Псориатический артрит — симптомы и фото. Псориатический артрит без псориаза
Артрит – системное заболевание суставов, предполагающее комплексную и всестороннюю терапию. Без медицинской помощи приводит к деформации и обездвиживанию конечностей, не исключены серьезные осложнения на почки, сердце, сосуды. У многих возникает вопрос, кто лечит артрит и какой врач, к кому записываться на консультацию. Зачастую для успешного излечения требуется сразу несколько специалистов, оказывающих первичную консультацию, назначающих терапию, сопровождающих реабилитацию.
Артрит представляет собой воспалительную патологию суставов с поражением преимущественно суставной ткани. Развивается в любом возрасте, в том числе у детей, на фоне системных нарушений в организме или инфекционных факторов. Важно – хронического дегенеративно-дистрофического заболевания хрящевой ткани. Последнее характерно в большей степени для пожилых людей по причине износа суставов, потери их эластичности и подвижности. Оба диагноза довольно серьезные и требуют комплексной терапии.
Несмотря на то что артрит является воспалением, он далеко не всегда проявляется яркой симптоматикой. На протяжении нескольких лет может протекать практически бессимптомно, доставляя только незначительный дискомфорт. Главная особенность лечения – раннее выявление патологии существенно повышает шансы на выздоровление и полное восстановление подвижности.
Сигналами для обращения к врачу служат:
Все жалобы необходимо подробно описать для определения причины артритного процесса и назначения соответствующего лечения. С артритом к какому врачу обращаться зависит от происхождения и клинической картины.
Артритом называется целая группа заболеваний суставов, различимых по локализации, происхождению и симптоматике. Дифференциальный диагноз позволяет подобрать максимально эффективную терапию и способы реабилитации.
Чаще всего артритная патология поражает суставы:
Кроме разной локализации воспаления, важно определиться с происхождением артрита. В зависимости от первопричины выделяют:
Артрит врач лечит в зависимости от причины и клинической картины заболевания. Разными суставными патологиями занимаются разные узкие специалисты.
При первых проявлениях артрита необходимо записаться на консультацию к терапевту или семейному доктору. В первую очередь, врач:
Зная в общих чертах состояние здоровья пациента, он сможет предварительно определить причину проблем с суставами.
Врач общей практики обладает нужным минимумом знаний во всех областях медицины, чтобы определить тип патологии. Именно он выдаст направление к узкому специалисту и, возможно, посоветует сдать ряд анализов для определения общего состояния организма.
Консультация терапевта важна, если болезненность в суставах появилась впервые. Но заниматься лечением артрита он не будет, для этого существуют профильные медики.
Оптимальный вариант при подозрении на артрит – получить консультацию врача-артролога.
Он занимается диагностикой и терапией воспалительно-дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов:
В его компетенцию также входят патологии сердца, возникшие на фоне артритного поражения. Преимущество такого узкого специалиста в том, что он всецело ведет пациента от первой консультации до полного выздоровления или на постоянной основе при наличии хронической формы.
К сожалению, артролог – довольно редкая специализация. Такой врач встречается только в частных клиниках больших городов. В обычной больнице он зачастую отсутствует, лечением патологий суставов занимаются другие медработники.
Ревматоидный артрит – тяжелая хроническая патология суставов, для которой характерно прогрессирование дистрофических процессов в костной и мышечной ткани. Заболевание носит аутоиммунный характер, полностью не излечивается. Для поддержания нормального функционирования конечностей необходима постоянная поддерживающая терапия и медицинский контроль. При постановке диагноза пациент ставиться на пожизненный учет к доктору.
Какой же врач лечит ревматоидный артрит? Таким типом недуга занимается ревматолог.
Направление к узкому специалисту в области ревматологии также выдается при:
Профиль доктора достаточно широкий. Это не только суставные патологии, но и диффузные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия), васкулопатии. Зачастую эти заболевания протекают в связке с артритом или выступают его осложнением.
Ревматолог работает в тесном взаимодействии с хирургом. Запущенная форма болезни со временем приводит к необратимым изменениям в суставах и потере их подвижности. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства с целью восстановления функциональности.
