Псориаз — это хроническое заболевание, которое кроме эстетического и психологического дискомфорта может доставлять человеку существенные страдания и тяжелые повреждения. Поэтому при данном недуге предполагается назначение группы.
Инвалидность может быть рассмотрена в следующих ситуациях:
Наличие одного или нескольких перечисленных выше пунктов — это веская причина для консультации с лечащим врачом по поводу получения группы.
Больной, вынося вопрос об инвалидности, должен обосновать свое состояние здоровья справками и экспертизами.
Кожные покровы поражаются многогранно. Клетки дермы интенсивно размножаются, их структура деформируется, в результате начаинается воспаление. Коварство данного заболевания в сложном механизме развития, патология не обходит стороной и внутренние органы больного, и его суставы.
Псориаз может протекать в очень тяжелых формах — пустулезная, артропатический, эритродермия. Осложнения — болезненные патологии почек и печени, кардиоваскулярные нарушения.
Псориатичсекий артрит может лишать человека функциональных способностей. При этом выделяют три степени:
Симптомы псориатичсекого артрита развиваются постепенно или остро:
Псориатичсекий артрит — это тяжеля разновидность псориаза, характеризующаяся деформацией суставов. Человек может частично или полностью потерять работоспособность. Кроме того, данное заболевание сопровождается сильным боевым синдромом — обширные участки тела покрыты шелушащимися чешуйками, и при условии, что они занимают более 30% кожи, человек испытывает мучительные ощущения. Это повод обратиться к участковому врачу с просьбой выписать направление во ВТЭК.
В принципе, ответ на вопрос, можно ли человеку получить группу, положительный, но для этого должны иметься основные факторы, которые были перечислены чуть выше.
Однако, псориаз — это не то заболевание, при котором больной может абсолютно точно рассчитывать на присвоение статуса. Чаще всего пациентам присваивается 3 группа инвалидности, вне зависимости от степени тяжести патологи. Она дает больному возможность скорректировать режим своей работы или сменить специализацию, если настоящая профессия предполагает физический труд. Третья группа дает человеку право на социальную помощь при покупке необходимых лекарственных препаратов, а также на небольшие пенсионные выплаты.
Для получения государственной поддержки людям с группой при этом заболевании необходимо доказать потерю работоспособности и невозможности вести привычный образ жизни по причине патологических изменений в суставах. При этом эксперты обращают внимание на:
Техника назначения инвалидности при псориазе и при псораитическом артрите законодательно прописана в . При условии, что заболевание диагностировано и установлено за пределами российской Федерации, документы, подтверждающие патологию, считаются достоверными, однако, все исследования и госпитализация будут проводиться по месту жительства.
Для того чтобы было назначено заседание, необходимо взять направление у лечащего врача и подать заявку на прохождение осмотра. Медик должен предоставить пациенту отчет из предписаний и истории болезни. В назначенное время больной приходит на заседание комиссии, а также пройти обследования у ряда докторов, которые назначат эксперты:
Документы, необходимые комиссии МСЭК:
Для переосвидетельствования необходимо приложить справку инвалида и индивидуальную программу реабилитации.
Пакет документов и заваренное направление врача и заведующего участковой поликлиники сдается в бюро МСЭ, где больному будет определена дата прохождения.
Если комиссия не предоставила инвалидность (что случается не так уж и редко), необходимо обращаться в главное бюро органа, ответственного за проведение медико-социальной экспертизы. В этом случае будет назначена специальная комиссия, которая проведет дополнительное освидетельствование. Заявитель должен быть готов к тому, что ему придется предоставить новые сведения и документы, которые подтверждают прохождение лечения. Более детальное изучение дела может изменить первоначальное решение, и человеку определят инвалидность.
