Псориатический полиартрит

Содержание

  1. Лечение полиартрита суставов
  2. Псориатический полиартрит
  3. Псориатический полиартрит симптомы и лечение

Лечение полиартрита суставов

Полиартрит – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Отличительная черта недуга заключается в развитии воспалительного процесса сразу в нескольких суставах. Пациент, имеющий диагноз полиартрит лечение вынужден проходить на протяжении всей жизни. Чем опасен недуг, и как сказать болезни «стоп»?

Общая информация

Если артриту характерно единичное воспаление сустава, то полиартриту присуще воспаление нескольких суставов. В этом и состоит коварство недуга. Протекает болезнь тяжело. Исходя из причины, спровоцировавшей воспаление, клиническая картина различна.

Как развивается полиартрит? Сустав окружают ткани и оболочки, которые оснащены большим количеством нервных корешков и сосудов. Из-за такого строения они быстро реагируют на любое воздействие.

Болезнь прогрессирует и распространяется на другие части сустава (хрящ, связки, капсулу, сухожилия). Воспалительный процесс разрушающе действует на суставной хрящ и капсулу. На последней стадии суставы деформируются.

Полиартрит поражает множество суставов

Причины возникновения и виды

В медицинской практике существует множество провоцирующих факторов, способствующих развитию полиартрита. Основными являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции (краснуха, гепатит, болезнь Лайма и т.д.);
  • псориаз;
  • травмы;
  • аутоиммунные болезни;
  • аллергия.

В медицинской практике различают следующие виды патологии:

  • инфекционный;
  • ревматоидный;
  • обменный (кристаллический);
  • аллергический;
  • псориатический.

Инфекционный

Инфекционная среда – самый распространенный фактор, вызывающий развитие полиартрита. В медицинской практике различают инфекционный специфический и неспецифический типы полиартрита. В первом случае поражению подвергаются тазобедренные суставы и позвоночный столб. Неспецефический тип поражает локтевые и .

Отсутствие лечения приводит к прогрессированию недуга и деформации суставов, появлению тугоподвижности и отечности. Любые движения становятся болезненными. Невылеченный недуг время от времени дает о себе знать. Каждый приступ усугубляет ситуацию и все сильней нарушает функцию сустава, пока это не приведет к полной потере подвижности.

Понятие артрит объединяет многие воспалительные заболевания суставов, при которых страдают оболочки суставов (синовит) с поражением суставов

Ревматоидный

Патологический процесс при ревматоидном полиартрите развивается в результате иммунных реакций. Иммунитет в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ, что приводит к необратимым последствиям. Зачастую эта форма наблюдается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Спровоцировать развитие воспаления могут травмы, стресс, патогенные микроорганизмы, аллергены, переохлаждение.

На начальной стадии наблюдается утренняя скованность и небольшая отечность. По мере прогрессирования недуга добавляются слабость и высокая температура. Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям, которые устранить медикаментозными препаратами невозможно.

Обменный

Патологические изменения наблюдаются в результате нарушенных обменных процессов. Обменный полиартрит в медицине еще называют . Сбой в процессе обмена веществ приводит к скоплению разных солей в суставах. При прогрессировании патологического процесса наступают инвалидность и полное обездвиживание сустава.

К осложнениям обменного полиартрита относят: альбуминурию (поражение почек), анемию и лейкопению, пневмонию, миокардит или эндокардит.

Аллергический

Аллергический полиартрит – заболевание суставов с обратимостью патологических изменений. Развивается воспаление на фоне аллергической реакции. Аллергеном выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты, лекарственные препараты. Симптоматика проявляется внезапно. Аллергическому типу характерна сыпь, покраснение, крапивница, ангионевротический отек, боль, выпот в суставной полости.

Проявляется резкими болями, опуханием и деформацией суставов

Псориатический

Самая тяжелая форма полиартрита. Диагноз «» ставится вне зависимости возраста и пола пациента. Псориатический полиартрит поражает не только суставы, но и кожу. На теле появляются наросты из ороговевших участков кожи.

Болезнь носит затяжной характер, поэтому симптомы проявляются не сразу, что затрудняет диагностику на ранней стадии. Лечение псориатического типа длительное.

Симптомы болезни

Полиартрит игнорировать сложно, поскольку симптоматика ярко выражена. Иногда болезнь имеет скрытое начало, но на поздних стадиях симптомы проявляются с полной силой.

Распознают недуг по следующим признакам:

  • щелчок или хруст в суставе;
  • болезненность в мышцах;
  • скованность в движениях;
  • покраснение кожи в области поражения;
  • локальное уменьшение объема мышечной массы.

Диагностировать острую форму полиартрита проще, поскольку она имеет заметное начало. Хронический полиартрит длительное время не дает о себе знать, и лишь диагностика подтвердит необратимые процессы в организме.

Клиническая картина инфекционного специфического полиартрита

Эта форма диагностируется при таких сопутствующих заболеваниях, как гонорея, дизентерия, туберкулез. Очаг воспаления локализуется в области единичного сустава или сосредотачивается в нескольких суставах.

Инфекционные полиартриты появляются после перенесенных заболеваний

При бруцеллезной форме полиартрита чаще поражаются крупные суставы. Проявляется недуг в виде острой боли, отечности и ограниченности в движениях. К симптомам также добавляются лихорадка, увеличенная селезенка и лимфоузлы. Для гонорейного типа характерны высокая температура, слабость, потеря веса. Сифилитическую форму распознают по болевому синдрому в ночное время, деформации сустава, припухлости.

Клиническая картина инфекционного неспецифического полиартрита

Неспецифический инфекционный полиартрит у каждого пациента протекает по-своему. Общей клинической картины нет. Зачастую развивается недуг на фоне ангины, гриппа, переохлаждения, хронического тонзиллита. Высокая температура, резкие боли, покраснение кожи, припухлость в области пораженного сустава — тревожные симптомы. С их появлением незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Болезнь носит прогрессирующий характер, поэтому патологический процесс постепенно захватывает новые суставы. При хроническом полиартрите симптомы затихают в неактивной фазе. Иногда заболевание протекает и без ремиссий.

Согласно медицинской статистике, около 50% больных при инфекционном неспецифическом полиартрите сталкиваются с нарушением работы сердца и сосудов. В запущенных случаях возможны изменения в почках, амилоидоз, нефрит, нарушения в работе печени.

Симптомы кристаллического полиартрита

Развивается этот вид недуга по причине неправильного обмена веществ. В результате в суставах начинают скапливаться различные кристаллы солей, которые раздражают ткани и приводят к развитию воспаления. Характер течения недуга бывает разным. Одни пациенты могут сталкиваться с недугом единожды, а другие многократно, что в конечном итоге приводит к деформации суставов.

Обменный полиартрит характеризуется отложением различных солей в суставных хрящах, которые делают их шероховатыми с изъязвлениями и трещинами

Симптомы псориатического полиартрита

Симптоматика псориатического полиартрита проявляется уже после висцеральных и кожных проявлений псориаза. Распознают полиартрит по скованности движений, укороченности пальцев, изменению формы суставов, болезненности при движении, вывихам. Зачастую недуг поражает мелкие суставы, реже подвергаются поражению коленные и локтевые суставы.

При прогрессировании недуга отмечаются отечность, краснота и ограниченная подвижность при сгибании и разгибании. У 75% больных также отмечаются признаки поражения ногтевых пластинок.

Симптоматика посттравматического полиартрита

Возникает эта форма полиартрита при механическом повреждении ткани хряща, связок, менисков или сухожилий. В симптоматике преобладают щелчки в суставах, болезненность, ломота в костях, отечность в зоне повреждения и тугоподвижность сустава. В запущенных случаях у пациента поднимается температура тела и начинается лихорадка.

Симптоматика реактивного полиартрита

Толчком в развитии выступают перенесенные инфекционные заболевания. Первые признаки недуга проявляются спустя месяц после первичной инфекции (простуда, хламидиоз, диарея). Симптомами этого вида полиартрита принято считать: высокую температуру тела, быструю утомляемость, увеличенные лимфоузлы, плохой аппетит. Если своевременно не приступить к лечению, то возможны боли в мышцах и суставах. Одним из грозных признаков считается поражение сердца (миокардит).

Диагностика

Диагностика недуга основывается на следующих показателях:

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней
  1. Сбор анамнеза. Врач узнает у пациента, есть ли у него хронические заболевания, наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
  2. Осмотр пациента. При осмотре врач определяет специфические виды деформации.
  3. Лабораторные исследования. Анализ крови покажет высокое содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и ревмофактор.
  4. Рентген. Самая простая и доступная процедура, позволяющая определить степень и активность недуга.
  5. УЗИ. Проводится манипуляция в целях выявления осложнений.

Осложнения

«Артрит полиартрит лечение и осложнение» – вот, что интересует пациентов, столкнувшихся с этим коварным диагнозом. Если своевременно не приступить к лечению, то патологический процесс затрагивает мышцы, и серьезных осложнений в этом случае не избежать. Мышечные ткани начинают разрушаться.

Нарушается их функционирование. К возможным осложнениям полиартрита также относят:

  • атрофию мышц, потерю возможности самообслуживания;
  • деформацию конечности;
  • потерю чувствительности, онемение и покалывание;
  • повышенную потливость;
  • нарушение обменных процессов;
  • склонность к переломам.

При ревматоидном полиартрите возможны:

  1. Заболевания кожи (васкулит кровеносных сосудов, сыпь, ревматоидные узелки).
  2. Поражение глаз (склерит, синдром Сергена, воспаление тонкой оболочки глаза).
  3. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт).
  4. Заболевания крови (анемия, синдром Фелти).
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Заболевания органов дыхания (плеврит).
Полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни

Эффективные методы лечения

Как вылечить полиартрит? Единой схемы лечения не существует. Подбирается терапия в зависимости от этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Чем лечить полиартрит суставов?

Замедлить развитие патологического процесса и купировать неприятные симптомы помогут:

  • лекарственные препараты (таблетки, гели, мази, уколы);
  • физиотерапия (парафиновые аппликации, УВЧ, массаж, иглоукалывание, озокеритолечение);
  • ЛФК;
  • народные средства.

Медикаментозные препараты

Традиционная терапия предусматривает прием лекарственных препаратов. Этот метод считается эффективным на ранних этапах развития недуга. Лекарства позволяют уменьшить воспаление, восстановить функции пораженных суставов и облегчить общее состояние пациента. Чем лечить полиартрит?

Медикаменты, в зависимости от принципа действия, делят на четыре группы:

  1. Анальгетики.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  3. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).
  4. Кортикостероиды.

Анальгетики или болеутоляющие средства помогают облегчить боль. Различают несколько видов:

  • лекарства на основе ацетаминофена (отпускаются без рецепта врача): «Тайленол»;
  • опиоидные препараты (отпускаются по рецепту): «Оксикодон», «Морфин», «Викодон»;
  • комбинированные: «Трамадол», «Оксиконтрин».
Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие боли и воспаления

Обезболивающие препараты влияют на работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения противопоказаны управление транспортным средством и выполнение работы, требующей высокой концентрации.

В лечении артрита или полиартрита суставов обязательно применяют НПВС («Вольтарен», «Адвил», «Целебрекс», «Мотрин», «Клинорил»). Лекарства этой группы быстро купируют боль и уменьшают очаг воспаления. НПВС противопоказаны людям с язвой, печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Дозировку и курс терапии назначает лечащий врач, поскольку многие из препаратов имеют ряд побочных эффектов.

БМАРП замедляет процесс прогрессирования недуга и предотвращает повреждение суставов. К этой группе относят: «Арава», «Имуран», «Плаквенил». Главное преимущество этих медикаментов в том, что к ним не вырабатывается привыкание и они не вызывают серьезных осложнений. Недостатком считается их медленное действие.

Противовоспалительный эффект оказывают кортикостероиды («Преднизолон», «Метипред», «Целестон»).

Главное условие при лечении полиартрита — верная информация о состоянии организма, грамотно составленная схема терапии и правильная дозировка лекарств.

Диета и правила питания

Правильное питание при полиартрите — важный элемент комплексной терапии. Если пациент соблюдает лечебную диету, то успешность терапии достигает максимума.

Врачебные рекомендации заключаются в следующем:

  • кушать часто и небольшими порциями;
  • при избыточном весе дневной рацион не должен превышать 1900 ккал, в остальных случаях — 2500 ккал.;
Диета при полиартрите входит в комплекс обязательных лечебных мероприятий и направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома
  • питание должно быть сбалансированным и витаминизированным;
  • последний прием пищи в 18.00;
  • простые углеводы заменить на сложные;
  • исключить животные жиры.

К списку разрешенных продуктов относятся:

  • крупы (гречневая, рисовая, пшеничная, ячменная);
  • мясо птицы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • зелень;
  • орехи;
  • рыба.

Из напитков разрешаются кисель, морс, сок, зеленый чай, отвар шиповника.

Под запретом такие продукты:

  • бульоны;
  • соленья;
  • маринады;
  • консервы;
  • копчености;
  • мучные изделия;
  • алкоголь.

В период обострения рекомендовано придерживаться более строгих правил. Из меню полностью исключаются соль и сахар. Блюда готовятся на пару. Раз в неделю делают разгрузочный день. Разрешается кушать яблоки, творог и кефир. Дневной рацион не должен превышать 1800 ккал. В период ремиссии жестких ограничений нет.

Исключаются из рациона бульоны и на основе мяса, рыбы, грибов, жирное мяса и рыба, острые закуски, говяжий жир, свиное сало, копчёности, сдобное тесто, мороженое, крепкий чай/кофе

Народные средства и рецепты

Как лечить полиартрит? Существует огромное разнообразие народных рецептов для лечения недуга в домашних условиях.

Остановить патологический процесс и облегчить состояние больного помогут:

  • лечебные обертывания;
  • ванночки;
  • травяные сборы;
  • компрессы.

Снять отечность нетрудно с помощью мать-и-мачехи. Промойте под проточной водой с мылом листья травы. Высушите и приложите к пораженному суставу. Зафиксируйте их бинтом. Прикладывают листья гладкой стороной к коже. Отек также помогут снять листья лопуха, свежей капусты, березы. Прикладывайте их по аналогичной схеме на ночь.

