Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Инвалидность при псориатическом артрите

Многих пациентов интересует вопрос: при псориазе инвалидность дают? Для ответа на этот вопрос нужно понять, что это за заболевание. У 5–7 % пациентов с диагнозом псориаз наблюдается псориатический артрит. Болезнь опасна тем, что приводит к потере трудоспособности больного. Видимые симптомы на кожных покровах отсутствуют. Болезнь развивается именно в суставах. Причина до конца не изучена. Медикаментозной терапии, несмотря на ее эффективность, недостаточно, чтобы полностью вылечить заболевание. Оно остается на всю жизнь, чередуя периоды ремиссии с обострением.

Симптомы псориатического артрита

Внешние проявления заболевания схожи с , но последний, в отличие от псориаза, поражает конечности симметрично. Точный диагноз ставят, учитывая псориатические проявления на коже. При их отсутствии кожные покровы над пораженными болезнью суставами приобретают синюшно-багровый цвет.

Заболевание сопровождается развитием отека пальцев. Их форма начинает напоминать сосиску. Носить обычную обувь становится проблематично. Больной не может заниматься физкультурой и даже просто ходить. При поражениях суставов кистей рук невозможно работать руками (писать, употреблять пищу, печатать, ухаживать за собой). Поэтому получить инвалидность при псориазе реально.

Главный вопрос – инвалидность дают или нет?

Болезнь приводит к тому, что больной не в состоянии нормально осуществлять рабочие процессы, передвигаться, ухаживать за собой. Возникает необходимость в оформлении инвалидности. Если поставлен диагноз псориатический артрит, скорее всего, будет назначена третья группа инвалидности.

Она предполагает:

• небольшую пенсию;
• бесплатное получение медицинских препаратов;
• монетизацию льгот (при отказе от предоставления бесплатных медикаментов).

Если заболевание суставов не позволяет нормально передвигаться и обслуживать себя, можно получить вторую группу. Пенсия в таком случае немного больше.

Болезнь суставов пожизненная. Поэтому те пациенты, которые знают, что такое псориатическая артропатия, не рекомендуют отказываться от бесплатного предоставления медикаментов. Качественные лекарственные средства стоят значительно дороже той денежной компенсации, которую вы можете получить от государства.

Как получить инвалидность?

Какой лечит псориатический артрит? Терапией заболевания занимается врач-ревматолог вместе с другими профильными специалистами.

Чтобы была назначена группа инвалидности, нужно посетить профильных специалистов и провести анализы:

• анализ мочи;
• биохимический анализ крови, позволяющий определить природу воспалительного процесса.

Также рекомендуется сделать УЗИ и рентген конечностей и внутренних органов. В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать МРТ. Такое обследование платное и не дешевое.

Через 4 месяца после подтверждения выраженной нетрудоспособности пациент может начинать оформлять инвалидность.

Больных псориазом направляют на осмотр у специалистов районной поликлиники. Это необходимо для подтверждения или опровержения того факта, что суставы и другие органы действительно поражены псориазом.

Обходной лист

Направить на экспертизу могут:

• терапевт;
• дерматолог;
• ревматолог;
• ортопед.

Также дают направления на прием к таким специалистам:

• кардиолог;
• офтальмолог;
• невропатолог;
• ЛОР;
• хирург;
• рентгенолог.

Изучив течение, симптомы заболевания, лечащий врач обычно направляет больного к другим узкопрофильным специалистам. Они оценивают состояние сосудов, определяют степень нетрудоспособности.

Обходной лист – это перечень узкопрофильных специалистов, у которых необходимо получить консультацию. Каждый из них ставит свое заключение. Исправления нежелательны. Можно попросить каждого врача написать свое заключение на отдельном листе. Потом они собираются и подшиваются в медицинскую амбулаторную карточку.

Когда пациент получил заключения всех специалистов, он возвращается к первому врачу, выдавшему обходной лист. Беря во внимание мнение коллег, тот делает окончательное заключение. Как свидетельствует практика, чем больше документов будет предоставлено МСЭК, тем лучше. Особенно при незначительной степени выраженности симптомов. Проведение социальной экспертизы больше направлено на разоблачение обмана со стороны пациентов, желающих получать пенсию по инвалидности.

Перед МСЭК больной должен пройти врачебную комиссию в поликлинике, где проходило первое обследование. В эту комиссию входят руководитель данного учреждения и некоторые профильные врачи. Такая комиссия заседает не ежедневно, а по определенным дням. Пациенты предварительно не записываются, а должны приходить в назначенные дни и проходить по живой очереди. Если возможность передвигаться ограничена, посещение этой комиссии для больного – неприятная и длительная процедура.