Комиссия внимательно изучает предоставленные справки и документы. Больной должен лично присутствовать на заседании. После приема члены оглашают результат экспертизы МСЭ. При положительном ответе дается инвалидность сроком на 1 год. По окончании ее действия следует снова пройти всю процедуру, и, если эксперты не обнаружат улучшения состояния здоровья, инвалидность будет продлена (возможно, с пересмотром группы).
Если статус ежегодно продлевался в течение 5 лет, у пациента есть возможность оформить бессрочную.
В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, а также от прогрессирования развития патологии, больному присуждается определенная группа инвалидности.
Назначается в том случае, если пациент находится на амбулаторном или стационарном лечении. При резком разрастании очагов больной должен быть экстренно госпитализирован. Временно нетрудоспособным пациент признается при наличии патологических образований на лице или на суставах, а также в случае диагностированного артропаитческого обостренного псориаза. Срок — до 45 дней.
Данные степени могут назначаться в тех случаях, когда заболевание прогрессирует. Больной находится в стационаре дольше 1 месяца. Если срок пребывания увеличивается до 120 дней, пациент направляется на МСЭ автоматически.
Больной находится в условиях стационара до момента купирования воспаления, болевых синдромов и улучшения состояния пораженных суставов. Если врачи признают, что псориаз не поддается лечению, и произошла дисфункция в работе суставов, больному назначается 1 или 2 группа.
При 1 степени выплаты составляют 9538,2 рублей, 2 — 4769,9, 3 — 4053,74.
Для инвалидов с детства:
Кроме того, группа дает право больному на льготы при оплате коммунальных, а также на билеты и путевки в профильные санатории. Проезд в автобусах, троллейбусах и трамваях для инвалидов любой группы — свободный.
Во время прогрессирования заболевание существенно усложняет жизнь пациента, и может снижать его работоспособность. Важно помнить, что закон в данной ситуации на стороне больного, поэтому не стоит бояться отстаивать свои права во время прохождения МСЭ.
https://www.youtube.com/watch?v=8yhcoYa_s3I
Помимо физических, эта болезнь приносит также моральные страдания- ведь больные вынуждены надолго, а зачастую-навсегда, отказаться от определенных видов деятельности, по понятным причинам находиться в определенной изоляции от общества. Это достаточно серьезное заболевание, ведущее к уменьшению, а зачастую — к полной потере степени работоспособности и к существенному ухудшению качества жизни.
При наличии же свидетельства об инвалидности, больной, помимо получения пенсии, может воспользоваться определенными бытовыми льготами, получить возможность приобрести бесплатные медикаменты и т.д.
Если есть, документально оформленные исследования по болезни, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой о подаче документов на медико-социальную комиссию, где дают назначение об инвалидности при псориазе. В зависимости от тяжести протекания болезни при псориазе дают инвалидность определенной группы:
При большой площади поражения человеку положена инвалидность
Псориатический спондилоартрит развивается у трети заболевших псориазом, и занимает часть тела. Болезнь протекает в двух видах одновременно: кожная сыпь, покрывающая всю нижнюю часть тела от пальцев ног до поясницы, включая паховую область и воспалительные отеки суставов. Потом болезнь мутирует и переносится на верхнюю часть тела и больших суставов.
Группа инвалидности при псориатическом спондилоартрите назначается при рассмотрении стадии болезни и ее течении. При начальной легкой форме протекания болезни – III группа с определением на легкий труд.
Когда начинают деформироваться суставы в сочетании с воспалительными процессами, проводится частое амбулаторное лечение, назначается II группа инвалидности. Первая группа инвалидности назначается больным, у которых разрушаются суставы. Человек не может себя обслуживать, у него постоянный постельный режим и тяжелое течение болезни с нарушением работы внутренних органов и систем. При таком протекании болезни и без улучшения состояния после постоянных лечебных процедур на протяжении 15 лет, больному назначается бессрочная группа инвалидности. При таком состоянии больного все равно 2 раза в год надо проходить освидетельствование хотя бы для того, чтобы контролировать течение болезни и проходить курс лечения.