Бедренные и плечевые суставы трудно лечить с помощью обертываний, но хорошо помогают лечебные ванны. Замечательно себя проявили:

  1. Солевые. Используют пищевую, морскую, калиевую или магниевую соль. Принимают ванну по 15-20 минут.
  2. Скипидарные. Принимать такую ванну лучше через день по 5-7 минут.
  3. Березовые. Листья березы быстро купируют боль в ноге и снимают отек. Принимайте ванны по 10-15 минут.
Народные средства при лечении полиартрита

Как отварами лечить полиартрит всех суставов? В целях усиления медикаментозного лечения рекомендуется принимать отвары из травяных сборов:

  1. Полевой хвощ, плоды можжевельника, семена петрушки и кору крушины смешайте в равных пропорциях. Залейте 2 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка.
  2. Толокнянку, пырей, лопух, зверобой смешайте в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. смеси 200 мл воды. Прокипятите отвар 10 минут.

Пейте готовые отвары в течение дня небольшими глотками.

Эффективными в лечении полиартрита считаются компрессы:

  1. Разведите мед в спирте в пропорции 1:3. Поставьте емкость на плиту и прокипятите смесь 10 минут. Смочите в теплой жидкости бинт или марлю и приложите к больному месту.
  2. На сковороде расколите семена льна. Затем высыпьте их в тканный мешочек и приложите к пораженному суставу. Вместо семян льна используют и морскую соль или гречку. Держать компресс лучше до полного остывания.

Несмотря на простоту приготовления народных рецептов, перед их использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом на наличие аллергии и возможных побочных реакций.

Меры профилактики

 Во избежание развития полиартрита рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  1. Укреплять мышечный тонус (плавание).
  2. Проводить утреннюю зарядку.
  3. Чаще гулять на свежем воздухе.
  4. Избегать чрезмерных нагрузок и перенапряжений.
  5. Укреплять защитные силы организма (закаливание).
  6. Чередовать умственный труд с физическим.
  7. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
  8. Соблюдать диету.
  9. Исключить алкоголь и курение.

Заключение

Для полного излечения полиартрита необходим комплексный подход к терапии. Один-единственный способ лечения не даст результата. Совмещая здоровый образ жизни с приемом лекарственных и народных средств, посещением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастикой, можно рассчитывать на положительный результат.

Псориатический полиартрит

Псориатический полиартрит — особенности клиники и лечения

По данным статистики, псориазом болеют 2% населения планеты. В большинстве случаев это заболевание протекает с образованием бляшек, представляющих собой гиперемированные, шелушащиеся участки на кожных покровах. Но у каждого десятого человека, страдающего псориазом, это заболевание проявляется поражением суставов, а в запущенных случаях — сухожилий и связок. Такая форма болезни носит название псориатический полиартрит.

Заболевание имеет хроническое течение и отличается многоэтапным и длительным лечением, которое не всегда приводит к полному исчезновению симптоматики. При отсутствии адекватной терапии наряду с поражениями кожи развивается необратимая деформация суставов. В запущенной форме псориатический (узелковый) полиартрит нередко становится причиной инвалидности.

Причины и механизм развития заболевания

Основной причиной развития заболевания, по мнению специалистов, является активация аутоиммунных процессов, запускающих в организме механизм уничтожения защитными клетками крови собственных тканей. Довольно редко (около 10% случаев) клинические проявления полиартрита у пациентов с псориазом развиваются одновременно с кожной симптоматикой. Чаще они начинаются после нескольких лет течения болезни.

Истинные причины развития аутоиммунных реакций в организме не выявлены, однако исследования подтверждают генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Псориаз наследуется по непрямому типу — если среди родственников человека есть страдающие от этой патологии, то риск развития заболевания увеличивается на 50%.

Существует несколько факторов риска, провоцирующих при псориазе запуск деструктивных процессов в суставной системе:

  1. Травмы — перенесенные повреждения тканей сустава становятся причиной развития воспалительной реакции. Даже простой ушиб увеличивает риск развития клинических проявлений артрита.
  2. Наличие очагов хронической вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
  3. Стрессы, частые психоэмоциональные перенапряжения, депрессия влияют на активность иммунной системы и могут спровоцировать начало полиартрита при псориазе.
  4. Нарушения метаболизма — накопление солей мочевой кислоты в суставах вызывает развитие воспаления, что дает толчок к развитию заболевания.
  5. Избыточное воздействие солнечных лучей на кожные покровы вызывает развитие обострений.
  6. Наличие иммунодефицитных состояний и нарушение гормонального фона — в этих случаях заболевание особенно устойчиво к проводимой терапии.
  7. Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических веществ, длительное курение, а также бесконтрольный прием медикаментов могут дать толчок к развитию болезни.

Симптоматика и клинические формы болезни

Как и любая форма псориаза, полиартрит начинается с появления кожных признаков болезни — на коже в области суставов появляются гиперемированные, покрытые шелушащейся корочкой возвышения (псориатические бляшки). Образования имеют склонность к слиянию и не проходят самостоятельно.

Проявления со стороны суставов и связок

Наряду с кожной симптоматикой, развиваются следующие проявления:

  1. Скованность в суставах в утреннее время — появляется уже на начальных стадиях заболевания.
  2. Повышенная чувствительность к изменениям погоды — перед дождем или снегопадом в суставах появляется ломота и болезненность.
  3. Отечность и гиперемия — вследствие воспалительного процесса кожа в области поражения краснеет, становится сухой и горячей, пастозность тканей постепенно нарастает.
  4. Нарушение микроциркуляции — на кончиках пальцев могут появляться белые пятна из-за снижения периферического кровоснабжения. Это называется синдромом Рейно.
  5. Болезненность — появляется при прогрессировании болезни. Сначала боль появляется при контакте пораженного участка с холодным воздухом, затем она сопровождает каждое движение, в запущенной форме становится постоянной и сохраняется в состоянии покоя.
  6. Чувство онемения — начинается с кончиков пальцев в начальной стадии и постепенно распространяется на всю конечность.
  7. Деформация суставов — развитие этого симптома характерно для запущенной формы болезни.

При тяжелом течении заболевания пациент из-за резко выраженной деформации суставов не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постороннем уходе.

Внесуставные проявления

В некоторых случаях при псориазе поражается несколько систем организма, это проявляется следующей симптоматикой:

  • резкая беспричинная потеря массы тела;
  • лихорадка на протяжении 30-45 дней;
  • отслоение ногтевых пластин;
  • развитие анемии;
  • появление хронической усталости;
  • воспалительные процессы в различных органах и системах.

При появлении любого из этих симптомов, особенно если он сопровождается наличием псориатических бляшек, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение заболевания снижает риск обострений и возможность развития осложнений.

Клинические формы

Перед тем как начинать лечить заболевание, необходимо определить его клиническую форму и степень выраженности. Можно классифицировать формы болезни в зависимости от локализации, тяжести и распространенности процесса, характера течения, фазы и степени активности. Симптомы и лечение болезни напрямую зависят от ее формы.

Дерматологи выделяют несколько основных клинических форм течения заболевания в зависимости от локализации патологического процесса:

  1. Асимметричная, или олигоартритическая, форма — суставы поражаются несимметрично, в патологический процесс вовлекается не более 2-3 сочленений одновременно.
  2. Симметричная, или полиартритическая, форма — множественные патологические очаги развиваются в симметричных суставах различного размера.
  3. Дистальная форма — воспалительный процесс преимущественно развивается в мелких суставах стоп и кистей.
  4. Спондилез псориатического происхождения (спондилоартритическая форма) — патологические изменения касаются в основном суставов позвоночника.
  5. Остеолитическая форма — протекает с множественным поражением суставов (как по симметричному, так и по асимметричному типу) или как моноартрит с локализацией воспаления в одном крупном сочленении — коленном, тазобедренном, локтевом.

Выделяют следующие формы заболевания в зависимости от тяжести и распространенности процесса:

  • легкая и средняя степень развития симптоматики, без вовлечения в процесс внутренних органов;
  • тяжелая степень — с наличием поражения различных органов и деструктивными внутрисуставными изменениями, плохо поддающихся современным методам лечения;
  • злокачественная — тяжесть поражения суставов соответствует выраженности кожной симптоматики, патология резистентна к проводимой терапии и отличается неуклонным прогрессированием.

По характеру кожных проявлений выделяют очаговый, экссудативный и атипичный (пустулезная форма с резко выраженным ороговением) типы псориаза. В зависимости от фазы болезни и выраженности клинических проявлений можно говорить о процессе минимальной, средней, максимальной активности или о стадии ремиссии.

Основные методы диагностики

При постановке диагноза в первую очередь важна связь между развитием суставной симптоматики и появлением псориатических бляшек. Поэтому чрезвычайно важны тщательный осмотр пациента и изучение его истории болезни. Также необходимо установить наличие родственников, страдающих псориазом. Это позволяет специалисту убедиться в правильности выставленного диагноза.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализ крови для выявления ревматоидного фактора. Рентгенологические методики помогают определить степень пораженности структурных элементов суставов.

Как лечить псориатический полиартрит

Основной особенностью этого заболевания является то, что вылечить его полностью очень сложно, положительным результатом считается достижение длительной ремиссии. В комплексном лечении псориатического полиартрита используются медикаментозная терапия, диета, народные методики. Обязательным является индивидуальный подход к каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Поскольку заболевание поражает кожу и суставы, необходима лекарственная терапия, воздействующая на оба вида проявлений. В большинстве случаев рекомендации врачей включают использование следующих средств:

  1. Препараты на основе глюкокортикостероидных гормонов (Глюкокортизон, Преднизолон, Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан) — используются для купирования воспаления. Выбор вида и дозировки медикамента зависит от клинической формы и тяжести течения болезни.
  2. Противовоспалительные средства нестероидного ряда (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак) — блокируют медиаторы воспаления, за счет чего снижают его выраженность. Обладают обезболивающим свойством и улучшают микроциркуляцию крови в пораженной области. Чаще используются в таблетированном виде или в виде инъекций, поскольку формы для наружного применения нередко вызывают обострение кожной симптоматики.
  3. Цитостатики (Метатрексат, Сульфасалазин) — химиопрепараты, которые используются только при тяжелой степени болезни с поражением внутренних органов. Они подавляют рост и развитие измененных клеток. Рекомендовать эти средства к употреблению может только онколог.

В некоторых случаях применяется способ лечения, при котором лекарственное вещество вводится непосредственно в полость пораженного сустава.

Основы правильного питания

Основу рациона при псориатическом артрите должны составлять следующие продукты: овощи (за исключением томатов и баклажанов), блюда из круп, диетических сортов мяса, кисломолочные продукты невысокой жирности. Допустимо употребление небольшое количество сливочного масла. Необходимо пить достаточное количество чистой воды, можно употреблять негазированную слабоминерализованную воду.

Из меню придется исключить следующие продукты:

  • рыбные блюда и морепродукты в период обострения;
  • орехи, включая кокос;
  • некоторые ягоды и фрукты — цитрусовые, сливы, смородину, чернику, клубнику;
  • шоколад;
  • яйца и блюда, приготовленные из них;
  • копченые, жареные и соленые продукты.

Согласно советам диетологов, в период обострения желательно ограничить употребление кофе, чая, кислых морсов, сладостей, выпечки.

Методы народной медицины

Использование народных рецептов при лечении псориатического артрита необходимо обсудить с лечащим врачом. Многие средства народной медицины, если лечиться ими бесконтрольно, могут вызвать развитие обострения со стороны кожных покровов. Для того чтобы избежать ухудшения процесса, до начала цикла лечения необходима врачебная консультация. Только после этого можно применять настойки и настои для внутреннего употребления.

К наиболее эффективным рецептам, которые предлагает народная медицина, можно отнести следующие:

  1. Настойка сабельника болотного. Для ее приготовления потребуется 100 грамм измельченного растительного сырья и литр водки. Все смешать и настоять в течение трех недель в прохладном темном месте. Употреблять три раза в сутки по одной столовой ложке, разведенной в 50 мл воды.
  2. Смесь из сельдерея, меда и лимона. Потребуется равное количество составляющих ингредиентов (например, по 300 грамм). Перемолоть на мясорубке или измельчить блендером сельдерей и лимон с кожурой, затем смешать с мелом и поместить в холодильник на 5 суток. Принимать по одной столовой ложке до еды.
  3. Отвар из брусники. Используется сухой лист растения и вода. На стакан кипятка берется 2 чайные ложки сырья, раствор прогревается на водяной бане 15 минут, затем остужается и процеживается. Стакан отвара нужно выпить в течение суток небольшими порциями.

Физиотерапия при псориазном артрите

Физиотерапевтические методы лечения нельзя применять в период обострения заболевания. При стойкой ремиссии для поддержания стабильного состояния используются следующие процедуры:

  • электросон;
  • селективная фототерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитное лечение;
  • лазерная фотохимиотерапия;
  • гирудотерапия.

Особенности болезни у детей

Развитие заболевания у детей встречается довольно редко (2—7 из 100 зафиксированных случаев). Девочки болеют вдвое чаще, чем мальчики. Обычно патология начинается в пубертатном периоде на фоне изменений гормонального баланса.

В 50% суставные проявления развиваются при невыраженной кожной симптоматике, что значительно затрудняет своевременную диагностику. В большинстве случаев болезнь носит асимметричный характер. Течение благоприятное — в 40-60% случаев удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, в 25-30% развивается хронический полиартрит, а 10-15% детей становятся инвалидами.

Заключение

Псориатический артрит — серьезное заболевание, последствием несвоевременного или неадекватного лечения которого может стать инвалидность. Достижение ремиссии часто зависит от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации врача. При ухудшении состояния надо немедленно обращаться к ревматологу, который внесет необходимые изменения в схему лечения.

