
Псориатический артрит ног – поражение суставов нижних конечностей на фоне псориаза. Эта болезнь характеризуется одновременным течением как артрита, так и псориаза. Псориаз — неинфекционное заболевание, имеющее хроническое течение и поражающее, в первую очередь, кожные покровы. Основной симптом – образование бляшек на коже, состоящих из ороговевших клеток.
Оба недуга относят к группе аутоиммунных. Происходит нарушение правильной работы иммунной системы: она воспринимает собственные клетки как враждебные и атакует их. Обильные кожные изменения могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, однако в некоторых случаях артрит развивается параллельно с псориазом.
Это довольно редкое заболевание: псориазом страдает около 3-4% всего населения Земли, при этом только у 5-7% из них наблюдаются симптомы артрита. Приблизительно у половины таких пациентов отмечается поражение суставов ног.
Точные причины возникновения псориатического артрита ног неизвестны. Но все же у медиков имеется несколько предположений.
Причина первая – психосоматическая. Учеными доказано: психологическое состояние влияет на физическое здоровье. Стрессы, нервное истощение, психическое напряжение может вызывать разного рода заболевания. Рецидивы псориаза также связаны с психикой человека.
У людей, страдающих этим заболеванием, при сильном стрессе могут возникать более острые реакции, которые способствуют поражению суставов и возникновению болезни псориатический .
Причина вторая – травмы. Воспалительные процессы, возникающие при повреждениях сустава, могут запустить «защитный» механизм иммунной системы и привести к псориатическому артриту ног, если человек болеет и псориазом. Особо подвержены этому коленные и голеностоп.
Причина третья – инфекции. Инфекционные заболевания пробуждают в организме механизм борьбы с «чужаками». При аутоиммунных расстройствах этот механизм провоцирует систему отторгать свои клетки и ткани, что и становится причиной псориатического артрита.
Причина четвертая – наследственность. Более трети людей, страдающих данным видом артрита, имеют родственников с таким же заболеванием.
Основной симптом данного заболевания – болезненные ощущения и появление оттеков, припухлостей в области суставов ног. Однако болезненные ощущения не у всех людей возникают сразу, поэтому, имея предрасположенность, стоит обращать внимание на разные симптомы.
Существует четыре группы лекарственных средств, которые назначают при данном заболевании. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Их назначают, чтобы в первую очередь уменьшить болевой фактор. Чаще всего врач выписывает препараты на основе индометацина и диклофенака.
Стероидные гормоны. Синтетические глюкокортикоиды не только снимают воспаление, но и притормаживают работу иммунной системы, из-за чего она перестает отвергать свои ткани.
Однако такое действие может негативно сказаться на первичном заболевании псориазом, спровоцировать рецидив. Потому прописываются такие препараты только, если НПВС не помогают. Также глюкокортикоиды назначаются только в виде внутрисуставных инъекций.
Негормональные противовоспалительные иммуносупрессоры. Как и стероидные гормоны, эти препараты направлены на угнетение иммунной системы. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.
Биoaгeнты. По сути, это протеины, выведенные с помощью человеческих генов, принцип действия которых заключается в модификации функций отдельных ферментов, что препятствует некрозу. Лечение такими препаратами наиболее результативно, но и больно бьет по карману. Из-за обилия побочных эффектов, биоагенты назначают в самых крайних случаях, тогда, когда все другие методы испробованы.
Физические упражнения являются важной частью лечения псориатического артрита. Для сохранения подвижности всех суставов ног врачи рекомендуют соблюдать двигательную активность, а также выполнять ряд упражнений.
Тазобедренные суставы:
Коленные суставы:
Число повторений зависит от физических возможностей. Постепенно увеличивайте нагрузку.
Голеностоп:
Каждое упражнение необходимо выполнять как минимум на протяжении минуты. Хорошим вспомогательным средством при лечении болезни псориатический артрит ног является физиотерапия, которая назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Как и при псориазе, нужно тщательно следить за питанием, режимом активности и отдыха. Очень важен благоприятный психологический климат и полноценный сон.
Псориатический артрит может вызывать сильную боль и отёчность в стопах и пальцах ног. Эти и другие симптомы часто становятся причиной развития ограниченной подвижности у людей, страдающих данным заболеванием.
Псориатический артрит — это хроническое медицинское состояние, которое обуславливает в суставах. Оно также вызывает дактилит, то есть диффузное утолщение пальцев стоп.
Лечение помогает ослаблять дискомфорт, замедлять прогрессирование заболевания и предотвращать повреждения суставов.
Стопы относятся к числу тех частей тела, которые чаще всего страдают от псориатического артрита.
В текущей статье мы объясним, каким образом псориатический артрит влияет на стопы. Мы рассмотрим симптомы, факторы риска и диагностику этого расстройства, а также обсудим методы лечения проблем, возникающих в стопах.