Давать или нет группу решает врачебная комиссия
Инвалидность при псориазе в России назначается на основании обследований медико-социальной комиссии по правилам, изложенным в Постановлении №1121 от 2009 года. Если заболевание установлено не в России, документы считаются достоверными, но комиссия будет проводить исследования при госпитализации по месту жительства.
На груди красное пятнышко
В отличие от псориаза, который поражает ассиметрично, ревматоидная болезнь распространяется на локтевые и коленные суставы сразу обеих конечностей. Чаще всего псориатический артрит локализуется на больших пальцах ног и пятках. В том числе патологию можно распознать по характерной форме суставов пальцев в виде сосисок.
Такая тяжелая деформация суставов отличается не только неприятным внешним видом. Человек не может полноценно выполнять физические упражнения, носить обычную обувь, а некоторых случаях даже ходить. При поражении кистей рук становится трудно писать, работать за компьютером, принимать пищу. По этой причине чаще всего пациенту дают группу инвалидности.
Важная информация: Псориаз при сахарном диабете второго типа: взаимосвязь и лечение
При псориатическом артрите характерно развитие дактилита, энтезита и спондилоартрита.
Клиническая практика подразумевает наличие пяти основных форм патологии в виде ассиметричного моно- и олигоартрита, симметричного ревматоидноподобного артрита, артрита дистральных межфаланговых суставов, мутилирующего артрита, псориатического спондилоартрита, при всех этих болезнях может даваться группа инвалидности.
Часто задаётся вопрос: «Можно ли получить инвалидность при псориазе?». Сразу оговоримся, что разновидностей заболевания несколько. Если ваша болезнь диагностируется, как псориаз, то это одно дело. Другое дело получить инвалидность при псориатическом артрите и спондилоартрите активности.
Люди часто интересуются, где можно увидеть список заболеваний, который даёт возможность начать оформление инвалидности.
Такого списка не существует. Случаи, когда дают инвалидность при псориазе или других заболеваниях не касаются определённых недугов, рассматривается состояние больного и его возможность работать. При этом речь идёт о профессии, по которой получено образование либо по ней самый длительный стаж работы.
Людям, у которых нет возможности работать по другой профессии в расчёт не принимаются. Например, основная профессия библиотекарь, основной по длительности стаж работы, последняя трудовая деятельность осуществлялась продавцом в магазине.
Двигаться и долго стоять на ногах стало тяжело. Таким людям не дают инвалидность при псориазе, псориатическом артрите и так далее, ведь они могут устроиться на сидячую работу библиотекарем. Вообще, работникам умственного труда трудно получить статус: 1, 2 группа инвалидности при псориазе.
Процедура оформления связана с большим количеством справок и документов, которые нужно предоставить комиссии. Можно ли получить инвалидность при псориазе решать специалистам МСЭ. Для начала вас должен направить в МСЭ доктор из поликлиники или из больницы, где вы лечились.
Те, кто претендует на группу при диагнозе псориатический артрит или псориатическая артропатия, инвалидность могут иметь при ежегодном прохождении лечения в стационаре в течении 45-55 дней.
Оформить инвалидность при псориатическом артрите и спондилоартрите активности намного проще, чем просто при псориазе, так как эти заболевания предполагают ограничения двигательной активности. Если у вас пятна по всему телу, но движениям это не препятствует, вряд ли комиссия даст вам нерабочую группу.
Перечень документов всегда разный. Это зависит от характера заболевания и времени, в течение которого оно у вас зафиксировано. Если диагноз поставлен давно, рассматривается последний год протекания болезни. При больных суставах требуются снимки МРТ и заключение специалиста, который его делал.
Оформленная группа инвалидности при псориазе не является окончательным критерием. В очень редких случаях она остаётся неизменной, когда не нужно проходить через решение МСЭ. Подобная ситуация возникает при 100% уверенности экспертов, что лечение не принесёт результатов и болезнь в той форме, которая имеется, не отступит.