Лечение псориатического полиартрита

Псориатический полиартрит представляет собой заболевание, которое характеризуется сильным воспалением суставов ног, рук или позвоночника. Особенность данной патологии заключается в том, что возникает проблема на фоне такого заболевания, как псориаз. Это патология, при которой у больного наблюдаются одновременно симптомы псориаза и артрита.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Псориаз – это одно из самых распространенных заболеваний кожи. Им страдают примерно 3% от всего взрослого и детского населения. Среди самых распространенных осложнений данной патологии отмечается воспаление суставов, то есть возникает такая патология, как псориатический полиартрит. Вероятность данного заболевания является достаточно высокой – составляет от 20 до 35%.

Причины развития патологии

Такая проблема, как псориатический полиартрит по МКБ, встречается, как у мужчин, так и у женщин, причем в совершенно равном соотношении. Симптомы заболевания могут появляться, затухать, набирать полную силу, а основное обострение приходится на возрастной период от 25 до 50 лет. Причин для этого может быть несколько:

  1. Ученые доказали, что основная масса заболеваний кожи, псориаз, в том числе, проявляется по причине определенных сбоев в нервной и психической системе. На этом основании основная масса врачей относят псориаз к категории психосоматической болезни. Самые первые проявления такого заболевания, как псориатический артрит, можно наблюдать на фоне хронического и острого нервного перенапряжения, сильного испуга или стресса. В результате подобных нервных стрессов на теле больного возникает все более новые поражения, то есть развивается псориатический артрит.
  2. Иной самой распространенной причиной данного заболевания является травма сустава. Здесь развитие патологии может наблюдаться на фоне полного здоровья в физическом плане. Артрит возникает после определенного неудачного движения. Полученная травма запускает процесс болезни, который превращается в сильное воспаление и постепенно начинает переходить на иные суставы.
  3. Есть определенные медицинские препараты, лечение которыми может спровоцировать появление патологии. К самым распространенным из них можно отнести разные болеутоляющие, снимающие жар препараты, противовоспалительные, нестероидные, то есть диклофинак, напроксен, ибупрофен. К иным лекарственным препаратам, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить атенолол, эгилок, вазокордин и другие.
  4. К основным провоцирующим факторам можно отнести чрезмерное употребление алкоголя и курение. Одновременно с этим разные гормональные и биологические процессы, происходящие в организме, могут стать причиной для образования болезни. Довольно часто псориатический артрит развивается на фоне беременности или менопаузы.
  5. Практически всегда причиной для развития псориатического артрита является перенесенное ранее инфекционное или воспалительное заболевание. Говоря иными словами, причиной часто становится сниженный иммунитет.
  6. Согласно последним исследовательским данным, развитию патологии способствует наличие определенных наследственных факторов. Если проблема замечена у одного из родителей, на 25% увеличивается вероятность развития проблемы у ребенка.

Точной причины развития заболевания за все годы исследования не было установлено. Основная причина до сих пор не была найдена. Если внимательно следить за своим здоровьем, если своевременно начать процесс лечения, можно серьезно смягчить развитие и проявление такой проблемы, как псориатический полиартрит суставов.

Основные симптомы заболевания

Среди основных признаков заболевания можно отметить появление сильных болевых ощущений, отеков, возникающих в области суставов. При данной патологии могут быть поражены разные суставы. Это могут быть не только крупные коленные и локтевые суставы, но также межпозвоночные. Чаще всего проблемы возникают в области мелких суставов стоп и кистей, также страдают межфаланговые суставы. В прямой зависимости от причины, которая вызвала начало болезни, воспаление в суставе может развиться, как стремительно и остро, так и практически незаметно, то есть постепенно. Довольно часто о развитии данной патологии не догадывается сам больной, так как нет болевых ощущений, а также не наблюдается ограниченность в подвижности суставов.

Важно! В некоторых случаях боль в суставах может предшествовать появлению псориаза, в иных ситуациях симптомы могут появиться спустя довольно длительно временной период.

При появлении определенных недомоганий стоит сразу обратиться к специалисту. Врач проведет более подробное обследование, что необходимо для постановки точного диагноза. Среди основных симптомов данного заболевания можно отметить:

  1. Сильная отечность в области суставов с небольшим покраснением и локальным повышением температуры.
  2. При поражении межфаланговых суставов, можно отметить приобретение ими характерного подобного сосискам внешнего вида. Для подтверждения данного фактора о таком заболевании, как псориатический полиартрит, врачу необходимо изучить фото пораженного сустава.
  3. Отмечается сильная скованность в утреннее время, то есть возникает так называемая утренняя скованность. Это характерная именно для артрита проблема, так как при иных проблемах с суставами скованность возникает ближе к вечеру.

Опытные врачи для постановки диагноза часто просто осматривают внешний вид пациента. Даже если суставы не будут деформированы, но будет наблюдаться некоторая скованность в них и псориатические бляшки наблюдаться, это уже будет говорить о том, что развивается такое заболевание, как псориатический артрит, симптомы которого являются довольно ярко выраженными.

Лечение лекарственными препаратами

Если был установлен псориатический полиартрит, лечение должно быть начато, как можно более оперативно. Это поможет намного быстрее и эффективнее избавиться от проблемы, избавиться от всех неприятных симптомов. В настоящее время нет такого препарата, который бы полностью избавил человека от псориатического артрита. Есть лекарственные средства, которые достаточно хорошо снимают воспаление, боль, то есть основные симптомы патологии. Если же обратиться к специалисту максимально своевременно, применить на себе профессионалом назначенное комплексное лечение. Это идеальная возможность замедлить течение и развитие заболевания, а также предотвратить появление разных осложнений. Все симптомы быстро сводятся к минимуму, боль становится незначительной.

Данное заболевание требует исключительно комплексной терапии, так как приходится лечить не только поражения на коже, но также снимать воспаление в области суставов. Именно по этой причине заболевание лечится двумя опытными специалистами – ревматолог и дерматолог. Среди самых эффективных медицинских препаратов можно отметить следующие:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Диклофенак и Метиндол. Лекарства такого плана эффективно снимают боль в суставах.
  • Противовоспалительные гормональные препараты, то есть глюкокортикоиды. К данной группе заболеваний можно отнести Преднизолон, Беклометазон, Дексаметазон, а также Диапропионат. Данные средства применяются при необходимости снизить боль, убрать воспаление. Они назначаются в случае, если не было толка от нестероидных препаратов. Данные лекарственные средства характеризуются большим количеством побочных эффектов, потому лечение очень часто проводится внутрь воспаленных суставов;
  • Базисные препараты. К ним можно отнести такие действенные средства, как Метотриксат, Лефлуномид, Сульфасалазин, а также Циклоспорин-А. данные лекарственные средства в состоянии дать идеальный лечебный эффект. Они очень быстро убирают все признаки развития псориатического артрита. При начальной стадии заболевания от основной симптоматики можно избавиться уже через полтора месяца от начала лечения;
  • Био-агенты. Это особая группа биологических лекарственных средств, которая эффективно подавляет действие пагубного для организма белка, который вызывает не только опухоль, но также ее некроз. Применение данных препаратов позволяет убрать из суставов болезненные факторы на молекулярном уровне. К данной группе можно отнести такие препараты, как Хумира и ремикейд.

Лечение подобными современными лекарственными препаратами, причем строго под тщательным врачебным наблюдением специалистом, предоставляет возможность полностью приостановить развитие и выраженность симптомов.

Данные препараты идеально подходят для устранения острого течения заболевания. Между обострениями показано периодическое прохождение особого курортного лечения, пребывания в санаториях. Принятие солнечных дозированных ванн, а также влияние морской воды в состоянии значительно увеличить общее время ремиссии.

Эффективность лечебной физкультуры и гимнастики

Псориатический полиартрит по МКБ 10 и его иные формы могут быть эффективно устранен посредством грамотно проведенного курса лечебной гимнастики и зарядки. Лечебная физкультура является важной частью эффективной терапии, направленной на устранение данной проблемы. Для придания суставам нужной гибкости и подвижности, а также для долговременного сохранения данного эффекта больным требуется расширять свою основную двигательную активность.

Причины и лечение псориатического полиартрита

Чешуйчатый лишай часто сопровождает псориатический полиартрит. Дефекты суставов обнаруживают у 6% пациентов, страдающих этой болезнью. Причина появления артрита точно не изучена и предположительно связана с факторами, провоцирующими основное заболевание — аутоиммунным, генетическим и инфекционным. Для заболевания характерно хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Подвержены недугу люди среднего и старшего возраста.

Причины появления

Провоцирует псориатическую артропатию основное заболевание. Природа воспаления суставов при псориазе досконально не изучена, но основными причинами возникновения заболевания считаются следующие:

  • травмы суставов и мягких тканей, которые длительное время не лечились;
  • гормональные сбои;
  • осложнения вирусных и инфекционных заболеваний;
  • стойкие стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • неправильный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Течение псориатического полиартрита может быть острым или хроническим. На начальном этапе заболевания отмечается деформация мелких суставов верхних и нижних конечностей, реже вовлечены локтевые и коленные сочленения. Проявляется псориатический полиартрит симптоматикой, похожей на ревматоидный или подагрический вид недуга, к основным проявлениям относят:

  • болезненность суставов, которая интенсивнее проявляется в ночное время и утренние часы;
  • скованность в костных соединениях после пробуждения, продолжающаяся не менее часа;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость.

Характерной чертой является несимметричность поражения сочленения. Над пораженным суставом образуется красновато-синюшний оттенок кожи, спровоцированный развитием периартикулярного отека. Пальцы вследствие отечности приобретают характерный вид «сосисок».

Для псориатического полиартрита характерно присутствие стадий обострения и неактивности заболевания. У некоторых пациентов артропатии начинаются остро, у других же не вызывают особых жалоб. При псориатическом полиартрите наблюдаются поражения внутренних органов — глаз, мышечной ткани сердца, мочевыводящих путей.

Способы диагностики псориатического полиартрита

Выявить псориатический полиартрит на ранних стадиях сложно. Симптоматика артропатии идентична проявлениям при любом другом виде артрита. Определение настоящей причины появления болей достаточно трудно. Облегчает диагностику и постановку диагноза наличие у больного псориаза. Методами для определения заболевания являются лабораторные анализы и рентгенография. Патологические изменения, которые провоцирует заболевание при различных исследованиях, указаны в таблице:

СредствоИнгредиентыСпособ приготовленияПрименение
Настой1 ст. л. зверобояСырье залить стаканом кипятка и настоять в течение получасаПроцедить и принимать по 1 ст. л. трижды в сутки
ОтварВ равных пропорциях: листья мать и мачехи, вереска, ежевики и березы3 ст. л. смеси залить стаканом воды трижды, и варить в течение четверти часаПринимать по стакану 3 р. в день
Ванна3 пригоршни цветков ромашкиСырье залить кипящей водой в объеме 5 л, оставить настаиваться в течение 3-х часов, процедить и влить в ваннуюНаходиться в ванной около 30 минут

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогнозы

Чтобы предупредить возможное появление псориатического полиартрита, необходимо заботиться о своем здоровье, в особенности если присутствует чешуйчатый лишай и другие заболевания в хронической форме. Следует вовремя обращаться за медицинской помощью. При псориатическом полиартрите необходимо соблюдение режима труда и отдыха, ведение правильного образа жизни, исключение стрессов и конфликтов. Занятия спортивными упражнениями значительно укрепят организм. Полиартрит, вызванный псориазом, — сложное заболевание, поражающее суставы и костную ткань, и требующее адекватной терапии. При несоблюдении рекомендаций врачей заболевание приводит к осложнениям, снижающим качество жизни.

Псориатический полиартрит

Этиология

Причины заболевания изучены недостаточно.

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • наследственный – риск заболеть увеличивается, если родители страдали псориатическим артритом;
  • иммунный – ослабление защитных сил организма приводит к развитию иммунодефицитных состояний (СПИД), повышающих вероятность развития болезни;
  • инфекционный;
  • травматический – поражения суставов и околосуставных тканей способствуют развитию воспаления;
  • стрессовый;
  • радиационный – избыточное облучение кожи;
  • эндокринный – нарушение гормонального баланса;
  • лекарственный – длительное употребление некоторых медикаментов способствует обострению болезни;
  • злоупотребление алкоголем, курением, неправильное питание;
  • сухая поврежденная кожа.

Клиника

Полиартрит чаще возникает через несколько лет после возникновения псориаза. Возможно одновременное развитие.

Со стороны суставов

  • асимметричность поражения;
  • воспаление от 1 до 5 суставов;
  • преимущественно в процесс вовлекаются мелкие суставы конечностей, реже – крупные;
  • ограничение подвижности сочленений;
  • боли усиливаются ночью, при движении ослабевают.

Со стороны кожи –

  • в околосуставной зоне кожа гиперемирована, теплая;
  • псориатические бляшки – сухие красные выпуклые образования, покрытые белыми, серебристыми, серыми чешуйками. Локализуются в области коленного, локтевого суставов, на коже волосистой части головы, на подошвах, ладонях, ягодицах, половых органах;
  • ногтевая пластина утолщена, крошится, мутнеет.

Может присоединяться поражение внутренних органов (глаз, легких, сердца) и позвоночника.

Различают следующие виды псориатического артрита:

  1. Асимметричный – одностороннее поражение одного или небольшого (до трех) количества сочленений. Характерны «пальцы — сосиски» – воспаление охватывает все пальцевые суставы, пальцы припухлые, багрово-синюшного цвета. Сгибание ограничено из-за резкой боли.
  2. Межфаланговый – поражение мелких суставов пальцев кисти. Сочетается с псориазом ногтевой поверхности, которая утолщена, крошится, помутнена. Наблюдается припухлость суставов и их покраснение – кожа цвета свежего редиса.
  3. Мутилирующий – артрит кистевых и подошвенных фаланг осложняется разрушением костей – грубыми обезображивающими деформациями.
  4. Симметричный – двустороннее воспаление сочленений кисти и стопы, схожее с ревматоидным артритом.
  5. Псориатический спондилоартрит – присоединение воспаления позвоночника. Характерны боли в спине, утренняя скованность, затруднение движений.

Особенности течения

Псориатический полиартрит – хроническое заболевание с непрерывно — прогредиентным типом течения. Однажды проявившись, оно неуклонно прогрессирует. Начало может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. Если болезнь не была диагностирована на начальных стадиях, остановить ее развитие практически невозможно. Поэтому болезнь отличают частые осложнения, запущенные формы, приводящие к инвалидности.

