Ладонно подошвенный пустулезный псориаз

Подошвенный псориаз — фото, симптомы и причины, лечение

Что такое ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание характеризуется длительным течением с волнообразным циклом, оно относится к числу неинфекционных, поражает кожу ладоней и стоп. Кроме физической симптоматики, которая выражается местным воспалением и болью, дополнительным негативным фактором псориаза являются психологические переживания.

Заболеванию присущи этапы ослабления клинической картины и обострения недуга. Хронический псориаз на ладонях и стопах продолжается на протяжении многих лет и не поддается полному излечению.

Если при этом игнорировать терапию, есть риск инвалидизации больного.

Причины

Чаще поражение недугом происходит в возрасте от 30 до 50 лет, причем в группе риска находятся люди, которые подвергаются тяжелым физическим нагрузкам. Невзирая на то, что природа заболевания не до конца изучена, заболевание относят к наследственным. Кроме этого, появление болезни в таких случаях:

  • после травмы кожи;
  • при стрессовых ситуациях;
  • в результате отрицательного воздействия внешних факторов;
  • после перенесенных инфекционных кожных заболеваний;
  • вследствие приема лекарств;
  • как аллергическая реакция на алкоголь или пищевые продукты;
  • при гормональных нарушениях;
  • в результате резкой смены климата;
  • как следствие ВИЧ-инфекции;
  • после развития кишечного дисбактериоза.

Подошвенный псориаз может развиться в результате огромного количества факторов как
внешнего, так и внутреннего свойства. В некоторых случаях симптоматика болезни проявляется вследствие нарушения обменных процессов в организме, а в других они развиваются в качестве реакции на определенные раздражители.

Обострение заболевания не только доставляет серьезный дискомфорт, но и приводит к нарушению эмоционального состояния человека, что неминуемо сказывается на его здоровье и эффективности лечения.

Чаще всего катализатором развития недуга являются следующие факторы:

  • использование химических средств;
  • контакт с агрессивными токсическими веществами;
  • перенесенная стрептококковая инфекция;
  • систематические стрессы;
  • переутомление
  • гормональные сбои;
  • вредные привычки;
  • нарушения питания.

Приведенные выше факторы необязательно приводят к развитию подошвенного псориаза, но их совокупность увеличивает вероятность его образования в несколько раз. При этом главным условием развития патологического процессе служит угнетение иммунных характеристик организма, в результате чего он не может полноценно реагировать на различного рода раздражители.

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
  • Неудобная тесная обувь;
  • Частое использование грубых рукавиц;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Длительный контакт кожи с водой;
  • Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
  • Курение;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Ладонно подошвенный псориаз— это заболевание у человека, которое поражает кожу на ладонях и стопах. Кожные покровы воспаляются, шелушатся, зудят. Из-за места расположения пораженной кожи лечение проблематично.

Видыладонно подошвенного псориаза в медицине:

  • пустулезный;
  • непустулезный.

Причины псориаза на ступнях и коже доподлинно неизвестны. Ученые предполагают, что патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности. Состояние пострадавшего характеризуется чередованием обострений и ремиссий. К триггерам, запускающим псориаз рук и подошв, можно отнести следующие:

  • стресс;
  • некоторые медикаменты;
  • инфекция;
  • травмы и микротравмы кожи;
  • пищевые продукты.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Появление пяточной болезни наблюдается у многих ребенка и взрослого, преимущественно в старшем возрасте. В медицинской практике его принято делить на пустулезный псориаз Барбера (другое название ладоней и подошв), а также вульгарный.

Болезнь Барбера

Ученые предполагают, что провоцирующими факторами такого недуга являются следующие причины:

  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • побочное действие при лечении некоторыми медикаментозными средствами;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации.

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

  1. Роговая форма.
  2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
  3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

Роговая форма

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

  • Округлая форма бляшек;
  • Желтый оттенок ороговевшей кожи;
  • Высокая плотность повреждений;
  • Наличие малых папул и больших бляшек;
  • Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

  • Появление пустул, содержащих гной;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
  • Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Типичная форма

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

  • Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
  • Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
  • Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
  • Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Ладонно-подошвенный псориаз - лечение

Болезнь поражает ладони и стопы. У больного наблюдается утолщение эпидермиса кожи, на ногах образуются мозоли. При внешнем осмотре пациента врач наблюдает бляшки овальной, круглой формы, выступающие на поверхности кожи. В стадии обострения бляшки имеют ярко-красный цвет, в ремиссии–слегка розоватый.

Постепенно бляшки покрываются тонкими чешуйками кожи, которые при ходьбе или иных движениях отслаиваются. Бляшки могут чесаться, причиняя человеку значительный дискомфорт. В стадии обострения – кровить, что вызывает не только физические страдания, но и значительную эстетическую проблему.

Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же вульгарный псориаз) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.

Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.

Пустулезный вариант представляет пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Болезнь начинается с появления первичного элемента – пустулы. Это пузырек, заполненный жидким содержимым. Кожа вокруг пустул воспалена и утолщена, может отслаиваться. При присоединении микробной инфекции пустулы нагнаиваются.

Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.

Можно выделить два основных вида ладонно-подошвенного псориаза:

  1. Обыкновенный непустулёзный или вульгарный псориаз с поражением преимущественно стоп и кистей рук.
  2. Пустулёзный псориаз конечностей или пустулёзный псориаз Барбера.

Остановимся на каждой разновидности поподробнее.

Вульгарный псориаз с поражением стоп и кистей рук.

Чаще всего высыпаниям предшествует уплотнение кожи или ранение (мозоль от чрезмерной нагрузки на кожу или нарушение целостности кожи по другим причинам) и зуд, он может быть сильным или незначительным.

Гиперемия, как правило, выражена не сильно, объясняется это тем, что роговой слой стопы и ладони более развит, нежели на других участках кожи. Если же процесс начинается остро, то покраснение более выражено.

Пораженная поверхность напоминает бесформенные бляшки изогнутой округлой формы, они слегка выступает над здоровой кожей.

Поверхность бляшек усыпана желтоватыми или белыми чешуйками, образованными частично отслаивающейся кожей. Если процесс протекает длительное время, то бляшки грубеют, кожа становится очень плотной, в некоторых местах даже твердой и появляются глубокие трещины, которые долго не заживают и болят, иногда кровоточат.

Если трещины расположены на руках, больному становится сложно полностью разогнуть руку, выполнять физическую работу. Трещины на ногах могут заставить человека прихрамывать, не полностью наступать на стопу.

Несколько бляшек расположенных поблизости могут со временем слиться в одну большое пятно.

В моменты стихания заболевания, пятна разрешаются особенным образом. Кожа начинает заживать в центре, постепенно продвигаясь к периферии.

Вульгарный псориаз на стопах и ладонях трудно поддается лечению в первую очередь из-за локализации. Ведь наши руки и ноги постоянно в действии, а заживить кожу на местах постоянного соприкосновения и физической активности очень сложно.

Пустулёзный псориаз Барбера.

Высыпания при пустулёзном псориазе Барбера могут носить генерализованный характер, но чаще всего они локализуются на ладонях и стопах, особенно на своде стопы и ладони, в местах сгиба пальцев.

Сыпь может быть представлена как отдельно расположенными пустулами (пузырьками) на покрасневшей коже, так и пустулами на поверхности бляшек, напоминающих таковые при вульгарном псориазе.

Содержимое пузырьков имеет разные оттенки, но чаще всего это нечто среднее между серым и желтым цветом. Причем эта жидкость не является гноем и не содержит инфекции.

В некоторых случаях, при ослабленном иммунитете или при нарушении правил гигиены, возможно заражение папул инфекцией. В этом случае кожа более отечная, сыпь болезненна, а ее содержимое больше напоминает гной и содержит инфекцию. Иногда возможно повышение температуры.

Выделяют две разновидности ладонно-подошвенного псориатического поражения:

  • Пустулезное воспаление (псориаз Барбера)

Причинами развития патологии могут служить стрессы, инфекции, нарушения гормонального фона, а также прием некоторых медицинских препаратов.

Высыпания при псориазе Барбера имеют вид пустул (гнойничков, расположенных на поверхности кожи). Во многих случаях фиксируется инфильтрация кожного покрова.

Достаточно часто пустулезные высыпания появляются на подушечках в основании большого пальца и мизинцев рук и ног, а также своде стопы. Кроме этого, псориатические бляшки могут определяться и на других поверхностях кожного покрова.

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз влияния на общее состояние человека не оказывает, но характеризуется частыми рецидивами.

Здесь наблюдается изолированное поражение подошв ног и поверхностей ладоней. Патология представлена инфильтрированными бляшками четкой формы.

Иногда очаг воспаления может выглядеть как область утолщения кожи. В этом случае он имеет неправильную форму и характеризуется появлением на поверхности чешуек серебристо-белого либо желтого цвета.

Существует два основных вида:

  1. Пустулёзный тип, или псориаз ладоней и подошв Барбера. Характерно наличие пустул – маленьких пузырьков, которые заполнены жидкостью. Кожа вокруг них утолщается и отслаивается. Дополнительно возможны осложнения в виде микробных инфекций. В этот период происходит нагноение пустул. Всё это сопровождается нестерпимым зудом. При этом эта форма имеет высокую устойчивость к терапии, поэтому его сложно лечить.
  2. Непустулёзный тип. Этот случай называют обыкновенным (вульгарным) псориазом. Отдельные участки кожи покрываются бляшками. Внутри этих бляшек находятся сосуды. Если их травмировать, бляшки могут начать кровоточить.