В большинстве случаев больные раз в год ложатся в стационар и проходят лечение. Доктор, который его производил, даёт заключение в комиссию.
Повторные освидетельствования уже не требуют такого количества документации, как в первый раз. Нередки случаи, когда инвалидность отменяли, так как у больного наблюдалось улучшение состояния.
Особенно часто это случается с людьми умственного труда. В качестве льготной трудовой деятельности предоставляется отмена ночных смен, увеличение отпуска, исключение ряда предприятий с химически опасным фоном.
Направление на МСЭ может выписать врач-терапевт или узкий специалист – обычно дерматолог, ревматолог или ортопед, который непосредственно наблюдает больного. Список врачей весьма обширен. Помимо перечисленных выше терапевта, ревматолога, кожника и ортопеда, в него входят:
В зависимости от объективных показаний и результатов опроса больного, он может быть направлен и к другим врачам, компетенция которых может помочь в определении степени нетрудоспособности.
Как правило, терапевт отправляет соискателя инвалидности на все общие анализы – флюорографию, анализ мочи и крови. Биохимический анализ крови при артрите необходим, так как нужно точно выяснить природу воспаления суставов. Человек, страдающий псориазом, не застрахован и от ревматоидного артрита.
Он мог развиться, скажем, после ангины, вызванной пиогенным бета-гемолитическим стрептококком типа А.
Доказано, что ревматизм вызывают в суставах и мышцах вовсе не микробы, а собственные человеческие антитела к этим микробам, которые по неизвестной причине путают мишени, и, уничтожив всех патогенных стрептококков, принимаются атаковать ткани суставов и сердца, действуя по принципу «бей своих, чтоб чужие боялись».
При заполнении направления на МСЭ рекомендуется пройти УЗИ всех суставов конечностей, а также внутренних органов, которые могут быть потенциальной мишенью псориаза. В некоторых случаях врач-ревматолог может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), но это обследование платное и не дешевое, к тому же далеко не во всех поликлиниках есть томографы.
Направление представляет собой длинный лист-бегунок, в котором на заключение каждого специалиста отводится очень мало места, к тому же в документе нежелательны исправления. Лучше если все врачи будут писать свои заключения на отдельных листах бумаги, которые пациент самостоятельно подшивает к делу. Четкого регламента тут нет, и пациент вправе о таком одолжении попросить.
Собрав все заключения, пациент возвращается к врачу, отправившему его по кругу. Тот пишет окончательное заключение, основываясь на мнении коллег. Как правило, врачи ревматологи, хорошо знающие о состоянии пациентов с псориатическим артритом, сочувствуют своим больным, которых наблюдают многие годы.
К сожалению, система российской медико-социальной экспертизы больше направлена на то, чтобы разоблачать симулянтов, нежели на реальную помощь людям с ограниченными физическими возможностями.
Прежде чем предстать перед строгими очами членов комиссии МСЭ, больному придется выполнить еще одну бюрократическую процедуру и посетить Врачебную комиссию, которая работает при поликлинике, в которой он проходил обследование.
Цель этой комиссии – проверить, не превысили ли доктора свои полномочия, и не является ли соискатель пенсии очередным коварным симулянтом. Процедура обычно формальная, но проблема в том, что комиссия собирается всего лишь на час в день (и то не каждый).
В нее обычно входят руководитель медицинского учреждения или его заместитель и два-три врача разных специальностей. Записи на ВК нет, все идут в порядке живой очереди и если не успел попасть в заветный час, приходится занимать очередь на завтра.
Для больных артритом, испытывающих проблемы с передвижением, это не самая приятная процедура.
