вздутие;
  • угнетение регенерационных процессов;
  • атрофия кожного покрова;
  • возникновение гематом;
  • угревая сыпь;
  • аллергический дерматит;
  • внезапное возникновение отёка кожного покрова, мускул и фасций;
  • мускульная слабость;
  • нарушение менструального цикла.

Противопоказания и побочные эффекты

Метипред принимать с осторожностью при сахарном диабете, даже если заболевание есть только в анамнезе родственников. Препарат увеличивает выброс глюкозы в кровь, особенно при длительном применении может спровоцировать развитие диабета.

Людям с повышенным артериальным давлением необходимо контролировать его уровень, так как лекарство может спровоцировать увеличение давления или вызвать гипертонический криз.

Применять с осторожностью людям с психическими заболеваниями, Метипред может влиять на настроение и поведение.

При заболеваниях желудочно – кишечного тракта возможен риск кровотечения, с связи с чем необходимо контролировать коагулограмму крови (в частности МНО) и при любых симптомах кровотечения немедленно обращаться в больницу.

Также с осторожностью принимать людям с сердечной недостаточностью застойного типа и перенёсшим туберкулёз – Метипред способен вызвать рецидив.

Пациентам с печеночной недостаточностью не следует принимать большие дозы препарата в связи с высоким риском возникновения осложнений.

Противопоказано принимать Метипред пациентам с ВИЧ, из – за риска присоединения многих нежелательных инфекций и угнетения ответа иммунной системы на многие сопутствующие заболевания.

Особые указания

В период применения Метипреда (в особенности длительного) необходимо контролировать артериальное давление (АД), состояние водно-электролитного баланса, картину периферической крови, концентрации глюкозы в крови. Также рекомендуется наблюдение у окулиста.

Чтобы уменьшить побочные эффекты лекарственного средства рекомендуется увеличить поступление в организм калия (прием препаратов калия, соблюдение диеты) и одновременно применять антациды. В пищу следует употреблять продукты с ограничением содержания поваренной соли, жиров и углеводов, богатые витаминами и белками.

Усиление действия препарата наблюдается у пациентов, страдающих гипотиреозом и циррозом печени.

Следует учитывать, что Метипред может способствовать усилению имеющихся психотических нарушений или эмоциональной нестабильности. При наличии указаний на психозы в анамнезе применение высоких доз лекарственного средства должно проходить под врачебным контролем.

При стрессовых ситуациях в период поддерживающего лечения (включая травмы, инфекционные заболевания, хирургические операции) рекомендуется коррекция дозы лекарственного средства в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

При резкой отмене Метипреда, в особенности в случаях предшествующего применения высоких доз, может развиваться синдром отмены и обостряться заболевания, по поводу которых он был назначен.

Длительная терапия у детей должна проходить под тщательным наблюдением за динамикой роста и развития. Если в период терапии ребенок находился в контакте с лицами, страдающими ветряной оспой или корью, в профилактических целях рекомендуется применять специфические иммуноглобулины.

Препарат рекомендуется применять в сочетании с антибиотиками бактерицидного действия при лечении туберкулеза, септических состояний, интеркуррентных инфекций.

Составляющие медикамента Метипред могут способствовать обострению некоторых болезней. Крайне осторожно следует использовать лекарственный препарат пациентам, имеющим следующие заболевания и патологические изменения, такие как:

  • проблемы с артериальным давлением;
  • нарушение функционирования сердца;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • недуги желудка и кишечника;
  • панкреатит;
  • остеопороз;
  • эпилепсия;
  • глаукома.

Пациенты, имеющие вышеописанные недуги, в случае приёма медикамента должны быть под регулярным наблюдением и контролем лечащего врача.

Препарат Метипред способствует значительному усилению ульцарогенного влияния салицилатов и медикаментов, принадлежащих к группе НПВП.

Глюкокортикостероиды повышают восприимчивость организма к различным инфекционным недугам, а также маскируют симптоматику характерную для них. В период использования медикамента происходит снижение устойчивости организма к вирусам, бактериям, грибкам и другим вредным микроорганизмам.

В составе лекарства Метипрел содержится такое вещество как лактоза. В связи с этим пациентам, имеющим в анамнезе наследственную непереносимость галактозы или лактозную недостаточность, не рекомендуют использовать данное лекарство.

Частота возникновения и выраженность побочных явлений во многом зависит от дозировки медикамента и длительности его применения, поэтому категорически запрещено самостоятельное применение лекарственного средства.

