Особенности псориаза на лице — как выглядит

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

  • Пустулезный псориаз
    • генерализованный псориаз;
    • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
    • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
    • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
    • герпетиформное псориатическое импетиго.
  • Непустулёзный псориаз
    • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
    • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

  • себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
  • псориаз Напкина;
  • псориаз лекарственно-индуцированный;
  • «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

  1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
  2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
  3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
  4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

  1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
  2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
  3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
  4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
  5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
  6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

  • Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
  • Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
  • Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
  • Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

  • использование наружных средств;
  • применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
  • подключение физиотерапевтических процедур;
  • лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
  • назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

  •  сложность развития заболевания,
  • функцию органов пищеварения,
  • нарушения обмена
  • сопутствующие заболевания,
  • изучаются функции нервной и эндокринной систем,
  • воздействия внешней среды,
  • наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

  • антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
  • ферменты (Креон, Фестал);
  • энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
  • антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
  • иммуносупрессоры;
  • биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

  1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
  2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
  3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
  4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
  5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
  6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
  7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

  1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
  2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
  3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
  4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
  5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
  6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
  7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

  1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
  2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
  3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
  4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

  • Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

  • Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

  • Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

  • Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
  • Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
  • Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
  • Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

  • Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
  • Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
  • Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
  • Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

  • Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
  • Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
  • Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
  • Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

  • Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
  • Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
  • яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
  • Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

  • Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
  • Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
  • Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
  • Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

  • Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
  • Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
  • Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
  • Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

  • Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
  • Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
  • Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
  • Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

  • Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
  • Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
  • Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
  • Ужин: стакан кефира.

7- й день:

  • Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
  • Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

  1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
  2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
  3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
  4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

  1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
  2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
  3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
  4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

  1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
  2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
  3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
  4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
  5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
  6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
  7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
  8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
  9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
  10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
  11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Особенности псориаза на лице — как выглядит

Псориаз на лице встречается редко, но это всегда стресс для больного. Заболевание может протекать не тяжело, но даже небольшая сыпь на лбу или щеках морально тяжело переносится.

А так как для псориаза характерно прогрессирующее течение, обращаться к врачу нужно при появлении самых первых симптомов. Поможет только индивидуально подобранная дерматологом комплексная терапия. .

Причины псориаза на лице

Псориаз – это хронический дерматоз, протекающий с обострениями и ремиссиями. Он развивается в основном у лиц с отягощенной наследственностью. Это значит, что если такое заболевание было у кого-то из близких родственников, то риск его развития многократно возрастает. Предупредить его развития можно, соблюдая определенные правила и вовремя обращаясь к врачу.

Заболевание неплохо изучено, но все же полностью отследить механизм его развития не удалось. Выявлены определенные причины, способствующие развитию псориаза на лице. К местным, предрасполагающим к началу болезни факторам относятся:

  • длительное пребывание на воздухе под палящим солнцем, ветром, на морозе с развитием раздражений, ожогов, обморожений на коже;
  • частое использование грубых скрабов;
  • применение косметических средств, вызывающих повышенную чувствительность организма;
  • частое умывание лица с мылом;
  • окраска волос средствами, вызывающими раздражение;
  • аллергические, инфекционно-воспалительные высыпания на коже лица.

Из общих факторов, предрасполагающих к развитию заболевания известны:

  • употребление острой, соленой, жирной, сладкой пищи;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • употребление лекарств, вызывающих непереносимость;
  • гормональные сбои;
  • любые острые, хронические заболевания;
  • наличие очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит);
  • стрессы, особенно, затяжные;
  • тяжелые физические, нервно-психические нагрузки;
  • нарушения иммунитета, аллергические заболевания.

Механизм развития заболеваний носит аутоиммунный характер, то есть, наблюдается чрезмерный ответ иммунной системы на любое раздражение, переходящее в аллергию на собственные ткани пациента.

Симптомы псориаза на лице

Чаще всего псориаз с локализацией на лице появляется, распространяясь с волосистой части головы. Это себорейная форма заболевания, при которой на лбу, за ушами, в области шеи появляется так называемая «псориатическая корона» — слившиеся в широкую полосу шелушащиеся воспаленные бляшки.

Но симптомы псориаза на лице могут появляться сразу на гладкой коже. Чаще они локализуются в области носогубных складок, на щеках, в области лба, век и бровей. Сначала появляются небольшие первичные пятнышки, у которых быстро образуется воспалительное отечное основание – пятна превращаются в папулы. Папулы имеют четкие границы, сверху припудрены шелушащимися чешуйками.

Особенностью шелушения является то, что если это место поскоблить, объем чешуек увеличивается до тех пор, пока на их месте не появится прозрачная пленка. Скобление пленки приводит к появлению на ней капелек крови. Все это характерные признаки псориатических высыпаний.

Если вовремя не принять меры, бляшки будут разрастаться и сливаться между собой, постепенно расползаясь по коже лица в виде причудливых фигур. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Лицо становится красным, отечным. Это первая прогрессирующая или начальная стадия псориаза лица.

Через некоторое время прогрессирование заболевания останавливается: начальная стадия переходит в стационарную. Признаки болезни не нарастают, но не уменьшаются.

Затем стационарная стадия переходит в регрессирующую: симптомы заболевания постепенно уменьшаются, происходит заживление воспалительных элементов. На этой стадии псориаза сыпь бледнеет, или от центра к периферии, или наоборот, от периферии к центру. В первом случае образуются кольцевые фигуры, очерченные розовым воспалительным валиком. Во втором случае – образуются белые пятна. Со временем пятна исчезают полностью.

Рецидивы псориаза на лице могут появляться теплое или холодное время года, круглогодично.

