Что такое псориатическая эритродермия, её лечение, причины появления, симптомы
Псориаз или лишай — это хроническое заболевание дерматологического характера, поражающее кожу. Учеными было доказано, что эта болезнь передается генетически. При псориазе на коже образуются красные сухие и выпуклые пятна, которые называют папулами. С прогрессированием лишая площадь папул расширяется и они сливаются в пятна большего размера, именуемые бляшками.
Псориатическая эритродермия — самая тяжелая и опасная форма развития псориаза. В половине случаев патологическому процессу заболевания предшествует уже имеющаяся патология. Лечение проходит под строгим наблюдением врачей, чаще всего в стационаре.
В современной дерматологии принято классифицировать эритродермию на два типа:
Для первой характерно возникновение заболевания у человека, который не был болен псориазом и резкое возникновение лишая не имело никаких предпосылок.
Вторая развивается на основе уже имеющегося у человека заболевания и становится его крайней степенью. Основными раздражающими факторами для развития вторичной эритродермии становятся чрезмерное пребывание больного на солнце, употребление алкоголя, некоторые виды антибиотиков, механические повреждения кожи и неправильные способы лечения уже имеющегося псориаза.
Также эритродермию принято классифицировать по типам патологического процесса.
Выделяют три формы:
Для первой характерно тотальное поражение практически всего кожного покрова.
При второй на теле человека появляются зудящие и шелушащиеся очаги воспаления, которые расширяются и доставляют дискомфорт.
Третья по своей сути является переходным этапом между пустулезным псориазом и непосредственно эритродермией. Для нее характерно появление пустулезной сыпи и гнойников помимо уже имеющихся на коже папул.
Псориатическая эритродермия требует обязательного лечения, без которого больной столкнется с рядом опасных для жизни последствий.
При интенсивном развитии заболевания кожа теряет свои защитные функции, то же самое происходит при сильных ожогах, и становится крайне уязвимой для разного рода инфекционных заболеваний.
Симптоматика заболевания обширна. Среди самых распространенных проявлений выделяют:
При вторичном типе высыпания возникают отдельно от уже имеющихся бляшек, и сливаются с ними в процессе распространения по кожному покрову.
При первых признаках болезни человеку следует срочно обратиться ка дерматологу, который и поставит диагноз. Зачастую заболевание диагностируется после обычного медицинского осмотра.В редких случаях по результатам гистологического исследования пациента.
В связи с тем, что этот тип болезни считается крайне опасным и в редких случаях может спровоцировать даже летальный исход, больного госпитализируют.
Пациенту требуются специфические условия: отсутствие пыли, кварцевание помещения каждые несколько часов, регулировка температуры и влажности. Поэтому при возможности для удобства больного медицинское учреждение должно предоставить ему отдельную палату и специальный уход.
Для лечения используют:
Больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается заместительная терапия, при которой отменяется прием всех препаратов, применяемых пациентом до госпитализации. Из-за постоянного отравления организма остатками мертвых клеток тканей происходит интоксикация и назначают курс детоксикантов. Иммунорегуляторы помогут восстановить самую главную защитную систему организма- его иммунитет и понизит риски при заражении инфекциями.
Курс лечения индивидуален и назначается врачом в зависимости от стадии, причин болезни, возраста пациента и общего состояние его здоровья.
Народными средствами этот вид лишая можно лечить только на начальных стадиях, если кожные покровы организма уже не справляются с распространением бляшек, а общее состояние здоровья резко ухудшается больному рекомендуется срочно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.
Самым опасным для организма, подверженного этой болезни, является частичная или полная утрата кожным покровом своих защитных функций.
Человек становится абсолютно открыт перед инфекциями разного рода, для которых попасть внутрь тела пациента через открытые ранки не составит труда.
Для всех типов псориаза характерны осенние и зимние обострения, поэтому в данный период следует посетить специалиста в профилактических целях даже, если вы не болеете.
Соблюдение лечебных диет понизит риски возникновения лишая. И следует обратить внимание на перечень факторов, способных спровоцировать болезнь: избыток ультрафиолета, лечение антибиотиками, избыточное потребление алкоголя и механические повреждения кожных покровов.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru
Наиболее опасной из всех известных форм псориаза является псориатическая эритродермия. Являясь осложнением псориаза, она поражает обширные зоны тела, трудно поддается лечению, требует терапии только в стационаре и может привести к развитию онкологии. И не смотря на тот факт, что такая форма диагностируется лишь у 1-2% пациентов с кожными недугами, необходимо знать врага в лицо.
Псориатическая эритродермия – заболевание, к которому нельзя относиться пренебрежительно, поскольку возможно наступление опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Характеризуется хаотичным появлением псориатических пятен, которые по своему внешнему виду в первое время больше напоминают ожоги.
Постепенно зоны поражения покрываются крупными чешуйками, больше похожими на хлопья, кожа воспаляется и невыносимо чешется. Коварство недуга заключается в быстром развитии, остротой проявления симптомом и распространением по всему телу.
Данная форма, в 52% случаев является следствием несвоевременного лечения кожных недугов. И чаще всего предшественником становится пустулезный псориаз. Заболевание преимущественно диагностируется у мужчин, чей возраст достиг 50 лет. Ни сезон, ни расовая принадлежность не имеют значения.