Дозировку и длительность курса должен определять квалифицированный специалист. В случае использования препаратов относящихся к группе кортикостероидов рекомендуется применять самое низкое количество, которое обеспечит терапевтический эффект и снизит риск развития побочных явлений.

Медикаментозное средство Метипред не оказывает канцерогенное и мутагенное воздействие на организм, а также отрицательно не воздействует на репродуктивные функции.

Пациентам более взрослого и преклонного возраста необходимо очень осторожно назначать приём данного лекарственного средства в связи с тем, что именно эти категории людей наиболее подвержены возникновению побочных явлений, которые приводят к ухудшению общего состояния здоровья и другим крайне неприятным последствиям.

Во время применения Метипреда (особенно длительного) необходимо проходить наблюдение у окулиста, контролировать артериальное давление, состояние водно-электролитного баланса, а также картину периферической крови и концентрации глюкозы в крови.

Для уменьшения побочных действий можно применять антациды, а также увеличить поступление в организм калия (соблюдение диеты, прием препаратов калия). Пища должна быть богатой витаминами, белками, с ограничением содержания углеводов, жиров и поваренной соли.

Беременность и лактация

У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.

Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.

При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.

Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.

Исследований воздействия препаратов кортикостероидов на человеческий организм не было проведено в связи с тем, что нет соответствующей информации о влиянии медикаментов на организм будущей мамы и её ребенка нет.

По этой причине препарат Метипред не назначают женщинам в положении. Составляющие компоненты лекарственного средства проникают в грудное молоко, а попадая в организм малыша, находящегося на грудном вскармливании, могут притормаживать его рост и развитие. В результате этого медикамент не применяют в период лактации.

В случае назначения медикамента в период вынашивания малыша и кормления грудью нужно оценить все возможные риски для мамы и плода.

Лекарственное средство Метипред используют для терапии детей. В период применения медикамента необходимо контролировать развитие и рост пациентов в связи с тем, что при длительном использовании данного препарата может возникнуть задержка в росте.

По этой причине врачи рекомендуют использовать минимальное количество средства для детей. С помощью этого можно также снизить риск развития побочных явлений и предотвратить возможную задержку роста и развития.

Взаимодействие

Одновременное применение кортикостероида с ингибиторами протеазы приводит к повышению количества составляющих Метипреда в крови.

В случае совместного приёма Метипреда с антикоагулянтами может возникнуть усиление или наоборот чрезмерное ослабление эффективности медикаментов, предназначенных для снижения активности свертывания крови и предотвращения образования тромбов.

НПВП совместно с медикаментом Метипред приводит к открытию кровотечений в желудке или кишечнике, а также способствуют возникновению язвенных новообразований.

Запрещено использовать Метипред с препаратами, предназначенными для терапии диабета в связи с тем, что основной компонент угнетает гипогликемический эффект.

Группа медикаментозных препаратов, которые являются производными барбитуровой кислоты, способствует увеличению клиренса метиллпреднизолона, снижая при этом его эффективность в несколько раз.

Эстрогены наоборот же усиливают терапевтический эффект препарата, замедляя его метаболизм.

Среднестатистическая цена на препарат Метипред в дозировке 0,4 грамма составляет 193 рубля за 30 таблеток.

Метипред как долго можно принимать при ревматоидном артрите

Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.

Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).

При таком взаимодействии образуется комплекс, который стимулирует образование белков и других ферментов, регулирующих жизненные процессы в тканях. Воздействие метилпреднизолона на белковый метаболизм состоит в следующем:

  1. Уменьшение концентрации глобулинов в крови.
  2. Стимуляция синтеза альбуминов почками и печенью.
  3. Снижение выработки и усиление катаболизма белков в тканях мышц.

Воздействие метилпреднизолона на жировой обмен:

  • Перераспределение жира. Скопление жировой ткани преимущественно происходит на животе, в области плечевого пояса и на бедрах.
  • Повышение синтеза триглицеридов и высших жирных кислот.
  • Развитие гиперхолестеринемии.

Действие метилпреднизолона на метаболизм углеводов.

Повышение синтеза аминотрансфераз и активности фосфоэнолпируваткарбоксилазы (активирует глюконеогенез), увеличение поступление углеводов из печени в кровь.

Метипред в таблетках

происходит повышение восприимчивости глюкозо-6-фосфатазы и величение всасывание углеводов из ЖКТ.

Может привести к появлению гипергликемии.