Можно ли навсегда избавиться от псориаза на лице?

Вылечить лицевой псориаз навсегда с гарантией отсутствия обострений невозможно. Следует помнить, что заболевание нужно начинать лечить на ранней стадии. Лучше этого не делать самостоятельно: справиться с псориазом под силу только специалисту. Современный подход к терапии позволяет предупреждать развитие обострений в течение длительного времени. Для этого необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • больше двигаться – это активизирует обмен веществ, предупреждает появление обострений;
  • избавиться от курения, не употреблять спиртные напитки;
  • правильно питаться;
  • избегать затяжных стрессов, высоких физических, эмоциональных нагрузок;
  • постоянно наблюдаться у дерматолога, периодически проводить профилактические курсы лечения;
  • при появлении первых высыпаний сразу же обращаться к врачу.

Чем поможет врач? Он назначит комплексное лечение, которое будет включать в себя:

  • правильное питание;
  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозное лечение;

Дерматолог разрабатывает план профилактических мероприятий в соответствии с формой псориаза, особенностями его течения у конкретного больного.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию начинают с назначения препаратов для наружного применения. При легкой форме псоиаза на лице они способны остановить процесс прогрессирования. К таким препаратам относятся:

  • Гормональные средства в состав которых входят кортикостероиды. Активными действующими веществами в них являются: мометазон (кремы Элоком, Унидерм), бетаметазон (Целестодерм, Акридерм),триамцинолон (мазь Фторокорт). Эти средства применяют, чтобы снять воспаление, отек, зуд на пораженных участках кожи лица в начальной стадии.
  • Искусственно синтезированные аналоги витамина D (кальципотриол); нормализуют обмен веществ, подавляют аутоиммунные реакции;
  • Комбинированные лекарства: кортикостероиды, кератолитики (средства, рассасывающие поверхностные клетки эпителия), например, Дипросалик (бетаметазон плюс салициловая кислота); такие мази начинают применять в стационарной стадии псориаза (в прогрессирующей стадии они могут вызывать раздражение); кортикостероиды плюс кальципотриол (Дайвобет).
  • Кремы, мази с активным цинком; хорошо снимают воспаление и отек лица, подавляют действие инфекционных факторов;
  • Размягчающие, кератолитические средства – способствуют очищению кожи лица от чешуек; самым популярным кератолитиком является салициловая кислота; ее назначают в стационарной, восстановительной стадиях; применяю также размягчающие средства на основе дегтя.

Если прогрессирование остановить не удается, больной лечится в условиях стационара, где ему проводят системную терапию.

Лечебная косметика

При появлении псориатических высыпаний на лице больным требуется специальная косметика для ухода за кожей. Подойдут аптечные «программы по уходу за кожей псориатика». Эти средства могут дополнять лекарственную терапию, а также применяться во время ремиссии.

Хороший эффект оказывают программы, разработанные французскими производителями (А-Дерма, Авен, Урьяж и др.). Все они обладают гипоаллергенными свойствами, подходят для чувствительной кожи, содержат термальную воду. Постоянное применение лечебной косметики позволяет значительно снизить риск обострений псориаза на лице.

Наименование косметического средстваДействующее веществоКак действуетЛаборатория-производитель
ТопикремМочевина, глицеринУвлажняющий гипоаллергенный крем. Применяется, как во время обострения, так и во время ремиссии по назначению врачаЛаборатория Нижи – Шарлье, Франция
Линия Экзомега дермалибурЭкстракт овса, комплекс Омега-6 жирных кислотДля ежедневного ухода за сухой чувствительной кожей; увлажняющее, антиоксидантное действиеЛаборатория А – ДЕРМА, Франция
Пурисед крем и гельЭмульсия «вода в масле»Противозудное средствоЛаборатория Урьяж, Франция

Немедикаментозные методы лечения псориаза нашей клиники

Огромное значение в лечении псориаза на лице имеют немедикаментозные методы. В зависимости от состояния больного, стадии обострения, его индивидуальных особенностей различные немедикаментозные методики применяют или в составе комплексной терапии, или самостоятельно. Эти же методики активно используют для профилактики обострений.

  • PRP–терапия — эффективная методика, заключается во введении в очаг воспаления на лице собственной крови больного, обогащенной тромбоцитами. Проведенный курс лечения способствует активизации обмена веществ и подавлению аутоиммунных процессов. Проводится в составе комплексной терапии обострений, а также в качестве противорецидивной терапии.
  • Аутогемотерапия — метод достаточно давно применяется для устранения псориатических высыпаний с хорошими результатами. Взятая из вены кровь больного вводится ему внутримышечно. Происходит как бы встряхивание организма, он с новыми силами справляется с болезнью.
  • Рефлексотерапия — это древний китайским метод лечения всех заболеваний, который признан современной медициной. Метод основан на рефлекторном воздействии на определенные точки на теле, связанные с различными органами. Воздействовать на точки можно по-разному: иглами, массажем, прижиганием. Опытный специалист, прошедший подготовку в Китае, может вылечить обострение псориаза без применения лекарств.
  • Вакуум-терапия — это один из видов рефлексотерапии. На рефлекторные точки на теле воздействуют разреженным воздухом. Эффективная методика в руках опытного специалиста.
  • Фитотерапия — применение для лечения псориаза на лице лекарственные растения. Это позволяет снизить лекарственную нагрузку. Хорошо снимает воспаление и зуд, предупреждает развитие инфекционных осложнений.