Комплексное лечение артрита у специалиста необходимо для предупреждения инвалидизации и обеспечения должного качества жизни.
Различные травмы часто становятся причиной отдаленных проблем с суставами. Обычно страдают руки и ноги, которые больше всех поддаются физическим нагрузкам и находятся в постоянном движении. Поврежденный сустав со временем дает о себе знать болезненностью и тугоподвижностью. В таком случае можно говорить о развитии осложнения в виде артрита.
К возникновению артритной патологии приводят:
Всеми травмами и их последствиями занимается врач-травматолог, который есть практически в каждой клинике. Если присутствует уверенность, что причиной неприятных ощущений в суставах стало травмирование, можно смело записываться на прием к травматологу.
Специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение первичной патологии, приостановив дегенеративные процессы в суставах.
В успешном лечении артрита важную роль играет врач-ортопед. Его помощь очень важна на этапе восстановления функциональности суставов. В компетенцию входит работа с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
В случае с артритным поражением задача ортопеда заключается в:
Обращаться к ортопеду при первых симптомах болезни целесообразно только в том случае, если другого специалиста в данной области в больнице нет. Чаще всего он необходим после прохождения полного лечебного курса у артролога, ревматолога, травматолога или хирурга. Пациент ставится на учет к ортопеду, который следит за правильным функционированием суставов и профилактикой осложнений.
Артрит зачастую носит системный характер. Воспаление поражает не только костную, хрящевую и мышечную ткань. Патология затрагивает другие органы – сердце, печень, почки, легкие, глаза, кожные покровы, кровеносные сосуды.
Для предупреждения серьезных осложнений врач, лечащий артрит, назначает дополнительные консультации:
Кроме того, первопричиной суставной патологии может быть другое заболевание, артрит является только вторичной реакцией. В частности, такой характер носит ревматический, инфекционный, реактивный, обменный тип болезни.
Подбор адекватной терапии невозможен без предварительного посещения:
Комплексный подход к диагностике и лечению артрита – залог успешного избавления от острого недуга и достижения стойкой ремиссии при хронической форме.
Кто лечит артрит, подробно разобрались. Но только по жалобам и клиническим проявлениям даже самый квалифицированный доктор не может поставить точный диагноз. Требуется всесторонняя и тщательная диагностика. Все узкие специалисты в обязательном порядке назначают ряд инструментальных и лабораторных анализов.
Комплексное обследование включает:
Диагностика артрита – процесс длительный и скрупулезный. Он необходим для постановки окончательного диагноза и выбора эффективной терапии.
Артрит – заболевание достаточно серьезное. Без комплексного лечения не проходит, наступают осложнения, дистрофические изменения в суставах, теряется подвижность и работоспособность.
Во избежание инвалидизации терапия должна начинаться как можно раньше и включать сразу несколько методов:
Своевременное и правильно подобранное лечение позволяет быстро купировать болевой синдром, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, предупредить деградацию суставов и поражение органов-мишеней. Достигается продолжительная ремиссия и сохранение высокого качества жизни.
Лечение артрита назначается по индивидуальным показаниям, универсальной схемы не существует. Назначение зависит от стадии, формы болезни, состояния пациента и сопутствующих патологий.
В любом случае без специальных препаратов не обойтись:
Не обязательно назначаются сразу все препараты. Оптимальную комбинацию определяет врач. Терапия проводится под постоянным медицинским контролем, самолечение запрещено.
Физиотерапия – важный момент в лечении артрита. Специальные процедуры позволяют улучшить подвижность сустава, снизить неприятные ощущения, нормализовать кровоток и обменные процессы в тканях. Назначаются после прохождения основного лечебного курса в качестве реабилитации. В острый период болезни противопоказаны.
В зависимости от формы патологии и клинической картины проводятся:
Перед назначением физиометодов учитывается самочувствие пациента и наличие противопоказаний (атеросклероза, патологий сердца, сосудов, кроветворной системы, эпилепсии, онкологии). Процедуры проводятся в условиях клиники под контролем квалифицированного медперсонала.