Комиссия рассматривает предоставленные документы и делает вывод, не было ли превышения полномочий со стороны врачей и действительно ли диагноз установлен верно. Больной получает предварительный ответ от комиссии и отправляется далее на комиссию МСЭ.

Медико-санитарная экспертиза

Псориатический артрит приводит к потере трудоспособности. При таком диагнозе следует начинать собирать документы для подтверждения этого факта.

Данную экспертизу обычно проводят в столице или крупных городах. Запись на МСЭ осуществляется заранее, но попасть в четко назначенное время получается редко. На комиссию не опаздывайте, иначе не попадете.

Обязательно возьмите с собой такие документы:

• паспорт;
• пенсионное удостоверение (при наличии);
• полис;
• заключение врачей;
• выписки из стационарного лечения;
• направление на МСЭ.

В случае, когда пациент по состоянию здоровья не может прибыть для прохождения комиссии лично, документы передаются непосредственно представителю по доверенности. Работа медико-социальной экспертизы больше направлена на изучение предоставленных документов и поиск в них формальных ошибок.

При положительном заключении МСЭ назначается форма инвалидности.

Если комиссия назначила инвалидность при артрите, больному выдается удостоверение с указанием диагноза и кода заболевания по международному классификатору. Теперь можно рассчитывать на получение помощи от государства.

Как получить льготы?

Дальнейшие действия больного – предоставление документов (с собой нужно иметь удостоверение личности и документ о потере трудоспособности) в Пенсионный фонд для оформления пенсии. В Пенсионном фонде пациент должен определиться, в какой форме он хочет получать льготы: лекарствами или их денежной компенсацией.

Дает ли право получить инвалидность ревматоидный полиартрит суставов? Да. Но отсутствие трудоспособности должно составлять не менее 4 месяцев.

Решение о продлении инвалидности 3-й группы рассматривается ежегодной комиссией МСЭ.

На решение МСЭК могут повлиять разные факторы:

• поражение суставов (степень);
• сопутствующие патологии и обострения их клинических проявлений;
• стадия болезни.

Как оспорить решение МСЭК?

Если больному отказали в установлении инвалидности, он может написать жалобу:

• в органы социальной защиты;
• в суд;
• в главное бюро МСЭК.

В судебном порядке могут рассматриваться вопросы отказов комиссии в предоставлении группы инвалидности. Если имеются документально подтвержденные основания для предоставления 2-й группы, а комиссия назначила 3-ю, можно также написать жалобу. В таком случае назначается проведение дополнительного освидетельствования. Случаи изменения решения в пользу пациента встречаются часто.

Главное не молчать, а защищать свои права.

Заключение

Инвалидность при полиартрите наступает из-за потери трудоспособности, полной или частичной. Болезнь проходит стадии ремиссии и обострения, при которых трудоспособность и возможность самообслуживания могут быть различными. Степень дегенеративных изменений может быть очень яркой. В таком случае лечение народными средствами неэффективно. Необходимы сильнодействующие средства. В получении таких препаратов поможет оформление инвалидности.

Больные с другими формами псориаза также нуждаются в лечении и осмотре профильных врачей. Средства народной медицины, диета эффективны как способ профилактики. При наличии псориатических поражений необходимы качественные нестероидные и гормональные противовоспалительные медикаменты. Среди противовоспалительных средств Сульфасалазин получил широкое распространение.

Если возникло осложнение, вопрос о госпитализации должен решаться незамедлительно.

https://www.youtube.com/watch?v=8yhcoYa_s3I

Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

Почему важно получение инвалидности при псориатическом артрите

Помимо физических, эта болезнь приносит также моральные страдания- ведь больные вынуждены надолго, а зачастую-навсегда, отказаться от определенных видов деятельности, по понятным причинам находиться в определенной изоляции от общества. Это достаточно серьезное заболевание, ведущее к уменьшению, а зачастую — к полной потере степени работоспособности и к существенному ухудшению качества жизни.

При наличии же свидетельства об инвалидности, больной, помимо получения пенсии, может воспользоваться определенными бытовыми льготами, получить возможность приобрести бесплатные медикаменты и т.д.

Что нужно чтобы получить группу

Если есть, документально оформленные исследования по болезни, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой о подаче документов на медико-социальную комиссию, где дают назначение об инвалидности при псориазе. В зависимости от тяжести протекания болезни при псориазе дают инвалидность определенной группы:

• третья группы назначается, если болезнь поддается лечению и можно исполнять легкую работу,
• вторая группа дается человеку, если болезнь прогрессирует, и нарушен обычный образ жизни.