Как лечат псориаз лица в клинике Парамита

Особенностью назначения лечебных мероприятий является индивидуальный подход к каждому пациенту. Это позволяет справляться с любыми, даже со сложными случаями псориатических высыпаний на лице. Врачи клиники прекрасно понимают, что псориаз на лице доставляет не только физические, но и моральные страдания, поэтому стараются устранить высыпания как можно быстрее.

Псориаз – это хроническое заболевание, вылечить которое невозможно. Но современная медицина располагает методиками, позволяющими поддерживать это заболевание в состоянии ремиссии. Для тех, у кого псориатические бляшки располагаются на лице, очень важно выбрать профессиональный центр лечения псориаза и постоянно проводить поддерживающее лечение под контролем врача.

Правильное питание при псориазе лица?

Специальной диеты при этом заболевании нет. Но все дерматологи отмечают, что течение его во многом зависит от питания. Рекомендуется исключить из рациона соленые, острые, кислые блюда, а также высококалорийные продукты – мясо, сладости и сдобу. Полностью должны быть исключены спиртные напитки, ограничены крепкий чай, кофе, какао. Считается, что выздоровлению способствует ограничение белковой пищи.

Рекомендуется употреблять больше фруктов, свежих и тушеных овощей. Полезны свежевыжатые соки, несладкие компоты, морсы. Пить нужно до 5 – 6 стаканов жидкости в день

Источник:

Причины развитие и способы лечения псориаза на лице

Псориаз на лице развивается очень часто. Больным это доставляет массу неудобств, они стесняются появляться в местах массового скопления людей, испытывают трудности с общением. К таким людям постоянно прикованы взгляды окружающих, потому что не заметить большие пятна на коже невозможно.

С этим недугом можно эффективно бороться, если следовать простым правилам ухода и лечения. Полностью избавиться от псориаза невозможно, он неизлечим, но добиться стойкой ремиссии вполне реально. Во время постановки диагноза многие пациенты впадают в состояние паники, которая сменяется унынием и апатией.

Это заболевание кажется тяжелым, а перспектива периодически сталкиваться с его проявлениями для многих совсем не радужная. Не стоит отчаиваться. Во всем мире миллионы людей благополучно уживаются с этим диагнозом, умудряются вести полноценную жизнь, а окружающие даже не догадываются о недуге.

Псориаз – это не смертельный недуг, он не несет угрозы жизни, но его симптомы могут принести некоторые осложнения. Кожное заболевание проявляется в виде характерных кожных высыпаний. Сначала они имеют ограниченный размер и четкую форму, но со временем значительно разрастаются без соответствующего правильного лечения.

Терапия является комплексной, она включает и наружные средства, и препараты для внутреннего применения, и физиотерапию. Все это необходимо использовать под контролем врача. Самолечение запрещено, потому что оно может повлечь негативные последствия. Некоторые методы народной медицины являются эффективными, но только в комплексе с традиционным лечением.

Почему развивается псориаз на лице

Как и большинство прочих аутоиммунных недугов, псориаз еще не до конца изучен медиками. Никто не может сказать наверняка, почему организм начинает бороться сам с собой, почему возникает сбой в иммунной системе. Суть недуга заключается в том, что на определенных участках тела развивается ускоренное наращивание кожных покровов. Если у здорового человека верхний слой эпидермиса отмирает и отшелушивается в течение нескольких месяцев, а его место занимает обновленная кожа, то у больного псориазом этот процесс сокращается до нескольких дней.

Старые отмирающие частички просто не успевают отпадать, поэтому кожа становится бугристой. Из-за подобных локальных нарушений развиваются воспалительные процессы. Высыпания имеют ярко-красный оттенок, при малейшем раздражении они начинают кровоточить. Это доставляет массу неудобств и проблем. С косметической точки зрения лицо выглядит неприятно. Сыпь невозможно замаскировать тональными средствами. А в кровоточащих ранках начинают размножаться бактерии, что чревато нагноениями.

Псориаз развивается на разных частях лица:

  1. Волосистой зоне головы с переходом на лоб;
  2. В носу;
  3. На щеках;
  4. Возле рта;
  5. На подбородке и шее.

Существует множество провоцирующих факторов, которые влияют на развитие рецидивов недуга:

  • Аллергические реакции;
  • Сильные стрессы;
  • Стрептококковые инфекции, поражающие кожу лица;
  • Неправильное лечение угревой сыпи;
  • Генетический фактор.

Важно своевременно поставить диагноз. На ранней стадии развития псориаз на лице можно спутать с лишаем или другим инфекционным поражением кожи. Только опытный дерматолог может по одному лишь виду высыпаний сделать выводы относительно диагноза, но специалист обязательно направит вас на дополнительные исследования. После этого он назначит оптимальную терапию, которая даст незамедлительный эффект.

Отягощающим фактором при лечении является то, что кожа на лице очень тонкая, чувствительная. Малейшие ранки рискуют потом превратиться в заметные шрамы. Пересушивать верхний слой эпидермиса категорически не рекомендуется. К выбору схемы лечения необходимо подходить ответственно и осторожно, фиксируя малейшие изменения на лице.

Псориаз на волосистой части головы

Очень часто псориаз поражает именно волосистые зоны на теле – голову, брови. Это усложняет диагностику и лечение заболевания. Пациент сталкивается с проблемой расчесывания и мытья головы. Особо остро она стоит перед представительницами прекрасного пола, у которых длинные волосы. Щетки и расчески царапают кожу, вызывая новые высыпания и воспаления. При мытье головы обычным шампунем тоже возникают сильные раздражения, боль. Традиционные средства для наружного применения, которые показаны при псориазе, использовать проблематично. Они впитываются в волосы, не достигая пораженных участков кожи. Шевелюра при этом кажется тусклой, жирной. В ней развивается себорея из-за отпадания чешуек кожи на пораженных участках.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо использовать специальные составы для мытья головы, которые предназначены для больных псориазом. Есть шампуни, в состав которых входят кортикостероиды. Они хорошо снимают воспаление, зуд, но ними нельзя долго пользоваться. Есть составы на основе негормональных противовоспалительных компонентов. Они предназначены для частого и длительного применения.