Восстановление пораженных суставов проводится с помощью лечебной физкультуры. Вариантов занятий может быть два:
ЛФК разрешена исключительно в период ремиссии артритного заболевания по индивидуальному назначению врача. Все упражнения делаются аккуратно под постоянным сопровождением специалиста. Малейшее неправильное движение может сильно навредить.
Во время лечения и реабилитации для лучшей фиксации конечности используются специальные ортопедические приспособления.
В зависимости от локализации артрита применяются:
Приспособления для опорно-двигательного аппарата помогают снизить нагрузку на пораженный сустав, уменьшить болезненность, предотвратить травмирование и деформацию. Они используются как в острый период болезни, так и на постоянной основе для длительной фиксации.
Диета при артрите – важная составляющая комплексного лечения. Правильное питание позволяет существенно уменьшить воспаление, остановить разрушение суставов и улучшить самочувствие.
В рацион рекомендуется включать:
Следует отказаться от продуктов, вызывающих обострение и болезненность:
Ежедневное меню должно быть сбалансированным, питательным, богатым витаминами и микроэлементами, необходимыми для скорейшего восстановления суставов.
Профилактика артритных патологий нужна не только для предупреждения болезни, но и для предотвращения серьезных осложнений и повышения качества жизни.
Общеукрепляющие мероприятия предполагают:
Несложные профилактические меры помогут избежать артритной патологии, отсрочив проблемы со здоровьем до глубокой старости. Следование правилам здорового образа жизни полезно как суставам, так и всему организму.
Врачи называют псориатический артрит совокупностью проявления псориаза и поражения суставов. Мы расскажем о диагностике и методах лечения псориатического артрита – одного из самых опасных костных заболеваний.
Псориаз – тяжело протекающее заболевание не только кожных покровов, но и всего организма. Лечение псориаза осложняется разрушительными процессами суставов. Связь между этими состояниями самая прямая. По международной классификации код по мкб 10. При длительном течении псориаза десятая часть больных испытывает симптомы ревматоидного характера. На пораженных местах вслед за воспалением кожи и появлением шелушащихся бляшек возникают боли в суставах конечностей и позвоночнике. Клнические рекомендации включают комплекс мер.
Поражение суставов при псориазе классифицируется по степени развития патологий коленного сустава, позвоночника и пальцев рук:
Псориатическая артропатия по интенсивности развития заболевания имеет активные и неактивные фазы. При этом работоспособность может сохраняться или утрачиваться. В самых тяжелых случаях человек обездвижен, и не может себя обслуживать.
Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.
Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:
Помните! Ослабляют силы организма курение, пристрастие к алкоголю, частые и недолеченные заболевания.
В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.
Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:
Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.
Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:
Во время диагностики псориатического артрита врач обязательно назначает рентген пораженных участков. Лабораторным способом исследуется кровь и суставная жидкость на диагноз.
Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:
Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.
Как лечить псориатический артрит? По результатам обследования врач ставит диагноз псориатическая артропатия и назначает терапевтический курс. Главная задача – найти правильный подход к лечению, снять острую боль, остановить воспалительный процесс и деформацию суставов, восстановить функции опорно–двигательного аппарата. Используются лекарства и диета при артрите суставов.
Главным лечебным фактором являются медикаменты. Как вылечить болезнь, применяя их? Нестероиды устраняют опухоль, снимают отек. Проходит боль. Глюкокортикостероиды борются с симптомами псориаза. Для быстрого действия препараты вводятся в просвет сустава инъекционно.
Псориатический артрит эффективно лечится новым препаратом, который называется Метотрексат. Его принимают 6-7 дней по 20 мг. В это время надо следить за реакцией со стороны печени и почек, так как препарат может спровоцировать ухудшение их деятельности. Метотрексат при псориатическом артрите хорошо зарекомендовало себя в терапии суставов пальцев, но при спондилите и артропатии позвоночника он не помогает.
Псориазный артрит и cпондилез позвоночника традиционно лечится препаратом Сульфасалазином. Это антибактериологическое средство, принимают которое длительно по 2г. Продолжительность курса для лечения заболевания псориатический спондилит, определяет врач. Сульфасалазин при псориатическом артрите – антибиотик, который назначается врачом.