Поскольку патологические процессы, вызванные данным недугом, протекают остро и крайне тяжело, а также по причине сильной интоксикации организма, больного в обязательном порядке госпитализируют.
Несмотря на то, что до сих пор не известны истинные причины развития эритродермии псориатической, заболевания принято рассматривать в качестве гетерогенной патологии, формирующейся под влиянием иммунных, генетических и средовых триггеров.
Эритродермия нередко становится опасным осложнением спонгиотического дерматита, чесотки, вульгарного псориаза. При этом имеется и ряд других факторов, способных запустить механизм развития данной патологии:
Механизм развития патологического процесса выглядит следующим образом: питание дермы нарушается, происходит спазм региональной артериолы, кожа теряет свою барьерную функцию и становится беззащитной перед патогенными микроорганизмами. Воспаление в хронической форме наряду с аутоиммунным конфликтом приводит к интенсивному, патологическому делению клеток.
Современные дерматологи разделяют псориатическую эритродермию на первичную, а именно ту, которая возникла спонтанно у совершенно здорового человека, и на вторичную, появившуюся вследствие определенной патологии. Помимо того, в зависимости от симптомов и особенностей течения, недуг имеет три разновидности:
При псориатической эритродермии в первую очередь на теле появляются высыпания ярко-красного цвета, которые можно спутать с ожогами. Постепенно такие очаги покрываются характерными псориатическими чешуйками, которые не просто отшелушиваются, а отпадают крупными пластами. На пораженных участках дерма воспалена, болезненна и горячая. Больного беспокоит сильный зуд. Также отмечаются и следующим симптомы:
В зависимости от возраста пациента и его состояния организма, заболевание может протекать по-разному: одни симптомы отсутствуют, появляются другие признаки, отличается и скорость развития псориатической эритродермии.
Например, при гиперергической форме все симптомы проявляются сразу. Помимо сильного зуда по всему телу, у пациента отмечаются и признаки интоксикации (лихорадка, расстройства стула, обезвоживание организма). Практически мгновенно начинают выпадать волосы, расслаиваться ногтевые пластины.
При нагнаивающейся эритродермии, помимо всего перечисленного, на коже обнаруживаются гнойники, которые то появляются, то исчезают, формируясь в других частях тела. Эта форма поражает и внутренние поверхности щек. Псориатические бляшки во рту имеют специфический белый налет, под которым, если его устранить, открываются кровоточащие раны.
Если речь идет о генерализованной форме, то все что отмечает больной, так это появление белых чешуек на пораженных зонах. Ни зуд, ни жжение, ни выпадение волос не отмечается.
Напомним, что при любой форме, состояние больного ухудшается резко. Нередко болезнь приводит к псориатическому артриту, поражению внутренних органов, и при несвоевременной госпитализации и лечении, возможна не только инвалидность, но и летальный исход.
Уже на основании внешних симптомов, дерматолог может диагностировать псориатическую эритродермию. На заболевание указывает наличие всех трех псориатических феноменов (стеариновые пятна, глянцевая пленка на пораженных участках, кровавая рода). При диагностике важен и анамнез больного, выявление причин развития недуга, возраст. Также врач устанавливает тяжесть течения процесса и общее состояние пациента.
Если есть сомнения в постановке диагноза, может быть назначена гистология. Необходимо и дифференцирование псориатической эритродермии с токсикодермией, злокачественными новообразованиями, буллезными дерматитами, сухим эпидермитом.
Патологический процесс, который происходит в организме при псориатической эритродермии, является комплексом системных проблем, дополненных инфекционной составляющей. Поэтому о системном лечении говорить не приходится – такая терапия не принесет ровным счетом никаких результатов.
Комплексная программа лечения псориатической эритродермии осуществляется только в стационаре, где больного помещают в отдельную палату с определенными показателями влажности и температуры (в особо сложных случаях). Если такой палаты нет, то в обычном помещении постоянно делается уборка с протиранием всех поверхностей, проводится проветривание и кварцевание, регулярно меняется постельное белье. Курс терапии в условиях стационара составляет 21 день.
Все терапевтические мероприятия направлены на:
Больному назначаются такие препараты:
Если больной испытывает сильную боль, невыносимый зуд, врачи назначают смягчающие средства наружного действия, а также охлаждающие перевязки пораженных зон. При неэффективности терапии, в особо запущенных случаях, пациенту может понадобиться лимфоцитаферез, плазмаферез, аферез глобулинов, переливание крови, ПУВА-терапия, гемосорбация. Необходима и коррекция питания с соблюдением принципов гипоаллергенной диеты.
В случае несвоевременного обращения к врачу или при неадекватно подобранном лечении, патологический процесс продолжает развиваться, кожа полностью утрачивает свои защитные функции и становится восприимчивой к любым заболеванием. Псориатическая эритродермия поражает более глубокие слои эпидермиса и на последних стадиях заболевания возможен летальный исход.
Псориатическая эритродермия, как и любая иная форма псориаза, не может быть вылечена навсегда. Системная терапия лишь помогает снять симптомы и нормализировать все процессы в организме, при этом при возникновении провоцирующих факторов, заболевание вернется. В связи с этим больной должен соблюдать простые, но важные правила профилактики, а именно:
Регулярно проходить профилактические осмотры.