Может ли псориаз развиваться на слизистых оболочках

Некоторые пациенты задаются вопросом, может ли псориаз активно развиваться на слизистых оболочках носа. К сожалению, у многих больных сыпь развивается именно внутри носовых проходов на слизистой. В этих местах бороться с недугом крайне сложно. Высыпания при псориазе выпуклые, они мешают дыханию. Здесь нельзя использовать большую часть средств, которая предназначена для наружного нанесения.

Фототерапия, которая сегодня является основным способом избавления от проявлений псориаза, тоже не используется, если болезнь поражает слизистые. В этой зоне псориаз развивается, когда разрастается с открытых частей лица. Чтобы избежать негативных последствий высыпания на слизистых оболочках, необходимо своевременно начинать лечение болезни, не затягивать, не допускать увеличения пятен в размерах.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, определить тип недуга, его особенности развития, требуется комплексное обследование. Специалист проводит поверхностный осмотр при помощи специального увеличительного зеркала и мощной лампы. Он делает соскоб в нескольких местах с пораженных участков и отправляет биоматериал на гистологию. По результатам этого обследования уже можно поставить диагноз. Анализы выполняются в течение недели, но уже в это время пациент получает лечение. Дополнительная диагностика служит для уточнения предположений доктора и корректировки первичной схемы терапии.

Пациентам не требуются дорогостоящие анализы и обследования. В единичных случаях врач предлагает сдать анализы крови на гормоны. Это необходимо в тех ситуациях, когда специалист настаивает на лечении кортикостероидами. Исследования позволяют более точно определить дозировку и концентрацию гормональных препаратов, избежать дисбаланса и побочных эффектов.

Иногда больному требуется консультация генетика, если специалисты предполагают наследственную предрасположенность. Люди, которые страдают от псориаза на лице, должны ответственно подходить к здоровью своих детей. Вероятность развития заболевания и у них высока, поэтому важно своевременно выявить малейшие симптомы, устранить влияние провоцирующих факторов.

Виды комплексной терапии

В острой стадии важно быстро избавиться от проявлений псориаза, неприятных ощущений, которые вызывает сыпь. На этом этапе отличные результаты дает применение мазей и кремов на основе кортикостероидов. Гормональные препараты отличаются мгновенным действием, но имеют множество побочных эффектов. Их нельзя использовать продолжительное время, потому что последствия могут быть непредсказуемыми. К тому же гормональные средства вызывают быстрое привыкание. Если вам в будущем снова потребуется лечение кортикостероидами, они уже не подействуют, как прежде.

Противоаллергенные составы хорошо справляются с зудом при псориазе. Существенная проблема при псориазе на лице связана с тем, что кожа сильно стягивается под высыпаниями. Ее необходимо постоянно увлажнять. Дерматолог выпишет специальную «болтушку», которую готовят в больницах или специализированных аптеках.

Иногда для предотвращения нагноений, сепсиса назначаются препараты для внутреннего применения. Их можно использовать только по назначению врача. сами симптомы псориаза они не лечат, но позволяют избавиться от множества негативных последствий и осложнений.

Раньше при лечении псориаза использовали иммуноподавляющие средства, но они не проявили ожидаемой эффективности. Такие методики лечения сегодня применяются крайне редко, лишь в исключительных случаях.

Эффективность фототерапии

Отличные результаты лечения псориаза на лице показывает применение фототерапии. Благоприятное воздействие ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи было давно замечено, а изучается по сей день. Самым современным и результативным методом лечения является ПУВА-терапия.

Она совмещает прием фармацевтических препаратов и воздействие ультрафиолета. При этом процессы регенерации кожи значительно замедляются, покровы восстанавливают свой первоначальный вид, все высыпания исчезают.

В холодное время года можно продолжать загорать в солярии, но только в сертифицированных салонах красоты и с соблюдением основных правил безопасности. Если придерживаться простых схем лечения, всех рекомендаций специалистов, не использовать сомнительные методы и не заниматься самолечением, то вам быстро удастся избавиться от проявлений псориаза на лице.

Источник:

Псориаз на лице

Псориаз на лице отличается от патологического процесса других участков тела тонкостью и чувствительностью кожных покровов, что подразумевает более тщательный подход к лечению. Чаще всего поражается область лба, носогубный треугольник и кожа вокруг глаз .

Течение заболевания на лице сопровождается немалым количеством симптомов и возможных осложнений. Помимо прочего, лицевой псориаз значительно затрудняет жизнь пациента, как минимум за счет снижения самооценки и развития комплексов по поводу внешнего вида.

Причины возникновения псориаза на лице

Псориаз кожи лица возникает из-за гиперактивности клеток иммунной системы, более известных как T-лимфоциты. В нормальных условиях они защищают организм человека от воздействия различных чужеродных агентов, таких как бактерии, вирусы или даже аллергены.

При патологическом процессе «ошибочно» подаются сигналы для скопления и последующей активности T-лимфоцитов, хотя никакого чужеродного воздействия на организм не оказывалось. В результате основные клетки иммунной системы вкупе с другими клеточными элементами приводят к развитию воспалительной реакции, которая вызывает ускоренную пролиферацию клеток кожных покровов.