Псориатический артрит может затрагивать любую из 26 костей стопы, а также кости лодыжки и синовиальные оболочки суставов, находящихся в этой области тела.
Данное состояние делает суставы воспалёнными, чувствительными и болезненными. Оно может затрагивать всего пару суставов или сразу несколько.
При этом у людей могут возникать следующие симптомы:
При псориатическом артрите боль в суставах обычно обостряется после продолжительного отсутствия активности. По утрам люди часто сталкиваются со скованностью — эта проблема может наблюдаться около 30 минут или более.
Симптомы псориатического артрита периодически возникают и исчезают во время вспышек и ремиссий. Людям, которые страдают данным состоянием, важно заниматься лечением в каждой из этих фаз, поскольку правильный медицинский уход позволяет предотвращать прогрессирование симптомов.
На более поздних стадиях заболевания суставы иногда повреждаются настолько сильно, что у людей возникают серьёзные деформации пальцев.
Современная медицина не предлагает тестов, при помощи которых можно однозначно диагностировать у людей псориатический артрит. Медицинское обследование, как правило, начинается, когда человек приходит к врачу с жалобой на боли в суставах.
Чтобы выявить причину этой проблемы, врач может сделать следующее:
Диагностика псориатического артрита может вызывать определённые трудности ввиду того, что данное заболевание по характеру симптоматики напоминает другие виды артрита, например подагру или Чтобы исключить эти состояния, врач может использовать анализы крови или из затронутого сустава для его дальнейшего исследования в лаборатории.
При псориатическом артрите боль в суставах может быть ассиметричной, то есть проявляться по-разному в одинаковых суставах с левой и правой сторон тела. В этом состоит ключевое отличие псориатического артрита от других ревматических состояний, например ревматоидного артрита, который обычно затрагивает обе стороны тела в одинаковой мере.
Постоянная утренняя боль в пятках, которая продолжается на протяжении шести месяцев или дольше и не реагирует на лечение, может быть признаком псориатического артрита. Однако она способна указывать на фасциит или воспаление связок и сухожилий. Дактилит пальцев ног также является одним из характерных симптомов псориатического артрита стоп.
При развитии сильной боли, связанной с псориатическим артритом, люди могут извлекать пользу из сотрудничества с физиотерапевтом или ортопедом, который поможет выбрать оптимально подходящую с учётом симптомов обувь. Путём помещения в обувь специальных вставок можно обеспечить ослабление дискомфорта и облегчить ходьбу.
Пациенты с псориатическим артритом стоп могут экспериментировать в поиске баланса между отдыхом и таким уровнем физической активности, который не обостряет симптомы.
Упражнения, направленные на укрепление тела, и регулярные разминки обычно помогают ослаблять дискомфорт. Люди, которые желают повысить нагрузки на свой организм в терапевтических целях, могут учитывать следующие рекомендации:
При лечении псориатического артрита врачи сосредотачивают свои усилия на ослаблении боли, снижении степени воспаления и предотвращении необратимых повреждений в суставах.
Они могут предложить следующие стратегии:
Здоровые диеты также помогают людям с псориатическим артритом эффективно управлять симптомами.
Не существует рекомендованных или официально утверждённых диет для пациентов с данным видом артрита, однако некоторые авторитетные организации, например Фонд по борьбе с артритом США, рекомендуют при данном состоянии потреблять следующее:
Помимо конвенционального лечения и общепринятых лечебных практик, например хорошего питания и поддержания оптимального уровня физической активности, некоторым людям с псориатическим артритом помогают следующие методы дополнительной и альтернативной терапии:
Наука пока плохо изучила влияние этих методик на организм, поэтому перед их применением людям, которые страдают псориатическим артритом и регулярно сталкиваются с болью, лучше согласовывать нестандартное лечение с врачом.
Развитие псориатического артрита предотвратить нельзя, однако можно принимать некоторые меры, позволяющие ограничивать его воздействие на организм и улучшать качество жизни. К числу таких мер относится следующее:
Стопы относятся к тем участкам тела, которые наиболее подвержены псориатическому артриту. Данное состояние вызывает воспаление, отёчность и боль в стопах и суставах лодыжек, а это может существенно ограничивать подвижность человека.
Псориатический артрит — хроническое прогрессирующее состояние, которое невозможно вылечить полностью.
К счастью, современная медицина предлагает ряд терапевтических стратегий, позволяющих ослаблять боль, снижать степень воспаления и предотвращать необратимые повреждения суставов.
Как утверждает статистика, у 10% больных на любую форму псориаза неминуемо возникают и проблемы с суставами. В сегодняшней статье мы рассмотрим псориатический артрит как отдельное заболевание, его лечение, причины и симптомы.