Осложнения

  1. Дактилит – воспаление пальцев рук и ног, сопровождающееся сильной отечностью. Больной не может пошевелить пальцами, что-то удержать, надеть обувь;
  2. Энтезопатия – сочетание воспалительных и дегенеративных процессов в сухожилиях, связках, суставной сумке, приводящее к окостенению суставной ткани стопы. Сильные боли пронизывают стопу как в состоянии покоя, так и при движении.
  3. Плантарный фасциит – воспаление суставных фасций, результат нелеченной энтезопатии стопы. В результате отложения солей появляется костный выступ, именуемый в народе «пяточной шпорой». Наблюдаются сильнейшие боли во время ходьбы, вплоть до хромоты. По мере развития процесса боль ощущается в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностика основывается на:

  • тщательном сборе анамнеза с установлением генетической предрасположенности, выяснением сведений о длительной терапии лекарствами, провоцирующих заболеваниях, перенесенных инфекциях, травмая, злоупотреблении алкоголем и табакокурением;
  • осмотре больного с выявлением характерных псориатических бляшек, симптома Аушпицца (кровотечение при соскабливании бляшки), изменений суставов и околосуставных тканей;
  • результатах лабораторных и инструментальных методов исследования: признаки воспалительного процесса в общем анализе крови, отсутствие С-реактивного белка, повышение титра ревматоидного фактора, характерного для ревматического артрита, гистологические псориатические изменения при биопсии (скопления телец Рете, утолщение и незрелость кератиноцитов).

Лечение

Лечение псориатического полиартрита комплексное и длительное (6 мес и более), направлено на терапию псориаза и устранение воспаления в суставах. Применяют медикаментозную терапию, ЛФК, народные средства, специальную диету. Выбор тактики зависит от длительности болезни, степени активности процесса, наличия осложнений, возраста пациента.

Медикаментозное лечение

  1. Кортикостероиды – базовые препараты в лечении заболевания. При выраженном воспалении суставов применяют метод пульс — терапии, который заключается во внутривенном капельном медленном (30 — 40 мин) введении высоких доз гормонов один раз в день на протяжении трех дней. Следует помнить о возможности развития побочных эффектов в виде ожирения, появления прыщей и угрей, психоэмоциональных нарушений. При умеренной активности воспалительного процессагормоны применяют в среднетерапевтических дозах внутримышечно или в виде таблеток.
  2. Нестероидные противовоспалительные и анальгетики – купируют воспалительные процессы и боли в суставах.
  3. Цитостатики – назначают при генерализации заболевания с вовлечением внутренних органов.
  4. Иммунодепрессанты – подавляют аутоиммунную активность.
  5. Антибиотики – при присоединении инфекционного процесса.
  6. Антигистаминные – при сильном зуде, покраснении кожи.

Эффективно внутрисуставное введение гормонов и цитостатиков.

Лечебная гимнастика

Пораженные суставы иммобилизируют. Снижение двигательной активности на период лечения способствует быстрому снятию воспаления. ЛФК проводится с первых дней заболевания для укрепления и улучшения кровообращения в мышцах и неиммобилизированных суставах. Когда воспаление купировано, в лечебной гимнастике участвуют все сочленения.

Народные средства

Хороший эффект достигается при дополнении лечения народными средствами. Это компрессы и примочки из моркови, алоэ на ночь, растирание из почек сирени, чай из листьев брусники.

Следует помнить, что ни одно средство народной медицины нельзя применять без консультации с врачом.

Лечебная диета

Эффективность лечения повышается при соблюдении специальной диеты, предполагающей:

  • исключение из рациона сладкого, яиц, цитрусовых, копченых и маринованных изделий, алкоголя;
  • предпочтение нужно отдать фруктам, овощам, ягодам. Но следует отказаться от помидоров, баклажанов, смородины, клубники, слив, черники, кокоса;
  • крупяные блюда;
  • рекомендуется нежирная курятина, крольчатина, индюшатина. Говядина, свинина, баранина, рыба запрещены;
  • кисломолочные изделия низкой жирности разрешены, от цельного молока нужно отказаться;
  • готовить все блюда на пару, варить, запекать. Жарить и коптить противопоказано;
  • употреблять больше жидкости (1,5 л в сутки), показаны щелочные воды.

Современные методы лечения

Современные направления и методы лечения псориатического полиартрита разработаны FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США):

Лестница терапевтических мероприятий

При легких формах начинают с наименее токсичных препаратов и методов лечения, не предполагающих осложнений. Если эффект не достигнут, применяют «ударные» дозы препаратов, более сильные медикаменты, имеющие побочные действия. Для самых резистентных случаев держат «тяжелую артиллерию» – препараты с высокой токсичностью, но способные купировать любое состояние.

Согласно принципу «лестницы», начинают местное лечение кожи мазями (современный препарат «Таклонекс»), при локальном воспалении суставов – нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками в инъекциях.

При среднетяжелой и тяжелой формах заболевания применяют фототерапию или фотохимиотерапию (ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности посредством эксимер — лазерной системы Xtrac Velocity), один раз в 2 недели вводят специально разработанный иммунодепрессант «Адалимумаб» («Хумира»).

Ротация лечения

Заболевание характеризуется устойчивостью к длительному применению одних и тех же препаратов. Поэтому схему лечения рекомендуется периодически менять, замещать медикаменты аналогами, комбинировать с другими лекарствами, корректировать дозы. Через некоторое время схему можно повторить снова.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности и эффективности проводимой терапии, длительности и формы заболевания, наличия осложнений, присоединения сопутствующих патологий, возраста пациента. Если лечение начато вовремя, тактика выработана правильно, пациент неукоснительно следует всем предписаниям врача, прогноз благоприятный.

  • к ежегодному медосмотру на выявление хронических заболеваний и/или их обострения (особенно при генетической предрасположенности к заболеванию);
  • выработке навыков борьбы со стрессом;
  • ведению здорового образа жизни;
  • избеганию прямого попадания облучения на кожу;
  • соблюдения норм гигиены в уходе за кожей;
  • избеганию травматизации суставов;
  • прекращению бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  • общему укреплению организма.

Симптомы и лечение псориатического полиартрита

Содержание

Псориатический полиартрит — это тяжелое заболевание, которое может поразить любого человека на протяжении всей его жизни. Лечится такой артрит достаточно долго и имеет много последствий. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же после появления первых симптомов заболевания. На фото видны деформации, которые могут произойти при развитии полиартрита.

Причины артрита

Псориатический полиартрит — это поражение суставов и кожи. Видимое повреждение в основном отмечается только на кожном покрове. На теле человека образовываются наросты, которые состоят из ороговевших участков кожи. Причины возникновения недуга могут быть разными. В первую очередь большую роль играет иммунная система пациента. Если она нормально функционирует и не допускает попадание вирусов в организм, то вероятность развития артрита очень мала.

Если же иммунная система пациента очень ослаблена, то это может спровоцировать попадание и развитие инфекции, которая может стать провокатором недуга. В результате у пациента начинается воспаление суставов и повышенная выработка клеток эпителия. В этом случае лечение начинается с восстановления естественной защиты организма.

Большую роль в проявлении заболевания играет наследственность. Если родители пациента страдают подобным недугом, то он вполне предрасположен к псориатическому полиартриту. Это не абсолютная гарантия того, что человек обязательно заболеет, но он находится в группе риска. Важным фактором, влияющим на появление артрита, являются травмы, которые человек может получить на протяжении жизни. Пораженный сустав может долго вызывать болезненные ощущения, в то время как болезнь будет прогрессировать, и трансформируется в полиартрит.

Симптомы и признаки заболевания

Такая болезнь, как псориатический полиартрит относится к хроническим заболеваниям. С возрастом болезнь постоянно прогрессирует и полностью остановить ее развитие не всегда удается. Недуг имеет затяжной характер и практически всегда себя не проявляет сначала. Но время от времени, пациенты начинают страдать от сильных обострений. Поражение при полиартрите охватывает не только суставы человека, но и его кожный покров.

Симптомы заболевания проявляются достаточно ярко и их тяжело не заметить. Пациент чувствует невыносимую боль в суставах, сильную скованность (тяжело двигать пораженным участком), суставы очень горячие, пораженные участки тела начинают отекать и опухать. Может появляться временное покраснение, натяжение кожного покрова, деформация конечностей.

Чаще всего главный симптом заболевания — боль в разных частях тела. Частота болезненных ощущений зависит от того, где именно находится очаг воспаления. Если вы чувствуете боли в суставах, которые сопровождаются повреждениями кожного покрова, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Чем быстрее вы начнете борьбу с болезнью, тем больше будет шансов предотвратить ее прогрессирование.

Виды поражений при артрите

Псориатический недуг может поражать суставы в любой части человеческого тела. Существует несколько вариантов прогрессирования болезни в зависимости от того, какая часть организма была поражена. Артрит может быть ассиметричным. Он самый распространенный и менее опасный, чем остальные формы недуга. При подобной форме заболевания поражается 5 и менее суставов тела. Соответственно заболевание достаточно локализовано, и на его лечение уйдет меньше времени и сил. Чаще всего очаги воспаления размещаются в конечностях. У большинства пациентов происходит поражение коленного сустава и 2-3 тазобедренных суставов.
Симметричный полиартрит достаточно распространен и поражает в основном пациентов старше 30 лет.

Особенность заболевания заключается в том, что любому поражению в правой половине тела соответствует точно такой же очаг заболевания в левой половине. При воспалении локтевого сустава на одной руке, сустав на второй руке будет тоже подвержен воздействию заболевания. Это касается не только крупных суставов, но и мелких. Чаще всего поражаются локти человека и пальцы.

Спондилит и сакроилеит — это разновидности полиартрита, которые подразумевают воспаление суставов в позвоночнике пациента. Встречается такая форма недуга достаточно редко. Отличается ярко выраженными болезненными симптомами и сильным повреждением кожного покрова. Иногда эти болезни могут развиваться на фоне других поражений спины. Чаще всего при такой форме артрита страдает поясница и грудной отдел позвоночника.

Полиартрит межфаланговых суставов встречается крайне редко. Тяжело определить тех пациентов, которые могут входить в группу риска. Болезнь затрагивает исключительно межфаланговые суставы как на руках, так и на ногах. Мутирующий артрит встречается реже всего. Эта форма заболевания предусматривает очень быструю деформацию конечностей. Больше всего страдают суставы пальцев ног и рук.

Осложнения при заболевании

Полиартрит может продолжать прогрессировать даже при лечении. Это возможно в том случае, если лечение было начато на поздней стадии. Определенные виды полиартрита могут давать различные осложнения и трансформироваться в другие заболевания. При остром артрите может начаться дактилит. Это опухание кистей и стоп человека. Пациенту очень тяжело двигать набухшими пальцами, а подобрать удобную обувь становится практически невозможно. Здесь необходима консультация у лечащего врача. Он поможет подобрать нужную обувь и пропишет лекарства.

Энтезопатия может очень часто быть вторичным заболеванием при артрите. Это сильная продолжительная боль в стопе, которая не проходит, даже когда конечности пациента находятся в состоянии покоя. Болезненный симптом возникает не в суставах, а в связках и в сухожилиях. Чаще всего поражается область над пяткой и подошвенная часть стопы. Подобное осложнение может также трансформироваться и привести к другому заболеванию — фасцииту.

Если у пациента спондилит, то это провоцирует появление сильных болей в позвоночнике. Обычно такая форма артрита подразумевает локализированную боль. Но если лечение не наступает вовремя, то болезненный симптом начинает усиливаться и распространяться по всей спине. Особенно страдают суставы тазовой области.
В группу риска попадают пациенты, у которых есть псориаз. Наличие такого заболевания может ускорить процесс развития полиартрита и тормозить лечение. В этом случае приходится устранять сразу 2 недуга, что может негативно сказаться на состоянии пациента. Стоит обратить внимание на возраст больного. Осложнения чаще всего возникают у людей от 40 лет.

Диагностика и лечение

Определить наличие у пациента подобного заболевания на ранней стадии достаточно тяжело. Симптомы полиартрита идентичны любым другим заболеваниям, которые возникают на фоне артрита, и определить настоящую причину возникновения боли бывает очень трудно. Облегчить диагностику и постановление диагноза может наличие у пациента псориаза. В этом случае сразу будет понятно, чем спровоцированы подобные симптомы. Псориатический недуг можно точно определить в этом случае, сдав определенный перечень анализов. После исследования развернутого анализа крови можно будет исключить наличие у пациента любых других разновидностей артрита и назначить специализированное лечение.

Псориатический недуг лечат преследуя разные цели. В 1 очередь это устранение болезненных ощущений в мышцах, суставах и сухожилиях у пациента. Лечение должно остановить дальнейшую деформацию конечностей и воспалительный процесс. Врач обычно прописывает пациенту нестероидные противовоспалительные средства, которые направлены на устранение болезненных симптомов. Такие препараты можно принимать как перорально, так и в качестве инъекций, которые вводятся в пораженную область.

Для того чтобы победить артрит, а не просто убрать его симптомы, необходимо использовать противоревматические средства. Лечить полиартрит нужно тщательно, потому что это заболевание имеет тенденцию снова развиваться на почве старых недугов. Противоревматические препараты способствуют заживлению кожного покрова, уменьшают очаги воспаления, плодотворно действуют на суставы и позвонки. Обычно для того чтобы достичь 1 результатов лечения, достаточно пол года. В некоторых случаях — больше. Лечение будет эффективным только при условии, что пациент выполняет все требования врача.

Лечение заболевания народными средствами

Чтобы победить артрит, необходимо комплексное лечение. Выполнение всех инструкций врача очень важно для скорейшего выздоровления. Дополнить медикаментозные способы реабилитации можно средствами народной медицины. Такие рецепты способны провоцировать скорейшее заживление кожного покрова, устранение воспаления, отека и болевых ощущений.

