Симптомы ревматоидного артрита

Содержание

  1. Причины
  2. Симптомы ревматоидного артрита
  3. Отдельные симптомы ревматического артрита
  4. Диагностические мероприятия
  5. Методики лечения
  6. Профилактические мероприятия
  7. Осложнения

Форма артрита (ревматоидная) представляет собой патологию, которую современная медицина относит к категории системных заболеваний, при которых происходит поражение соединительных тканей. Как правило, этот недуг имеет хроническое течение и инфекционно-воспалительную этиологию. У пациентов поражаются суставы, преимущественно мелкие, происходит разрушение тканей, со временем полностью теряется подвижность. Многие специалисты рассматривают эту форму артрита в качестве аутоиммунной патологии, при которой система перестает отличать личные клетки от инородных, и проявляет агрессию к организму.

Причины

обследование пациента

Современной медицине известны следующие факторы, способные спровоцировать развитие недуга:

  1. Плохая наследственность. Как показывают результаты многочисленных исследований, у пациентов, которые страдают этой формой артрита, присутствуют особые гены. Они способны кардинально менять внешний облик рецепторы, которые размещаются на поверхности клеточных мембран. В результате система перестает распознавать собственные клетки и начинает генерировать против них антитела.
  2. Заболевания инфекционной этиологии. Уже многие годы ученые из разных стран мира занимаются изучением этого недуга. Результаты исследований позволяют утверждать, что люди, которые перенесли краснуху, гепатит группы В, вирус герпеса и Эпстайна-Барра, могут заболеть этой формой недуга.

У пациентов заболевание развивается в острой форме, при которой повышается температура и усиливается потоотделение. Зачастую у больных увеличиваются лимфатические узлы.

Этот недуг не является сезонным и не передается от больного человека к здоровому. При проведении консервативной терапии обычно не используются антибиотики, так как эти препараты в данном случае неэффективны.

В соответствии со статистическими данными, практически у 70% больных недуг проявляется в осеннее или зимнее время года.

Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • вирусы, инфекции и бактерии;
  • механические повреждения.

Симптомы ревматоидного артрита

При развитии этого системного недуга у людей могут поражаться не только суставные ткани, но и различные органы, и важные системы.

Клиническая картина патологии будет напрямую зависеть от сопутствующих факторов, к которым можно отнести:

  • степень тяжести течения недуга;
  • места локализации очага поражения;
  • обратимости или необратимости патологических процессов;
  • степени произошедших патологических изменений;
  • наличия развившихся осложнений и т. д.

У пациентов, у которых патология протекает в скрытой форме, может проявляться следующая симптоматика:

  1. Больные начинают испытывать сильную усталость.
  2. Появляется слабость во всем теле.
  3. Начинает стремительно снижаться вес.
  4. Повышается (абсолютно немотивированно) температура тела.
  5. Появляются болевые ощущения в мышечных тканях.
  6. Повышается потоотделение.

хрящевые ткани

При подостром течении патологии у пациентов могут проявляться следующие симптомы:

  1. Развивается болевой синдром, который можно охарактеризовать следующим образом: ноющий, волнообразный, постоянный.
  2. Происходит симметричное поражение локтевых, коленных суставов, а также стоп, кистей рук и запястий.
  3. Появляются болевые ощущения в мышечных тканях, которые сопровождаются процессами воспалительного характера.
  4. Развиваются лихорадочные состояния.
  5. Пациенты ощущают по утрам в движениях скованность.
загрузка...

Отдельные симптомы ревматического артрита

У людей, страдающих от этого недуга, могут происходить дистрофичные изменения в отдельных суставах:

Лучелоктевых и локтевых

При поражении этих суставов у людей развивается сильный болевой синдром, а также теряется подвижность. Если дистрофичный процесс не будет приостановлен, то у пациентов может развиться контрактура. При этом состоянии существенно ограничивается подвижность, особенно если сустав находится в определенной позиции длительный промежуток времени, например, полусогнутым.