При большой площади поражения человеку положена инвалидность

Псориатический спондилоартрит развивается у трети заболевших псориазом, и занимает часть тела. Болезнь протекает в двух видах одновременно: кожная сыпь, покрывающая всю нижнюю часть тела от пальцев ног до поясницы, включая паховую область и воспалительные отеки суставов. Потом болезнь мутирует и переносится на верхнюю часть тела и больших суставов.

Группа инвалидности при псориатическом спондилоартрите назначается при рассмотрении стадии болезни и ее течении. При начальной легкой форме протекания болезни – III группа с определением на легкий труд.

Когда начинают деформироваться суставы в сочетании с воспалительными процессами, проводится частое амбулаторное лечение, назначается II группа инвалидности. Первая группа инвалидности назначается больным, у которых разрушаются суставы. Человек не может себя обслуживать, у него постоянный постельный режим и тяжелое течение болезни с нарушением работы внутренних органов и систем. При таком протекании болезни и без улучшения состояния после постоянных лечебных процедур на протяжении 15 лет, больному назначается бессрочная группа инвалидности. При таком состоянии больного все равно 2 раза в год надо проходить освидетельствование хотя бы для того, чтобы контролировать течение болезни и проходить курс лечения.

Давать или нет группу решает врачебная комиссия

Инвалидность при псориазе в России назначается на основании обследований медико-социальной комиссии по правилам, изложенным в Постановлении №1121 от 2009 года. Если заболевание установлено не в России, документы считаются достоверными, но комиссия будет проводить исследования при госпитализации по месту жительства.

  На груди красное пятнышко

Влияние псориатического артрита на качество жизни человека

В отличие от псориаза, который поражает ассиметрично, ревматоидная болезнь распространяется на локтевые и коленные суставы сразу обеих конечностей. Чаще всего псориатический артрит локализуется на больших пальцах ног и пятках. В том числе патологию можно распознать по характерной форме суставов пальцев в виде сосисок.

Такая тяжелая деформация суставов отличается не только неприятным внешним видом. Человек не может полноценно выполнять физические упражнения, носить обычную обувь, а некоторых случаях даже ходить. При поражении кистей рук становится трудно писать, работать за компьютером, принимать пищу. По этой причине чаще всего пациенту дают группу инвалидности.

Важная информация:  Псориаз при сахарном диабете второго типа: взаимосвязь и лечение

При псориатическом артрите характерно развитие дактилита, энтезита и спондилоартрита.

• В первом случае поражаются кости, суставы и мягкие ткани пальцев рук и стоп, что приводит к образованию их сосискообразной формы.
• При энтезите воспаляется область крепления сухожилий, костей и связок, суставных капсул. Обычно наблюдается поражение пяточных костей, в редких случаях патология затрагивает сухожилия плеча.
• Чаще всего псориатический артрит сочетается с таким нарушением, как спондилит. Наблюдается поражение крестцово-подвздошных сочленений, межпозвоночных дисков, связочных аппаратов позвоночника. Данная патология по клиническим признакам схожа с болезнью Бехтерева, но имеет свои особенности.

Клиническая практика подразумевает наличие пяти основных форм патологии в виде ассиметричного моно- и олигоартрита, симметричного ревматоидноподобного артрита, артрита дистральных межфаланговых суставов, мутилирующего артрита, псориатического спондилоартрита, при всех этих болезнях может даваться группа инвалидности.

Дают ли инвалидность при псориазе в России

Часто задаётся вопрос: «Можно ли получить инвалидность при псориазе?». Сразу оговоримся, что разновидностей заболевания несколько. Если ваша болезнь диагностируется, как псориаз, то это одно дело. Другое дело получить инвалидность при псориатическом артрите и спондилоартрите активности.

Кому дают инвалидность

Люди часто интересуются, где можно увидеть список заболеваний, который даёт возможность начать оформление инвалидности.

Такого списка не существует. Случаи, когда дают инвалидность при псориазе или других заболеваниях не касаются определённых недугов, рассматривается состояние больного и его возможность работать. При этом речь идёт о профессии, по которой получено образование либо по ней самый длительный стаж работы.

Людям, у которых нет возможности работать по другой профессии в расчёт не принимаются. Например, основная профессия библиотекарь, основной по длительности стаж работы, последняя трудовая деятельность осуществлялась продавцом в магазине.

Двигаться и долго стоять на ногах стало тяжело. Таким людям не дают инвалидность при псориазе, псориатическом артрите и так далее, ведь они могут устроиться на сидячую работу библиотекарем. Вообще, работникам умственного труда трудно получить статус: 1, 2 группа инвалидности при псориазе.

Как оформляется инвалидность

Процедура оформления связана с большим количеством справок и документов, которые нужно предоставить комиссии. Можно ли получить инвалидность при псориазе решать специалистам МСЭ. Для начала вас должен направить в МСЭ доктор из поликлиники или из больницы, где вы лечились.