Для того чтобы приготовить целебный чай, вам понадобится 2 ч.л. листьев брусники. Залейте продукт 1 ст. кипяченой горячей воды и дайте чаю настояться 20 минут. После этого процедите напиток. Пить этот чай необходимо хотя бы 3 раза в день. Листья брусники можно использовать для приготовления полезного настоя. Для этого возьмите 30 г ингредиента и залейте его 300 мл кипятка. Дайте лекарству настояться пол часа. Принимайте настой по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Для того чтобы приготовить настойку из одуванчиков, возьмите 10 г сухого ингредиента и измельчите его. Залейте компонент 250 мл горячей кипяченой воды и прокипятите на медленном огне пол часа. После этого дайте лекарству настояться 20-40 минут. Принимайте настой не менее 2 раз в день по 1 ст.л. за час до еды.
Средства народной медицины подразумевают прием целебных ванн. Приготовьте заранее отвар, который можно добавлять в горячую воду Для этого возьмите свежие еловые или сосновые сетки, залейте их холодной водой и прокипятите 15 минут. После этого дайте отвару настояться 10 минут, процедите и добавьте в ванную. Длительность процедуры составляет 20 минут. Заменить еловые ветки можно обычной ромашкой. Возьмите 300 г соцветий и залейте их 3 л кипятка. Настаивайте отвар на протяжение 3 часов. Как только лекарство будет готово, процедите его и добавьте в горячую ванную. Курс лечения обычно состоит из 18-22 ванн.

При артрите хорошо помогут прогревания. Для того чтобы сделать теплые примочки, возьмите 10 г сухой травы мать-и-мачеха, 20 г сухих цветков ромашки, 30 г зверобоя и 30 г сушеных одуванчиков. Поместите ингредиенты в емкость, залейте 300 мл воды и прокипятите 15 минут. После этого оставьте отвар настаиваться 5-7 минут и процедите его. Когда лекарство будет готово, смочите в нем кусок ткани, приложите к пораженному месту, утеплите и оставьте до полного высыхания.

загрузка...

Псориатический полиартрит симптомы и лечение

Почему так случается

Учеными установлено, что пусковыми механизмами псориаза являются иммунные процессы. Следовательно, проблема возникает не на определенном участке кожи, а во внутренней среде организма. На таком фоне существует потенциальная угроза поражения любых тканей, в частности, гиалинового хряща и синовиальной оболочки крупных и мелких сочленений. Спровоцировать подобное нетипичное течение псориаза в виде присоединения артрита способны:

  • психо-эмоциональные факторы и стресс;
  • избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
  • инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • нарушение гормонального баланса крови;
  • травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
  • влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь, поражаются ткани с мощным микроциркуляторным руслом. Суставные элементы – одни из них.

Важно помнить! Псориатический артрит возникает исключительно у больных псориазом. Это значит, что у человека без признаков псориатической сыпи подобный диагноз не может быть установлен. Исключение составляют случаи первичного проявления псориаза не с кожного поражения, а из суставного. Но эти симптомы обязательно наслоятся друг на друга!

Общие описания болезни

При своевременном лечении псориатического полиартрита можно длительное время сдерживать развитие недуга. Однако если прервать прием необходимых препаратов и прекратить прохождение назначенных процедур, данная болезнь чревата серьезными последствиями. Уже менее чем через 3 года после начала заболевания значительно возрастает риск появления гнойных воспалительных процессов в пораженных суставах.

Также прогрессирующая болезнь разрушает их, постепенно укорачивая и деформируя конечности. В некоторых особо запущенных случаях на фоне воспалительных процессов псориатического полиартрита могут возникнуть злокачественные образования.

Для предупреждения возникновения псориатического полиартрита в первую очередь следует заботиться о состоянии своего здоровья, особенно при наличии псориаза и других хронических заболеваний, своевременно обращаться к врачам и не заниматься самолечением. Соблюдать правильный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Регулярные не тяжелые физические нагрузки (прогулки, бег, велоспорт, аэробика) способны значительно укрепить организм и предотвратить возникновение псориатического полиартрита. При наличии предрасположенности к данной болезни следует периодически посещать врачей для профилактического осмотра, поскольку в некоторых случаях на начальных стадиях псориатический полиартрит может проходить бессимптомно.

Соблюдение таких несложных рекомендаций может помочь как предотвратить развитие этого недуга, так и не допустить его усугубление.

Псориатический полиартрит – достаточно сложное заболевание, поражающее ткани суставов, которое при несоблюдении рекомендаций специалистов и полном отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

0 комментариев

Начало псориатического артрита у детей может быть острым или постепенным. До возникновения воспаления могут отмечаться повышенная утомляемость, потеря массы тела. Характерными симптомами псориатического артрита являются:

  • боли в мышцах (миалгии), суставах (артралгии), местах крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатии), повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • преимущественное поражение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей (чаще – первого), большого пальца стопы, коленных суставов, реже поражаются плюстно- и пястнефаланговые, плечевые, позвоночник и любые другие суставы;
  • характерно поражение всех суставов с одной стороны, например пальца (осевой вариант воспаления);
  • воспаление сначала затрагивает один или несколько суставов, постепенно распространяясь на другие;
  • болезненность обычно небольшая, но боли в начале заболевания могут быть резко выраженными, сопровождаться скованностью и отеком в суставах, особенно по утрам, при поражении суставов ног возникают боли в пятках;
  • «чашеобразная» деформация суставов (приобретают вид «карандаша в колпачке»), «сосискообразная» деформация пальцев;
  • наличие дактилита – воспалительного процесса в мягких тканях и кости пальца;
  • возможно изменение цвета кожи над метом поражения на багровую или багрово-синюшную;
  • воспаление суставов носит асимметричный характер, склонно к рецидивированию.

При псориазе также возможно возникновение изолированных болей в суставах (артралгий). Этот вариант встречается даже чаще, чем артрит.

Диагностика псориатического артрита у детей осложнена тем, что артриту предшествуют кожные высыпания. Очень часто проявления псориаза принимают за детскую экзему или диатез. Где-то в 30 % случаев происходит неправильная постановка диагноза и проводится неправильная терапия. Если у ребёнка возникают боли в мышцах, повышенная потливость, отёчность и болезненность суставов, потеря массы тела можно заподозрить у него начало развития псориатического артрита.

Псориатический полиартрит симптомы и лечение

В половине случаев болезнь у детей начинается с воспаления межфаланговых концевых суставов пальцев (стоп и кистей) или с моно — олигоартрита. Позже возможен переход воспаления на другие суставы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены также и тазобедренные суставы, возможен тендинит — воспаление сухожилий. В подростковом возрасте редко встречается злокачественная форма болезни, которая сопровождается поражением печени, сердца, легких, а также лихорадкой и энцефалопатией.

Такое заболевание, как полиартрит, может быть вызвано самыми разными причинами:

  • Инфекционные болезни – дизентерия, гонорея.
  • Нарушения в организме процессов метаболизма.
  • Аллергические заболевания.
  • Местные травмы суставов.

Что же происходит с суставами при данном заболевании? Наверное, всем известно, что окружающие сустав ткани и оболочки содержат огромное количество сосудов, капилляров и нервных окончаний. В результате этого суставы обладают способностью моментально реагировать на воздействие со стороны внутренних или внешних факторов. Эта реакция проявляется в воспалительной форме.

В таком случае заболевание слабо в выраженности собственных проявлений. Поэтому симптомы полиартрита зачастую можно перепутать с признаками другой болезни. Но существуют основные формы полиартрита, которые имеют присущую только им симптоматику. Их стоит рассмотреть подробнее. Полиартрит делится на несколько типов, которые определяют причины заболевания. Поэтому при диагностике полиартрита суставов врач должен определить и тип болезни, чтобы в соответствии с ним назначить адекватное лечение.

Причиной недуга могут стать механические повреждения суставов, систематическое переохлаждение, осложнения после инфекционных болезней, последствия аллергических реакций или нарушение протекания обменных процессов в организме человека.

Псориатический полиартрит симптомы и лечение

Все суставы имеют не только костные ткани, но и специальные оболочки, обеспечивающие их подвижность и минимизирующие усилия во время движения или поднятия тяжестей.

Любые механические или органолептические нарушения становятся причиной появления болей, подвижность суставов значительно ограничивается, а в самых тяжелых случаях может полностью прекращаться.

Болезненность пораженных суставов

В зависимости от причины возникновения полиартрит подразделяется на несколько видов.

В случае обнаружения причины появления недуга усилия врача направлены одновременно на устранение болевых ощущений и причины появления патогенных изменений в суставах.

В первую очередь лечение направлено на устранение боли и деформации суставов

После острого периода и снятия болей назначается специальная терапия на основе данных обследования. Во многих случаях лечение необходимо производить в стационарных условиях под постоянным наблюдением лечащего врача. Для продления периода ремиссии больным рекомендуется посещать специализированные санаторные учреждения.

Как заподозрить и идентифицировать проблему

Первые симптомы псориатического артрита могут быть представлены болью, отеком, краснотой, нарушением подвижности и деформацией определенных суставов. В зависимости от этого, болезнь имеет разное течение, что определяет ее клиническую разновидность:

  1. Асимметричный артрит. Поражает разные суставные группы с противоположных сторон. Например, тазобедренный и суставы кисти слева в сочетании с воспалением коленного сустава справа.
  2. Симметричный артрит. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс идентичных суставов с обеих сторон (например, голеностопные суставы слева и справа).
  3. Артрит с преимущественным поражением мелких суставных групп. Такая форма патологии характеризуется наибольшей выраженностью воспаления в суставах кисти или стоп.
  4. Псориатический спондилез – воспалительное поражение позвоночного столба.
  5. Деформирующая форма. Характеризует крайне тяжелую стадию патологического процесса в суставах. Сопровождается их разрушением и деформацией.
  6. Псориатический полиартрит и моноартрит. При первом клиническом варианте заболевания поражается несколько суставных групп по ассиметричному или симметричному типу. При моноартрите воспален только один из крупных суставов (коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, локтевой).

Диагностика псориатического артрита базируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Наиболее показательным является исследование ревмопроб (повышенный уровень С-реактивного протеина, сиаловых кислот, серомукоида). Визуальные изменения суставов определяют в ходе рентгенологического исследования.

Псориатический полиартрит симптомы и лечение

Хотя в МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) имеется отдельный шифр для такого заболевания, как псориатический артрит, подобный диагноз в качестве самостоятельного выставляется крайне редко.

Поражение мелких суставов кисти при псориатическом полиартрите

Клинические формы

В зависимости от особенностей клинической картины, выделяют 5 форм псориатического артрита:

  1. Асимметричный олигоартрит. Наиболее распространенный вариант (встречается в 70% случаев), характеризующийся несимметричным поражением межфаланговых суставов, межфалангового сустава I пальца и проксимального межфалангового V пальца кисти. Артрит носит осевой (аксиальный характер), т.е. поражаются все суставы одного пальца кисти. Часто сопровождается тендовагинитом сухожилий сгибателей, что придает пораженному пальцу «сосискообразный» вид. Кожа над пораженными суставами, особенно пальцев кистей и стоп, может приобретать багровую или багрово-синюшную окраску. Болезненность обычно небольшая.
  2. Артрит дистальных межфаланговых суставов. Изолированно встречается крайне редко, обычно сочетаясь с поражениями других суставов и псориатическим изменением ногтей.
  3. Симметричный ревматоидноподобный артрит. У некоторых пациентов может наблюдаться симметричное ревматоидоподобное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей.
  4. Мутилирующий (обезображивающий) артрит. Это тяжелое деструктивное (разрушающее) поражение дистальных отделов конечностей, преимущественно пальцев кистей и стоп. В результате пальцы укорачиваются, развивается характерная деформация их («телескопический палец») или кисти («рука с лорнетом»). Появляется патологическая подвижность фаланг, которая приводит к нарушению функции конечности.
  5. Псориатический спондилит. Чаще сочетается с артритом периферических суставов, но возможно и изолированное поражение позвоночника. Начало болезни с болей в поясничном отделе, затем последовательно поражаются грудной, шейный отделы, реберно-позвоночные суставы, формируется характерная «позы просителя».

Такое разделение на формы заболевания является условным. По мере прогрессирования патологического процесса возможны переходы из одного вида в другой. Так как псориатический артрит чаще всего начинается с моно- или олигоартрита суставов кистей, то может ошибочно приниматься за ювенильный ревматоидный артрит. Как правило, воспаление суставов характерно для тяжелого течения псориаза, но может возникать и при легких формах.

В редких случаях псориаз может сопровождаться аллергосептическим синдромом (лихорадка, сыпь, поражение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки), амилоидозом, висцеритами (поражение почек, сердца). Такой вариант может приводить к истощению, выраженным миотрофиям, являться причиной неблагоприятного исхода заболевания. Болезнь может протекать очень вариабельно:

  1. Ревматоидный – заболевание характеризуется изменениями в хряще и вокруг него.
  2. Ревматический – зачастую поражает средние и крупные суставы.
  3. Инфекционный полиартрит – это болезнь, развивающаяся в результате перенесенных тяжелых инфекций.
  4. Кристаллический, обменный полиартрит – возникает из-за нарушения метаболизма.
  5. Псориатическая форма болезни присуща пациентам молодого возраста и возникает через 6 месяцев после перенесенного поражения кожи псориазом.
  6. Реактивный полиартрит сопровождается конъюнктивитом или уретритом. Чаще всего болезнь вызывает хламидийная инфекция.

Когда у пациента формируется псориатический полиартрит, локализация воспалительных очагов в большинстве случаев не привязана топографически к расположению псориатических высыпаний. Различают следующие типы артрита данного вида:

  • Дистальный межфаланговый – единственная форма псориатического артрита, имеющая четкую взаимосвязь с развитием псориаза на пальцах в области ногтевых пластин. Встречается только в 5% клинических случаев.
  • Симметричный – наиболее распространенный тип заболевания (70%), проявляющийся в одномоментном двустороннем поражении аналогичных суставов.
  • Ассиметричный – подобная форма болезни выявляется у 15% пациентов, она обусловлена односторонним поражением различных по размерам суставов.
  • Спондилез – поражение пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
  • Мутилирующий – наиболее тяжелая форма псориатического артрита, при развитии которой происходит патологическая деформация мелких суставов пальцев рук и ног.