Кистей

Практически у 90% пациентов, которым была диагностирована форма артрита (ревматоидная), дистрофические процессы развиваются в суставах кистей рук:

  1. В самой ранней стадии появляется отечность, которая распространяется по всей площади поврежденных суставов. Начинается воспаление, появляется болевой синдром, нарушается подвижность. Пациентам становится очень сложно сжать кулак.
  2. На второй стадии развития патологии начинают прогрессировать процессы ревматоидного характера. К первичной симптоматике присоединяется деформация не только пальцев, но и кистей.
  3. Воспаляются оболочки, в которых располагаются сухожилия. Появляется припухлость, утолщения, нарушается их естественная двигательная функция.

Плечевых

Дегенеративный процесс затрагивает мышечные ткани, расположенные не только в области шеи, но и в зоне плечевого пояса, а также рядом с ключицами.

У людей может повышаться температура, появляется припухлость, ограничивается подвижность в суставах. Из-за сильного болевого синдрома, который заставляет человека длительное время находиться в неподвижном состоянии, происходит атрофия мышечных тканей.

Также у пациента происходит ослабление суставной капсулы, может произойти подвывих головки кости (плечевой).

Стоп

У людей во время передвижения появляются болевые ощущения. Из-за стремительно развивающихся дегенеративных процессов в пальцах стоп (часто происходит их смещение в сторону), пациентам очень сложно подобрать обувь. Во время ходьбы больной может терять равновесие, его походка становится неуверенной и неравномерной.

Голеностопных, тазобедренных и коленных

типы артрита

При поражении голеностопных суставов проявляется общая симптоматика. Если патология затрагивает область колен, то у больных нарушается двигательная активность. На фоне продолжительной неподвижности начинает атрофироваться 4-х главая мышца, а также развивается контрактура (сгибательная). В полости, которая присутствует между суставами, скапливается экссудат (воспалительный), который при сгибании колена выпячивается в ямку (подколенную).

Дегенеративные процессы в тазобедренных суставах развиваются крайне редко, но при этом носят очень затяжной характер. Пациенты могут заметить следующие проявления недуга:

  • болевые ощущения, которые иррадируют в область паха;
  • ощущение укорочения нижней конечности, которая поражена недугом;
  • появление хромоты в процессе движения;
  • может развиваться некроз (ишемический) головки бедренной кости.

Позвоночника

С такой проблемой сталкиваются люди, которые очень сильно запустили заболевание. У большей части пациентов дистрофичные процессы затрагивают шейный отдел. У пациентов появляются сильные боли, которые могут из этой области иррадиировать в руку, плечо и затылок. Со временем появляется характерный хруст, может случиться подвывих сегментов, ограничивается подвижность шеи.

проявления артрита

Проявления (внесуставные)

При развитии этого аутоиммунного недуга у людей могут поражаться не только суставы, но и другие системы и органы, в которых присутствуют соединительные ткани:

  • сердечная система;
  • покровы кожи;
  • дыхательная система;
  • мышечные ткани;
  • сосудистая система и т. д.

В соответствии со статистическими данными, у пациентов начинают развиваться проявления (внесуставные) недуга при осложнении ревматоидных процессов:

  1. Покровы кожи поражаются на фоне воспаления мелких вен и артерий (периферических). У людей нарушается в коже обмен веществ, к ней не поступает в должном объеме питание, она пересыхает и истончается. Могут происходить кровоизлияния (подкожные), ногтевые пластины становятся ломкими, в околоногтевой области часто развиваются некрозы.
  2. Под кожными покровами появляются узелки (ревматоидные), диаметр которых не превышает 2см. Они представляют собой уплотнения, состоящие из омертвевших тканей. Их появление специалисты связывают с переходом патологии из хронической в острую стадию.
  3. Практически у 75% пациентов при развитии этого недуга появляются болевые ощущения, имеющие разную степень интенсивности.
  4. Развивается атрофия прилегающих к пораженным суставам мягких тканей.
  5. Могут происходить патологические изменения в ЖКТ, которые связывают с применением противовоспалительных медикаментов, оказывающих негативное воздействие на слизистые этих органов. Могут развиваться эрозивные или язвенные очаги, увеличиваться границы печени, поражаться почки.
  6. У некоторых больных поражается дыхательная, сердечная и сосудистая системы.
  7. Если дегенеративные процессы затрагивают капилляры, которые обеспечивают подачу крови к головному мозгу, то может поражаться нервная система.