Получив свидетельство о нетрудоспособности, его нужно предоставить в пенсионный фонд, прикрепленный по месту прописки. От назначенной группы будет зависеть доход человека, предоставляемые ему льготы. Сумма пенсии складывается из нескольких показателей:
Инвалидность дает возможность получить льготы, облегчить условия труда. Если заболевание развивается, лечение не приносит должного эффекта, не стоит стесняться, нужно обратиться к врачу за направлением на обследование и получить инвалидность.
Псориаз ом болею с 9 лет артрит начался в 17 лет сейчас мне 33 на ногах и руках суставы деформированные страшно кривые опухвшие и болят в инвалидности отказали
Псориаз ом болею с 9 лет артрит начался в 17 лет сейчас мне 33 на ногах и руках суставы деформированные страшно кривые опушке и болят в инвалидности отказали
У меня псориаз уже 11лет…год назад начался артрит и никакой врач мне про инвалидность не обмолвился.по больницам ходить толку нет…21день лечения а через неделю всё снова здорова…обидно..на ногах пальцы уроды,скованность в коленях по утрам.уже привыкла к этому…злой рок какой то ((((
Если не хотят давать группу? что делать?
Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.
Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.
Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:
Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.
Если пациент узнает, что ему положена инвалидная степень, то действия его должны выглядеть так:
В случаях, когда врачи из комиссии не обнаруживают веских доводов для подтверждения нетрудоспособности, человеку разрабатывают и предоставляют программу для прохождения реабилитации.
При получении документа о присвоении инвалидности по псориазу (форма 088) больному потребуется посетить:
Если обострения псориаза частые, нетрудоспособность по больничному листу составляет срок, указанный в законе, в первую очередь необходимо посетить врача, у которого больной стоит на учете. Он назначит всестороннее обследование, с целью выявления изменений в организме вызванных болезнью. Придется обследовать;
После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу. Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию. Это предварительный этап, проходит он в обычной поликлинике, по месту регистрации, его задача — проверить, насколько правильно оформлена документация. Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС.
Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:
Больной ревматоидным артритом – мужчина;
Заболел в возрасте моложе сорока лет;
Начало заболевания было внезапным и острым;
Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.
Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:
Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;
Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;
После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;
Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;
Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;
На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.
Какая группа инвалидности может быть присвоена пациенту по псориазу, зависит от степени осложнений. Заболевание характеризуется поражением не только кожных покровов, но и ногтевых пластин, а также тканей суставов.
В таком случае говорят о псориатическом артрите. Его первые признаки достаточно часто появляются у больных псориазом, которые уже имеют 8-10-летний «стаж». Патология развивается по типу деформирующего артрита. Если артрит начался, к симптоматике добавляются:
Артрит у пациентов с псориазом может быть мутилирующим — происходит разрушение костей в кистях, пальцах и стопах, формируется их стойкая деформация. В зависимости от степени нарушений и тяжести течения заболевания пациенту присваивают группу инвалидности по следующим критериям:
Пациента, страдающего псориазом, направят на прохождение экспертизы, если:
Псориаз – патология, не поддающаяся лечению. Подбирать схему терапии больному приходится на протяжении нескольких лет, используя разные по механизму действия лекарства.
При поражении псориазом большей поверхности тела, при развитии псориатического полиартрита больной госпитализируется в стационар, где может лечиться на протяжении одного или двух месяцев. Но чаще при псориатичской артропатии пациент лечится амбулаторно, поскольку его самочувствие позволяет это.
В фазу стихания острой стадии болезни пациент долечивается дома. Иногда после лечения очередное обострение случается через несколько дней и необходим повторный курс терапии.
Во время рецидива болезни работать невозможно. Получить инвалидность при псориазе в России можно, если будет доказано следующее:
Нахождение на больничном листе непрерывно 4 месяца и больше
Во внимание членами экспертной комиссии берутся правильно оформленные листы нетрудоспособности, подтверждающие прохождение курса назначенной врачом терапии.
Общая продолжительность нетрудоспособности составляет пять месяцев и больше в год.