Поражение редко локализуется избирательно на лице. Зачастую псориаз протекает на волосистой части головы или на других участках тела.

Причины, связанные с развитием лицевого псориаза, указываются такие же, как и при других локализациях заболевания. И хотя нет практического подтверждения причин болезни, а большинство специалистов основываются только на теоретических данных, принято считать основными предрасполагающими факторами следующие:

  • Отягощенный семейный анамнез: кто-либо из близких родственников имеет подобное заболевание.
  • Указание на перенесенный инфекционный дерматологический процесс.
  • Травмирование кожных покровов, в том числе оперативные вмешательства.
  • Стресс и сильные эмоциональные переживания.
  • Гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания.

Часто пациенты могут отмечать ухудшение симптомов после воздействия ультрафиолетового излучения: естественного от солнца или же после процедур в солярии.

Определенное негативное влияние на течение болезни оказывает курение .

Диагностика псориаза на лице

Установление верного диагноза для опытного доктора обычно не составляет труда. Диагностика основывается на клинической картине и изучении анамнеза заболевания. Помимо осмотра врача, рекомендуется выполнение развернутого анализа крови и ультразвуковое исследование. В сомнительных случаях возможно проведение биопсии пораженного участка.

Определенную диагностическую ценность несет псориатическая триада , которая проводится в виде поскабливания патологических участков кожи:

  • Феномен стеаринового пятна: вначале наблюдается усиление шелушения.
  • Феномен терминальной пленки: затем шелушение прекращается, а на его месте можно заметить гладкую поверхность.
  • Феномен кровяной росы: появление мелких капель крови на месте поскабливания.

Дифференциальная диагностика проводится обычно с хроническим дерматитом, некоторыми видами лишая и грибковой инфекцией.

Симптомы и первые признаки лицевого псориаза

Как выглядит псориаз на лице? Кожные повреждения имеют характерный красновато-фиолетовый оттенок, которые могут вызывать зуд и сопровождаться серебристо-белыми чешуйками.

Болезнь часто протекает, как результат предшествующего псориаза волосистой части головы. Пациенты могут отмечать появление обильного количества перхоти в волосах, в данном случае за перхоть ошибочно принимаются отмершие клетки эпидермиса (наружного слоя кожи).

Как выглядит псориаз на лице

Преимущественная локализация процесса следующая:

  • Кожа между верхней губой и носом.
  • Область бровей.
  • Кожа лба.
  • Вовлечение в процесс области волосяного покрова.
  • Псориаз внутренней части носа и ушей.
  • В некоторых случаях псориаз поражает губы, щеки и десны, основательно затрудняя способность жевать и проглатывать пищу.

При псориазе на лице одним из симптомов может быть распространение процесса на веки, переходя даже до ресниц с их последующим поворотом вверх или вниз. Обычно это сопровождается покраснением, отечностью и ороговением пораженной области. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс оболочек глаза.

Обратите внимание! Редкие клинические случаи описывают псориаз непосредственно глазного яблока!

Стадии заболевания

Для удобства понимания патологического процесса и мониторинга динамики было предложено использовать клиническую классификацию состояния:

  1. Прогресс . Этап предполагает начальную стадию процесса, при которой наблюдается появление бляшек, папул и других элементов с возможностью последующего слияния в более крупные очаги. Пятна на лице при псориазе приобретают красную окраску и сопровождаются интенсивным зудом.
  2. Стабилизация . Зачастую наблюдается при проведении лечебных мероприятий; появления новых элементов сыпи не отмечается. Прежние очаги могут приобретать синевато-фиолетовый оттенок, а зуд кожи ослабевает, но не исчезает полностью.
  3. Регресс . Служит индикатором эффективности проводимого лечения. Симптомы и признаки псориаза на лице редеют, пораженные очаги становятся бледнее, а шелушение и зуд практически не тревожат пациента.

Стадии псориаза на лице

Методы лечения псориаза на лице

Задаваясь вопросом, как избавиться от псориаза на лице, необходимо знать о существовании нескольких основных видов лечения, специально предназначенных для подобной локализации процесса. Терапия затрудняется тем, что кожа этой области тонкая и чувствительная.

При лицевом псориазе рекомендуются преимущественно мази, кремы и гели. Приведем несколько советов по их рациональному использованию:

  • Используйте средство в небольших дозировках.
  • Будьте осторожны с кожей вокруг глаз: механическое воздействие должно быть мягким, а руки — чистыми.
  • Следуйте рекомендациям лечащего врача, чтобы предотвратить побочные эффекты препаратов (в особенности — кортикостероидов). В некоторых случаях потребуется избегать макияжа.
  • При неэффективности выбранного лекарства или появлении побочного действия ставится вопрос о коррекции проводимой терапии.

Тип выбранного лечения зависит от конкретной локализации процесса:

  • Псориаз на веках . Для этой области врач рекомендует мази на основе кортикостероидов, однако использовать их позволительно лишь некоторое время — среди побочных эффектов часто отмечается глаукома или катаракта. Альтернативой служит местное применение пимекролимуса (Элидел), такролимуса (Протопик) или крисаборола (Eucrisa). Перечисленные мази не вызывают побочных эффектов, как у стероидов. При начальном применении ощущается жжение в глазах. При присоединении глазной инфекции рекомендуется антибиотикотерапия.
  • Уши . Опасность патологического процесса заключается в возможной закупорке слухового прохода, что может привести к частичной или полной потере слуха. Среди рекомендованных мазей выделяют стероидные и Calcipotriene.
  • Поражение ротовой полости и носа . Помимо мазей на основе кортикостероидов (обычно — гидрокортизоновой), для облегчения боли зачастую применяется промывание солевым раствором. Также используется Элидел или Протопик.