Диагностические мероприятия

обследование

Чтобы диагностировать данную форму патологии специалисты применяют лабораторные и аппаратные методики:

  1. Пациенты сдают анализы мочи и крови.
  2. Определяется ревматоидный фактор по крови.
  3. Проводится тестирование на предмет наличия антител (антинуклеарных и антцитруллиновых).
  4. Делается анализ, для которого задействуется синовиальная жидкость.
  5. Проводится артроскопия и сцинтиграфия.
  6. Выполняется рентгенография.
  7. Проводится биопсия суставной оболочки (синовиальной).
  8. Выполняется УЗИ.
  9. Назначается магниторезонансная или компьютерная томография.

При диагностике специалисты учитывают следующие факторы:

  • жалобы больного;
  • результаты аппаратных и лабораторных исследований;
  • продолжительность скованности (утренней);
  • наличие сопутствующей симптоматики;
  • симметричность или ассиметрия патологических изменений;
  • наличие припухлостей;
  • возникновение узелков (ревматоидных) и т. д.

Методики лечения

излучение

При назначении медикаментозной терапии специалисты учитывают целый спектр факторов. Если у пациента недуг находится в острой стадии течения, то в обязательном порядке прописываются:

  • стероидные медикаменты;
  • ингибиторы (предотвращающие некроз опухоли);
  • противовоспалительные лекарственные средства.

Консервативный курс терапии подразделяется на 2 этапа. Изначально устраняется острая фаза, после чего проводится поддерживающая терапия.

При остром течении недуга делаются следующие назначения:

  1. Прописываются НПВС (нестероидные). Медикаменты этой группы, например, Диклофенак, помогают уменьшить воспаление. Их прием позволяет снять отечность, купировать болевой синдром, устранить покраснение на кожных покровах. Также могут прописываться такие медикаменты: Ибупрофен, Напроксен, Индометацин.
  2. Назначаются ингибиторы (селективные), которые способны оказать угнетающее действие на фермент, принимающий активное участие в дегенеративных процессах. Например, Рофекоксиб, Пироксикам, Мелоксикам.
  3. Прописываются глюкокортикостероиды. В эту группу входят гормональные медикаменты, при изготовлении которых были задействованы натуральные или синтетические компоненты.
  4. Назначаются глюкокортикоиды, например, Метилпреднизолон, Преднизолон.
  5. При течении болезни с осложнениями, назначается пульстерапия, которая предусматривает введение в очаги поражения больших доз препаратов, на протяжении нескольких суток.
  6. Прописываются капельницы с глюкокортикоидами или цитостатиками.
  7. Назначается биологическая терапия, которая предусматривает прием Цитокинов и других препаратов, например, Етанерцепта, Адалимумаба, Инфликимаба.
  8. Рекомендуется местное применение лекарственных средств, например, Индометацина, Диклофенака, Гепарина, Димексида, Лидокаина.
  9. Такой категории больных показаны различные физиопроцедуры, например, ультразвуковое воздействие, инфракрасное облучение, аппликации и гальванические токи.
  10. В период ремиссии пациентам прописываются препараты из группы цитостатиков, например, Вобэнзим или Сульфасалазин, Циклофосфамид, Метотрексат и т. д. В обязательном порядке больные должны принимать фолиевую кислоту.

Профилактические мероприятия

Пациенты, которым была диагностирована форма артрита (ревматоидная), должны регулярно проводить профилактику, чтобы не усугублять свое состояние:

  1. Минимум один раз в полгода они должны приходить на осмотр к ревматологу и получать назначения.
  2. Ежедневно следует выполнять специальные упражнения из курса лечебной физкультуры.
  3. Такой категории больных показано посещение специализированных курортов и санаториев.
  4. Рекомендуется периодически проходить сеансы лечебного массажа.
  5. Для предотвращения дальнейшего развития деформационных процессов рекомендуется задействовать шины (ортопедические) и различные поддерживающие приспособления.

Осложнения

Такая патология опасна тем, что у пациентов могут при отсутствии должной и своевременной терапии развиться различные осложнения:

  1. Местного характера. Нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата, что зачастую приводит к инвалидности.
  2. Системного характера. Такие осложнения развиваются спустя 10 лет после появления недуга. У больных могут поражаться важные системы и органы. Самыми распространенными системными осложнениями являются: синдром Фелти, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, амилоид.

Добавить комментарий