Действие препарата на водно-электролитный обмен:

  • Минералокортикоидная активность (стимуляция выведения калия).
  • Препятствование выводу из организма натрия и воды.
  • Снижение минерализации костей.
  • Снижение всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительное действие обусловлено:

  1. Индуцированием образования липокортинов.
  2. Ингибированием освобождения тучными клетками и эозинофилами биологически активных ферментов воспаления.
  3. Уменьшением численности тучных клеток, вырабатывющих гиалурон.
  4. Стабильностью мембран органелл и клеток (особенно лизосомальных).
  5. Уменьшением проницаемости капилляров.

Действуя на все фазы воспаления препарат:

  • повышает сопротивляемость клеточной мембраны к воздействию различных негативных факторов;
  • синтезирует противовоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 1);
  • ингибирует биосинтез лейкотриенов и эндоперекисей, способствующих процессам воспаления и аллергии;
  • подавляет толерантность арахидоновой кислоты;
  • угнетает синтез простагландинов (липокортин угнетает фосфолипазу).

Иммунодепрессивное действие основано на:

  1. ингибировании пролиферации лимфоцитов, в том числе Т-лимфоцитов;
  2. инволюции лимфоидной ткани;
  3. взаимодействии Т- и В-лимфоцитов;
  4. угнетении миграции В-клеток;
  5. снижении выработки антител;
  6. торможении освобожденных из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкина-1, 2).

Противоаллергическое воздействие обусловлено следующими механизмами: уменьшение численности циркулирующих базофилов, тучных клеток, Т- и В-лимфоцитов и угнетение высвобождения базофилов гистамина и иных биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток.

Происходит снижение восприимчивости эффекторных клеток к биологически активным веществам аллергии, наблюдается снижение синтеза и выброса медиаторов аллергии и изменение иммунной реакции организма.

Сколько времени можно принимать метипред

Отмечается подавление формирования соединительной и лимфоидной ткани, ингибирование образование антител.

Действие препарата Метипред при обструктивных патологиях органов дыхания, главным образом, основано на следующих характеристиках:

  1. уменьшение выраженности или предотвращение отека слизистых оболочек;
  2. торможение воспалительных процессов;
  3. торможение десквамации и эрозирования слизистой;
  4. отложение в слизистой ткани бронхов циркулирующих иммунных комплексов;
  5. снижение эозинофильного накопления слизистым слоем эпителия бронхов;
  6. уменьшение выработки слизи и снижение ее вязкости;
  7. повышение восприимчивости мелких и средних бета-адренорецепторов к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам.
  8. повышение чувствительности бронхов.

Метипред в ходе воспалительного процесса угнетает соединительнотканные реакции и снижает образование рубцовой ткани.

Препарат Метипред быстро всасывается при пероральном применении, абсорбция достигает 70%. Обладает способностью «первого прохождения» через печень. Достаточно быстро и практически полностью всасывается при внутримышечных инъекциях. Биодоступность инъекций составляет 90%.

Расщепление вещества происходит обычно в печени. Продукты метаболизма (20-окси и 11-кетосоединения) не обладают гормональной активностью, выводятся, главным образом, почками.

Примерно через сутки после введения 85% дозы обнаруживается в моче, а 10% в каловых массах. Метипред обладают способностью проникновения через плацентарный и гематоэнцефалический барьер

Продукты распада можно обнаружить в молоке кормящей женщины. Принимая во внимание эти отзывы, врачи не рекомендуют препарат беременным и кормящим.

Препарат назначается для внутреннего применения при следующих патологических состояниях:

