Псориаз при беременности

Псориаз – это очень неприятное заболевание, доставляющее массу неудобств. Во время беременности встречается довольно часто, поскольку в данный период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Псориаз является неинфекционной патологией, поэтому заразиться им невозможно. Согласно множеству исследований болезнь не несет в себе опасности для плода, однако каждая будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и наблюдаться у врача, а также использовать назначенные медикаментозные средства, облегчающие состояние.

Причины патологии у беременных женщин

Причины данной болезни у беременных, так же, как и у всех остальных людей, науке неизвестны.

Но специалисты полагают, что следующие факторы риска могут способствовать развитию псориаза при беременности:

Большая стрессовая нагрузка на организм.
Глобальные перестройки гормональной системы.
Ослабление иммунной защиты организма (что естественно при беременности).
Дефицит витамина Д.
Патологии печени и кишечника.
Наследственный фактор.
Холодные климатические условия проживания.
Стрептококковая инфекция.
Ожирение.
Вирусные и бактериальные инфекции в организме.
Нарушения обменных процессов.

Можно ли беременеть при псориазе

Мнение о том, что псориаз – это противопоказание для планирования беременности, ошибочно, поскольку данное заболевание не влияет на репродуктивную функцию и на процесс вынашивания плода. Желательно планировать беременность во время стойкой ремиссии. Но нужно быть готовой к тому, что после зачатия может наступить стадия обострения. Единственная трудность тут – это ограниченность в выборе лечебных средств.

Исключение составляют случаи, при которых у женщин диагностируют тяжелую форму заболевания под названием герпетиформное псориатическое импетиго. Подобные состояния несут в себе угрозу, как для будущего ребенка, так для самой беременной женщины.

Также нужно помнить о том, что любая инфекция может послужить поводом для развития псориаза. Поэтому перед планированием беременности следует пройти комплексное обследование и устранить все возможные очаги инфекции в организме, пройти соответствующее лечение (посетить стоматолога, лор врача, гастроэнтеролога и т.д.).

Клиническая картина заболевания

Основной симптом псориаза во время беременности – это характерные высыпания в виде бляшек по всему телу. Шелушащиеся воспалительные элементы могут быть, как локализованными в конкретной области, так и распространенными по всему туловищу, в том числе и на волосистой части головы. В некоторых случаях происходит поражение слизистых оболочек.

Особенности псориатических высыпаний:

Чрезмерная сухость и утолщение кожного покрова в области поражения.
Ранимость и кровоточивость бляшек.
Серебристые чешуйки на розовых пятнах.
Сильный зуд и жжение.
Псориатическая триада (феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения).

Кроме того, у женщины наблюдается снижение работоспособности, слабость, раздражительность, угнетенность.

Какие могут быть осложнения

Беременность может послужить толчком для прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса на суставы. При этом обычно больше всего страдают суставы конечностей, возникают такие симптомы, как боль, покраснение и отек в области поражения, а также значительное ограничение подвижности руки или ноги. Боли в ногах, как правило, усиливаются по мере развития беременности, что связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на ноги.

Читайте также: Псориаз при грудном вскармливании

Еще одна опасность псориаза при вынашивании ребенка заключена в том, что в патологический процесс могут вовлечены не только суставы, но и кровеносные сосуды. Это чревато нарушениями кровотока в плаценте, что может привести к задержке внутриутробного развития плода.

Другие вероятные осложнения:

Нарушения гормонального фона.
Преждевременная родовая деятельность.
Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
Сбои в обменных процессах.
Ослабление иммунной защиты организма матери.
Гипоксия плода.
Нехватка витамина Д.

Неблагоприятна пустулезная форма псориаза у беременных, при которой наблюдается значительное ухудшение общего состояния женщины. В наиболее тяжелых случаях, помимо распространения сыпи по всему телу и возникновения сильного зуда, пациентку начинает беспокоить тошнота, озноб, нарушения эмоционального характера, жжение пораженных областей кожного покрова. Существует риск присоединения вторичной инфекции.

Несмотря на то, что псориаз не заразен, и полностью исключено инфицирование ребенка от матери, как в процессе родовой деятельности, так и после нее, существует риск того, что малышу болезнь передастся на генетическом уровне. Причем наследуется не само заболевание, а ген, отвечающий за его развитие. Но это совсем не значит, что ребенок обязательно будет страдать от псориаза, возможно, что болезнь так никогда и не побеспокоит его. Но на протяжении своей жизни он будет относиться к группе риска.