Стадии болезни

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

  1. Начальный этап. Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
  2. Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
  3. Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

  • Обычная форма — типичное проявление на коже;
  • Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
  • Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Специалисты выделяют три стадии:

  1. В легкой форме. Высыпаний немного, они незаметны на коже, не причиняют неудобств.
  2. В средней форме. Высыпания усиливаются, видны визуально, приобретают яркую окраску.
  3. В тяжелой форме – пятна заметны, чешутся, кровят. Занимают большое пространство кожного покрова. При высыпаниях, бляшки могут сливаться, образуя огромное воспаленное пятно.

На фото выше показано, как выглядит псориаз на ладонях в тяжелой форме.

Ладонно- подошвенный псориаз делится на пустулезный псориаз ладоней и подошв, вульгарную разновидность болезни, типичный псориаз.

Полное медицинское название этого вида псориаза — пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера.

Различают три степени тяжести псориаза:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Нет единых критериев для определения степени тяжести, здесь все определяет врач. Псориаз часто непредсказуемое заболевание, и методы подбираются индивидуально.

При той или иной степени больной псориазом по-разному реагирует на терапию. Описаны случаи, когда даже при легком течении болезни поднималась температура и терапию приходилось прервать.

Физиология развития заболевания

Псориаз является распространенным заболеванием, которым ежегодно диагностируется у огромного количества людей. Подобная картина обусловлена разнообразием форм болезни, отличающихся своей структурой и признаками.

Ладонно-подошвенная разновидность является одной из наиболее часто диагностируемых среди всех остальных. На ее долю приходится до 25% всех случаев, а течение характеризуется появлением папулезной сыпи красновато-серебристого оттенка, которая поражает исключительно подошвенную часть стопы и ладони.

Образование и развитие болезни сопровождается разрастанием эпидермиса и огрубением верхних слоев кожных покровов, получившее название гиперкератоз. Подобные особенности приводят к появлению мозолей, отличающихся повышенной чувствительностью и способные доставить множество неприятных ощущений.

Как правило, они имеют круглую или овальную форму и представляют собой своеобразные бляшки, покрытые небольшими светлыми чешуйками.

Особенности лечения детей

Подошвенный псориаз является заболеванием, которым болеют взрослые люди, перешагнувшие
30-летний порог. Однако в редких случаях развитие недуга происходит и в более молодом возрасте, в частности у детей.

При этом его структура и внешний вид проявлений остается неизменным, характеризуясь появлением специфических высыпаний. Однако лечение пациентов детского возраста не может производиться при помощи традиционных методик, ввиду их высокой токсичности, способной принести вред неокрепшему организму.

Поэтому устранение последствий псориаза у детей проводится в основном местно при помощи народных средств, наподобие мазей, примочек или отваров. Лишь они способны принести положительный результат и не навредить ребенку. Их выбор и назначение проводится врачом, который составляет курс терапии и определяет его основные направления.

Симптомы и первые признаки

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

  • В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
  • Ноготь утолщается и обесцвечивается;
  • Изменяется его форма.

Симптоматическая картинка при ладонно-подошвенном псориазе выглядит следующим образом:

  • появляются “бляшки”, сильно напоминающие мозоли
  • велика вероятность образования кольцевидных чешуйчатых шелушений крупного размера

Все эти образования, обычно имеют красноватый, розовый оттенок, отчётливо выделяясь на фоне здоровых участков кожи. Размер бляшек может достигать нескольких миллиметров (3-4).

При более тяжёлой форме, когда высыпания на коже покрывают более десяти процентов дермы, пятна могут сливаться, представляя собой одно сплошное поражение кожной поверхности. Наблюдается сильное ороговение, утолщение покровов кожи.

Ладони, стопы можно признать одними из излюбленных мест для локализации подобной кожной патологии. Практически каждый третий больной, испытывающий страдания от псориаза, имеет неприятности именно на этих частях тела.

Весомым основанием для развития пустулезного псориаза является бактериальная инфекция.

Подобная форма считается тяжёлой (трудно лечимой), и для неё характерно появление пустул жёлтого цвета, располагающихся ближе к поверхности кожи.

Эти самые пустулы (небольшие гнойнички на коже, в любой момент способные прорваться), являются неотъемлемыми элементами сыпи. Излюбленными местами являются:

  • область большого пальца на руке
  • свод стопы

Говоря коротко о вульгарном псориазе можно отметить следующее:

  • он значительно “популярнее”, нежели пустулёзная форма
  • характеризуется наличием высыпаний, бляшки слегка приподняты над поверхностью кожи
  • кожа в месте поражения утолщается
  • возможно образование небольших трещинок, которые могут кровоточить

Состояние кожи крайне плачевное:

  • кровенаполнение сосудов кровеносной системы на участках поражения значительно увеличено
  • наблюдается сильное воспаление и отекание кожи

Когда механизм болезни запущен, можно отметить следующие проявления:

  • кожа на подошвах и ладонях человека начинает шелушиться;
  • появляются мелкие пузырьки;
  • отдельные участки кожи покрыты бляшками (зависит от типа заболевания);
  • поверхность бляшек мокнущая, болезненная;
  • бляшки могут кровоточить, если их расчесать.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз, можно увидеть на фото.

Не стоит при появлении подобных признаков ставить диагноз самостоятельно – обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту.

Симптомы

Для этого аутоиммунного заболевания характерны специфические симптомы. Ладонно-подошвенный псориаз сопровождается следующими проявлениями:

  • высыпаниями в виде фиолетовых или розоватых выпуклых папул на коже ладоней и/или подошв (как правило, очаги имеют четко очерченную область);
  • кожа в зоне папул отличается сухостью, часто покрывается трещинами и бляшками;
  • иногда воспалительный процесс распространяется на ногтевые пластины;
  • псориаз на ладонях и стопах сопровождается болью.

Ход данного заболевания характеризуется теми же признаками, которые имеют и другие типы чешуйчатого лишая. Основным отличием становится локализация поражений это стопы и ладони.

Сухость данных участков кожи повышается, происходит воспаление. В запущенных случаях поражаются и ногти, когда на них образуются пятна и ямки.

Иногда может развиться и онихолизис краев ногтя в результате чего он расслоится и полностью отпадет. У детей заболевание встречается гораздо реже.

Примерно четверть людей, страдающих псориазом, сталкиваются с таким явлением как подошвенный псориаз. Суть его заключается в том, что поражения кожи затрагивают подошву и ладони. Потому бороться приходится против псориаза ладонно подошвенного типа.

  • Это дерматоз, сопровождающийся воспалениями;
  • Изначально подошвенный псориаз может задевать подошву и ладони, но затем переходит на боковые части ладоней, ноги и ногти;
  • Псориаз ладонно подошвенного характера не редко переходит на участки кожи, где есть порезы или ожоги;
  • Обращения для лечения ладонно подошвенного псориаза достаточно распространены, поскольку данная кожная патология встречается у множества людей, страдающих псориазом;
  • Подошва и ладони поражаются болезнью особенно активно у тех, кто занимается физическими нагрузками интенсивного характера.

Что касается симптоматики, то она напрямую зависит от типа и характера протекания болезни. Всего различают подошвенный псориаз трех типов.

  1. Типичный. Его особенностью являются плотные бляшки с выделенными краями. Выступы относительно здорового кожного покрова отсутствуют или совсем небольшие. Высыпания имеют вид прыщиков или бляшек, сверху которых наблюдаются чешуйки светлого цвета. Если кожа сильно уплотняется, высока вероятность появления трещин.
  2. Роговой тип болезни. Выраженные очаги болезни при таком типе дерматоза отсутствуют. При этом на коже образуются высыпания, характеризующиеся плотной текстурой, круглой формой и желтоватым оттенком. Очаги могут иметь разные размеры — от маленьких до крупных. Если человек сталкивается с обширным поражением болезнью кожи ладоней или подошвы, тогда очаги объединяются между собой и существенно увеличиваются в размерах.
  3. Вискулезно-пустулезная разновидность заболевания имеет различные клинические характеристики протекания. У некоторых появляется буквально несколько прыщиков, а у других может образоваться большое количество бляшек. Пустулы (прыщики) зачастую сливаются, образуя затем очаги с гнойными проявлениями. Особенность данного типа болезни в том, что поражения располагаются достаточно симметрично. Проявления можно заметить преимущественно на своде стопы, на мизинцах или больших пальцах. Главным недостатком представленного типа кожного заболевания заключается в том, что псориаз трудно вылечить, а после успешного лечения остается высокая вероятность рецидивов.

Инфекционным заболеванием ладонно подошвенный тип псориаза (ЛПП) не является. Назначаемое при ладонно подошвенном псориазе лечение во многом зависит от причин и специфики протекания заболевания.

Основная проблема болезни в том, что ЛПП имеет схожие с рядом других заболеваний проявления. Потому для врача огромную роль играет история болезни и дифференциальная диагностика. В рамках этой диагностики методом анализов, исследований и исключений удается поставить окончательный точный диагноз — ЛПП.