Прием лекарств дополняется назначением физиопроцедур – фонофореза и электрофореза. Так же для больных применяется лечение лазером и магнитом. Полезна лечебная физкультура.
Лечение псориатического артрита народными средствами приносит избавление от сильной боли, снимает отеки пораженных суставов. Эти методы не могут избавить пациента от причины заболевания, но имеют силу значительно улучшить его состояние. При лечении народными средствами привычные напитки надо заменить отварами лекарственных трав. В сбор из 6 листьев ежевики и вереска надо добавить по 25 листочков березы и мать – и – мачехи. Залить травы 0,5 л кипятка и пить как чай.
Если врач поставил диагноз псориатический артрит, лечение в домашних условиях может быть вполне эффективно. Вот некоторые рецепты из домашней аптечки:
Совет! Не занимайтесь самолечением! При этом серьезном заболевании такие действия могут привести к осложнениям.
Если ни один из традиционных методов лечения не принес облегчения больному, то врач, как крайнюю меру, назначает операцию по замене разрушенного сустава. Больной имеет право получить 1 группу инвалидности. Лечащий врач расскажет, как получить инвалидность.
При лечении заболевания важно сократить нагрузку на суставы, а значит, следует поддерживать вес на оптимальном уровне. Диетическое меню – важный пункт терапии. Пациент должен следить за своим рационом, уделяя большое внимание продуктам с повышенным содержанием кальция и фосфора. Диета при псориатическом артрите должна содержать полезные продукты:
Вредные продукты – алкоголь, копчености, соленая и острая пища. Вылечить псориатический артрит можно, сократив физические нагрузки на суставы. Питаться надо часто небольшими порциями, и следить за количеством потребленных калорий.
Суставный псориаз — заболевание, при котором физические нагрузки запрещены, поэтому правильное питание – основной рычаг регулирования веса.
Чай можно заменить отваром брусничного листа. Более эффективен напар – листья брусники обдают кипятком и заливают горячей водой так, чтобы она только покрыла траву. Настоять 20-30 минут и принимать напар по 1 ст. л. в течение дня.
История болезни, которая называется псориатический артрит, насчитывает многие века. Врачи совершенствуют методы помощи больным пациентам.
Дорогой читатель, если в статье вы нашли полезную информацию, подписывайтесь на наши публикации.
Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели "уничтожил" хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.
Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL , которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества.
Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Псориатический артрит связан с псориазом, хроническим заболеванием кожи и ногтей. Различают пять форм данного заболевания:
Установить, каким видом псориатического артрита страдает человек, затруднительно. Этому препятствует проявление симптомов, присущих разным формам. У некоторых пациентов могут обнаружиться несколько видов этого заболевания. Иногда наблюдается воспаление глаз или энтезиса (места прикрепления связки или сухожилий к костям), что приводит к появлению локальных болевых ощущений (например, в пяточной области).
Более того, симптомы псориатического артрита и ревматоидного артрита весьма схожи, и практически все, пораженные этим недугом, болеют псориазом. При псориазе образуются утолщенные, воспаленные пятна, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Приблизительно у 10-25% псориатиков развивается артрит, сопровождающийся болями и опуханием одного или нескольких суставов.
Псориатический артрит поражает в равной степени и мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя не исключена возможность развития этого заболевания в детском возрасте. Если сравнивать псориатический артрит с другими многочисленными типами артрита, можно сказать, что он встречается относительно реже.
Кожные проявления псориаза, как правило, возникают на несколько месяцев или лет раньше, чем артрит. Несмотря на такую тенденцию развития недуга, в 15% случаев диагноз артрита предшествует диагнозу псориаза.
Поскольку симптомы псориатического артрита могут напоминать другие виды артрита (подагру, реактивный артрит и ревматоидный артрит), вам могут назначить дополнительное обследование :
Важно понимать, что диагноз ставят на основании клинического обследования. Очень часто нет необходимости в проведении рентгена и анализа крови, так как они дают нормальные результаты. В некоторых случаях рентген может обнаружить характерное истончение и эрозию костей, образующих сустав.
Повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ), полученные в результате анализа крови, могут подтвердить неспецифические воспалительные процессы. У некоторых больных наблюдается легкая анемия и повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
Лечение псориатического артрита начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или коксибов – последнее поколение НПВП, обладающее более высоким профилем безопасности. Его отличает меньшее число побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Требуется особая осторожность при назначении коксибов людям с сердечной недостаточностью. Однако данные лекарства не в состоянии контролировать основную болезнь и, более того, могут вызвать обострение кожных проявлений.
Изменить течение болезни способны болезнь-модифицирующие лекарства. Метотрексат, принадлежащий к этой группе, не только контролирует кожную болезнь, но и сам артрит. Это очень действенное лекарство. Стоит учесть, что метотрексат необходимо принимать в течение нескольких месяцев под руководством ревматолога. Его участие требуется для того, чтобы следить за уровнем ферментов печени в крови. Время от времени дозировка метотрексата корректируется в соответствии с особенностями псориатического артрита у пациента. Как правило, рекомендуют не употреблять алкоголь и добавки фолиевой кислоты во время приема метотрексата.
Некоторым людям, страдающим псориатическим артритом, помогает лечение салазопирином, несмотря на то, что он не облегчает кожную симптоматику. В тяжелых случаях могут назначить азатиоприн. Применение лефлуномида – нового препарата, разработанного для лечения ревматоидного артрита – показало положительные результаты. Очень важно при этом следить за уровнем печеночных ферментов.
Внутрисуставное введение кортикостероидов оказывает благоприятное воздействие. С целью предупреждения обострения псориатического артрита в некоторых случаях делают стероидные инъекции внутримышечно.
Новые биологические терапии такими лекарствами, как инфликсимаб, этанерцепт и адалимумаб, помогают установить контроль над активностью суставных и кожных проявлений. Цены таких лекарств высоки. Поэтому такую терапию назначают в случаях, когда не достигают оптимальных результатов в ходе традиционного болезнь-модифицирующего лечения, и людям, у которых не стоит остро денежный вопрос.
Боль и опухание суставов могут привести к появлению скованности и затруднять движение. При возникновении таких симптомов врач назначает индивидуальный комплекс физических упражнений, которые укрепят ваши суставы и вернут им гибкость. Базовые упражнения, к которым относится ходьба, помогут улучшить общее состояние вашего здоровья.
Как правило, пациенты с диагнозом «псориатический артрит» поддерживают нормальный режим отдыха и сна. Однако некоторые страдают повышенной утомляемостью. Тогда рекомендуют больше отдыхать и научиться разумно использовать свою энергию.
Тепловое лечение способствует облегчению боли и уменьшению опухоли суставов. Такой метод лечения включает прием теплых ванн и прогревание пораженного сустава грелкой.
Хирургическое вмешательство оправдано в тех случаях, когда у пациента начинается разрушительный процесс суставов и возникают механические проблемы с ними. Если сустав (например, межфаланговые суставы кисти) подвергся серьезным эрозийным изменениям, может потребоваться его стабилизация.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением. Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным. Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.
В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь). То, что медики не могут установить факторы, вызывающие развитие заболевания, предопределяет отсутствие методов, которые могут помочь пациенту раз и навсегда. Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро. Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.
Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.
Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.
В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ. Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью. Но при этом медики подчеркивают, что этот дисбаланс является не первопричиной болезни, а лишь следствием некоего воздействия извне, запускающего всю цепочку.
При псориазе врачи говорят о наличии положительного симптома Кебнера – появлении патологических очагов в месте, где была нарушена целостность эпидермиса или просто производилось его раздражение. К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов. В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.
Также свою лепту вносят и аутоиммунные нарушения, которые наблюдаются при тяжелом протекании патологии. Нарушается содержание в крови иммуноглобулинов M, G, A, обнаруживаются антитела к клеткам кожи и синовиальным оболочкам суставов.
Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.
В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов). Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни. В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.
Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.
Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.
Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.
Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.
К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.
Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.
Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы. Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток. Но не стоит забывать и о других формах заболевания, при которых пациент может даже погибнуть (злокачественное течение).
Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.
Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!
Лечащий врач
У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.