  • при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, СКВ, склеродермии и других системных недугах соединительной ткани;
  • при синовите и эпикондилите, неспецифическом тендосиновите, бурсите, болезне Стилла у взрослых, детском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), плечелопаточном периартрите, тендините, полиартрите (в том числе и старческом), остеоартрите (в частности посттравматическом), псориатическом артрите, подагре и других острых и хронических воспалительных суставных патологиях;
  • при малой хорее, ревматоидном кардите, остром ревматизме;
  • при астматическом статусе и бронхиальной астме;
  • при аллергических заболеваниях глаз и при любых формах конъюнктивита;
  • при поллинозе, лекарственной экзантеме, отеке Квинке, аллергическом рините, крапивнице, сывороточной болезни, аллергических проявлениях на пищевые продукты и медицинские препараты, при любых других хронических или острых патологиях аллергической природы;
  • при синдроме, Стивенса-Джонсона, буллезном герпетиформном дерматите, эксфолиативном дерматитетоксическом эпидермальном некролизе (синдром Лайелла), себорея, контактном дерматите, при котором поражается большая часть кожных покровов, токсидермии, атопическом дерматите (распространенный нейродермит), экземе, псориатической болезни, пузырчатке и других заболеваниях кожных покровов;
  • при отеке мозга, спровоцированном черепно-мозговой травмой , лучевой терапией, хирургическим лечением или развившемся на фоне опухоли мозга;
  • при неврите зрительного нерва, симпатической офтальмии и других воспалительных болезнях органов зрения;
  • при врожденной гиперплазии (разрастание паренхимы) надпочечников, первичной или вторичной надпочечникой недостаточности (состояние после удаления надпочечников), нефротическом синдроме, гломерулонефрите и других патологиях почек иммунного генеза;
  • при подостром тиреоидите;
  • при миеломной болезни;
  • при эритроидной (врожденной) гипопластической анемии, эритробластопении (эритроцитарная анемия), первичной и вторичной тромбоцитопении у взрослых, тромбоцитопенической пурпуре, лимфогрануломатозе, гемолитической анемии аутоиммунной природы, панмиелопатии, агранулоцитозе, других заболеваниях органов кроветворения;
  • при интерстициальных болезнях легких – саркоидозе II-III стадии, фиброзе легких, остром альвеолите;
  • при синдром Леффлера, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата, бериллиозе;
  • при аспирационной пневмонии (назначается в сочетании со специфической химиотерапией);
  • при туберкулезе легких и туберкулезном менингите, раке легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • при рассеянном склерозе;
  • при локальном энтерите, болезни Крона, язвенном колите, гепатите;
  • при гипогликемическом состоянии;
  • при гиперкальциемии, развившейся на фоне онкологических заболеваний;
  • при тошноте и рвоте во время цитостатического лечения.

В экстренных случаях, когда необходимо добиться максимально быстрого эффекта Метипред вводят парентерально:

  1. острые и тяжелые формы аллергических реакций, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
  2. шоковые состояния (кардиогенное, токсическое, операционное, травматическое, ожоговое) при нецелеобразности применения плазмозамещающих препаратов, сосудосуживающих средств и другой симптоматической терапии;
  3. при отеке мозга, спровоцированном травмой головы, лучевой терапией, хирургическим вмешательством или развившемся из-за опухоли мозга;
  4. ревматоидный артрит, СКВ;
  5. астматический статус ,бронхиальная астма (тяжелая форма);
  6. тиреотоксический кризис;
  7. острая недостаточность надпочечников;
  8. печеночная кома, острый гепатит.

При любом патологическом состоянии продолжительность терапевтического курса и дозировка препарата определяется врачом индивидуально. Принимается во внимание степень тяжести заболевания и особенности организма.

Таблетированная форма – всю суточную дозу лекарства Метипред рекомендуется принимать однократно через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Желательно в периоде с 6 до 8 утра. Высокая суточная доза при ревматоидном артрите распределяется на 2-4 приема, причем большая доза принимается утром.

Таблетки рекомендуется принимать за едой или сразу после нее и запивать большим количеством воды. Начальная дозировка составляет от 5 мг до 50 мг метилпреднизолона в сутки. Если ревматоидный артрит или другие заболевания находятся в легкой форме, можно принимать минимальную дозу препарата. Однако следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма.

При таких заболеваниях, как отек мозга, рассеянный склероз и при трансплантации органов назначают высокие дозы препарата. Если терапевтический эффект по прошествии большого периода не будет достигнут, Метипред следует отменить, а больному назначить другое лечение.

Для назначения детям врач должен учесть массу тела ребенка. При почечной недостаточности в сутки 3 приема внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2, при других заболеваниях – 3 раза в сутки 0.42-1.67 мг/кг.

При длительном приеме суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Если лечение было долгим, прекращать его внезапно нельзя.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; раствор, приготовленный из лиофилизата – при температуре до 20 °С в течение 12 ч; восстановленный раствор – при температуре до 8 °С в холодильнике в течение 24 ч.

Срок годности таблеток и лиофилизата – 5 лет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25°C.

Срок годности – 5 лет.

Восстановленный раствор следует хранить при температуре 2-8°С в холодильнике в течение 24 часов.

Препарат нужно сохранять при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть не достижимым для малолетних детей, а также защищённым от прямого воздействия солнечных лучей. Срок пригодности лекарства составляет 5 лет.

Лекарственное средство отпускается из аптеки только при наличии рецепта, выписанного для терапии пациенту его лечащим доктором.

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

Добавить комментарий