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Заболевание начинается с появления эритематозной папулы, которая со временем эволюционирует в бляшку. Эти процессы сопровождаются зудом и покраснением кожи.

Бляшки могут сливаться и образовывать относительно большие по площади очаги поражения. Утолщенный эпидермис в виде огрубелого верхнего кожного покрова (гиперкератоза) способствует образованию мозолистых проявлений, неблагоприятно влияющих на общее состояние организма.

Ладонно-подошвенный псориаз при визуальном обследовании представляет собой бляшковидные образования, принимающие округлые, в некоторых случаях овальные, граничные формы с поблескивающей чешуйчатой поверхностью.

ВажноОсновное отличие от других форм дерматозов — четкая грань разделения патологических очагов от здоровых клеток эпидермального слоя на пораженных участках стопы и подошвы.

Общая симптоматика выражается яркой краснотой кожных покровов, выраженной сухостью, воспалительными процессами и болевым синдромом, которые отмечаются именно на трещинах. Нередко при таком состоянии присоединяется вторичная инфекция. Подтвердить диагноз можно при помощи специальных исследований гистологии кожи.

Подошвенный псориаз является особой формой заболевания, которая в целом имеет такие же симптомы, как и другие его типы. Признаки болезни ярко выражаются непосредственно на ступнях человека. Что касается псориаза ладоней, то его симптоматика более скрытая.

Симптомы заболевания ярко выражены цветом. Эта форма болезни постоянно напоминает о себе при травмировании пораженных мест. Ладони и стопы являются частями тела, которые постоянно контактируют с внешней средой посредствам касания, трения.

Основные симптомы болезни:

  • утолщение рогового слоя на ладонях и подошвах;
  • кожа грубая;
  • трещины, при обострении рубцы;
  • покраснение.

В зависимости от вида заболевания внешние симптомы проявления заболевания отличаются:

  • непустулезный: чешуйки, шелушение;
  • пустулезный: пузыри с жидкостью.

Патология характеризуется утолщением эпидермиса и грубостью его верхнего слоя. Все это приводит к образованию мозолей, которые доставляют пациентам массу неудобств.

Псориатические бляшки овальной или круглой формы выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.

Среди общих симптомов можно отметить покраснение кожи, сухость, воспаление и боль, которые появляются в местах трещин.

По своему клиническому течению можно выделить 3 формы ладонно-подошвенного псориаза:

  • типичную;
  • роговую;
  • везикуло-пустулезную.

Для типичной формы очаги поражения появляются с четкими границами и практически не возвышаются над кожным покровом. Высыпания в виде папул и бляшек покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Отличается ладонно-подошвенный псориаз, показанный на фото, плотной основой шелушащейся корки, которая при поскабливании плохо отделяется. При данной форме, псориаз на ладонях и стопах сосредоточен по краям, а по мере усугубления болезни приводит к образованию трещин.

При данной форме псориаза нередко наблюдаются высыпания на краях подошв и ладоней. Выраженный кератоз и инфильтрация по мере развития заболевания приводят к образованию трещин, которые могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения.

Для роговой формы характерным является отсутствие выраженной эритемы и наличие преимущественно округлых очагов поражения. При этом сами очаги имеют желтоватый оттенок и довольно плотные на ощупь.

Размер таких очаговых высыпания может быть различным — от небольших папул до относительно крупного размера бляшек.

Внешне напоминает образование мозолей при механическом трении. Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) имеет желтый цвет.

Внешне высыпания представляют собой либо мелкие папулы, либо крупные бляшки. Такое поражение может сливаться в единое пятно, распространяясь на всю площадь ступней и ладоней.

Выраженная эритема отсутствует.

Везикулезно-пустулезная форма имеет другое название псориаз Барбера. Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами.

При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя «гнойные озёра».

Такие поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают в коричневые корочки. Процесс отличается симметричностью и частым поражением ногтевых пластинок.

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички.

Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

Для псориаза характерны такие симптомы:

  • огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней;
  • появление эритемы, шелушения, мелких трещин;
  • дискомфорт и чувство стянутости кожи;
  • болезненные ощущения в месте образования высыпаний;
  • возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

  • феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании;
  • феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек;
  • феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

Подошвенный псориаз вызывает сильные боли при ходьбе и мешает человеку нормально передвигаться. При ношении обуви больная подошва начинает зудеть, а на коже образуются кровоточащие трещины.

Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

Типичная форма ладонно-подошвенного псориаза, называемая также папулезно-бляшечной, характеризуется:

  • края папул четко обозначены, но не приподняты над кожей;
  • есть и бляшки, и папулы белого или серебристого цвета;
  • при попытках соскоблить верхний слой с бляшек, он подается очень плохо, чешуйки плотно прилегают к воспаленной коже;
  • области распространения: стопы, главным образом подошвы, и края кистей рук.
  • генерализованной, охватывать большую площадь;
  • локализованной, сконцентрированной на отдельных участках.

По симптоматике есть следующие данные:

  1. В 90% случаев псориаз на ладонях и стопах характеризуется появлением папул и округлых отечных бляшек. Еще 10% приходится на сухую форму, без отделения экссудата.
  2. Псориатические высыпания окрашены в разные оттенки красного и розового, по текстуре – неровные, покрытые слоем отлетающих чешуек.
  3. При прогрессирующей стадии пустулезного типа пятна на коже рук утолщаются, чешуйки образуются быстро и обильно. Пациент страдает от навязчивого зуда и кожного дискомфора.
  4. Псориаз ладоней по некоторым признакам напоминает экзему. Очаги патологии тоже представляют собой круглые блестящие бляшки, которые сразу заметно на фоне здоровых кожных покровов. Кожа рук трескается, чешется, сохнет. При стационарной стадии симптоматика затихает, а при регрессирующей болезнь становится гораздо менее заметной.
  5. На прогрессирующей стадии пустулезного псориаза около 80% пациентов сталкиваются с гиперпигментацией на месте бывших бляшек, а около 20% – с гипопигментацией.

Когда ладонно-подошвенный псориаз начинает прогрессировать, то можно заметить поражение ногтей на пальцах рук и ног.

Псориаз ногтей выделен в отдельную группу со своей клинической картиной, тем не менее около 50% случаев пустулезной формы одновременно охватывает и ногти, и кожу рук и стоп.

Без медицинской помощи элементы псориатической сыпи могут сливаться между собой и покрывать значительную площадь кожи.

Факт! Заметный косметический дефект на руках отрицательным образом сказывается на эмоциональном, психическом и физическом состоянии пациента.

Для данной формы псориаза характерно расположение высыпаний на коже ступней и ладоней в отдельности или одновременно. Окружающая элементы сыпи кожа в свою очередь может не иметь видимых признаков изменений или быть сухой, покрасневшей, утолщенной и покрытой трещинами.

В то же время остальные поверхности тела также могут быть усеяны псориатическими бляшками и высыпаниями.

Сыпь имеет вид глубокорасположенных мелких (не более 3 мм в диаметре) пустул или же гнойничков желтоватого цвета, которые доставляют сильный дискомфорт, а порой и боль. Со временем пустулы вскрываются, а на их месте образуются корки.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв выявляет себя еще тремя признаками:

  1. После легкого поскабливания гнойничков можно заметить усиление шелушения кожи.
  2. При удалении корок обнажается влажная, блестящая, тонкая и просвечивающая поверхность кожи.
  3. Наличие точечного кровотечения после осторожного соскабливания кожи.

Псориаз подошвенно-ладонный характеризуется формированием элементов псориатической сыпи на поверхности ладоней и стоп. Иногда могут поражаться либо стопы, либо ладони, но не исключено и одновременное появление сыпи на поверхностях всех конечностей.

Сыпь представляет собой мелкие, расположенные в глубине кожи пустулы, характерного желтоватого цвета. Высыпания могут доставлять человеку не просто дискомфорт, а настоящие болевые ощущения.

По мере вызревания гнойнички вскрываются с дальнейшим образованием типичных для псориатического поражения корочек.

Псориаз ладоней и стоп может сопровождаться изменением общего вида кожного покрова. Поверхность кожи может быть очень сухой и покрытой многочисленными трещинами. Но в некоторых случаях какие-либо видимые изменения полностью отсутствуют.

Подошвенный псориаз является особой формой заболевания, которая в целом имеет такие же симптомы, как и другие его типы. Признаки болезни ярко выражаются непосредственно на ступнях человека. Что касается псориаза ладоней, то его симптоматика более скрытая.

Кожное заболевание разделяют на 2 основные категории: локализованную и генерализированную. В этих группах содержится по несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Общие признаки дерматоза:

  • сильное шелушение и покраснение кожи;
  • различные недомогания, вплоть до повышения температуры;
  • зуд.

Трудности диагностики

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Литий и противомалярийные препараты;
  • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Лечение заболевания, методы, препараты зависят от правильной диагностики. Проблема состоит в том, что кожные болезни могут маскироваться друг под друга. Например, пустулезную форму необходимо дифференцировать с пустулезами амикробного типа, относящимися к акродерматиту Галллопо, кроме того, с пустулезным бактеридом Эндрюса (недуг касается ладоней и подошв нижних конечностей).

Ладонно-подошвенный псориаз у человека обследует дерматолог. Если появились симптомы заболевания, необходимо обратиться к нему для проведения диагностики.