Те, кто претендует на группу при диагнозе псориатический артрит или псориатическая артропатия, инвалидность могут иметь при ежегодном прохождении лечения в стационаре в течении 45-55 дней.

Оформить инвалидность при псориатическом артрите и спондилоартрите активности намного проще, чем просто при псориазе, так как эти заболевания предполагают ограничения двигательной активности. Если у вас пятна по всему телу, но движениям это не препятствует, вряд ли комиссия даст вам нерабочую группу.

Перечень документов всегда разный. Это зависит от характера заболевания и времени, в течение которого оно у вас зафиксировано. Если диагноз поставлен давно, рассматривается последний год протекания болезни. При больных суставах требуются снимки МРТ и заключение специалиста, который его делал.

Могут ли снять инвалидность

Оформленная группа инвалидности при псориазе не является окончательным критерием. В очень редких случаях она остаётся неизменной, когда не нужно проходить через решение МСЭ. Подобная ситуация возникает при 100% уверенности экспертов, что лечение не принесёт результатов и болезнь в той форме, которая имеется, не отступит.

В большинстве случаев больные раз в год ложатся в стационар и проходят лечение. Доктор, который его производил, даёт заключение в комиссию.

Повторные освидетельствования уже не требуют такого количества документации, как в первый раз. Нередки случаи, когда инвалидность отменяли, так как у больного наблюдалось улучшение состояния.

Особенно часто это случается с людьми умственного труда. В качестве льготной трудовой деятельности предоставляется отмена ночных смен, увеличение отпуска, исключение ряда предприятий с химически опасным фоном.

Обходной лист

Направление на МСЭ может выписать врач-терапевт или узкий специалист – обычно дерматолог, ревматолог или ортопед, который непосредственно наблюдает больного. Список врачей весьма обширен. Помимо перечисленных выше терапевта, ревматолога, кожника и ортопеда, в него входят:

• хирург;
• офтальмолог;
• ухогорлонос;
• невропатолог;
• кардиолог;
• рентгенолог или врач-узист.

В зависимости от объективных показаний и результатов опроса больного, он может быть направлен и к другим врачам, компетенция которых может помочь в определении степени нетрудоспособности.

Как правило, терапевт  отправляет соискателя инвалидности на все общие анализы – флюорографию, анализ мочи и крови. Биохимический анализ крови при артрите необходим, так как нужно точно выяснить природу воспаления суставов. Человек, страдающий псориазом, не застрахован и от ревматоидного артрита.

Он мог развиться, скажем, после ангины, вызванной пиогенным бета-гемолитическим стрептококком типа А.

Доказано, что ревматизм вызывают в суставах и мышцах вовсе не микробы, а собственные человеческие антитела к этим микробам, которые по неизвестной причине путают мишени, и, уничтожив всех патогенных стрептококков, принимаются атаковать ткани суставов и сердца, действуя по принципу «бей своих, чтоб чужие боялись».

При заполнении направления на МСЭ рекомендуется пройти УЗИ всех суставов конечностей, а также внутренних органов, которые могут быть потенциальной мишенью псориаза. В некоторых случаях врач-ревматолог может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), но это обследование платное и не дешевое, к тому же далеко не во всех поликлиниках есть томографы.

Направление представляет собой длинный лист-бегунок, в котором на заключение каждого специалиста отводится очень мало места, к тому же в документе нежелательны исправления. Лучше если все врачи будут писать свои заключения на отдельных листах бумаги, которые пациент самостоятельно подшивает к делу. Четкого регламента тут нет, и пациент вправе о таком одолжении попросить.

Собрав все заключения, пациент возвращается к врачу, отправившему его по кругу. Тот пишет окончательное заключение, основываясь на мнении коллег. Как правило, врачи ревматологи, хорошо знающие о состоянии пациентов с псориатическим артритом, сочувствуют своим больным, которых наблюдают многие годы.

К сожалению, система российской медико-социальной экспертизы больше направлена на то, чтобы разоблачать симулянтов, нежели на реальную помощь людям с ограниченными физическими возможностями.

Прежде чем предстать перед строгими очами членов комиссии МСЭ, больному придется выполнить еще одну бюрократическую процедуру и посетить Врачебную комиссию, которая работает при поликлинике, в которой он проходил обследование.

Цель этой комиссии – проверить, не превысили ли доктора свои полномочия, и не является ли соискатель пенсии очередным коварным симулянтом. Процедура обычно формальная, но проблема в том, что комиссия собирается всего лишь на час в день (и то не каждый).