Важно то, что поражение суставов и костей может возникать уже после появления характерных пятен на коже, так и с абсолютно чистыми кожными покровами, без каких-либо видимых признаков.
Проблемы с суставами в результате поражения псориазом, возникают у людей чаще в 30-50 лет. Для псориатической артропатии или ревматоидного псориаза, как его еще называют, свойственно воспаление суставов, болевые ощущения при движении.
В зависимости от того, какие суставы поражены заболеванием, выделяют несколько форм:
Боль в суставах – первых, и неотъемлемый симптом развития псориаза суставной части тела. Поскольку болевые ощущения могут проявляться в различных суставах и их легко можно причислить к развитию иных заболеваний, необходимо выделить и симптомы, присущие только ревматоидному псориазу. Среди таковых:
Поскольку артрит находится в компетенции ревматолога, а псориаз лечится дерматологами, нередко возникает вопрос, какой же врач определяет диагноз псориатический артрит. Здесь можно обратиться как к кожному доктору, так и специалисту по суставам.
Методы диагностики включают в себя: рентген костей пораженных конечностей, пункцию пораженного сустава, анализ крови, исследование синовиального выпота, а также артроскопию. Постановка диагноза в обязательном порядке включает и изучение истории болезни пациента, а также визуальный осмотр пораженных частей тела.
Если у заболевшего действительно псориатический артрит, то в его крови отмечается повышенное количество глобулинов, фибриногена, сиаловых кислот, иммуноглобулинов G и А. При биопсии суставов, в жидкости обнаруживается увеличение нейтрофилов, а также определяется рыхлость муцинового сгустка.
Симптомы псориаза суставов схожи с рядом других заболеваний, а потому важна дифференциальная диагностика. Врач определяет наличие именно этого диагноза по специфическим признакам, таким как синюшность и болезненность кожи в зоне поражения. Явным признаком именно псориаза является и несимметричность поражения – это отмечается практически у всех больных.
Псориатический артрит принято относить к психосоматическим патологиям, несмотря на то, что его природа появления до сих пор вызывает множество дискуссий среди специалистов. Так, ряд исследований позволили выявить четкую взаимосвязь между псориазом суставов и психическим состоянием больного, а именно разладом в нервной системе.
Чаще всего болезнь регистрируется у эмоциональных женщин, нежели у представителей сильного пола, которые более стойко переживают критические ситуации.
Таким образом, главной причиной поражения суставов псориазом принято считать стрессы, нервные напряжения и т.д. Но акцентируют и ряд других причин, способных спровоцировать обострение. Среди таковых:
В данном случае крайне важно недооценивать и наследственный фактор. Если в роду имеются родственники, болеющие на любую форму псориаза, то к своему организму следует относиться крайне внимательно. Например, на тему генетической предрасположенности были проведены множественные исследования, которые выявили, что если оба родители страдали на псориаз, то ребенок тоже его заполучит с большой долей вероятности.
Еще до недавних пор врачи считали, что псориатический артрит (псориатическая артропатия) выступает одной из форм ревматоидного артрита, но на сегодняшний момент он выделен в самостоятельное заболевание.
Псориатический артрит, в профильной литературе определяется как воспаление в суставах, возникшее на фоне псориаза и угнетения деятельности иммунной системы. В международной классификации МКБ-10 имеет код М07.
Псориатический артрит лечится легче, нежели ревматоидная форма. Но, к сожалению, больные часто пренебрегают своевременным посещением специалиста, даже не подозревая, что заболевание способно привести к крайне тяжелым осложнениям, и даже к инвалидности.
Лечение поражения суставов псориазом должно быть комплексным, но надеяться на полное выздоровление, к сожалению, не приходится. Недуг можно перевести в вялотекущую, хроническую стадию, при которой пациент не будет испытывать абсолютно никаких неудобств. Основные принципы лечения таковы:
Местная терапия – применяется на всех степенях недуга и сводится к нанесению на пораженные суставы различных мазей (Фторокорт или Синалар и др.). Главная цель такого лечения – за максимально короткие сроки снять воспаление.
УФ-облучение пораженных суставов и кожи. Особенно важны такие процедуры в холодное время года, когда организм недополучает витаминов, а иммунная система постоянно борется с вирусами инфекциями.
Прием седативных препаратов. Поскольку псориаз суставов часто является следствием сильных психоэмоциональных состояний, то в особо сложных случаях необходимо стабилизировать нервную систему пациента. Для таких целей могут применяться как синтетические средства, так и препараты растительного происхождения.
Сильнодействующие препараты используются только для лечения поражений крупных суставов. К таковым средствам относятся гидрокортизоновая эмульсия, посредством инъекции доставляется прямо в сустав.
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в тех случаях, когда любые движения больного вызывают невыносимую боль.