Процедура может представлять из себя простой осмотр. Врач на основе визуально осмотра поставит диагноз стадии болезни, предложит метод лечения. Если начнется обострение, специалист отправит на проведение лабораторной диагностики:

  • анализ крови;
  • анализ мочи.

В результатах анализов будет отмечен повышенный уровень:

  • спермидина;
  • кадаверина;
  • иных токсичных полиаминов.

Для формирования диагноза врач может предложить сдать:

  • микологический соскоб с воспаленного участка кожи;
  • биопсию кожных покровов.

Метод диагностики, заключающийся в осмотре бляшек под многократным увеличением, сканировании состояния кожи, фотофиксацией воспаления, называется дерматоскопией. Он весьма эффективен, с его помощью определяется форма заболевания.

Часто это заболевание путают с другими кожными болезнями:

  • экземой;
  • грибковым поражением;
  • пустулезным бактеридом Эндрюса.

Также вульгарная форма псориаза может располагаться на ладонях и стопах. Однако это не означает, что это отдельный подвид заболевания и его нужно лечить отдельно, а просто указывает на места локализации болезни.

Перед лечением обязательно установите точный диагноз болезни у дерматолога.

Лечение

Борьба с дерматологической болезнью основывается на устранении неприятной симптоматики, улучшении общего состояния больного и предотвращении повторения рецидивов. Системное лечение крайне необходимо при обострении ладонно-подошвенного псориаза. Как правило, для быстрого снижения интенсивности клинической картины врач назначает такие препараты:

  • Ацитретин (помогает при тяжело протекающей болезни кожи, относится к группе ретиноидов);
  • Метотрексат (с помощью входящих в состав веществ останавливает бесконтрольный рост клеток кожи);
  • Циклоспорин (относится к группе препаратов с иммуносупрессивным действием, эффективен для лечения пустулезного псориаза).

Добиться положительного эффекта в лечении ладонно-подошвенного псориаза помогают не только системные препараты, но и местные средства. Так, во время обострения недуга рекомендуется использовать:

  1. Кортикостероидные мази, содержащие клобетазола пропионат (Дермовейт, Клобетазол, Псоридерм, пр.). Применяются 2 раза за сутки под повязку, помогают снять раздражение, оказывают противовоспалительное действие.
  2. Увлажняющие, смягчающие средства на основе салициловой кислоты или мочевины. Применять можно с самого начала развития симптоматики.
  3. Мази с каменноугольным дегтем (Антрадерм, Цигнодерм, Антралин, пр.). Такие средства лечат ладонный псориаз и высыпания на стопах. Наносят мази 1 раз в сутки на пораженную кожу толстым слоем, оставляя на полчаса.

Наряду с системной, местной терапией, применением различных физиологических процедур типа фототерапии, востребованными для лечения псориаза остаются методы народной медицины. Эффективность некоторых из них отмечается самими врачами, которые советуют дополнять народными средствами медикаментозную терапию.

Отвары, компрессы, мази и настои из трав не только помогают устранить симптоматику болезни, но и улучшают общее состояние организма больного, восполняя нехватку витаминов. Лечение ладонно-подошвенного псориаза можно проводить такими средствами:

  1. Рыбий жир. Раз в сутки им смазывают пораженную кожу.
  2. Масло облепиховое от псориаза. Им обрабатывают бляшки и папулы, кроме того, продукт можно принимать внутрь по 1 ч. л. за сутки.
  3. Отвар с бузиной для лечения кожи. Цветы и листья смешивают в равных количествах, после 20 г смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают на протяжении часа и принимают по трети стакана 3 раза ежедневно.
  4. Травяной сбор для ванны против псориаза вульгарного типа на стопах и ладонях. Заваривают 3-4 литра концентрированного отвара из смеси череды, чистотела, зверобоя и солодки. Готовую жидкость вливают в теплую ванну. Принимать водные процедуры следует не меньше получаса.

Лечение в большинстве случаев требует немало времени и усилий. Хронический вид болезни, и его терапия осложняется следующими факторами:

  • постоянное трение одеждой, обувью;
  • частые травмы;
  • влияние воды и моющих средств;
  • подвижность рук и ног.

Среди лучших методов для смягчения бляшек и их скорейшего заживления лежат различные мази и кремы. К популярным средствам принадлежат такие препараты:

  • салициловая мазь;
  • цинковая;
  • дегтярная;
  • нафталиновая.

Из гормональных средств применяют:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • дайвобет.

Также специалист может назначать средства с витамином D3. Такие лекарства позволяют избавиться от бляшек и восстановить местный иммунитет.

Важно! Все средства назначаются специалистом с учетом тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе с медикаментозным лечением больным настоятельно рекомендуется соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, исключить из рациона высококалорийную пищу, насытить рацион овощами и фруктами, избегая продуктов аллергенов. Подробнее.

Эффективное лечение ладонно-подошвенного псориаза народными средствами в домашних условиях заключается в применении продуктов натурального происхождения.

Мазь на основе прополиса и дегтя

Для приготовления средства из 150 г прополиса, его необходимо смешать с таким же количеством березового дегтя. Ингредиенты можно купить в аптеке.

Продукты помещают в емкость и ставят на водяную баню. После того как компоненты растают и приобретут однородную консистенцию, средство убирают с огня.

После остывания в мазь добавляют глицерин или несколько ложек облепихового масла. Наносят лекарство на бляшки несколько раз в сутки на 30-40 минут.

Яичная мазь

Довольно хорошо зарекомендовала себя яичная мазь, позволяющая быстро вылечить болезнь. Три крупных куриных яйца варят до готовности.

Для приготовления мази используются только желтки. Их помещают на сковородку без масла на средний огонь и тщательно перемешивают во время жарки.

Средство считается готовым поле выделения из желтков маслянистой жидкости. Именно ее необходимо наносить на область высыпаний 2-3 раза в день.

Данный пустулез является тяжелым заболеванием, сопровождающимся довольно неприятными симптомами. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут вам справиться с недугом и забыть о патологии на долгие годы.

Тамара 41 г Тула

После нескольких неудачных лет лечения нашла выход, реально помогла мазь Король Кожи. Но и она не была бы такой эффективной, если не использовала описанные тут народные средства. Мед помогает особенно хорошо как и дифференциальный подход.

Алексей 21 г Архангельск

У нас очень холодный климат, мне помог только курс в реабилитационном санатории на черном море. Не знаю, было бы потеплее, может наступила б и постоянная ремиссия. Сода тоже хорошо работает.

Дмитрий 57 лет Чита

Врач назначил кучу гормональных таблеток и уколов, сказал что все очень плохо, у меня тяжелая форма ладонно подошвенного псориаза и нужно срочно лечиться. Я так и сделал, но таблетки его не употреблял, просто загуглил методы народной медицины и стал более тщательно относиться к гигиене. Вроде бы пошел на поправку.

Анна 40 лет Белоруссия

А мне гормоны помогли, при этом сильного побочного эффекта, о котором все говорят на форумах, не заметила.

Ответить прямо на вопрос — как лечить болезнь нельзя. Все зависит от вашего организма, хода патологии, ее особенностей и массы других параметров. Поэтому перед тем как начать лечение обязательно обратитесь к врачу!

Советуем для мотивации посмотреть фото запущенных случаев ладонно-подошвенного поражения кожи. Это будет стимулировать вас правильно и своевременно лечиться, не забывать принимать препарат, назначенный врачом, и использовать средство наружного воздействия.

Правильный настрой очень важен, поскольку отзывы наглядно демонстрируют, что процесс лечения длительный. Для избавления всех признаков проявления ладонно-подошвенного заболевания потребуется иногда не один месяц. Нарушив установленный режим лечения, все ваши старания и потраченные на лекарства деньги пойдут насмарку.

Выбор методик лечения и соответствующих препаратов зависит от нескольких факторов:

  • Тип приобретенной болезни кожи на ладонях и ступнях;
  • Характеристики очагов воспаления ладонно-подошвенного псориаза;
  • Особенности протекания заболевания. У некоторых болезнь проходит достаточно легко, у других появляется целый ряд осложнений;
  • Текущее общее состояние организма больного ладонно-подошвенным псориазом человека;
  • Возраст больного.

До сих пор актуально лечение народными средствами, поскольку медикам пока не удалось разработать универсальные и быстро действующие лекарства против ладонно-подошвенного псориаза и псориаза в иных его проявлениях.

Но учтите, что применение народных средств должно обязательно согласовываться с лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность подавления действия одного средства другим.

Терапевтическое лечение, направленное на устранение воспалений и подавление болезни, включает в себя несколько основных мероприятий.

  1. Наружное воздействие. В этом случае лечение ладонно-подошвенного псориаза заключается в использовании мазей, кремов и гелей. Их задача — устранить внешние проявления ладонно-подошвенного заболевания кожи. Преимущественно это мази на основе цинка, салициловой кислоты и дегтя. Также применяют мази на базе глюкокортикостероидов. Наружное воздействие на ладонно-подошвенную болезнь дают начальный положительный эффект. Но если не подкрепить его другими методами лечения болезни, организм быстро привыкнет к действующим веществам, из-за чего крем утратит свою эффективность.
  2. Системное воздействие. Данное лечение болезни кожи состоит в воздействии курсом медикаментов. Тут против ладонно-подошвенной проблемы направлены цитостатики, ретиноиды или иммунносупрессоры.
  3. Фототерапевтическое воздействие. Суть лечения ладонно-подошвенной болезни кожи заключается в использовании УФ Б-лучей, ПУВА терапии и Ре-ПУВА терапии. Их назначают в том случае, если наружное и системное лечение оказалось неэффективным или давало минимальный результат.