Снижение квалификации. При некоторых формах псориаза становится затруднительно выполнять точную работу; сложности возникают при общении с людьми, а обострение может возникнуть при контакте с химическими веществами.
Пациенты не могут самостоятельно себя обслуживать
Затруднения при выполнении привычных действий возникают, если псориаз распространяется на суставы.
Отсутствие положительной динамики при продолжительном лечении.
Пенсия по инвалидности полагается пациентам с псориатическим артритом, эритродермией и пустулезной формой заболевания. Получить группу могут и те, у кого псориаз протекает с сопутствующими осложнениями – нефритом, миокардитом.
Инвалидность при псориазе дается на основании закона о получении инвалидности в России. При этом специальная медкомиссия должна подтвердить, что для этого есть определенные основания. Преимущество отдается тем больным, у которых патология не поддается лечению и привела к сильным нарушениям работы внутренних органов, ограничениям трудовой деятельности или полной нетрудоспособности.
Инвалидность присваивается тогда, когда:
Инвалидность дается при наличии хотя бы одного из данных пунктов, но доказать его можно только при обследовании в больнице.
Лечение больной может проходить как амбулаторно, так и в стационаре (при условии запущенного состояния). Пребывание в больнице длится обычно от 25 дней до 2-х месяцев, если фиксируется псориатическая эритродермия. Если лечение не дает результатов, то присваивается инвалидность 2 группы.
Наибольший вред организму приносит псориатический артрит, от которого поражаются суставы. Лечение способно несколько замедлить его развитие, но не способно восстановить поврежденные суставы. Наличие данного фактора также является основанием для оформления инвалидности.
После прохождения МСЭ и положительного вердикта экспертов в течение 3 дней оформляются соответствующие документы. Больной, признанный инвалидом, имеет право на полный или частичный социальный пакет:
II и III группы инвалидности не запрещают пациенту работать, если он в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Трудоустройство инвалида на предприятии дает право его владельцу на получение налоговых льгот.
Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности. В этом случае ее решение оспаривается в главном бюро МЭС. Бывали ситуации, когда для установления более достоверной картины требовалось собрать новые сведения, привлекались специальные диагностические приемы и методики.
Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования. Новое обследование проводится в назначенном медучреждении, понадобятся дополнительные сведения:
После этого, возможно изменение решения первоначальной инстанции в пользу пациента.
Условно процесс получения инвалидности можно разделить на два этапа:
Внимание! Соответствующий орган принимает окончательное решение о предоставлении группы инвалидности только на основании подтверждающих документов!
Первый шаг больного или его законного представителя — письменное заявление. Оно предоставляется либо в районную поликлинику по месту жительства, либо в кожно-венерологический диспансер по месту закрепления пациента.
Наряду с ним требуется представить и медицинскую документацию с данными, подтверждающими факт нарушения его здоровья.
Для прохождения всестороннего обследования и оформления документации необходимо определенное время, поскольку требуются заключения различных специалистов, при необходимости- сдать анализы, пройти рентгенографию суставов, электрокардиограмму и т.д.
Окончательная папка с необходимой документацией формируется с добавлением ксерокопии удостоверения личности, страхового свидетельства, трудовой книжки.
Только после всего этого больной может обратиться к участковому или лечащему врачу с требованием направить его на врачебную комиссию (ВК).
Комиссия, после подтверждения правильности оформленной документации, может принять решение о необходимости проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если за вышеуказанный промежуток времени в состоянии больного произошли значительные позитивные изменения-процесс стабилизировался или начался регресс болезни, ВК принимает решение о продлении больничного листа, одновременно рекомендует больному индивидуальную реабилитационную программу.
В случае невозможности принятия решения специалистами данного медучреждения, соответствующий акт освидетельствования больного переправляется в главное бюро, в компетенции которого находится внести соответствующий вердикт.
При несогласии с решением комиссии, пациент вправе лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, прилагая соответствующую документацию.
Факторы, необходимые для направления на (МСЭ)