В нее обычно входят руководитель медицинского учреждения или его заместитель и два-три врача разных специальностей. Записи на ВК нет, все идут в порядке живой очереди и если не успел попасть в заветный час, приходится занимать очередь на завтра.

Для больных артритом, испытывающих проблемы с передвижением, это не самая приятная процедура.

Получение пенсии

Получив свидетельство о нетрудоспособности, его нужно предоставить в пенсионный фонд, прикрепленный по месту прописки. От назначенной группы будет зависеть доход человека, предоставляемые ему льготы. Сумма пенсии складывается из нескольких показателей:

• группы инвалидности;
• с какого возраста развивается заболевание;
• наличия иждивенцев;
• стажа инвалида;
• района проживания.

Инвалидность дает возможность получить льготы, облегчить условия труда. Если заболевание развивается, лечение не приносит должного эффекта, не стоит стесняться, нужно обратиться к врачу за направлением на обследование и получить инвалидность.

Псориаз ом болею с 9 лет артрит начался в 17 лет сейчас мне 33 на ногах и руках суставы деформированные страшно кривые опухвшие и болят в инвалидности отказали

Псориаз ом болею с 9 лет артрит начался в 17 лет сейчас мне 33 на ногах и руках суставы деформированные страшно кривые опушке и болят в инвалидности отказали

У меня псориаз уже 11лет…год назад начался артрит и никакой врач мне про инвалидность не обмолвился.по больницам ходить толку нет…21день лечения а через неделю всё снова здорова…обидно..на ногах пальцы уроды,скованность в коленях по утрам.уже привыкла к этому…злой рок какой то ((((

Если не хотят давать группу? что делать?

Функциональные классы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.

Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.

Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:

• 1 класс функциональности — больной способен работать и обслуживать себя самостоятельно;
• 2 класс функциональности — нарушена работа 3-4 суставов, в связи с этим больному подходит уже не любая работа, но он вполне самостоятелен;
• 3 класс функциональности — работать больной уже не может и не полностью способен обслуживать себя, ему требуется уход;
• 4 класс функциональности — человек полностью неработоспособен и неподвижен, нуждается в круглосуточном уходе, больной ведет лежащий или сидячий образ жизни.

Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.

Общая схема присвоения инвалидности по псориазу в России

Если пациент узнает, что ему положена инвалидная степень, то действия его должны выглядеть так:

1. У лечащего врача берется направление на обследование. Посетить придется рентгенолога, дерматолога, невропатолога, терапевта, кардиолога, хирурга, ЛОРа и ортопеда.
2. При наличии амбулаторной карты, результатов обследований, паспорта, полиса и трудовой книжки врач направляет больного на врачебную комиссию.
3. В полученном направлении ставит подпись и печать главврач поликлиники.
4. Группа инвалидности присваивается МСЭ. Врачам придется изучить медицинскую документацию, оценить здоровье больного и назначать ему определенную инвалидную категорию. Если врачи из комиссии не дают согласия, то больной вправе обратиться в вышестоящие органы и даже довести этот вопрос до суда.

В случаях, когда врачи из комиссии не обнаруживают веских доводов для подтверждения нетрудоспособности, человеку разрабатывают и предоставляют программу для прохождения реабилитации.

При получении документа о присвоении инвалидности по псориазу (форма 088) больному потребуется посетить:

• Пенсионный фонд с заявлением о предоставлении пенсионного пособия;
• соцорганы на получение льгот.

Что для этого нужно

Если обострения псориаза частые, нетрудоспособность по больничному листу составляет срок, указанный в законе, в первую очередь необходимо посетить врача, у которого больной стоит на учете. Он назначит всестороннее обследование, с целью выявления изменений в организме вызванных болезнью. Придется обследовать;

После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу. Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию. Это предварительный этап, проходит он в обычной поликлинике, по месту регистрации, его задача — проверить, насколько правильно оформлена документация. Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС.

Прогноз заболевания

Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:

• Больной ревматоидным артритом – мужчина;

• Заболел в возрасте моложе сорока лет;

• Начало заболевания было внезапным и острым;

• Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.

Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:

• Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;

• Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;

• После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;

• Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;

• Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;

• На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.

Критерии оценки трудоспособности

Какая группа инвалидности может быть присвоена пациенту по псориазу, зависит от степени осложнений. Заболевание характеризуется поражением не только кожных покровов, но и ногтевых пластин, а также тканей суставов.

В таком случае говорят о псориатическом артрите. Его первые признаки достаточно часто появляются у больных псориазом, которые уже имеют 8-10-летний «стаж». Патология развивается по типу деформирующего артрита. Если артрит начался, к симптоматике добавляются:

• непрерывные ноющие боли в области суставов;
• по утрам ощущение скованности в конечностях;
• выраженная припухлость в проблемной зоне.