Комплексное лечение в сочетании с диетой и измененным образом жизни вскоре приносят результат, позволяя избавиться от ЛПП.

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

К какому врачу обратиться

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

  • Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
  • Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
  • Ретиноиды;
  • Антралин;
  • Каменноугольные смолы;
  • Салициловая кислота;
  • Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

  • Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
  • Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
  • Эксимерный лазер;
  • Фотохимиотерапия.

Важно знать!Очень важен плавный переход на естественную фототерапию. Рекомендуется начинать с 5-10 минут под прямыми солнечными лучами в день. В последующем можно постепенно повышать время экспозиции на 30 секунд в день.

Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

  • Метотрексат;
  • Ретиноиды;
  • Циклоспорин;
  • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
  • Тиогуанин;
  • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Терапия подразделяется на системную и наружную, кроме того, в дополнение используется лечение народными средствами. Системная терапия выражается в использование медикаментозных препаратов – глюкокортикостероидов.

Кроме того, в это лечение включен фототерапия, фитохимиотерапия. В последнем варианте применяется ПУВА терапия, РЕ-ПУВА терапия, в сочетании с ретиноидами.

Фототерапия выражается в естественной инсоляции, назначение ультрафиолетовых лучей спектра В.

Наружная терапия включает в себя назначение специалистом глюкокортикостероидов различной степени. Эти препараты делятся на 7 классов: 1 класс – это сильнодействующие лекарства, 7 класс – более слабые. Лекарства назначаются исходя из особенностей течения рассматриваемого вида псориаза.

Например, часто врачи назначают мазь под названием Элоком индивидуально, так и в сочетании с салициловой кислотой. Фото мази Элоком приведено выше.  Этот вид назначения эффективен и относительно безопасен. Если бляшки потрескались, образовали трещинки, то врач начинает лечение именно с них. Мази заживляющего свойства применяются в течение 3 дней. В сочетании с ними можно использовать мазь Элоком.

Салициловая кислота, входящая в ее состав, способствует очищению кожного покрова от наслоений, дает лучше впитаться составу в кожу. Тем самым, обеспечивая ему большую эффективность в лечении болезни. Эта форма лечения назначается специалистом на 14 дней. Обычно лечение псориаза в стадии обострения занимает полтора месяца (в среднем).

Лечение ладонно-подошвенного псориаза эффективно в случае устранения факторов, его провоцирующих. Формы кортикостероидов, назначаемых местно, решают проблему симптоматики недуга.

Особенности псориатического поражения участков подошвенной части нижних конечностей, которые из-за своей плотной структуры, не позволяют действующим препаратам быстро всасываться, предполагают наложение специальных повязок на пораженные области.

Лечение заболевание отмечается высокой степенью рефрактерности к лекарственным средствам. Данное явление объясняется патологическими процессами, которые протекают в дермальном слое, а также постоянным раздражением, так как ношение неудобной одежды и обуви влияет на развитие ладонно-подошвенного псориаза.

Пациент должен придерживаться всех советов лечащего врача, что включает в себя специальные диеты и особый уход за кожей. Необходимо исключить жареную и острую пищу из рациона и максимально ограничить прием алкоголя.

Такой обычный процесс, как мытье рук, также требует особенного внимания, потому что использование химии, косметики, едких моющих средств может только ухудшить состояние больного. Следует помнить, что нельзя допускать контакта горячей воды и пораженной руки.

На ладонях и стопах болезнь сильно сопротивляется лечению. Это обусловлено особенностями строения кожи этих мест. Кожа на стопах и ладонях более толстая, чаще подвергается трению и иному механическому воздействию.

Для уменьшения трения подошв даже используют специальные гидрогели. Они создают лечебную подушку на стопе, препятствующую повышенной травматизации.

Сначала для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяется местная терапия. Для этого используются мази с салицилатами, глюкокортикостероидными гормонами, витамином D и его синтезированными аналогами.

Известно, что при псориазе начинается неконтролируемое деление клеток, называемых кератиноцитами. В результате этого на коже появляются участки гиперкератоза. Мази, включающие в себя салицилаты, размягчают и помогают удалить эти участки, уменьшают воспаление.

Организм реагирует на бесконтрольное размножение кератиноцитов, выпуская агрессивные клетки – макрофаги и Т-лимфоциты. Запускается процесс, называемый аутоиммунным. Начинается «гражданская война» в организме больного. На этом этапе эффективны моноклональные антитела при псориазе и стероидные гормоны. Они обладают свойствами, подавляющими иммунитет и снижающими агрессию собственных клеток.

Производные витамина D включаются в патологическую цепочку, когда идет неконтролируемое деление (пролиферация) кератиноцитов. Они подавляют размножение клеток и прерывают дальнейшее развитие болезни.

Современное наружное лечение ладонно-подошвенного псориаза имеет высокую эффективность, но если оно не действенно можно применить ПУВА-терапию, а уже в случае ее неэффективности, переходят к системной терапии лечения псориаза.

Профилактикой болезни является исключение факторов, провоцирующих ее начало. Это алкоголь, курение, острая жареная пища. Люди, страдающие этим недугом, должны вести здоровый и радостный образ жизни. Ожирение, сахарный диабет, обострение хронических заболеваний провоцируют появление псориатических высыпаний.

Ваши старания, наука и мудрость докторов помогут вам победить псориаз.

Лечение псориаза подошв и ладоней чаще всего происходит различными методами. Среди них можно выделить такой комплекс терапевтических мероприятий:

  1. Местное лечение с использованием кремов и мазей.
  2. Системное лечение в виде инъекций и таблеток.
  3. Народные способы лечения.
  4. Лечение инструментальным способом.

Местные препараты не могут полностью устранить болезнь, но при этом достаточно эффективно борются с выраженности ее симптомов. Крема и мази могут убрать шелушение, устранить зуд, снять воспалительный процесс и т/д Среди наиболее популярных препаратов данной категории можно выделить следующие:PsoriControl — инновационное средство от псориаза

Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса.

PsoriControl эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза.Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте

Ладонно подошвенный пустулезный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз является достаточно распространенной формой псориаза, которая предполагает поражение стоп и ладоней. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожи, а также его заметное утолщение. Такие изменения эпидермиса приводят к появлению мозолей, доставляющих дискомфорт пациенту.

Внешне данная форма проявляется бляшками в форме круга или овала, имеющими чешуйчатое светлое покрытие. Пораженные участки кожи затрагивают преимущественно ладони и стопы, и имеют четкую границу со здоровым эпидермисом. При наличии похожих симптомов, а также людям, находящихся в зоне риска, важно знать, как вылечить псориаз.

Симптомы

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Причины возникновения

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
  • Неудобная тесная обувь;
  • Частое использование грубых рукавиц;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Длительный контакт кожи с водой;
  • Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
  • Курение;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

  1. Роговая форма.
  2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
  3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

Роговая форма

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

  • Округлая форма бляшек;
  • Желтый оттенок ороговевшей кожи;
  • Высокая плотность повреждений;
  • Наличие малых папул и больших бляшек;
  • Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

  • Появление пустул, содержащих гной;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
  • Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.

Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Типичная форма

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

  • Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
  • Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
  • Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
  • Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Стадии болезни

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

К какому врачу обратиться

При первых признаках псориаза следует обратиться к дерматологу, как врачу, специализирующемуся на кожных патологиях. При отсутствии узкопрофильных специалистов, помочь может терапевт из поликлиники. Если псориаз стоп осложнен поражениями суставов, то потребуется дополнительное вмешательство ревматолога.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение, поскольку данной патологии свойственно стремительное развитие.

Почему самолечение опасно

Как показывает медицинская практика, в большинстве запущенных форм ладонно-подошвенного псориаза лечение отсутствовало, либо было не согласованно с врачом. Самолечение опасно тем, что может послужить развитию генерализованной пустулезной формы с последующими опасными осложнениями. Известны случаи, когда неправильное лечение ладонно-подошвенного псориаза приводило к полной потере зрения.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, следует знать о возможных последствиях:

  1. Появление эритродермии;
  2. Нарушение суставов, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу;
  3. Развитие сердечной недостаточности;
  4. Возникновение на фоне псориаза почечной недостаточности;
  5. Появление вторичной инфекции.

Кремы и мази при ладонно-подошвенном псориазе

Лечение мазями ладонно-подошвенной формы псориаза позволяет снизить процесс образования бляшек, а также устранить ощущения зуда. Как правило, они являются частью комплексного лечения.

Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред здоровью. Такие медикаменты имеют большое количество противопоказаний. Используются в тех случаях, когда нужно получить быстрый результат.

  • «Кенакорт». Относится к глюкокортикостероидам. Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действующим компонентом выступает триамцинолон.
  • «Сульфодекортэм». Обладает отшелушивающим, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Главными компонентами выступает осажденная сера и вазелин.
  • «Триакорт». Мазь обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. В качестве действующего вещества выступает триамцинолона ацетонид.