Прямая взаимосвязь с поражением кожного покрова псориазом существует только при поражении дистальных межфаланговых сочленений

Вследствие прогрессирования заболевания наблюдается полная потеря подвижности в пораженных сочленениях, что приводит к инвалидизации пациента. В некоторых клинических случаях воспалительная реакция развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника.

От типа диагностированного псориатического артрита в прямой зависимости находится определение лечебной тактики у пациента.

Учитывая, что в настоящее время артрит псориатический не является детально изученным заболеванием, классификация его типов, видов и форм еще не является полной. Существует несколько современных подходов к определению тенденций течения этой патологии, которые наиболее часто используются при постановке диагноза. В первую очередь выделяется 2 основных типа течения болезни: симметричный и асимметричный.

Каждый вариант имеет свои особенности. К примеру, семеричный тип течения патологии сопровождается поражением парных суставов. Подобный вариант может протекать с разной степенью выраженности. Симметричный тип схож своими проявлениями с ревматоидным артритом. Асимметричный вариант течения отличается поражением различных по размеру суставов. Как правило, затрагиваются от 1 до 3 элементов.

Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.

Причины появления у больного псориазом той или иной формы поражения сочленений в настоящее время не установлены. Когда развивается дистальный межфаланговый псориазный артрит, поражаются суставы, расположенные близко к ногтевым пластинам. Этот вариант течения болезни встречается крайне редко. Он может сопровождаться поражением ногтевых пластин.

Деформирующая форма псориатического артрита сопровождается поражением тканей суставов пальцев на руках и крупных сочленений ног. Этот вариант заболевания, как правило, приводит к стремительной потере подвижности и инвалидизации больного. Суставы быстро разрушаются и деформируются.

Медикаментозная терапия

Лечение псориатического артрита предполагает комплексный подход. Это значит, что в его состав должны войти медикаментозные препараты двух направлений: для лечения псориаза и для купирования воспаления в суставах. Некоторые из них принадлежат к одним и тем же фармакологическим группам. Они в одинаковой степени купируют патологические процессы в коже и гиалиновом хряще.

Основные направления терапии такие.

Препараты этой группы являются одними из базовых в лечении псориаза и артритов разного происхождения. Тактика использования глюкокортикоидов определяется степенью активности воспаления:

  • Псориатический полиартрит с выраженными воспалительными изменениями суставов в сочетании с обострением псориаза или без него – лечение по методу пульс-терапии препаратами на основе метилпреднизолона (метипред, метилпреднизолон, кортинеф), дексаметазона или преднизолона. Дозы указанных лекарств должны быть максимально высокими, чтобы подавить воспаление.
  • Псориатический артрит с умеренными воспалительными изменениями в одном или нескольких суставах конечностей или позвоночника. Показано использование гормонов в среднетерапевтических дозах путем инъекционного введения или таблетированного приема.

Не влияет на течение псориаза, но уменьшает воспалительные изменения в суставах. Используются, как препараты старых поколений (диклофенак, ортофен, нимесил), так и селективные новые лекарства (мелоксикам, мовалис, ревмоксикам).

К лечению при помощи препаратов данной группы прибегают исключительно в случае псориатического полиартрита, протекающего на фоне распространенного псориаза. В качестве критерия необходимости использования цитостатиков выступает поражение внутренних органов. Наиболее часто используется препарат под названием метотрексат.

По данным статистики, псориазом болеют 2% населения планеты.

В большинстве случаев это заболевание протекает с образованием бляшек, представляющих собой гиперемированные, шелушащиеся участки на кожных покровах.

Но у каждого десятого человека, страдающего псориазом, это заболевание проявляется поражением суставов, а в запущенных случаях — сухожилий и связок. Такая форма болезни носит название псориатический полиартрит.

Заболевание имеет хроническое течение и отличается многоэтапным и длительным лечением, которое не всегда приводит к полному исчезновению симптоматики. При отсутствии адекватной терапии наряду с поражениями кожи развивается необратимая деформация суставов. В запущенной форме псориатический (узелковый) полиартрит нередко становится причиной инвалидности.

Основной причиной развития заболевания, по мнению специалистов, является активация аутоиммунных процессов, запускающих в организме механизм уничтожения защитными клетками крови собственных тканей.

Довольно редко (около 10% случаев) клинические проявления полиартрита у пациентов с псориазом развиваются одновременно с кожной симптоматикой. Чаще они начинаются после нескольких лет течения болезни.

Псориатический полиартрит

Истинные причины развития аутоиммунных реакций в организме не выявлены, однако исследования подтверждают генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Псориаз наследуется по непрямому типу — если среди родственников человека есть страдающие от этой патологии, то риск развития заболевания увеличивается на 50%.

  1. Травмы — перенесенные повреждения тканей сустава становятся причиной развития воспалительной реакции. Даже простой ушиб увеличивает риск развития клинических проявлений артрита.
  2. Наличие очагов хронической вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
  3. Стрессы, частые психоэмоциональные перенапряжения, депрессия влияют на активность иммунной системы и могут спровоцировать начало полиартрита при псориазе.
  4. Нарушения метаболизма — накопление солей мочевой кислоты в суставах вызывает развитие воспаления, что дает толчок к развитию заболевания.
  5. Избыточное воздействие солнечных лучей на кожные покровы вызывает развитие обострений.
  6. Наличие иммунодефицитных состояний и нарушение гормонального фона — в этих случаях заболевание особенно устойчиво к проводимой терапии.
  7. Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических веществ, длительное курение, а также бесконтрольный прием медикаментов могут дать толчок к развитию болезни.

Как и любая форма псориаза, полиартрит начинается с появления кожных признаков болезни — на коже в области суставов появляются гиперемированные, покрытые шелушащейся корочкой возвышения (псориатические бляшки). Образования имеют склонность к слиянию и не проходят самостоятельно.

Наряду с кожной симптоматикой, развиваются следующие проявления:

  1. Скованность в суставах в утреннее время — появляется уже на начальных стадиях заболевания.
  2. Повышенная чувствительность к изменениям погоды — перед дождем или снегопадом в суставах появляется ломота и болезненность.
  3. Отечность и гиперемия — вследствие воспалительного процесса кожа в области поражения краснеет, становится сухой и горячей, пастозность тканей постепенно нарастает.
  4. Нарушение микроциркуляции — на кончиках пальцев могут появляться белые пятна из-за снижения периферического кровоснабжения. Это называется синдромом Рейно.
  5. Болезненность — появляется при прогрессировании болезни. Сначала боль появляется при контакте пораженного участка с холодным воздухом, затем она сопровождает каждое движение, в запущенной форме становится постоянной и сохраняется в состоянии покоя.
  6. Чувство онемения — начинается с кончиков пальцев в начальной стадии и постепенно распространяется на всю конечность.
  7. Деформация суставов — развитие этого симптома характерно для запущенной формы болезни.

При тяжелом течении заболевания пациент из-за резко выраженной деформации суставов не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постороннем уходе.

В некоторых случаях при псориазе поражается несколько систем организма, это проявляется следующей симптоматикой:

  • резкая беспричинная потеря массы тела;
  • лихорадка на протяжении 30-45 дней;
  • отслоение ногтевых пластин;
  • развитие анемии;
  • появление хронической усталости;
  • воспалительные процессы в различных органах и системах.

При появлении любого из этих симптомов, особенно если он сопровождается наличием псориатических бляшек, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение заболевания снижает риск обострений и возможность развития осложнений.

Клинические формы

Перед тем как начинать лечить заболевание, необходимо определить его клиническую форму и степень выраженности. Можно классифицировать формы болезни в зависимости от локализации, тяжести и распространенности процесса, характера течения, фазы и степени активности. Симптомы и лечение болезни напрямую зависят от ее формы.

Диагностика псориатического полиартрита

Дерматологи выделяют несколько основных клинических форм течения заболевания в зависимости от локализации патологического процесса:

  1. Асимметричная, или олигоартритическая, форма — суставы поражаются несимметрично, в патологический процесс вовлекается не более 2-3 сочленений одновременно.
  2. Симметричная, или полиартритическая, форма — множественные патологические очаги развиваются в симметричных суставах различного размера.
  3. Дистальная форма — воспалительный процесс преимущественно развивается в мелких суставах стоп и кистей.
  4. Спондилез псориатического происхождения (спондилоартритическая форма) — патологические изменения касаются в основном суставов позвоночника.
  5. Остеолитическая форма — протекает с множественным поражением суставов (как по симметричному, так и по асимметричному типу) или как моноартрит с локализацией воспаления в одном крупном сочленении — коленном, тазобедренном, локтевом.

Выделяют следующие формы заболевания в зависимости от тяжести и распространенности процесса:

  • легкая и средняя степень развития симптоматики, без вовлечения в процесс внутренних органов;
  • тяжелая степень — с наличием поражения различных органов и деструктивными внутрисуставными изменениями, плохо поддающихся современным методам лечения;
  • злокачественная — тяжесть поражения суставов соответствует выраженности кожной симптоматики, патология резистентна к проводимой терапии и отличается неуклонным прогрессированием.

По характеру кожных проявлений выделяют очаговый, экссудативный и атипичный (пустулезная форма с резко выраженным ороговением) типы псориаза. В зависимости от фазы болезни и выраженности клинических проявлений можно говорить о процессе минимальной, средней, максимальной активности или о стадии ремиссии.

При постановке диагноза в первую очередь важна связь между развитием суставной симптоматики и появлением псориатических бляшек. Поэтому чрезвычайно важны тщательный осмотр пациента и изучение его истории болезни. Также необходимо установить наличие родственников, страдающих псориазом. Это позволяет специалисту убедиться в правильности выставленного диагноза.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализ крови для выявления ревматоидного фактора. Рентгенологические методики помогают определить степень пораженности структурных элементов суставов.

Основной особенностью этого заболевания является то, что вылечить его полностью очень сложно, положительным результатом считается достижение длительной ремиссии. В комплексном лечении псориатического полиартрита используются медикаментозная терапия, диета, народные методики. Обязательным является индивидуальный подход к каждому пациенту.

При лечении псориатического артрита необходимо применять лекарственные препараты, которые оказывают влияние на кожные покровы и суставы, поражённые болезнью. Поражённые участки кожи можно обрабатывать мазями. Также нужно принимать витамины В, В12, А, В1 и такие средства как: Седуксен, экстракт валерианы, Элениум, которые оказывают успокоительное воздействие и уменьшают эмоциональное напряжение.

Если у пациента болезнь не сопровождается сильным воспалительным эффектом, то лечение можно проводить с помощью негормональных противовоспалительных средств. При отсутствии желаемого результат применяют кортикостероидную терапию. Также псориатический артрит можно лечить лечебной гимнастикой, минеральными водами и физиотерапией.

На поражённые суставы можно наносить парафиновые аппликации, применять ультразвук с гидрокортизоном, а также больной может принимать сероводородные и радоновые ванны. В тяжелых случаях, когда в суставах произошли значительные деформации, которые лишили их способности нормально функционировать, нужно прибегать к оперативному вмешательству.

Диагностика и лечение

Диета при псориатическом полиартрите

Псориатический артрит является одним из самых малоизученных вариантов течения заболевания. Это патологическое состояние диагностируется, когда наблюдаются ярко выраженные признаки псориаза и артрита. Болезнь имеет обычно неблагоприятный исход. В настоящее время известно, что при классической форме артрита псориаза впоследствии не наблюдается. Описанных случаев такого варианта развития патологии в медицинской практике нет, хотя полностью исключить это невозможно.

У людей, страдающих псориазом, в 10% случаев наблюдается присоединение артрита в дальнейшем. Еще не до конца изучено, почему первичное заболевание, характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек, создает плацдарм для повреждения суставных поверхностей. Стоит отметить, что существует немало описанных случаев, когда у людей с достаточно легкими проявлениями псориаза развивался выраженный артрит.

Людям, страдающим от псориаза, необходимо очень внимательно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. Если наблюдается хотя бы один признак развития псориатического артрита, необходимо получить консультацию у ортопеда и ревматолога. Постановка диагноза, как правило, не представляет значительной сложности.

Чтобы поставить диагноз, врач первым делом тщательно осматривает суставы, которые были вовлечены в воспалительный процесс и оценивает их подвижность и степень функциональности. Кроме того, необходимой мерой является тщательное изучение анамнеза пациента. Может быть показано дополнительное обследование у дерматолога в связи с имеющимися проявлениями псориаза.

В рамках лабораторных исследований в первую очередь приводятся анализы мочи и крови. Эта форма болезни относится к серопозитивным. Таким образом, при проведении анализа на ревматоидный фактор выявляется повышенный его уровень.

Для определения характера повреждения сустава проводится рентгенография. На полученном фото обычно отчетливо видны области разрушения сочленений, сужение суставных щелей, а также проявления инфильтрации окружающих тканей. При тяжелом течении заболевания на снимках наблюдаются подвывихи и деформации суставов. Когда развивается псориатический артрит, диагностика может быть дополнена МРТ позвоночника и пораженных сочленений. Это исследование позволяет выявить наличие отклонений в элементах опорно-двигательного аппарата, пораженных артритом.

Диагностировать вышеуказанное заболевание достаточно сложно, особенно на первых стадиях. Сначала следует обратиться к своему терапевту, который для подтверждения точного диагноза, а также исключения других болезней направит больного к соответствующим специалистам, поскольку лечением полиартрита занимаются несколько разных врачей – ревматолог, хирург, ортопед и травматолог. В некоторых клиниках есть артрологи, но наличие такого специалиста в небольших городах достаточно редкий случай.

Для подтверждения псориатического полиартрита больного чаще всего направляют на анализ крови и рентген.

Определить наличие у пациента подобного заболевания на ранней стадии достаточно тяжело. Симптомы полиартрита идентичны любым другим заболеваниям, которые возникают на фоне артрита, и определить настоящую причину возникновения боли бывает очень трудно. Облегчить диагностику и постановление диагноза может наличие у пациента псориаза.

В этом случае сразу будет понятно, чем спровоцированы подобные симптомы. Псориатический недуг можно точно определить в этом случае, сдав определенный перечень анализов. После исследования развернутого анализа крови можно будет исключить наличие у пациента любых других разновидностей артрита и назначить специализированное лечение.