Гормональные препараты принимаются лишь тогда, когда все перечисленное выше не приносит никаких результатов, и болезнь продолжает развиваться.
При терапии псориатического артрита необходимо и стабилизировать все внутриогранические обменные процессы, для чего назначается диета, а также укрепить иммунную систему витаминными комплексами.
Если больному не была своевременно прописана адекватная медикаментозная, физио-, и диетотерапия, болезнь прогрессирует и приводит к деформации не только суставов, но и костей. В таком случае пациент попадает на операционный стол.
Без средств современной фармацевтики вылечить псориатический артрит не представляется возможным. Пациенту назначаются противоревматические средства, нестероидные фармацевтические препараты против воспалений (если случай не запущен), ингибиторы фактора некроза опухоли, стероиды и прочее.
Основные цели приема медикаментов таковы:
Ранее все медикаментозное лечение псориаза суставов базировалось на назначение нестероидных средств, обладающих противовоспалительным действием. Но позже было доказано, что хоть такие препараты и помогают в борьбе с аритропатией данной формы, они способны вызвать язву желудка. Соответственно терапия должна подкрепляться препаратами для протекции слизистой оболочки.
Пациентам назначаются также и базисные средства против ревматизма. Они не позволяют допустить прогрессирование заболевания. Наиболее излюбленным врачами препаратом, который годами доказывает свою эффективность, является Метотрексат. Но, ввиду ряда побочных эффектов он назначается только при лечении в стационаре под тщательным наблюдением специалиста.
Если больной испытывает сильную боль, не может нормально двигаться, то с такими проявлениями помогают бороться глюкокортикостероиды. Их нельзя причислить к системной терапии, поскольку количество побочных эффектов поражает. Но вот в виде местного лечения они показали свою эффективность.
В клинических случаях назначается Дипроспан, который вводится непосредственно в сустав. Он помогает бороться не только с поражением костей, но и с сыпью на коже.
Прежде чем рассмотреть народные средства для борьбы с псориатическим артритом, следует сказать, что они не должны применятся в качестве самостоятельной и единичной терапии. Безусловно, примочки, ванночки и прочие методы обладают доказанной эффективностью, но только в комплексе с аптечными препаратами, рассмотренными нами выше.
Растительные вещества, составляющие основу народного лечения, оказывают положительное воздействие не только на кожу, но и на суставы. Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие рецепты:
Больному на псориатический артрит крайне важно наладить работу пищеварительного тракта. Более того, важно поддерживать нормальный вес, поскольку при избыточных килограммах нагрузка на суставы будет большой, а соответственно и болевой синдром ярче выраженным.
Первым делом важно обогатить свой рацион продуктами, с высоким содержанием фосфора и кальция. Это позволит укрепить скелет. Обязательно диета предполагает поддержку равновесия щелочей и кислот, которые содержатся в цитрусовых, яблоках, винограде и даже щелочной воде.
Все питание во время лечения псориатического артрита и на стадии его ремиссии сводится к диете Пегано. Необходимо соблюдать и простые, но важные правила:
Лечить псориатический артрит вне стенах больницы можно, но следует понимать, что это не локальный недуг, а комплексная болезнь всего тела. Соответственно и терапия должна быть комплексной. Так, в специализированных учреждения нашей страны, в Израиле и клиниках стран с развитой медициной, реабилитационный процесс для больного прост и дает быстрые и длительные результаты.
Если же было принято решение об амбулаторном лечении, то пациент должен добросовестно соблюдать все предписания врача, выполнять процедуры, придерживаться диеты и соблюдать правильный режим жизнедеятельности.
Помимо приема препаратов, прописанных врачом, важно:
У женщин, склонных к псориазу, обострение нередко происходит при беременности. Причина – сильная гормональная перестройка. Симптомы недуга, его диагностика ничем не отличаются от тех, что мы назвали выше. При этом к лечению необходимо подходить с крайней осторожностью, чтобы не нанести ущерб здоровью мамы и ребенка.
Адекватную терапию может назначить только лечащий врач, но если псориатический артрит наступил, то следует придерживаться нескольких простых правил:
Что же касается лечения медикаментозными средствами, то оно заключается в следующем:
Суставной псориаз, как и любые другие формы этого недуга, является неизлечимой болезнью. Она медленно снижает двигательную активность костей, разрушает суставы и приводит к невозможности вести полноценный образ жизни. Опасность псориатического артрита заключается в том, что он способен поражать сразу несколько суставов, а соответственно влиять на подвижность всего тела.
При несвоевременном лечении, наступают тяжелые последствия:
Поражение артритом костей и суставов нередко приводит к инвалидности. Такой статус пациент получает при наличии следующих факторов:
Решение относительно инвалидизации пациента принимает его лечащий врач. Специалист основывается на состоянии здоровья больного, тяжести и скорости прогрессирования заболевания.