Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса , считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

Причины развития заболевания

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности. К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

• Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
• Курение и прием наркотиков.
• Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
• Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

• Солнечный ожог;
• Укусы насекомых;
• Воздействие аллергенов;
• Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
• Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
• Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
• Тяжелая алкогольная интоксикация;
• Ожирение.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

• Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Литий и противомалярийные препараты;
• Резкая отмена глюкокортикостероидов;
• Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

• В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
• Ноготь утолщается и обесцвечивается;
• Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

• Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
• Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
• Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

1. . Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
2. Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
3. Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

• Обычная форма — типичное проявление на коже;
• Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
• Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Методы лечения

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается в виде гелей, мазей и кремов:

• Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
• Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
• Ретиноиды;
• Антралин;
• Каменноугольные смолы;
• Салициловая кислота;
• Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

• Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
• Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
• Эксимерный лазер;
• Фотохимиотерапия.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает при более тяжелой форме течения заболевания:

• Метотрексат;
• Ретиноиды;
• Циклоспорин;
• Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
• Тиогуанин;
• Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

• Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
• Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
• Повышенное артериальное давление;
• Болезнь Паркинсона;
• Сахарный диабет;
• Болезни печени и почек;
• Остеопороз;
• Депрессия.

Рекомендованные меры профилактики:

1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

https://www.youtube.com/watch?v=m3gIVh4RiMw

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Ладонно подошвенный псориаз, его фотографии и лечение в домашних условиях

Ладонно подошвенный псориаз относится к одной из наиболее распространенных, незаразных форм. В некоторых случаях вызывает даже инвалидность. Данный вид встречается у каждого четвертого пациента. Проявляется высыпаниями на ладонях, в области кистей, а также на пятках и всей ступне. Бляшки различного размера, кожа шелушится и сильно грубеет. В статье мы выясним что такое псориаз ладоней и подошв, а также каковы его основные разновидности. В статье вы увидите фото болезни.

Симптомы

Ход данного заболевания характеризуется теми же признаками, которые имеют и другие типы чешуйчатого лишая. Основным отличием становится локализация поражений это стопы и ладони. Сухость данных участков кожи повышается, происходит воспаление. В запущенных случаях поражаются и ногти, когда на них образуются пятна и ямки. Иногда может развиться и онихолизис краев ногтя в результате чего он расслоится и полностью отпадет. У детей заболевание встречается гораздо реже.

Виды

Появление пяточной болезни наблюдается у многих ребенка и взрослого, преимущественно в старшем возрасте. В медицинской практике его принято делить на пустулезный псориаз Барбера (другое название ладоней и подошв), а также вульгарный.

Болезнь Барбера

Ученые предполагают, что провоцирующими факторами такого недуга являются следующие причины:

• перенесение инфекционных заболеваний;
• побочное действие при лечении некоторыми медикаментозными средствами;
• заболевания органов эндокринной системы;
• стрессовые ситуации.

Характерными признаками является образование на теле — пустул. Гнойнички могут возникать на четко очерченных пятнах, а также за их пределами. Бляшки располагаются в большинстве случаев на ладонях, стопах ног и между пальцами. Общее самочувствие пациента при этом не нарушается. Больного беспокоят лишь такие симптомы, как зуд, сухость кожи, раздражительность и болезненность пораженных участков.

Вульгарный псориаз

проявляется у пациентов в виде бляшек на ладонях и стопах с четкими границами. Также симптомы нередко проявляются в виде кератоза. Это сильное наслоение и загрубление кожи человека. Внешне напоминает мозоли с сильным шелушением и отслоением ороговевших частиц кожи.

Осложняется течение болезни подвижностью рук и стоп. Кожа часто травмируется, трескается и кровоточит. Причинами могут быть следующие факторы:

• химические и механические повреждения рук и стоп;
• нарушения гормонального фона;
• стрессы и сильные волнения;
• наследственность;
• вредные привычки.

Очень частым явлением, сопровождающим оба вида патологии, является поражение ногтей. Врачи выделяют несколько видов ногтевого псориаза:

• симптом наперстка. В данном случае болезнь проявляет себя в возникновении мелких бороздок и канальцев по всей ногтевой пластине. Название вида произошло из-за внешней схожести ногтя с наперстком;
• симптом маслянистого пятна. Под ногтевой пластиной пациента появляются желтые или коричневатые пятна, пластина может искажаться и отслаиваться от тела пальца.