Внимание! Не занимайтесь самолечением, вы можете убрать симптомы, но причина останется!
В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.
Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.
Первое отличие в этиологии:
Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом. Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.
Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:
Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова. Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.
Артрозами болеют люди старше 50 лет, спортсмены или последствие тяжелого перелома — после 40.
Третий – характер поражения организма:
При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки. Артроз – затрагивает только сустав.
Четвертый – как именно повреждаются суставы:
«Заболеть» артритом может любой сустав. Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.
Так же научные исследования показали то, что больных артритами на Земле составляют 2% от населения, а артрозами – 10%.
Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.
Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.
Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.
Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.
Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.
Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.
При заболеваниях соединительных тканей могут направить в санаторий, для дальнейшего лечения и восстановления.
Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.
Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.
Для лучшего лечения на каждой стадии привлекаются специалисты из разных областей, но курирует все лечение терапевт или ревматолог.
Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.
При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога. Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям. Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог. Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР. При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.
Врач производит лечение в нескольких направлениях: остановить дальнейшее разрушение и восстановить дееспособность соединительных тканей.
Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.
Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики. Антидепрессанты. Анестетики. Гастропротекторы, для защиты желудка. Назначаются витаминный комплекс. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща. Лечебная диета. Физеотерапия. Массаж, иглоукалывание.
Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.
Автор КакПросто!
Порой после пробежки или выполнения каких-либо физических упражнений начинают резко хрустеть суставы и появляется боль. Она может почти сразу пропасть, но иногда досаждает на протяжении длительного времени. Столь неприятный симптом может говорить об артрозе или артрите.
Эти два вида заболевания имеют практически одинаковые симптомы с той лишь разницей, что один вид носит характер кратковременных, неприятных и острых болей, а другой – постоянных и тупых. Итак, где начинается артрит и заканчивается артроз?
Артроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая прослойка и проявляется кратковременная боль. Она появляется быстро и внезапно. Это разрушение происходит вследствие неспособности этой прослойки справляться с повышенной физической нагрузкой.
Артрит – это воспаление суставов с постоянно повышенной температурой и опуханием больного места. Эта болезнь при отсутствии лечения полностью лишает человека способности двигаться больным суставом.
Различия между этими болезнями включают в себя:
— разность зон поражения: при артрозе поражаются хрящи, а при артрите – суставы.
— характер протекания болезни.
И в том, и в другом заболевании выделяют первичные и вторичные возникновения. Однако причины их проявления разные. В первом случае артроз проявляется из-за возраста, а артрит – из-за различных микроорганизмов или при ревматизмах. Во вторичном появлении артроза виноваты гены, лишний вес и повышенные нагрузки, а артрита – перенесенные заболевания.
Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактики артритов и иных болезней суставов, называется артрологом. Врача столь узкой специальности можно встретить во многих западных клиниках. При первичном осмотре артролог, как правило, изучает историю болезни пациента и назначает необходимые диагностические исследования (рентген и УЗИ суставов, лабораторную диагностику, ревмопробы). При необходимости артролог проводит внутрисуставные и околосуставные манипуляции: вводит гормональные препараты, осуществляет блокады болевых областей анальгетиками.
В нашей стране такого специалиста можно найти не в каждой государственной поликлинике. Между тем, проблемами суставов в российских больницах занимаются сразу три врача: ортопед, ревматолог и хирург. Каждый из них назначает свое лечение на разных стадиях болезни.
При легких и быстро прекращающихся болях в суставах необходимо обращаться к врачу ревматологу. Он осмотрит ваши суставы и, при необходимости, назначит рентген. По результатам осмотра ревматолог может назначить медицинские процедуры или лекарственные препараты.
При нестерпимой и острой боли, которая чаще всего свидетельствует об артрите, следует обращаться к хирургу. Он внимательно осмотрит ваши суставы и при необходимости назначит операцию. Без хирургического вмешательства иногда бывает просто не обойтись.
Если боли имеют более затяжной и продолжительный характер, то обращаться необходимо к ортопеду. Этот врач может назначить постоянное ношение специальных приспособлений или шин.