Псориатический недуг лечат преследуя разные цели. В 1 очередь это устранение болезненных ощущений в мышцах, суставах и сухожилиях у пациента. Лечение должно остановить дальнейшую деформацию конечностей и воспалительный процесс. Врач обычно прописывает пациенту нестероидные противовоспалительные средства, которые направлены на устранение болезненных симптомов. Такие препараты можно принимать как перорально, так и в качестве инъекций, которые вводятся в пораженную область.

Для того чтобы победить артрит, а не просто убрать его симптомы, необходимо использовать противоревматические средства. Лечить полиартрит нужно тщательно, потому что это заболевание имеет тенденцию снова развиваться на почве старых недугов. Противоревматические препараты способствуют заживлению кожного покрова, уменьшают очаги воспаления, плодотворно действуют на суставы и позвонки.

В ходе идентификации патологического процесса большое значение имеют данные семейного анамнеза и результаты внешнего осмотра пациента. Лабораторное исследование крови проводят с целью дифференциации псориатического артрита от ревматизма – в случае поражения суставов в сосудистом русле отсутствуют ревматоидные факторы. Для визуализации патологических изменений в структуре пораженных сочленений применяют рентгенографические методы обследования.

Псориатический полиартрит симптомы и лечение

Диагностика псориатического артрита у детей проводится врачом. Также назначается консультация дерматолога. Важнейшую роль в диагностике заболевания носят данные осмотра (выявление специфических признаков псориаза – поражение кожи или ногтей), наличие у больного установленного диагноза псориаза, выявление отягощенной наследственности. При осмотре могут выявляться следующие признаки псориаза:

  • «бляшковидные» высыпания на коже;
  • после отторжения чешуек остается белое пятно (симптом «стеарина»);
  • после соскоба одной чешуйки появляется точечное кровотечение;
  • изменение ногтей: на них появляются канавки, ямки, ноготь становится матовым,  в последствии выпадает, возможно присоединение грибковых или бактериальных инфекций.
  • Определенный псориатический артрит
  • воспаление сустава и псориатическая сыпь;
  • воспаление сустава и 3 из следующих «малых» признаков:
  • изменение ногтей;
  • наличие псориаза у ближайших родственников;
  • наличие сыпи на коже, похожей на проявления псориаза;
  • дактилит.
  • Вероятный псориатический артрит у ребенка может быть заподозрен при наличии воспаления сустава и хотя бы двух из малых признаков.

Специфические лабораторные исследования для псориатического артрита отсутствуют. Выявляются изменения, свидетельствующие о текущем воспалительном процессе:

  • в общем анализе крови: повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ, возможна анемия;
  • биохимический анализ крови: повышение количества С-реактивного белка, серомукоида, изменение соотношения белковых фракций, возможно повышение иммуноглобулинов группы А, редко выявляются ревматоидный и антинуклеарные факторы;
  • возможны изменения в коагулограмме;
  • специальными методами можно выявить наличие HLA-В27-антигена.

Из инструментальных методов исследования используется рентгенография воспаленного сустава. По ее результатам можно выявить асимметричность поражения, костную пролиферацию (участки новообразованной ткани), сужение суставных щелей, остеопороз (на ранних стадиях), который обычно носит временный характер (генерализованный остеопороз характерен для мутилирующего варианта).

Возникают эрозии по краям суставных поверхностей костей, постепенно распространяющиеся на центральную часть, деформации по типу «карандаш в стакане» и «чашка с блюдцем». При мутилирующем псориатическом артрите могут возникать анкилозы суставов. На рентгене позвоночника могут выявляться симптомы «бамбуковой палки», участки обызвествления паравертебральных мягких тканей.

Как забыть о болях в суставах

Лечение представлено двумя видами воздействий:

  • Иммобилизация. Воспаленные сочленения подлежат фиксации в нормальном анатомическом положении. Исключение движений в них на период обострения процесса позволит значительно уменьшить сроки лечения. Для иммобилизации подходят гипсовые лонгеты и ортезы.
  • Внутрисуставное введение препаратов. В крупные сочленения можно вводить короткодействующие или пролонгированные глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипоспан). Иногда прибегают к введению цитостатиков (метотрексат).
  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Лечение детского псориатического артрита

Терапия псориатического артрита проводится совместно с врачом-дерматологом и ревматологом. Лечение должно быть комплексным. Нельзя ограничиться терапией только псориаза или артрита. Для лечения псориатических изменений на коже используются следующие средства:

  • смягчающие средства местного действия: кремы с ланолином, витаминами, крем Унны, мази («Псориатен», «Дайвонекс»), средства с салициловой кислотой, «Антралин», препараты дегтя;
  • кортикостероидные мази с гормональными действующими веществами, а также салициловой кислотой, дегтем («Дипросалик», «Белосалик», «Лоринден А», «Локакортен Тар», «Лоринден Т», «Адвантан»);
  • нестероидные средства с лечебным эффектом: мазь «Псоркутан», витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, витамины А, Е, РР.
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, пувотерапия).

Терапия псориатического артрита направлена на уменьшение активности воспаления в суставах и других тканях, уменьшения высыпаний на коже и изменений ногтей, предотвращение разрушения суставов, сохранение физической активности и качества жизни детей. Средств, способных полностью излечить псориаз, не существует. Однако современные методы терапии помогают добиться стойкой ремиссии заболевания.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, метиндол, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, нимесулид, целекоксиб, лорноксикам, мелоксикам) — уменьшают воспаление, обладают обезболивающим эффектом.
  2. Глюкокортикостероидные гормоны – ГКС – используются для подавления воспалительного процесса, в основном вводятся внутрисуставно или применяются в высоких дозах короткими курсами (пульс-терапия).
  3. Базисные противовоспалительные средства (сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, циклоспорин-А) в виде таблеток, внутримышечных инъекций курсом не менее 4-6 недель.
  4. Препараты аминохинолинового ряда (плаквенил, делагил).
  5. Биологические препараты (моноклональные антитела) (инфликсимаб, адалимумаб) – вводятся внутривенно курсами.
  6. Хондропротекторы (хондроитин сульфат, гликозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота) – используются для предотвращения разрушения суставных тканей.

Большинство из перечисленных лекарственных средств должны применяться под контролем специалиста, поэтому терапия активной стадии псориатического артрита проводится в стационаре. Применяются ортопедические средства. При тяжелом течении псориаза, сопровождающемся угнетением функции печени, проводится плазмосорбция. Из физиотерапевтических процедур используются ультрафиолетовое облучение, электрическое поле УВЧ, переменные магнитные поля низкой частоты, электрофорез (с анальгином, новокаином, тримекаином, димексидом) на область пораженного сустава.

В период стихания обострения или на начальной стадии заболевания показаны воздействия электромагнитными полями высоких и сверхвысоких частот (индуктотермия, дециметровая и сантиметровая волновая терапия), импульсные токи низкой частоты — синусоидальные модулированные и диадинамические, магнитотерапия, лазерное воздействие, фонофорез гидрокортизона.

Псориатический полиартрит у детей: лечение, симптомы, причины, профилактика

Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез лития, кальция, серы, цинка, Гумизоля. Также используются тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита, иловой, торфяной грязи). В стадии ремиссии — морские, радоновые, сульфидные, йодобромные, бишофитные ванны. Применяется массаж, который уменьшает мышечный спазм, повышает тонус ослабленных мышц, стимулирует трофику пораженных суставов и улучшает функциональные способности ребенка.

Детям, перенесшим псориатический артрит, показана лечебная физкультура. Рекомендуется ведение активного образа жизни, занятия спортом. В ремиссию заболевания или при остаточных явлениях артрита рекомендовано санаторно-курортное лечение. При псориазе показаны Сочи, Мацеста, Пятигорск, Кемери, Кисловодск, Талги, Немиров, Краинка, Миргород.

Прогноз

Течение псориатического артрита затяжное, с частыми обострениями. При отсутствии своевременного и правильного лечения заболевания, оно может приводить к деформации суставов и инвалидности. Однако в детском возрасте прогноз в основном благоприятный. Улучшают прогноз псориатического артрита у детей регулярное наблюдение у специалистов, современные терапевтические методы, применяемые под контролем врача.

У трети больных псориазом развивается воспалительное хроническое заболевание суставов под названием псориатический артрит.  Первое описание подобного заболевания появилось в 1818 году во Франции, до 1950 года это заболевание рассматривалось как вариант ревматоидного артрита. После долгих исследований, которые подтвердили связь между суставным синдромом и псориазом, псориатический артрит выделили как отдельную болезнь.

Данное заболевание у детей можно отнести   к ювенильному идиопатическому артриту, у взрослых же к группе серонегативных спондилоартритов. Псориатический артрит у детей встречается довольно редко (около 10 %). В два раза чаще ювенильный псориатический артрит встречается у девочек, заболевание, в основном проявляется в пубертатном возрасте.

По исследованиям учёных можно сказать, что течение заболевания начинается приблизительно около 6-ти лет и заканчивается к 15 годам. Длительность болезни в среднем составляет где-то 7 лет. Этиология заболевания пока точно не выяснена. По мнению специалистов на течение данного заболевания и псориаза влияют такие факторы:

  • Средовые;
  • Генетические;
  • Иммунологические.

Частыми проявлениями болезни у детей являются эритематозные папулы, которые покрыты серебристыми чешуйками, слившимися в бляшки различной формы. В основном происходит поражение волосистой части головы, кожи коленей, локтей и паховой области. Характер поражения суставов и места их локализации (поражение дистальных межфаланговых суставов, асимметричность поражений, дактилит) могут быть основанием для тщательного осмотра паха, головы и пупка для того чтобы выявить псориатические поражения.

У многих больных псориатическим артритом отсутствует зависимость между поражением кожных покровов и суставов, несмотря на это появление артрита чаще встречается у больных псориазом. В большинстве случаев поражение кожи происходит раньше возникновения артрита, реже происходит их одновременное появление, в очень редких ситуациях артрит развивается раньше псориаза.

ЛФК и лечебная гимнастика

Назначается с первых дней болезни. Ее смысл в том, чтобы на фоне иммобилизации сустава остальные сегменты конечности продолжали двигаться. По мере купирования процесса начинают постепенную разработку больного сочленения.

Важно помнить! При псориатическом артрите недопустимо пытаться победить болезнь самостоятельно, используя лишь народные средства. Отказ от своевременного комплексного лечения приведет к прогрессированию болезни или ее распространению на несколько суставов!

Массаж как профилактика и лечение полиартрита

Используются щадящие виды массажа для улучшения кровообращения в суставах, при усилении болевых ощущений сеанс следует прекратить. В зависимости от стадии развития болезни и состояния больного могут применяться следующие виды массажа:

  • классический. Воздействию подвергается непосредственно больной сустав или близлежащее место. Используется легкое поглаживание, растирание, вибрация. Снимаются отеки, снижаются болевые ощущения;
  • точечный. Раздражаются биологически активные точки организма, улучшается отток крови и лимфы из суставов, снимаются отеки и боль;
  • рефлекторный. Действует на рефлекторные зоны кожного покрова, может снять сильную боль и облегчить клиническое течение болезни.

Массажисты советуют массировать каждый день кисти рук

Псориатический полиартрит у детей: лечение, симптомы, причины, профилактика

План лечебной гимнастики должен составляться опытным инструктором с медицинским образованием. Рекомендуется делать комплекс упражнений для различных суставов с учетом размещения очага поражения. Разрабатываются плечевой, коленный и локтевой суставы, кисти рук и стопы. Упражнения следует делать в медленном темпе без излишних физических нагрузок.

Лечебные упражнения при артрите

Упражнения при артрите

Псориатический полиартрит по МКБ 10 и его иные формы могут быть эффективно устранен посредством грамотно проведенного курса лечебной гимнастики и зарядки. Лечебная физкультура является важной частью эффективной терапии, направленной на устранение данной проблемы. Для придания суставам нужной гибкости и подвижности, а также для долговременного сохранения данного эффекта больным требуется расширять свою основную двигательную активность.

Стоит примерно два-три раза в день выполнять не сложную зарядку. При ее осуществлении важно следить за тем, чтобы максимально эффективно были проработаны все суставы, причем не только пораженные, но также здоровые. В ежедневные комплекс упражнений должны входить следующие комплексы:

  1. Для работы плечевых суставов. Здесь оптимально подойдут вращения, а также подъемы и опускания рук вместе с плечами.
  2. Проработка локтевых суставов. Суть упражнений должна заключаться в свободных колебательных движениях рук, причем строго в области локтей.
  3. Вращения кистями рук. Здесь оптимально подойдут не только вращения, но также разжимание и сжимания рук, а проводить данный процесс нужно по несколько раз. Идеальным вариантом будет разработка пальцев рук.
  4. Движения тазобедренными суставами. Здесь идеально помогут самые разные вращения и движения тазобедренными суставами. Это могут быть движения по кругу, отведение ног в стороны, небольшие и более глубокие колебания.
  5. Упражнения для коленей. Данные упражнения выполняются в разных положениях тела – стоя, сидя и лежа. Это могут быть сгибания и разгибания, небольшие вращения наружу и внутрь.
  6. Разработка стоп. В данном случае можно вытягивать и натягивать носки, делать колебательные и вращательные движения. Можно поочередно поднимать ноги в коленях, делать вращательные движения, а также крутить по часовой стрелке или против нее.

Подобный комплекс мероприятий идеально помогает устранить и значительно облегчить общее состояние больного. Самое главное проводить гимнастику и зарядку в период снятия острых симптомов, а также важна постоянная регулярность.

Псориатический полиартрит: причины развития, симптоматика, терапия

При псориатическом артрите происходит поражение пястнофалангового, дистального и проксимально межфалангового суставов рук, которое влечёт за собой анкилоз (их неподвижность). Эти же симптомы возникают и на суставах пальцев стоп и сопровождаются покраснением кожных покровов и отёчностью. У 5% больных при течении данного заболевания происходит искривление пальцев, они становятся короче, поверхности суставов сращиваются и обездвиживают их. Данные симптомы имеют хаотичный, асимметричный характер. Симптомы заболевания:

  • Изменение пигментации на ногах, руках и в области ногтей;
  • Шрамы в виде оспин;
  • Красные шелушащиеся пятна (псориатические бляшки) на кожных покровах — возникают на конечностях, туловище, голове, под коленями, у линии роста волос, на предплечье. Их появление сопровождается дискомфортом и зудом;
  • Опухание и боль в суставах — локтевых, коленных, на ногах и руках.