Негормональные мази используются для лечения ладонно-подошвенного псориаза в домашних условиях. Их действующими веществами выступают натуральные компоненты: цинк, экстракты лекарственных трав, березовый деготь и прочие. Наиболее популярными препаратами являются:

  • Салициловая мазь. Устраняет воспаление, оказывает кератолитическое и антисептическое действие, а также благотворно воздействует на пораженные участки кожи. Главным действующим компонентом выступает салициловая кислота.
  • Цинковая мазь. Отличается хорошим противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Производится с применением оксида цинка. Часто назначается в комплексном лечении псориаза на ладонях рук.
  • «Цинокап». Мазь на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект.
  • «Карталин». Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Производится с использованием вытяжки лекарственных растений, а также солидола.
  • «Антипсор». Мазь хорошо себя зарекомендовала в борьбе с зудом и воспалительными процессами. Главными действующими компонентами выступают: солидол, березовый деготь, череда.

Народные средства при ладонно-подошвенном псориазе

Существует несколько действенных методов, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз народными средствами. К ним относятся следующие рецепты:

  1. Взять один яичный белок, смешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 ч. л. меда, по 5 мл рыбьего жира и вазелина. Смешанный состав наносится на пораженные участки тела каждые 12 ч.
  2. Для лечения псориаза на стопах ног могут использоваться примочки из клевера. Для их получения берутся цветы этого растения, помещаются в мешочек из марки и опускаются на 1 мин в кипящую воду. После того, как они полностью остыли, прикладываются к пораженным стопам.
  3. В одинаковом количестве смешиваются сухие травы: репейник, ромашка, хвощ, календула, а также тысячелистник. На 1 л кипятка берется 3 ст. л. этого состава и настаивается 30-40 мин. Затем настой выливается в эмалированную емкость и погружаются на 20-25 мин пораженные части тела. Это рецепт хорошо подходит для лечения псориаза ладоней.
  4. В одинаковых пропорциях берется корень валерианы, череда, зверобой, аптечная ромашка и чистотел. Смесь этих трав заливается крутым кипятком из пропорции 2:1, тщательно укутывается и настаивается 3-4 ч. Готовый состав употребляется перед двумя приемами пищи по 90 мл. Длительность курса составляет 14 дней.

Хотя все эти рецепты включают в себя натуральные компоненты, перед лечением псориаза стопы и ладоней народными средствами необходимо проконсультироваться у специалиста.

Ванночки при ладонно-подошвенном псориазе

В вопросе о том, как вылечить псориаз на ладонях рук, часто выступает применение лекарственных ванн. При этом важно знать, что их температура не должна быть более 40 C˚. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Ванночка из березового дегтя. Ее применение сокращает воспалительные процессы и уменьшает ощущение зуда. Для ее организации в воду добавляется небольшое количество дегтя (75-80 мл).
  • Из отвара череды. Ванны на основе этого отвара часто назначаются при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Для их создания листья череды отвариваются в отдельной емкости, а затем после процеживания добавляются в ванну. В результате вода обретает светло-коричневый оттенок. Время приема составляет не более 15-20 мин.
  • Ванна на основе можжевельника. На 0,5 кг ягод можжевельника приготовить 1 л крутого кипятка, залить их и поставить на медленный огонь. Время пребывания смеси на плите не должно превышать 15-20 мин. Готовый отвар выливается в ванну с теплой водой для дальнейшего ее принятия. Такая процедура может длиться 30-50 мин с частотой повтора через 1-2 дня.
  • Из череды и корня солодки. К этим двум компонентам в одинаковых пропорциях добавляются листья зверобоя и чистотела, заливается кипятком и настаивается около часа. Полученный состав используется для ванночек и компрессов.

Другие методы лечения

В зависимости от формы и степени развития болезни, врач может назначить для лечения ладонно-подошвенного псориаза следующие терапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия. Для достижения благоприятного результата от сеансов этой терапии используются псоралены – вещества, способные увеличивать степень восприимчивости к УФ-лучам. Они принимаются внутрь, после чего пациента заводят в специальную облучающую кабину.
  • Лечение ультрафиолетом 311 нм. Такая процедура дает видимый эффект уже через пару недель. Однако она противопоказана в случаях, когда наблюдается появление гнойных пузырьков.
  • Ре-ПУВА-терапия – это разновидность лечения кожных заболеваний, которая предполагает использование аналогов витамина А, которые увеличивают степень восприимчивости больного к ультрафиолетовым лучам. Их прием осуществляется перед сеансом облучения в специальной кабине.
  • Прием кортикостероидов сильного действия. Такие препараты, как Бетновейт, Дермовейт и другие, можно принимать только под четким руководством лечащего врача. Неправильный прием или несоблюдение инструкции может нанести серьезный вред организму.

О том, какие лучше методы использовать, чтобы вылечить ладонно-подошвенный псориаз, точного ответа не существует. Как правило, врач назначает комплексную терапию, которая основывается на общем состоянии пациента, состоянии его кожных покровов и прочих признаках. И чем ранее обнаружится это заболевание, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Источник:

Ладонно-подошвенный псориаз: типы и стратегии лечения

Ладонно-подошвенный псориаз — воспалительное заболевание, которое проявляется в виде сыпи на кожных покровах стоп и ладоней. Одна из наиболее распространенных псориатических форм.

Причины

Считается, что пуском к началу заболевания являются нарушения в работе иммунитета. Однако досконально механизм не известен.

Помимо проблем с иммунитетом патологию могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное механического раздражение кожи на стопах и ладонях;
  • частое контактирование кожи с агрессивными химическими элементами;
  • некачественная и неудобная обувь;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • проблемы метаболического характера;
  • запущенные или перенесенные когда-то инфекционные заболевания;
  • продолжительный контакт кожи с водой;
  • наличие аллергии;
  • патологии ЖКТ;
  • сильный или продолжительный стресс;
  • курс лекарств с мышьяком в составе;
  • длительные прием оральных контрацептивов;
  • пристрастие к сигаретам и спиртному.

Чаще всего данным типом псориаза страдают лица от 20 до 60 лет. Ладонный псориаз более распространен у пациентов до 35 лет. Подошвенный — после.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Заболевание имеет три основные стадии:

  1. Прогрессирующая или начальная. Высыпания только начинают появляться и. Сначала — в небольшом количестве, которое постепенно возрастает. Иногда могут объединяться в более крупные образования. Пациента беспокоит интенсивный зуд. Можно посмотреть фото начальной стадии псориаза на ладонях.
  2. Стадия стабилизации. Сыпь перестает развиваться, однако не исчезает. Зуд становится менее интенсивным. Яркий оттенок образований сменяется более бледным.
  3. Заключительная стадия. Зуд полностью исчезает. Объем высыпаний уменьшается. Терапия приобретает поддерживающий характер или вовсе прекращается.

Псориаз ладоней имеет те же этапы развития, что и подошв. При каждом рецидиве все три стадии повторяются.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Обычно выделяют четыре разновидности данной формы псориаза:

  • Круговая форма. Образования имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Выходит данный псориаз на ладонях и изредка — на тыльной стороне кисти. И стопы, и ладони одновременно страдают очень редко. На первых этапах заболевания пациента беспокоя сильный зуд, воспаление, отечность и стянутость кожи. Позже эпидермис начинает шелушиться и отслаиваться крупными участками.
  • Мозолистая форма. По мере развития болезни кожа грубеет, становится толще и покрывается мозолями. Этот процесс называют гиперкератотическим огрубением. Мозоли располагаются беспорядочного и могут сливаться в более крупные образования. Если заболевание игнорировать, образования распространяются на близлежащие участки — на тыльную сторону кистей или стоп. Чаще проявляется как подошвенный псориаз, фото которого наглядно демонстрируют ситуацию.
  • Бляшечно-веерообразный тип. Наиболее распространенная разновидность. Симптомы как у классического псориаза: красноватые папулы с серебристыми чешуйками. Высыпания имеют веерообразную форму расположения. При отсутствии терапии сыпь покрывается трещинками и начинает кровоточить.
  • Пустулезный тип. Сначала кожа краснеет, а затем на ней появляются гнойничковые образования. Через какое-то время они приобретают коричневый или желтоватый оттенок и покрываются корочкой. Образования могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом. Нередко их расположение симметрично. Чаще проявляется как псориаз на ладонях рук, фото которого можно найти в сети.

Во всех четырех случаях возможны осложнения.

Симптомы Ладонно-подошвенного псориаза

Вне зависимости от формы у данного типа псориаза есть общая симптоматика:

  • мелкая сыпь с образованиями диаметром в 1,5 мм, которые позже трансформируются в бляшки;
  • сливание бляшек в более плотные образования с четкими границами (особенно при отсутствии лечения);
  • красный оттенок высыпаний;
  • отечность участков с сыпью;
  • образование на коже трещин;
  • интенсивный зуд и ощущение жжения.

При пустулезном типе или псориазе Барбера вместо бляшек формируются пустулы с гнойным содержимым. По мере развития болезни они покрываются корками. Можно посмотреть фото псориаза на ладонях.

Подобная сыпь чаще образуется на своде стопы и на больших пальцах ноги.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Приступить к лечению нужно как можно раньше. Тогда заболевание будет протекать легче, а вероятность рецидивов снизится. Стоит иметь в виду, что псориаз развивается стремительно.