Артрит у пациентов с псориазом может быть мутилирующим — происходит разрушение костей в кистях, пальцах и стопах, формируется их стойкая деформация. В зависимости от степени нарушений и тяжести течения заболевания пациенту присваивают группу инвалидности по следующим критериям:

• Первая — имеет место четвертая степень стойких нарушений функциональности организма (соответствует 90-100% по таблице количественной оценки).
• Вторая — третья степень выраженности стойких нарушений, вызванных прогрессированием заболевания (70-80%).
• Третья — вторая степень выраженности стойких нарушений (40-60%).

Пациента, страдающего псориазом, направят на прохождение экспертизы, если:

• заболевание прогрессирует длительный срок, состояние ухудшается, периоды ремиссии отсутствуют;
• патологический процесс распространился на более, чем 70% кожного покрова;
• происходят дегенеративные изменения в суставах с их деформацией;
• пациента в течение года несколько раз госпитализировали по поводу обострения заболевания;
• осложнения болезни больше не позволяют пациенту вести полноценную жизнь — работать, поддерживать социальные контакты, самостоятельно себя обслуживать.

Показания к назначению инвалидности

Псориаз – патология, не поддающаяся лечению. Подбирать схему терапии больному приходится на протяжении нескольких лет, используя разные по механизму действия лекарства.

При поражении псориазом большей поверхности тела, при развитии псориатического полиартрита больной госпитализируется в стационар, где может лечиться на протяжении одного или двух месяцев. Но чаще при псориатичской артропатии пациент лечится амбулаторно, поскольку его самочувствие позволяет это.

В фазу стихания острой стадии болезни пациент долечивается дома. Иногда после лечения очередное обострение случается через несколько дней и необходим повторный курс терапии.

Во время рецидива болезни работать невозможно. Получить инвалидность при псориазе в России можно, если будет доказано следующее:

Нахождение на больничном листе непрерывно 4 месяца и больше

Во внимание членами экспертной комиссии берутся правильно оформленные листы нетрудоспособности, подтверждающие прохождение курса назначенной врачом  терапии.
Общая продолжительность нетрудоспособности составляет пять месяцев и больше в год.
Снижение квалификации. При некоторых формах псориаза становится затруднительно выполнять точную работу; сложности возникают при общении с людьми, а обострение может возникнуть при контакте с химическими веществами.
Пациенты не могут самостоятельно себя обслуживать

Затруднения при выполнении привычных действий возникают, если псориаз распространяется на суставы.
Отсутствие положительной динамики при продолжительном лечении.

Пенсия по инвалидности полагается пациентам с псориатическим артритом, эритродермией и пустулезной формой заболевания. Получить группу могут и те, у кого псориаз протекает с сопутствующими осложнениями – нефритом, миокардитом.

Дают ли людям инвалидность при псориазе

Инвалидность при псориазе дается на основании закона о получении инвалидности в России. При этом специальная медкомиссия должна подтвердить, что для этого есть определенные основания. Преимущество отдается тем больным, у которых патология не поддается лечению и привела к сильным нарушениям работы внутренних органов, ограничениям трудовой деятельности или полной нетрудоспособности.

Инвалидность присваивается тогда, когда:

• лечение больного продолжается от 4-х и более месяцев;
• лечение болезни на протяжении года заняло 5 и более месяцев;
• от псориаза стали поражаться здоровые участки кожи;
• лечение, назначенное врачом, не принесло успеха;
• состояние больного ухудшилось и не позволяет выполнять простые движения.

Инвалидность дается при наличии хотя бы одного из данных пунктов, но доказать его можно только при обследовании в больнице.

Лечение больной может проходить как амбулаторно, так и в стационаре (при условии запущенного состояния). Пребывание в больнице длится обычно от 25 дней до 2-х месяцев, если фиксируется псориатическая эритродермия. Если лечение не дает результатов, то присваивается инвалидность 2 группы.

Наибольший вред организму приносит псориатический артрит, от которого поражаются суставы. Лечение способно несколько замедлить его развитие, но не способно восстановить поврежденные суставы. Наличие данного фактора также является основанием для оформления инвалидности.

Все о диете при псориазе от принципов до таблицы продуктов

• Алина Александровна Родионова
• Опубликовано18 июля 2018 г.26 декабря 2018 г.

После прохождения МСЭ и положительного вердикта экспертов в течение 3 дней оформляются соответствующие документы. Больной, признанный инвалидом, имеет право на полный или частичный социальный пакет:

• получение пенсии и других социальных выплат;
• субсидии по жилищно-коммунальным услугам;
• бесплатные лекарства из списка жизненно необходимых средств, утвержденного Министерством здравоохранения;
• ежегодную бесплатную санаторно-курортную путевку.