Распечатать
Какой врач лечит артрозы и артриты
На приеме врача часто диагностируют заболевания суставов. Артриты и артрозы вызывают боли в конечностях и ограничение движений, при хроническом течении могут привести к инвалидности. Своевременное обращение за медицинской помощью предупреждает формирование необратимых изменений опорно-двигательного аппарата. Чтобы пройти диагностику и начать терапию необходимо знать, какой врач лечит артриты и артрозы.
Артрит и артроз – это заболевания, которые протекают с поражением крупных и мелких суставов. Они отличаются друг от друга по причине возникновения, характеру течения, прогнозу, лечебной тактике. Правильный диагноз может поставить специалист после осмотра и дополнительного обследования пациента.
Воспалительное поражение сустава принято называть артритом. В патологический процесс обычно вовлекается не только сочленение, но и окружающие мягкие ткани (связки, сухожилия мышц, кожа). Заболевание встречается в любом возрасте, может развиваться у детей и пожилых людей. Обычно артрит диагностируют у молодых пациентов в возрасте 18-40 лет.
Виды артрита:
посттравматический – возникает после травмы конечности;инфекционный – развивается вследствие заноса патогенных бактерий из раны или внутренних органов;при системных заболеваниях – появляется на фоне аутоиммунного поражения соединительной ткани.
Важно! Запущенные формы артрита могут трансформироваться в артроз и приводить к стойкому ограничению движений в суставе.
Системные заболевания составляют большую группу артритов, которые характеризуются хроническим рецидивирующим течением, требуют длительного лечения, часто приводят к инвалидности. К аутоиммунному поражению суставов относится:
ревматоидный артрит;реактивный артрит;псориатический артрит;болезнь Шегрена;болезнь Бехтерева;системная красная волчанка;ревматический артрит.
Для артрита характерно воспалительная реакция сустава и окружающих мягких тканей:
отек в области сочленения;покраснение кожи над суставом;повышение местной температуры;накопление воспалительного экссудата в суставной полости;боль в ночное время, при движении;скованность движений по утрам.
Чаще диагностируют артрит пальцев рук и ног, артрит коленного сустава, поражение позвоночника и костей таза. Для системных болезней характерно поражение не только опорно-двигательной системы, но и висцеральных органов (почек, сердца, печени), органа зрения.
Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов называют артрозом. Заболевание возникает вследствие нарушения обменных процессов в организме. Артроз чаще встречается у пожилых людей, что связано с возрастным увяданием тканей и органов. В последние десятилетия медики отмечают, что возрастные изменения в организме начинаются у молодых людей до 40 лет – заболевание «молодеет» в связи с неправильным питанием и образом жизни. При артрозе нарушается синтез синовиальной жидкости, ухудшается питание хряща и других компонентов сустава. Это приводит к разрушению хрящевого слоя, суставных поверхностей костей и нарушению движений в пораженном сочленении.
Клинические признаки заболевания:
хруст при движении;скованность движений в течение дня;болевые ощущения при физической нагрузке, после непродолжительного отдыха дискомфорт проходит;в тяжелых случаях деформация сочленения и отсутствие движений.
Интересно! По статистике в 80% случаев артроз диагностируют у полных людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Здоровое питание и регулярные занятия физкультурой – эффективно предупреждают развитие болезни.
При артрозах чаще поражаются крупные суставы – колено, локоть, тазобедренные сочленения.
Первичное обращение пациентов к врачу в большинстве случаев связано с интенсивной болью или дискомфортом при движении. На консультацию врача необходимо записаться сразу после возникновения тревожных симптомов. Если болезнь возникла впервые, рекомендуют обратиться к врачу общего профиля – участковому терапевту. Специалист соберет жалобы на момент приема, выяснит анамнез заболевания, осмотрит суставы, назначит дополнительные методы диагностики. После обследования терапевт определяет предварительный диагноз и, в случае необходимости, даст рекомендации, к какому врачу обратиться на следующем этапе. Врач выписывает направление на консультацию к узким специалистам – ревматологу или травматологу-ортопеду в зависимости от специфики заболевания.