Данная болезнь может возникать как постепенно, так и внезапно. Первыми признаками являются:

  • Потеря веса;
  • Быстрая утомляемость;
  • Артралгии;
  • Энтезопатии;
  • Миалгии.

У многих больных детей возникает скованность, болезненность и отёки в суставах, которые чаще всего проявляются в утренние часы.

Возможности народной медицины

Псориатический артрит, как и любое хроническое заболевание, не всегда успешно может быть купирован медикаментозным лечением. Пациенты, потерявшие надежду на выздоровление, ищут любые альтернативные методы, при помощи которых можно лечить эту болезнь. Обычно на помощь приходит народное лечение и нетрадиционная медицина. Безусловно, подобные методики имеют право на жизнь, но не стоит полагаться только на них. Лучше всего комбинировать медикаментозное лечение с народными средствами.

Кроме лечения вышеуказанного заболевания с помощью традиционных способов, можно дополнительно использовать различные средства из народной медицины:

  • Компресс из моркови. Натереть на мелкой терке 30 грамм моркови, добавить по 4-5 капель масла (подсолнечного или оливкового) и живичного скипидара. Прикладывать на пораженный участок на 3-4 часа раз в 2 сутки. Данное средство значительно уменьшает припухлость суставов.
  • Настой из брусники. 2 чайных ложки листьев вышеуказанного кустарника залить 250 мл кипящей воды. Закрыть крышкой и наставать 30 минут. Далее отфильтровать листья и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки.
  • Отвар из одуванчиков. Для приготовления следует взять 1 чайную ложку измельченных сухих цветов и залить 250 мл холодной воды. Довести до кипения, постоянно помешивая, и подержать на огне 7-10 минут. Готовый отвар оставить остывать и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки натощак.

    Одуванчики можно использовать в качестве компресса для снятия болевых ощущений и воспаления. Для этого следует измельчить нужное количество свежих цветов и приложить на пораженные псориатическим полиартритом участки тела.

  • Настой из зверобоя. 1 столовую ложку вышеуказанного растения залить стаканом кипящей воды, накрыть крышкой и оставить настаиваться в течение 20-30 минут. Отвар следует хорошо отфильтровать и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки. Также данное средство можно использовать в виде компресса на воспаленных участках.
  • Ванна с ромашкой. Три горсти ромашки залить 5 литрами кипящей воды и оставить настаиваться в течение 3 часов. Отфильтровав цветы, влить настой в ванную и заполнить ее водой комфортной температуры. Принимать такую ванную следует не более 20 минут через день в течение месяца. Процедуру проводить желательно перед сном.
  • Компресс из льняных семян. Семена следует разогреть в духовке или микроволновой печи, пересыпать в удобный мешочек и прикладывать к пораженным псориатическим полиартритом суставам на ночь.
  • Отвар из лекарственных трав. В равных количествах следует взять листья мать-и-мачехи, березы, вереска, и ежевики. На 3 столовых ложки такой смеси нужно добавить 3 стакана воды. Варить отвар необходимо в течение 15 минут. Применять по 1 стакану 3 раза в день.
  • Обертывания. Достаточно популярный рецепт для снятия болевых ощущений. На ночь следует делать обертывания с листьев мать-и-мачехи в весенний период, в летний – использовать для данной процедуры лопух, а зимой применять капустные листья. Обертывания желательно делать ежедневно.
  • Прогревания. Для такой процедуры используют лекарственные травы (как смеси, так и отдельно). Это могут быть ромашка, хмель, бузина. Для прогревания необходимое количество сухих растений заливают небольшим количеством воды и нагревают до температуры 70-80°C. Данное средство упаковывают в мешочки из натуральной ткани и прикладывают ежедневно к пораженным участкам на 20-30 минут на протяжении 15 дней. Такие процедуры обладают болеутоляющими свойствами.

Трава сабельник гарантирует хороший эффект при лечении полиартрита. Для этого нужно взять сухие стебли растения, мелко их нарезать и поместить в бутылку. Туда же необходимо налить 70%-ный спирт. Состав должен в течение 3-х недель настаиваться в темном месте. Готовый настой употребляют перед едой по 1-й столовой ложке. Если случай запущен, доза настойки можно увеличить до 50 мл 3 раза в день.

Мазь чистотела большого: 4 части вазелина смешивают с 1 частью сока чистотела. Данную смесь нужно втирать в суставы по нескольку раз в день. Полиартрит требует от больного множественных ограничений и самоконтроля. Только настойчивость и твердая решимость помогут победить в борьбе с коварным недугом, коим является полиартрит.

Чтобы победить артрит, необходимо комплексное лечение. Выполнение всех инструкций врача очень важно для скорейшего выздоровления. Дополнить медикаментозные способы реабилитации можно средствами народной медицины. Такие рецепты способны провоцировать скорейшее заживление кожного покрова, устранение воспаления, отека и болевых ощущений.

Для того чтобы приготовить целебный чай, вам понадобится 2 ч.л. листьев брусники. Залейте продукт 1 ст. кипяченой горячей воды и дайте чаю настояться 20 минут. После этого процедите напиток. Пить этот чай необходимо хотя бы 3 раза в день. Листья брусники можно использовать для приготовления полезного настоя. Для этого возьмите 30 г ингредиента и залейте его 300 мл кипятка. Дайте лекарству настояться пол часа. Принимайте настой по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Для того чтобы приготовить настойку из одуванчиков, возьмите 10 г сухого ингредиента и измельчите его. Залейте компонент 250 мл горячей кипяченой воды и прокипятите на медленном огне пол часа. После этого дайте лекарству настояться 20-40 минут. Принимайте настой не менее 2 раз в день по 1 ст.л. за час до еды.Средства народной медицины подразумевают прием целебных ванн.

Приготовьте заранее отвар, который можно добавлять в горячую воду Для этого возьмите свежие еловые или сосновые сетки, залейте их холодной водой и прокипятите 15 минут. После этого дайте отвару настояться 10 минут, процедите и добавьте в ванную. Длительность процедуры составляет 20 минут. Заменить еловые ветки можно обычной ромашкой.

При артрите хорошо помогут прогревания. Для того чтобы сделать теплые примочки, возьмите 10 г сухой травы мать-и-мачеха, 20 г сухих цветков ромашки, 30 г зверобоя и 30 г сушеных одуванчиков. Поместите ингредиенты в емкость, залейте 300 мл воды и прокипятите 15 минут. После этого оставьте отвар настаиваться 5-7 минут и процедите его. Когда лекарство будет готово, смочите в нем кусок ткани, приложите к пораженному месту, утеплите и оставьте до полного высыхания.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Вот несколько действенных рецептов:

  1. Сырая морковь в виде компресса на пораженный сустав. Для его приготовления одну морковку средних размеров нужно мелко натереть. К морковному пюре добавить по пять капель скипидара и любого растительного масла. После тщательного перемешивания полученная масса выкладывается на марлю, которой укутывается больной сустав. Длительность компресса – около 8 часов (можно на ночь).
  2. Примочки из алоэ. Готовятся по аналогии с морковным компрессом. Отличие лишь в основном ингредиенте: вместо моркови используется алоэ. Лучше всего чередовать с морковными компрессами.
  3. Настойка на основе почек сирени. Сырье заготавливается весной. Необходимое количество почек на одну порцию настойки – 2 стакана. Свежие почки заливаются 500 гр. спирта. В течение десяти дней настой должен находиться в темном месте. По истечении этого срока средство готово к применению. Используется исключительно для наружного нанесения в виде натираний на кожу в области пораженных суставов.

Могут применяться как дополнение к основным методам лечения. Используются различные примочки, ванны, компрессы и мази.

Главный принцип – не навредить. Для некоторых видов полиартритов категорически запрещается накладывать компрессы, пользоваться народными методами лечения болезни следует только после дополнительной консультации с лечащим врачом. Положительный эффект народных методов достигается не за счет действия различных ингредиентов, а в результате эффекта плацебо.

артрит

Комплексное лечение может назначить только врач

Есть достаточно много разных народных рецептов, которые идеально помогают при начальной форме заболевания. Можно использовать листья лопуха и прикладывать их к пораженным суставам. Хорошо помогают листья гинкго билобы, предварительно мелко измельченные. Получается порошок, который нужно принимать по ложке три раза в сутки.

О важности правильного питания

Одной из теорий происхождения псориаза, а следовательно, и псориатического артрита, является кишечная. Поэтому соответствующее питание так важно для успешного лечения этих заболеваний. Правильная диета при псориатическом артрите предполагает:

  • Исключение аллергенных продуктов: сладостей, цитрусовых, шоколада, яиц.
  • Исключение раздражающей пищи: маринадов, приправ, копченостей, специй, алкогольных напитков.
  • За основу рациона берутся овощи, фрукты и ягоды. Но диета исключает смородину, клубнику, помидоры, чернику, сливы, баклажаны, кокос.
  • Употребление достаточного количества очищенной или талой воды (около 1,5 л в сутки). Полезны также негазированные минеральные воды щелочного типа (Боржоми, Эссентуки).
  • Блюда на основе круп: гречневая, рисовая, перловая. Заправлять их лучше всего растительным (оливковым, льняным, подсолнечным) или сливочным маслом.
  • Мясные продукты. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица, индейка, кролик. От рыбы в момент обострения лучше воздержаться.
  • Кисломолочная продукция слабой жирности.
  • Хлеб из муки грубого помола и отрубей.
  • Способы приготовления пищи: категорически запрещены жареные и копченые блюда. Продукты можно варить, готовить на пару, запекать.

Правильное питание – залог успешного лечения и профилактики псориатического артрита

Лечение детского псориатического артрита

Распространенность псориаза среди детского населения значительно ниже, чем у взрослых. Вероятность возникновения псориатического артрита у ребенка небольшая, что подтверждено статистическими данными. Среди всех больных с этим диагнозом не более 6% составляют дети до 16-летнего возраста. У лиц данной возрастной группы на фоне псориаза часто бывают обычные артралгии (боли в суставах), которые проходят бесследно. Особенность течения заболевания у детей такова, что чаще всего оно носит генерализованный характер (по типу полиартрита).

Прогноз

Профилактика псориатического артрита

Предвидеть и предупредить псориатический артрит очень тяжело. Профилактика сводится к своевременному адекватному лечению классических форм псориаза, соблюдению диетического режима (строгая диета), отказу от вредных привычек, правильному гигиеническому уходу за кожей, предотвращению травматизма. Цена за несоблюдение профилактических мероприятий – прогрессирование болезни и даже инвалидность.

Псориатический артрит имеет много общего с артритами иного происхождения. Главное его отличие – обязательное наличие кожных проявлений псориаза. Эта особенность заболевания служит основой для диагностики и выбора оптимального способа лечения.

Кроме того, для недопущения поражения суставов людям, страдающим от псориаза, следует избегать травм и придерживаться правил здорового питания, позволяющих держать вес в норме. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев. Чтобы не допустить артрита, необходимо проходить курсы санаторно-курортного лечения.

0 комментариев

Ревматоидный полиартрит

Тяжелое системное заболевание, поражает в большей части периферийные суставы, становится причиной необратимых изменений.

Характеризуется постоянными болями. Воспалительный процесс протекает непрерывно, часто становится причиной преждевременной инвалидности, значительно ухудшает качество и понижает продолжительность жизни.

Ревматоидный полиартрит с постоянными болями

Становится причиной многочисленных сопутствующих заболеваний, в том числе и поражения почек, сердца, легких и других важных органов.

До настоящего времени наука не может установить точную причину появления болезни, большинство ученых связывают ее с генетической предрасположенностью организма и негативным влиянием различных внешних факторов.

Причины ревматоидного артрита

Выявление болезни производится на ранних стадиях, что помогает облегчить течение болезни и минимизировать негативные последствия. В начальной стадии поражения могут быть нестойкими, но в течение времени обязательно появляется ремиссия болезни. У больных снижается способность к активным и пассивным движениям, что является следствием защитных болевых реакций организма.

Выполнять простые действия становится трудно

Со временем в суставах возникают девиации, деформации и анкилозы, в дальнейшем поражаются мышцы, кожа, появляются ревматоидные узелки. У 30÷50% больных впоследствии развиваются различные поражения легких, в том числе и плеврит или пневмония.

Диагноз ставится в результате внешнего осмотра и пальпации пораженных суставов или после проведения лабораторных анализов и рентгенографии. Чем раньше обнаружится болезнь, тем лучше удается локализовать последствия. В зависимости от прогрессирования заболевание может иметь умеренный или выраженный вид.

Рентгеновский снимок ревматоидного полиартрита

Точный диагноз можно получить только после проведения комплексного обследования больного. Для этих целей может производиться обзорная рентгенограмма проблемных суставов, УЗИ состояния почек и специальный анализ крови. Благодаря обследованию устанавливается причина появления недуга и только после этого определяются конкретные методы его нейтрализации.

Комплекс лечебных препаратов и схему их применения может назначать только лечащий врач после постановки правильного диагноза. В процессе лечения одновременно решается несколько целей: снятие сильных болевых ощущений, достижение ремиссии и улучшение качества жизни. Для достижения поставленных задач применяется базисная терапия, включающая набор группы препаратов, подбираемых индивидуально для каждого пациента.

Следует помнить, что эта болезнь до сих пор считается трудноизлечимой, положительный эффект может наступать лишь после нескольких месяцев интенсивной терапии. К базисным препаратам относятся:

  • Сульфаниламидные лекарственные препараты (Салазопиридазин, Сульфалазин);

Медицинская наука постоянно расширяет ряд лечебных веществ, способных действовать более комплексно и эффективно. В последнее время широко практикуется использование внутрисуставных инъекций препаратов антицитокиновой терапии, что дает возможность подавлять негативные процессы в очаге поражения и улучшать общий результат лечения.

Добавить комментарий