II и III группы инвалидности не запрещают пациенту работать, если он в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Трудоустройство инвалида на предприятии дает право его владельцу на получение налоговых льгот.

Куда обращаться в случае отказа

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности. В этом случае ее решение оспаривается в главном бюро МЭС. Бывали ситуации, когда для установления более достоверной картины требовалось собрать новые сведения, привлекались специальные диагностические приемы и методики.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования. Новое обследование проводится в назначенном медучреждении, понадобятся дополнительные сведения:

• о специфике труда больного;
• об условиях проживания.

После этого, возможно изменение решения первоначальной инстанции в пользу пациента.

Последовательность шагов бюрократия неизбежна, но необходима

Условно процесс получения инвалидности можно разделить на два этапа:

• установление точного диагноза
• сбор необходимой документации.

Внимание! Соответствующий орган принимает окончательное решение о предоставлении группы инвалидности только на основании подтверждающих документов!

Первый шаг больного или его законного представителя — письменное заявление. Оно предоставляется либо в районную поликлинику по месту жительства, либо в кожно-венерологический диспансер по месту закрепления пациента.

Наряду с ним требуется представить и медицинскую документацию с данными, подтверждающими факт нарушения его здоровья.

Для прохождения всестороннего обследования и оформления документации необходимо определенное время, поскольку требуются заключения различных специалистов, при необходимости- сдать анализы, пройти рентгенографию суставов, электрокардиограмму и т.д.

Окончательная папка с необходимой документацией формируется с добавлением ксерокопии удостоверения личности, страхового свидетельства, трудовой книжки.

Только после всего этого больной может обратиться к участковому или лечащему врачу с требованием направить его на врачебную комиссию (ВК).

Комиссия, после подтверждения правильности оформленной документации, может принять решение о необходимости проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если за вышеуказанный промежуток времени в состоянии больного произошли значительные позитивные изменения-процесс стабилизировался или начался регресс болезни, ВК принимает решение о продлении больничного листа, одновременно рекомендует больному индивидуальную реабилитационную программу.

В случае невозможности принятия решения специалистами данного медучреждения, соответствующий акт освидетельствования больного переправляется в главное бюро, в компетенции которого находится внести соответствующий вердикт.

При несогласии с решением комиссии, пациент вправе лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, прилагая соответствующую документацию.

Факторы, необходимые для направления на (МСЭ)

• если болезнь прогрессирует, при этом не поддаваясь терапевтическому лечению;
• если больной находился на непрерывном больничном листе четыре и более месяцев или общегодовое совокупное количество дней пребывания в бюллетене составляет пять месяцев;
• в случае понижения квалификации пациента;
• в связи с ограничением жизнедеятельности больного, например, его неспособности обслуживать себя.

Дают ли пациенту инвалидность при ревматоидном артрите?

Мало кто задумывается о том, что инвалидность при артрите позволяет легче переносить патологию, так как можно рассчитывать на социальную защищенность. Артрит — это довольно опасное заболевание суставов. Оно не выбирает людей ни по полу, ни по возрасту.

Существует некий психологический заслон в головах людей, страдающих артритом: какое-то время больные не могут признать себя инвалидами, особенно если человек далеко не старый, это кажется неправильным. Но для себя надо признать — артрит неизлечим, и необходимо научиться с ним жить, а форма инвалидности позволит легче вписаться в социум в новом статусе.

Функциональные классы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.

Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.

Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:

• 1 класс функциональности — больной способен работать и обслуживать себя самостоятельно;
• 2 класс функциональности — нарушена работа 3-4 суставов, в связи с этим больному подходит уже не любая работа, но он вполне самостоятелен;
• 3 класс функциональности — работать больной уже не может и не полностью способен обслуживать себя, ему требуется уход;
• 4 класс функциональности — человек полностью неработоспособен и неподвижен, нуждается в круглосуточном уходе, больной ведет лежащий или сидячий образ жизни.

Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.

Осложнения могут коснуться сердца, глаз, почек, костного мозга, кроветворной функции организма, а также привести к раку крови или других органов.

Лечение и прогнозы при ревматоидном артрите

Несмотря на то что ревматоидный артрит считается неизлечимым, поддерживающая терапия больному все равно необходима. В нее входит курс:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• иммунодепрессанты;
• цитостатики;
• лекарственные средства, в состав которых входит золото.

В особенно тяжелых случаях больному делается хирургическая операция, восстанавливающая работоспособность сустава.