Нет достоверных научных данных о пользе фототерапии при псориазе лица. Большинство специалистов рекомендуют не интенсивную инсоляцию, которая способствует замедлению клеточного деления.

Препараты для лечения псориаза на лице

Основными лекарственными средствами при псориазе являются следующие мази и гели:

  • Кортикостероид низкой степени действия — средство от псориаза на лице. Мази снимают покраснение и отек. Обычно применяются около двух недель, так как могут вызывать ряд побочных эффектов: кожа становится тонкой, блестящей и чаще могут появляться синяки. Стероиды доступны в форме мази, геля, лосьона или спрея. Яркий представитель — гидрокортизоновая мазь.
  • Синтетический витамин D . Замедляет пролиферацию клеток кожи, не обладает большим набором побочных эффектов и легче переносится пациентами с чувствительной кожей. Представителями являются Дайвонекс, Сорилюкс и Рокальтрол.
  • Ретиноиды . Облегчают воспаление и благоприятствуют удалению чешуек, но обладают неприятных побочным действием — раздражают кожу. Наиболее популярным средством является Тазорак.

Элидел и Протопик одобрены FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для лечения экземы. В то же время, некоторые специалисты советуют применение этих мазей и при лицевом псориазе.

Важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу рациональности использования данных средств, так как некоторые исследования связывают представленные мази с развитием онкологического процесса.

Крисаборол— еще одна мазь, которая рекомендуется FDA и способна снижать воспалительный процесс на коже. Одним из побочных качеств является жжение кожных покровов.

При прогрессировании псориаза на лице лечение включает пероральные формы лекарственных средств:

  • Апремиласт (Отезла).
  • Циклоспорин (Неорал).
  • Метотрексат.
  • Низкие дозы ретиноидов.
  • Биологические препараты: адалимумаб, инфликсимаб и другие.

Каждое из средств работает по-разному и обычно применяется при псориазе умеренной и тяжелой степени заболевания.

Народные методы лечения

Кожа на лице особенно чувствительная и тонкая, требует очень бережного отношения. Даже народные средства для лечения псориаза на лице подбирают аккуратно и тщательно:

  • Фитосбор. Берут по 300 г листьев крапивы и корней лопуха, добавляют 200 г корней лопуха, все измельчают и смешивают. Заливают 0,5 л кипятка 1 ст. л. сбора, выдерживают на слабом огне 5 мин., настаивают укутанным. Принимают трижды в день по 100 мл в течение 2 недель, затем делают такой же перерыв.
  • Примочки. Для отваров берут травы: льняное семя, календула, зверобой, череда и др. Делают настои в соответствии с инструкцией. В полученном растворе смачивают чистую ткань, слегка отжимают и кладут на пораженный участок на 10 мин. Примочки делают в течение часа дважды в день.
  • Голубая глина. Делают ванны, компрессы, аппликации. Для аппликаций глину смешивают пополам с крупной солью и слегка разводят отваром череды. Накладывают поверх тканевой салфетки на пораженный участок. Выдерживают 2 ч. и смывают теплой водой.

Врачи рекомендуют использовать народное лечение в стадии ремиссии, но некоторые средства эффективны и в период обострения. При этом не стоит игнорировать медикаментозное лечение.

Отзывы о лечении псориаза на лице

Течение заболевания

Как и любой псориатический процесс, болезнь является хронической и течет волнообразно, сменяя стадии прогресса и регресса высыпаний. Запущенность случая и отсутствие специального лечения не только придает проблемы внешнему виду пациента, но и приводит к различным осложнениям, вплоть до псориатического артрита.

При своевременной рациональной терапии, соблюдении врачебных рекомендаций и избегании всевозможных триггеров (стресс, как пример), прогноз у заболевания достаточно благоприятный.

Недуг не только ухудшает состояние кожи, но и влияет на психологический статус человека, способствуя развитию беспокойства и депрессии. Стресс и тревога, в свою очередь, приводят к прогрессированию псориаза.

Профилактика псориаза на лице

Пациенты с подобной формой заболевания обычно считают свое состояние наихудшим, учитывая, как проявляется псориаз на лице. Внешний вид осложняет новые знакомства или негативно влиять на попытку найти работу. Нельзя отчаиваться — псориаз является лишь частью человека и далеко не основной.

Необходимо делиться проблемами с друзьями или семьей, это поможет в психологическом плане. Можно прибегнуть к помощи специальных групп поддержки или консультации психолога. Перечислим общие рекомендации:

  1. Со стрессом позволяет справиться регулярное поддержание физической формы: спорт способствует снижению переживаний и повышает настроение. Старайтесь соблюдать режим дня, высыпайтесь и освойте правильное питание.
  2. Пересмотрите свои профессиональные способности. В некоторых случаях наилучшим вариантом является смена места работы, особенно если трудовая деятельность могла сопровождаться стрессовой нагрузкой, воздействием аллергенов или различных химических веществ.
  3. Пересмотрите список принимаемых вами препаратов от сопутствующей патологии; уточните у врача безопасность этих медикаментов.
  4. В некоторых случаях пациентам помогает комплексный прием витаминов и биологически активных добавок

Вывод

Локализация процесса имеет 2 отличительные особенности: спрятать высыпания под одеждой невозможно, а кожа намного тоньше, чем на других участках. Именно поэтому лечение псориаза на лице требует особенно тщательного подхода — ведь любые неправильно использованные методы или лекарства могут привести к ухудшению внешнего вида и углублению уже имеющегося стресса.