При ладонно-подошвенном псориазе лечение имеет целью не допустить роста патогенных клеток, как подчеркивают отзывы, это достигается путем комплексных мер:

  • Местные лекарства. Нанесение на пораженные участки гелей, кремов и мазей. Они ослабляют симптомы, останавливают воспалительный процесс и обладают антибактериальным действием. Нередко приписывают увлажняющие средства.
  • Системные препараты. Их ключевое назначение — ослабить воспалительные процессы и снизить степень иммунной реакции. Чаще бывают в форме таблеток. В запущенных случаях могу назначить инъекции. Запущенные случаи ладонно-подошвенного псориаза фото очень хорошо демонстрируют.
  • Физиопроцедуры. Пациентам назначают фототерапию, лечение лазером, фотохимиотерапию. Процедуры могут проводиться в рамках лечения в санатории.
  • Диета. Рацион носит гипоаллергенный характер. Из меню исключают потенциальные продукты-провокаторы и вредную пищу: жареное и копченое, консервированное, сладкое, сдобу, спиртное. От курения также стоит отказаться. Лучше, чтобы врач составил индивидуальную диету.

Обычно лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Реже — простой терапевт. Если заболевание будет осложнено поражениями суставов, к терапии подключается специалист-ревматолог.

Лечение Ладонно-подошвенного псориаза народными средствами

При сыпи на ладонях или подошвенном псориазе основное лечение можно дополнить народными средствами.

Вот некоторые из рецептов:

  • Берут белок одного яйца и смешивают с 15 мл березового дегтя. В смесь добавляют 1 грамм борной кислоты, 1 ч. л. натурального меда, а также по 5 мл вазелина и рыбьего жира. Полученной массой покрывают области с сыпью. Повторять каждые 12 часов.
  • Берут цветки клевера и наполняют ими мешочек из марки. Опускают мешочек в кипящую воду и держат там 1 минуту. Достают и дают остыть. Прикладывают к пораженным областям.
  • Берут в равных долях и смешивают ромашковые цветки, репейник, календулу, хвощ полевой и тысячелистник. 3 столовые ложки смеси этих трав заливают литром кипятка и дают настояться в течение 30-40 минут. Из настоя делают 20-минутные ванночки.
  • В идентичных долях берут валериановый корень, зверобой, ромашку, череду и чистотел. Все заливают кипятком и настаивают от 3 до 4 часов. Настой принимают внутрь дважды в день перед едой — по 90 мл за раз. Курсовая продолжительность — 14 дней.

Прежде чем прибегнуть к любому из народных рецептов, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза медикаментами

Среди медикаментозных средств назначают следующие типы:

  • Успокаивающие и увлажняющие мази. А также кремы и гели. Призваны облегчить симптомы и снять воспаление. Являются основным направлением терапии, особенно на первых стадиях. При псориазе на ладонях рук лечение может ограничиться только этими средствами.
  • Антибактериальные мази. Применяются в качестве дополнения. Предотвращают инфицирование организма через кожные повреждения.
  • Антигистамины. Могут иметь форму таблеток, инъекций или наружных средств. Ослабляют иммунный ответ организма на раздражители и останавливают воспалительный процесс.
  • Кортикостероиды. В форме мазей или таблеток. Назначают в запущенных случаях — из-за обилия побочных эффектов. Чаще — при лечении подошвенного псориаза, форумы по теме являются тому подтверждением.
  • Витаминные комплексы. Особенно на основе витаминов А и D. Нужны для поддержки организма.

Некоторые наружные средства могут вызвать раздражение и истончение кожи. Это нормальная реакция.

Все конкретные препараты должен назначать доктор.

Профилактика

Основные профилактические меры:

  • Ежедневные ванны. Или через день. Продолжительность — до 20 минут. В воду добавляют эфирные масла, морскую соль или немного детского мыла без добавок и ароматизаторов.
  • Увлажнение кожи. С помощью специальных кремов. Один или два раза в день, особенно после принятия ванны.
  • Бережное отношение к коже. Нельзя использовать жесткие губки и полотенца. После водных процедур кожу не трут, а «промакивают». Любые механические раздражения также следует исключить.
  • Достаточный объем солнца. Для определения оптимально необходимого количества солнечного света нужна консультация с врачом. Его недостаток не даст должного результата, а избыток повысит риск рака кожи.
  • Правильный образ жизни. В первую очередь стоит отказаться от курения и спиртного. Важно следить за рационом, основу которого должны составлять овощи. Желательно получать из пищи не меньше 3 граммов омега-3 жирных кислот. Рекомендуется чаще потреблять морскую рыбу, грецкие орехи или масло льна. Это ослабит степень воспаления.
  • Отсутствие стрессов. Или максимальное их ограничение.

Соблюдение мер предосторожности и своевременное лечение — гарантия лучшего самочувствия.

Источник:

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса на волосистой части головы, считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

Причины развития заболевания

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс . При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности . К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

  • Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
  • Курение и прием наркотиков.
  • Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
  • Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

  • Солнечный ожог;
  • Укусы насекомых;
  • Воздействие аллергенов;
  • Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
  • Тяжелая алкогольная интоксикация;
  • Ожирение.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Литий и противомалярийные препараты;
  • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком , а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

  • В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
  • Ноготь утолщается и обесцвечивается;
  • Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

  • Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
  • Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
  • Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

  1. Начальный этап . Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
  2. Этап стабилизации . Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
  3. Заключительный этап . Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

  • Обычная форма — типичное проявление на коже;
  • Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
  • Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Методы лечения

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

  • Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
  • Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
  • Ретиноиды;
  • Антралин;
  • Каменноугольные смолы;
  • Салициловая кислота;
  • Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

  • Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
  • Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
  • Эксимерный лазер;
  • Фотохимиотерапия.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

  • Метотрексат;
  • Ретиноиды;
  • Циклоспорин;
  • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
  • Тиогуанин;
  • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

На фото пример псориатического артрита

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

  • Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
  • Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни печени и почек;
  • Остеопороз;
  • Депрессия.

Рекомендованные меры профилактики:

  1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
  2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
  3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
  4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
  5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
  6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
  7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Источник:

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз — это одна из наиболее часто встречающихся форм этого хронического кожного заболевания. Поражаются самые функционально нагруженные части нашего тела: ладони и стопы, на которые падает основная тяжесть при работе и ходьбе. Из этой статьи можно узнать, как помочь больному своевременно выявить заболевание и куда обращаться за квалифицированным лечением. А также все о лечении этой болезни в московской клинике Парамита.

Причины ладонно-подошвенного псориаза

Точно почему и как развивается болезнь до сих пор неизвестно. Но в основе любой формы псориаза лежит наследственная предрасположенность: особенности обмена веществ, приводящие к изменениям в иммунитете и развитию аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани организма) процессов.

В группе риска находятся все, кто имеет близких родственников, страдающих псориазом. Но далеко не все, находящиеся в группе риска люди, заболевают ладонно-подошвенным псориазом. Большую роль здесь играют предрасполагающие факторы или факторы риска. Их можно условно разделить на общие и местные. Общие факторы риска способствуют развитию любой формы псориатического процесса. Это:

  • гормональные нарушения;
  • наличие любых хронических заболеваний и очагов инфекции, оказывающих воздействие на обмен веществ;
  • наличие аллергических болезней, часто активизирующих аутоиммунные процессы;
  • наличие химической зависимости (алкоголизма, наркомании, табакокурения) – зависимость оказывает отрицательное воздействие на систему кровообращения и обмен веществ;
  • затяжные стрессы и пограничные нервно-психические заболевания (неврозы) – центральная нервная система (ЦНС) является командным пунктом нашего тела и любые изменения в ней не могут не отражаться на состоянии иммунитета;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное неполноценное питание, употребление преимущественно высококалорийной пищи;
  • длительное употребление некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов лития, некоторых лекарств от высокого давления (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), гормональных средств и др.

Местные факторы риска, способствующие развитию псориаза на стопах и ладонях:

  • работа, связанная с постоянным контактом с водой и моющими средствами: посудомойки, банщики, работники бассейнов и т.д.;
  • использование средств бытовой и производственной химии;
  • перенесенные кожные инфекции – грибок кистей рук, стоп, межпальцевых промежутков, стрептококковое импетиго, герпетическая инфекция и т.д.;
  • кожные аллергические заболевания – аутоиммунный дерматит, экзема;
  • травмы, ссадины, потертости на ладонях и подошвах;
  • повышенная потливость стоп, ношение тесной обуви (подошвенный псориаз).

Причиной начала ладонно-подошвенного псориаз обычно бывает воздействие на организм не одного, а сразу нескольких факторов. Поэтому лицам из группы риска так важно знать эти факторы и исключать их воздействие на организм.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза могут существенно отличаться у разных пациентов.

Формы заболевания

Бляшечно-веерообразная (вульгарная). Проявляется образованием на коже ладошек и подошв характерных псориатических папул – четко отграниченных, розовых, возвышающихся над поверхностью кожи и покрытых желтоватыми чешуйками. Элементы сыпи располагаются веерообразно в виде лучей и постепенно сливаются в круглые крупные бляшки. Кожные покровы ладоней и стоп сухие, на них часто появляются трещины, что способствует присоединению инфекции.

Круговую. При этой форме вначале появляется сухость кожи и зуд, а затем характерные круговые высыпания на ладонях и подошвах, которые часто переходят на тыльную сторону кистей и стоп. Для этой формы характерно появление крупных очагов шелушения.