Если у вас впервые выявленный артроз и артрит, какой врач необходим? Консервативной терапией патологии суставов занимается ревматолог. Это узкий медицинский специалист, который принимает в крупных городских больницах, областных лечебных центрах, частных клиниках. В некоторых районных поликлиниках врач консультирует по определенным дням. На приеме ревматолога необходимо иметь направление лечащего врача, амбулаторную карту, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (в случае предварительной диагностики).
Доктор проводит опрос пациента по поводу жалоб на момент обращения. Выясняет анамнез заболевания: когда появились первые симптомы, с чем больной связывает болезнь, как развивалась патология, какое лечение проводилось. После опроса специалист проводит осмотр пораженных и здоровых суставов, определяет степень подвижности сочленений, оценивает болевой синдром в покое и при движении. Выслушивает тоны сердца и дыхание, ощупывает живот, оценивает состояние слизистых полости рта и глотки.
После осмотра ревматолог определяет перечень необходимых диагностических обследований:
общеклинический анализ крови;общеклинический анализ мочи;биохимия крови;определение в крови сиаловых кислот, серомукоида, С-реактивного белка (маркеров воспаления);рентгенография подвздошно-крестцовых соединений, кистей, стоп;УЗИ крупных суставов;компьютерная и магнитно-резонансная томография.
На основании обследования специалист определяет окончательный диагноз болезни или назначает дополнительные методы диагностики. После постановки диагноза ревматолог составляет курс адекватной терапии в амбулаторных условиях или дает направление на госпитализацию в профильный стационар.
Если у вас запущенный артроз или артрит, к какому врачу записаться на консультацию? Травматолог-ортопед занимается хирургическим лечением заболеваний и оказывает ортопедическую помощь при стойком нарушении функции суставов. Оперативное вмешательство показано пациентам с гнойным инфекционным артритом, при артрозе 3 степени, необратимыми анатомо-функциональными изменениями в суставах при системных заболеваниях (ревматоидный и псориатический артрит). Ортопедическая помощь состоит в подборе специальной обуви и приспособлений для облегчения движений, предупреждает прогрессирование патологии, устраняет дискомфорт.
Внимание! Ортопедические приспособления необходимы для разгрузки больного сустава, способствуют эффективной реабилитации после травм и оперативных вмешательств. Соблюдение рекомендаций врача дает шанс на выздоровление.
Обратившись к травматологу-ортопеду, необходимо быть готовым пройти необходимый перечень обследований и длительный курс восстановительной терапии. На приеме врач изучает медицинскую карту пациента, знакомиться с результатами обследования и проводимого лечения. Собирает жалобы больного, осматривает пораженный сустав, оценивает степень подвижности в сочленении. При необходимости специалист назначает дополнительные методы диагностики. Определяет терапевтическую тактику, дает направление на консультацию к другим специалистам, готовит пациента к операции.
Лечение заболеваний суставов включает консервативную терапию, оперативное вмешательство, ортопедическую помощь.
Консервативная терапия включает:
антибиотики для уничтожения патогенных бактерий;нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспаления и устранения болевого синдрома;хондропротекторы с целью нормализации метаболизма в сочленении и восстановления хрящевой ткани;глюкокортикоиды для предупреждения воспаления и образования экссудата в полости сустава;иммуносупрессоры при аутоиммунной патологии дл защиты суставов от разрушающего воздействия иммунитета.
Ортопедическая помощь заключается в ношении ортопедической обуви, стелек, наколенника, ортезов.
Оперативная терапия проводится 2 способами:
органосохраняющие операции, направленные на восстановление утраченных функций суставов при максимальном сохранении собственных тканей (артродез, артротомия, резекция сустава);протезирование суставов назначается при тяжелой степени разрушения сочленения, заключается в замене сустава на эндопротез, выполненный из искусственных материалов.
После хирургического вмешательства проводится длительный курс реабилитации, который помогает восстановить подвижность в сочленении, нормализовать местное кровообращение и метаболизм.
При возникновении заболеваний суставов необходимо не только знать, к какому врачу обращаться, но и своевременно записаться на консультацию специалиста. Ранняя диагностика и терапия снижает риск возникновения осложнений, прогрессирования заболевания, возникновения стойких необратимых изменений, ведущих к инвалидности.