Важно! Псориаз ногтей является тяжелой патологией. Отсутствие лечения может вести к тяжелым уродствам и потере ногтевых пластин. Обратитесь к врачу дерматовенерологу, он посмотрит историю болезни и поставит диагноз. Также важна правильная диета и лечение в клинике.

Нередко ладонно-подошвенный вид болезни, лечение которого подразумевает комплексный подход с использованием лекарств наружного и внутреннего воздействия, может выступать как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие виды патологии.

Медикаментозные способы лечения

Лечение в большинстве случаев требует немало времени и усилий. Хронический вид болезни, и его терапия осложняется следующими факторами:

• постоянное трение одеждой, обувью;
• частые травмы;
• влияние воды и моющих средств;
• подвижность рук и ног.

Среди лучших методов для смягчения бляшек и их скорейшего заживления лежат различные мази и кремы. К популярным средствам принадлежат такие препараты:

• салициловая мазь;
• цинковая;
• дегтярная;
• нафталиновая.

Из гормональных средств применяют:

• кортизон;
• гидрокортизон;
• дайвобет.

Также специалист может назначать средства с витамином D3. Такие лекарства позволяют избавиться от бляшек и восстановить местный иммунитет.

Важно! Все средства назначаются специалистом с учетом тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе с медикаментозным лечением больным настоятельно рекомендуется соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, исключить из рациона высококалорийную пищу, насытить рацион овощами и фруктами, избегая продуктов аллергенов. .

Использование советов народного лечения

Эффективное лечение ладонно-подошвенного псориаза народными средствами в домашних условиях заключается в применении продуктов натурального происхождения.

Мазь на основе прополиса и дегтя

Для приготовления средства из 150 г прополиса, его необходимо смешать с таким же количеством березового дегтя. Ингредиенты можно купить в аптеке. Продукты помещают в емкость и ставят на водяную баню. После того как компоненты растают и приобретут однородную консистенцию, средство убирают с огня. После остывания в мазь добавляют глицерин или несколько ложек облепихового масла. Наносят лекарство на бляшки несколько раз в сутки на 30-40 минут.

Яичная мазь

Довольно хорошо зарекомендовала себя яичная мазь, позволяющая быстро вылечить болезнь. Три крупных куриных яйца варят до готовности. Для приготовления мази используются только желтки. Их помещают на сковородку без масла на средний огонь и тщательно перемешивают во время жарки. Средство считается готовым поле выделения из желтков маслянистой жидкости. Именно ее необходимо наносить на область высыпаний 2-3 раза в день.

Данный пустулез является тяжелым заболеванием, сопровождающимся довольно неприятными симптомами. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут вам справиться с недугом и забыть о патологии на долгие годы.

Отзывы о лечении

Тамара 41 г Тула

После нескольких неудачных лет лечения нашла выход, реально помогла мазь Король Кожи. Но и она не была бы такой эффективной, если не использовала описанные тут народные средства. Мед помогает особенно хорошо как и дифференциальный подход.

Алексей 21 г Архангельск

У нас очень холодный климат, мне помог только курс в реабилитационном санатории на черном море. Не знаю, было бы потеплее, может наступила б и постоянная ремиссия. Сода тоже хорошо работает.

Дмитрий 57 лет Чита

Врач назначил кучу гормональных таблеток и уколов, сказал что все очень плохо, у меня тяжелая форма ладонно подошвенного псориаза и нужно срочно лечиться. Я так и сделал, но таблетки его не употреблял, просто загуглил методы народной медицины и стал более тщательно относиться к гигиене. Вроде бы пошел на поправку.

Анна 40 лет Белоруссия

А мне гормоны помогли, при этом сильного побочного эффекта, о котором все говорят на форумах, не заметила.

Ответить прямо на вопрос — как лечить болезнь нельзя. Все зависит от вашего организма, хода патологии, ее особенностей и массы других параметров. Поэтому перед тем как начать лечение обязательно обратитесь к врачу!