Своевременное лечение, как правило, при любой болезни дает благоприятный результат — и потому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и непредвиденной сдачей анализов. Это позволит даже при появлении симптомов обойтись только местной терапией, а при соблюдении рекомендаций здорового образа жизни и устранении предполагаемых причин — добиться стойкой и длительной ремиссии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Источник:

Причины возникновения болезни

Этиология псориаза изучена недостаточно. Есть масса мнений и разногласий касательно развития патологии. Но учеными-медиками установлены провоцирующие факторы.

Считается, что псориатические бляшки на лице вызваны:

  • Изменениями на генетическом уровне. Одной из главных причин врачи называют плохую наследственность. Статистика показывает, что более 60% больных имеют родственников с аналогичной проблемой.
  • Хроническим нервным перенапряжением. Часто именно стресс запускает механизм образования папул и слияния их в псориатические бляшки.
  • Гормональными изменениями (например, в период беременности, климакса, приема оральных контрацептивов).
  • Нарушениями в иммунной сфере. К снижению защитных сил могут приводить плохое питание, переохлаждение, недостаток витаминов.
  • Повреждением эпидермиса.
  • Неполадками в работе эндокринной системы (сахарный диабет).

Это самые частые причины патологии. Но существует еще масса провоцирующих факторов. Например, вредные привычки, прием определенных лекарств.

Как начинается себорейный псориаз на лице: симптомы и признаки ранней стадии

Патогенез себорейного псориаза схож с себорейной экземой. На начальной стадии сильно шелушится волосистая часть головы и лоб.

Больной может принимать это за чрезмерную сухость и пытаться исправить ситуацию без помощи врача, пользуясь увлажняющими кремами и шампунями.

По мере прогрессирования патология распространяется на лоб, зону шеи и ушей, щек.

Формируются типичные для псориаза папулы, которые со временем сливаются в бляшки. Высыпания покрываются чешуйками серебристо-белого, грязно-белого или желтоватого цвета. При попытке удалить папулу возникает боль и выступает кровь. На поврежденном месте образуются новые элементы сыпи.

Отличить себорейный псориаз от обычной перхоти, себорейной экземы может врач после получения результатов о проведенном исследовании соскоба кожи.

Что такое папулы и пустулы

Папула – это элемент сыпи, характеризующийся легкой формой воспаления. Место локализации – верхний слой дермы. На вид — это красный плотный болезненный шар небольшого размера, при повреждении которого выступает кровь.

Пустула – это гнойник с воспаленной вокруг кожей. При назревании он вызывает сильный зуд. При разрывании вытекает гной и на поверхности формируется корочка.

Как выглядят папулы

Папулы выглядят по-разному, в зависимости от формы псориаза.

  1. Бляшечный тип болезни характеризуется красными элементами сыпи на волосистой части головы, на губах, переносице, щеках.
  2. При интертригинозном виде высыпания локализуются в зоне носогубной складки.
  3. Папулезный псориаз проявляется ярко-красной сыпью на отдельных участках лица.

Цвет высыпаний может быть розовым, фиолетовым, белым, серым. По форме папулы бывают полушаровидными, плоскими, с коркой и без. В любом случае они имеют четкие границы и розовый венчик по периферии.

Как и чем лечить псориаз на лице

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную диету;
  • народные способы.

Целью этого этапа терапии является очищение кожи и введение патологии в стадию длительной ремиссии. К сожалению, избавление от болезни навсегда пока невозможно.

Мази и кремы, помогающие убрать псориатические пятна

На начальной стадии псориаза лица высыпания убирают наружными средствами: кремами, мазями, гелями и лосьонами. Препараты должны обладать противовоспалительным, противозудным, подсушивающим эффектом.

Помогают убрать псориатические пятна на лице:

  • Салициловая мазь. Она устраняет шелушение бляшек. Если в составе присутствует цинк, тогда препарат оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
  • Крем Супер Псори. Содержит деготь и солидол. Быстро устраняет воспалительный процесс в эпидермисе.
  • Цинковая мазь. Снимает пастозность, воспаление, защищает кожу от негативного внешнего воздействия.
  • Дайвонекс (Псоркутан). Это мазь на базе витамина Д. Оказывает подавляющее влияние на пораженные клетки.
  • Преднизолон (Дермовейт). Это глюкокортикостероидный гормональный препарат с мощным противовоспалительным эффектом.

Мазать кожу нужно перед сном. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий. Поэтому наносить средство требуется осторожно, после изучения инструкции.

Гормональные препараты, иммуномодуляторы и энтеросорбенты

Из медикаментов перорального использования при псориазе назначают гормоны, иммуномодуляторы, энтеросорбенты. В комплексе они дают хороший эффект даже при запущенной болезни. Глюкокортикостероиды подавляют активность иммунных клеток, уменьшают выраженность воспаления. При обострении псориаза врачи выписывают стероиды в форме уколов. Но такие лекарства имеют ряд тяжелых побочных реакций: лечение изменяет гормональный фон и после отмены часто случаются сбои в работе сердечной мышцы, сосудов, эндокринной системы.

Известно, что псориаз развивается вследствие активизации иммунных клеток организма, их атаки собственных воспаленных клеток кожи.

Поэтому для терапии часто назначаются иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Первые оказывают воздействие на весь иммунитет, вторые — лишь на часть, провоцирующую псориатические высыпания.

Они угнетают иммунитет, способность эпидермальных клеток к делению. Такие препараты могут негативно влиять на работу сердца, почек и печени. Поэтому до и во время терапии проводят иммунологический анализ.