Неблагоприятный прогноз имеет место у пожилых женщин (старше 60 лет), у людей с постепенно развивающимся артритом или если было 3–4 обострения в год. У пациентов не старше 40 лет со стремительно развившимся заболеванием, которое было обнаружено не более года назад, прогноз вполне благоприятный. Вылечиться полностью такой пациент конечно не сможет, но качество жизни у него будет вполне удовлетворительное.

Группы инвалидности и их характеристики при ревматоидном артрите

Если больной перенес несколько обострений патологии в течение года, у него нарушилась подвижность суставов, он теряет способность к самообслуживанию, то врачебная комиссия рассматривает вопрос о присвоении ему группы инвалидности. Итак, дают инвалидность в следующих случаях:

1. 3 группа. Присваивается больным с легкой или средней формой недуга. При этих формах пациент самостоятельно двигается, но выполнять привычную работу уже не может. Ему необходим укороченный рабочий день и особые условия для деятельности.
2. 2 группа. Данная группа инвалидности при ревматоидном артрите присваивается человеку с тяжелой или средней формой заболевания. Он двигается с трудом, а работать может только в моменты, когда наступает облегчение между приступами боли. Подвижность суставов составляет примерно 50%.
3. 1 группа. Присваивается при тяжелой форме заболевания. При этом человек ведет лежачий образ жизни и не способен себя обслуживать.

Социальная реабилитация

Для больного любой степени тяжести важно не выпадать из общественной жизни. Если человек не способен работать на производстве, можно придумать ему занятие, подходящее для его возможностей. Больной не должен запираться в себе и оставаться одиноким. Инвалидность не является уделом брошенного человека, друзья и родственники больного должны донести эту мысль до сознания пациента. Советы по социальной адаптации может дать лечащий врач или психолог.

Следует продолжать терапевтические мероприятия с тем, чтобы не давать болезни захватить все суставы, ибо ревматическое поражение характерно своим постоянным развитием.

Чем грозит псориатический артрит

При псориатическом артрите инвалидность присваивается примерно 5–7% больным этим недугом. Обусловлено это тем, что при нем человек теряет способность работать и выполнять простые действия для обслуживания себя.

В целом псориаз не влияет на суставы и чаще отражается на кожном покрове. Причины развития болезни науке в данный момент неизвестны. Однако установлено что псориатический артрит может дать осложнение на сердце, сухожилия, мышечные ткани и костный мозг.

Как правило, псориатический артрит сопровождается наиболее ярким симптомом — характерным поражением кожи, она краснеет и покрывается шелушащимися чешуйками. Но бывают случаи, когда следов болезни на коже не видно, но зато над пораженным суставом она имеет багровый оттенок.

Псориатический артрит предпочитает суставы пальцев ног и рук. Иногда поражается голеностоп. Пальцы при этом теряют свою обычную форму, становятся толстыми без видимых мест сгиба.

Пораженные суставы плохо двигаются, не давая больному выполнять элементарные манипуляции пальцами. Если болезнь поразила пальцы ног или голеностоп, то человек вынужден отказаться от привычной обуви, так как конечности сильно распухают, а суставы плохо двигаются.

Группы инвалидности при псориатическом артрите

Псориаз — не тот недуг, при котором человеку присваивается инвалидность. Поэтому больные с пораженными суставами задаются вопросом о том, дают или нет инвалидность при псориатическом артрите. Ответ простой — дают. Однако только 3 группу инвалидности, какой бы степени тяжести ни было заболевание. Ведь псориаз не предполагает инвалидности в принципе.

Но 3 группа все равно дает больному право на пересмотр его рабочего режима или смены специальности, если труд физический. Инвалид 3 группы может рассчитывать на социальную помощь при приобретении необходимых лекарств и даже небольшую пенсию.

Как получить инвалидность, расскажет лечащий врач в поликлинике по месту прописки. Единственное, о чем можно сказать, это то, что на оформление документов и рассмотрение истории болезни пациента врачебной комиссией обычно уходит до 4 месяцев.

Такой долгий срок обусловлен тем, что больного должны осмотреть и провести необходимые исследования самые разные врачи. Необходима консультация хирурга, офтальмолога, ЛОРа, невропатолога, кардиолога, также надо будет пройти рентгеновское сканирование и ультразвуковое исследование внутренних органов и суставов.

Все эти тесты и консультации преследуют 2 основные цели — не дать возможности симулянту получить пенсионное удостоверение, а действительно больному человеку помочь перейти в группу людей с повышенной социальной защищенностью.

При получении инвалидности хочется пожелать больному терпения и бодрости духа, так как при этом процессе подвергнется испытанию не только его тело, но и психика. Для того чтобы все это преодолеть, к психологическому лечению должны подключаться родные и близкие больного.