Методы лечения

Лечение псориаза при беременности обычно представляет собой некоторые сложности, поскольку в данный период использование большого количества медикаментозных препаратов запрещено, в частности лекарств на основе гормонов. Многие лечебные средства для приема внутрь способны оказать пагубное воздействие на развивающийся плод. Поэтому при хронической форме болезни желательно заранее проконсультироваться с врачом дерматологом по поводу вероятного осложнения псориатической болезни. Это нужно делать уже на этапе планирования беременности, либо на ранних сроках.

Примерная схема лечения псориаза у беременных:

Использование эффективных мазей и кремов с максимально безвредным составом.
Применение средств для улучшения микроциркуляции крови в эпидермисе.
Применение некоторых лекарств на основе глюкокортикостероидов.
Использование иммунодепрессантов.
Прием успокоительных средств на основе растительных компонентов.
Соблюдение диеты.

Лечением псориатической болезни у беременных женщин обычно занимает врач ревматолог под контролем гинеколога. При вынашивании плода обычно назначаются средства только для наружного применения, так как системные препараты опасны для будущего ребенка. В любом случае допустимо применение только тех лекарственных средств, которые прописал врач, самолечение запрещено категорически. Особенности и длительность терапии зависят от исходного состояния и самочувствия женщины, от тяжести клинических проявлений и стадии заболевания.

Мази от псориаза

Лечить псориаз во время беременности рекомендовано специальными мазями, названия, состав и действие которых указаны в нижеследующей таблице.

Название	Состав	Действие
Салициловая мазь	Салициловая кислота.	Смягчает, отшелушивает и обеззараживает, но применение желательно только во втором и третьем триместрах.
Видестим	Ретинол, витамины, глицерин, эмульсионный воск.	Увлажняет и дезинфицирует, защищает кожу. Рекомендовано к применению со второго триместра беременности.
Цинокап	Пиритион цинка.	Уничтожает патогенную флору и грибковые инфекции, смягчает и регенерирует кожу.
Акрустал	Солидол, экстракты ромашки, алоэ, календулы, шиповника, кедровое масло.	Заживляет и защищает пораженные псориазом области, снижает шелушение, устраняет дискомфорт.
Лостерин	Миндальное масло, Д-пантенол, нафталан.	Способствует быстрому очищению эпидермиса от псориатических высыпаний, устраняет зуд и жжение.

При необходимости, если остальные средства не приносят желаемого эффекта, могут быть назначены гормональные мази, например, Гидрокортизон. Применять их следует с большой осторожностью на ограниченных участках тела и в соответствии с врачебными рекомендациями, и с инструкцией по применению. Ведь мази на основе гормонов оказывают множество нежелательных воздействий, таких как привыкание или синдром отмены.

Успокоительные средства

Известно, что стресс способствует прогрессированию псориатической болезни и стремительному ухудшению состояния. Поэтому беременным рекомендовано принимать натуральные успокоительные средства. Это могут быть аптечные препараты, например, Новопассит, Персен, Нервогран или Санасон. Но более предпочтителен прием настоев из лекарственных растений, которые не только успокаивают нервную систему, но и повышают иммунитет, способствуют улучшению пищеварительных и обменных процессов, снижают ощущения тошноты, оказывают общее положительное влияние на организм.

Это такие травы, как:

Ромашка.
Мята.
Валериана.
Липа.
Пустырник и др.

Несмотря на натуральность и безопасность, перед употреблением настоев из указанных растений необходимо проконсультироваться со своим доктором.

Диета

Коррекция рациона поможет снизить острые симптомы болезни и улучшить самочувствие беременной. При помощи диеты можно наладить обменные процессы, улучшить деятельность пищеварительного тракта.

Список продуктов, которые должны быть включены в рацион женщины, ожидающей ребенка:

Кисломолочная продукция.
Морепродукты.
Овощи и фрукты.
Свежевыжатые соки.
Отруби.
Каши.
Минеральная вода, компоты и т.д.

Список запрещенных продуктов:

Жирное.
Острое.
Соленое.
Копченое.
Фастфуд.
Пряности.
Сдоба.
Сладости.
Газированные напитки.