Обязательно псориазникам назначают энтеросорбенты. Такие средства призваны очищать организм от токсинов. В результате, образование бляшек замедляется, они становятся более бледными, проходит воспаление. Также для повышения иммунитета используются витаминно-минеральные комплексы.

Физиопроцедуры, помогающие вылечить заболевание

При псориазе лица пациент хочет добиться быстрого эффекта. Медикаментозная терапия помогает, спустя длительное время. Для ускорения наступления положительного результата доктора советуют параллельно проводить физиопроцедуры.

В лечении псориатических высыпаний особенно хорошо себя зарекомендовали такие методы:

  • Воздействие ультразвуком. Звуковые колебания частотой 800-3000 кГц снижают выраженность воспаления, зуд.
  • Облучение ультрафиолетом. На пораженные псориазом зоны влияют узкополосными средневолновыми лучами. Хороший результат дают ПУВА и селективная фототерапия.
  • Электросон. Оказывает выраженный седативный эффект, улучшает общее состояние организма. Позволяет добиться продления ремиссии.
  • Грязевые аппликации. Используется целебная теплая грязь. Ее накладывают на пораженные участки кожи лица тонким слоем. Рекомендуется сочетать такие аппликации с принятием соленых ванн.

Лечебная диета, помогающая избавиться от папул и прыщей

Чтобы избавиться от папул и пустул, ввести псориаз в стадию длительной ремиссии, нужно придерживаться правильного питания. Есть продукты, которые запрещается есть при высыпаниях.

Специалисты рекомендуют при псориазе диету Пегано. Она несложная и заключается в употреблении полезных продуктов и в отказе от вредных. Например, стоит исключить из рациона:

  • жирную пищу;
  • спиртные напитки;
  • копчености;
  • сладости;
  • цитрусовые;
  • консервированные овощи;
  • шоколад;
  • специи;
  • сдобу;
  • орехи;
  • жирное молоко.

Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии, надо употреблять продукты, содержащие в большом количестве клетчатку. Полезны бобы, творог, семечки, кефир, морепродукты, отруби, яйца, все виды зелени. Из сладкого разрешены курага, изюм. Салаты стоит заправлять растительным маслом. Каши лучше варить на воде. Из мяса псориазникам показана птица, телятина, нежирная рыба. Также диетологи советуют раз в неделю делать разгрузочный день на кефире или овощах.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Очистить лицо от псориатических бляшек могут помочь рецепты нетрадиционной медицины. Такую терапию врачи советуют в качестве вспомогательной к общему медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Действенные народные составы включают:

  • Морскую соль. В этом продукте содержится масса полезных минералов. Соль используют для приготовления горячих компрессов и принятия ванн. Она снимает зуд, воспаление, подсушивает пораженную кожу, предупреждает образование новых папул и пустул.
  • Эфирные масла. Облепиховое, кокосовое, можжевельниковое, лавандовое масла восстанавливают эпидермис, снимают воспаление, придают коже лица здоровый вид.
  • Деготь. На его основе делают компрессы, крема, мыло. Он считается самым действенным в лечении псориаза лица.
  • Целебные травы. Стимулируют природную регенерацию дермы: зверобой, череда, ромашка, девясил, календула, тысячелистник.

Преимущество народных методов в том, что они состоят только из натуральных продуктов и не вызывают серьезных побочных реакций (в отличие от синтетических аптечных препаратов). Применять их разрешается даже детям грудного возраста.

Особенности ухода за кожей лица: средства для умывания и косметика

Кожа лица очень нежная. Важно ухаживать за ней аккуратно, чтобы не травмировать и не спровоцировать появление псориатических бляшек. Поэтому используют специальные мыло, шампуни и косметику. Особенно это касается женщин, которые применяют большое количество средств по уходу.

Правила поддержания кожи лица в хорошем состоянии:

  • Использовать маски, тоники на натуральной основе. Например, хорошо подходит для псориазников продукция компании «Чистая линия».
  • Не применять для маскировки высыпаний пудру или тональный крем. Эпидермису нужен кислород, иначе патология будет продолжать прогрессировать.
  • Очищать кожу стоит бережно, используя жидкое мыло, молочко.
  • В период ремиссии разрешается пользоваться косметикой. Но она должна быть высококачественной и гипоаллергенной.
  • Беречь лицо от влияния прямых лучей солнца, мороза. Для этого следует пользоваться кремом с SPF фактором, платком, мягким шарфом.
  • Мужчинам стоит применять электрическую бритву вместо обычного станка с лезвиями: важно свести риск травмирования кожи к минимуму.
  • Для избавления от шелушения полезно наносить увлажняющие средства.

Можно ли делать чистку лица

Чистку лица при наличии псориаза делать можно. Но для этого надо выбирать щадящие способы. Например, химические и механические виды пилинга, домашние скрабы запрещаются: они травмируют эпидермис и провоцируют рецидив патологии. Для очищения лучше применять специальные средства для чувствительной и сухой кожи на базе натуральных компонентов. Например, хорошо подходит псориазникам продукция «Ла-Кри», убирающая шелушение и зуд. Стоит пользоваться очищающим гелем на базе гипоаллергенных средств, солодки и экстракта грецкого ореха.

Таким образом, псориаз – тяжелое, неизлечимое заболевание. Высыпания могут локализоваться на разных участках тела, руках и ногах, а также на голове. Чешуйчатый лишай на лице тяжело скрыть. Поэтому надо знать, как он проявляется и при первых же симптомах начинать лечение. Для продления периода ремиссии стоит придерживаться диеты и правильно ухаживать за кожей.

Источник:

https://www.youtube.com/watch?v=CmnyVLAsWYM

Эффективные мази от псориаза

Читайте также

Добавить комментарий