Роговую или мозолистую. На поверхности ладоней и подошв появляются участки повышенного ороговения с образованием крупных плотных сухих мозолей, сливающихся между собой и покрывающих всю поверхность пораженных участков с переходом на боковые стороны.

Пустулезный псориаз Барбера. На ладонях и подошвах появляются крупные четко очерченные бляшки, а на них — стерильные (без наличия инфекции) гнойничковые высыпания (пустулы) диаметром 2 – 5 мм. Иногда они сливаются между собой, образуя распространенные гнойные озера. Подсыхая, гнойнички превращаются в коричневые корочки. Процесс сопровождается сильным зудом.

Стадии протекания заболевания

Независимо от формы ладонно-подошвенного псориаза течение его волнообразно. Обострения сменяются ремиссиями. Выделяют следующие типы течения болезни:

  • редко рецидивирующий – рецидивы развиваются раз в несколько лет:
  • умеренно рецидивирующий — рецидивы каждые 1-2 года;
  • часто рецидивирующий – рецидивы каждые несколько месяцев.

У большинства больных обострения носят сезонный характер – высыпания появляются только в теплое или только в холодное время года. В этом случае говорят о летнем или зимнем типе заболевания. Если обострения появляются в любое время года, у больного смешанный тип.

Во время обострения (рецидива) изменения на коже проходят три стадии:

  • начальную или прогрессирующую – элементы сыпи распространяются и сливаются между собой, образуя крупные конгломераты;
  • стационарную – распространение сыпи прекращается и она длительное время находится в одном и том же состоянии;
  • регрессирующую или восстановительную – происходит заживление, сыпь постепенно бледнеет и исчезает, оставляя на ладонях и подошвах сначала шелушащиеся пятна или корочки, а потом пигментированные (коричневатые) или депигментированные (белые) пятна.

Осложнения при ладонно-подошвенном псориазе

Основной опасностью является присоединение инфекции, которая может значительно осложнить течение псориаза. Патологический процесс может распространяться на другие участки тела, а также на суставы (псориатический артрит) и внутренние органы.

Тяжелым поражением является псориатическая эритродермия. Кожа всего тела краснеет, покрывается шелушащимися пластинками. Состояние тяжелое, беспокоит зуд, ощущение стягивания, лихорадка. Такие больные требуют срочной госпитализации.

Как проводится лечение ладонно-подошвенного псориаза

Лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • здоровый подвижный образ жизни;
  • правильное питание;
  • медикаментозные методы лечения;
  • немедикаментозные методы лечения;
  • народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Назначается общая и местная лекарственная терапия. При легком течении заболевания из общего лечения назначают:

  • десенсибилизирующие средства, уменьшающие проявления аллергии и зуда:
    1. глюконат кальция;
    2. антигистаминные средства – Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.

Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней тяжести можно лечить наружными средствами:

  • мазями, кремами и растворами на основе кортикостероидных гормонов; хорошо снимают аллергические и воспалительные процессы, зуд;
  • комбинированными средствами (гормоны с антибиотиками); назначают при присоединении бактериальной инфекции;
  • мазями с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс) – тормозят размножение (пролиферацию) поверхностных клеток эпителия;
  • комбинированными мазями с гормонами в сочетании с аналогами витамина D (Дайвобет);
  • препаратами с ретиноидами (аналогами витамина А) — хорошо подавляют шелушение;
  • кератолитиками (салициловая кислота), размягчающими средствами на основе дегтя и комбинированными средствами, в состав которых входят гормоны и салициловая кислота (Дипросалик); эти средства хорошо подойдут при мозолистой форме ладонно-подошвенного псориаза;
  • пастами с активным цинком – оказывают противовоспалительное воздействие.

Немедикаментозные методы лечения

К этим методам лечения ладонно-подошвенного псориаза относятся современные европейские и древние восточные методики, широко применяемые дерматологами для подавления псориатического процесса. Но выбирая клинику, следует обратить внимание, есть ли у врачей подготовка по тем или иным методикам, и где они ее проходили.

В России можно получить неплохую подготовку по европейским способам немедикаментозного лечения. А традиционным восточным методам лечения лучше всего обучаться в Китае или Тибете. В лучших клиниках Москвы предлагаются следующие методы:

  • Рефлексотерапия – воздействие на активные точки на теле различными методами: иглоукалыванием (метод чжень), прижиганием полынными сигаретами (метод цзю), массажем, вакуумом (банками), компрессией металлическими шариками и пластинками и т.д. Воздействуя на определенные точки, можно оказывать рефлекторное действие на любой орган. Метод проверен столетиями, но очень сложен в исполнении. Хорошо выполняют его в основном специалисты, обучавшиеся в Китае.
  • Фитотерапия – использование лекарственных растений для лечения заболеваний. Метод также требует специальной подготовки, но позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, частично заменив лекарственные препараты травами.
  • PRP- терапия (плазмолифтинг) – введение в пораженные участки кожи ладоней и подошв собственной крови больного, взятой из вены и затем обогащенной тромбоцитами. Методика позволяет перевести течение заболевания в третью регрессирующую стадию, так как тромбоциты выполняют функцию восстановления. Высокий эффект: всего несколько процедур способны приостановить распространение псориатического процесса.
  • Аутогемотерапия – лечение собственной кровью больного. Метод давно применяется при лечении псориатических процессов и хорошо себя зарекомендовал. Внутримышечное введение венозной крови больного встряхивает организм, заставляет его бороться с болезнью.

Как лечится ладонно-подошвенный псориаз в клинике Парамита

Клиника Парамита специализируется на восточных методиках лечения ладонно-подошвенного псориаза. Дерматологи клиники проходили обучение по рефлексотерапии и фитотерапии в Китае и Тибете. Поэтому могут снимать основные симптомы заболевания без применения лекарств.

Но это вовсе не значит, что медикаментозная терапия и современные европейские лечебные методики в клинике не применяется. Все врачи имеют подготовку и по этим методам. Широкий выбор способов лечения ладонно-подошвенного псориаза в Москве, использование народных средств и большой практический опыт позволяет специалистам подбирать каждому пациенту индивидуальную терапию, быстро и эффективно устранять основные симптомы заболевания. Для предупреждения обострений проводятся профилактические курсы лечения.

Такой подход позволяет пациентам клиники надолго забыть об обострениях и жить нормальной жизнью, не испытывая мучений.

Ладонно-подошвенный псориаз – это заболевание, которое требует своевременного лечения и предупреждения обострений. Если этого не делать, снижение качества жизни гарантировано. Но современные методы позволяют таким больным забыть об обострениях и жить нормальной жизнью. Псориаз кистей и ступней хорошо лечится, если этим занимается специалист.

Правильное питание при ладонно-подошвенном псориазе?

Питание имеет при ладонно-подошвенном псориазе большое значение. Специальной диеты нет, но рекомендуется придерживаться определенных принципов:

  • питаться регулярно 4 – 5 раз в день небольшими порциями;
  • исключить из рациона:
    • высококалорийные продукты – жирные сорта мяса и молочных продуктов, кондитерские изделия, конфеты;
    • растения из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
    • все жареные, острые, соленые, копченые, консервированные продукты;
  • включать в рацион:
    • больше овощей и фруктов;
    • нежирные сорта рыбы (через день);
    • овощные и фруктовые свежевыжатые соки;
    • больше питьевой воды (до 1,5 – 2 л в сутки).

Можно ли использовать народные средства для лечения ладонно-подошвенного псориаза?

Псориаз – это сложное, не изученное до конца заболевание, поэтому лечить его самостоятельно, в том числе народными средствами, медицина не рекомендует: вместо улучшения можно добиться прогрессирования патологического процесса. Но врачи-дерматологи часто и с успехом применяют народные средства, заменяя ими лекарственную терапию. Важно, чтобы лечение подошвенного псориаза народными средствами назначалось специалистом с учетом формы и стадии заболевания, а также общего состояния больного. Вот несколько народных рецептов:

  • ванночки с настоем трав для рук или ног; взять по 5 столовых ложек травы чистотела и цветков ромашки аптечной, залить литром горячей воды, довести по кипения, кипятить 5 минут, процедить, разбавить литром прохладной води и использовать для местных ванночек;
  • оливковое масло для смазывания стоп; утром смазать подошвы стоп теплым оливковым маслом; это способствует увлажнению и предупреждает растрескивание.

Профилактика ладонно-подошвенного псориаза?

При помощи профилактики можно добиться очень длительной ремиссии, которая может продолжаться до конца жизни. Устраняя из своей жизни факторы риска, лица, имеющие больных родственников, могут избежать опасности заболеть. Ладонный и подошвенный псориаз можно предупредить при помощи следующих мер:

  • ведение здорового размеренного образа жизни; занятия спортом, частое пребывание на свежем воздухе;
  • правильное регулярное питание;
  • избегание затяжных стрессов и тяжелых физических нагрузок;
  • полный отказ от спиртного и курения;
  • своевременное лечение всех острых и хронических заболеваний, устранение очагов инфекции;
  • профилактика ладонного псориаза, устранение факторов, раздражающих ладони – частой работы в воде, соприкосновение со средствами бытовой химии и другими химическими веществами;
  • устранение факторов, раздражающих подошвы – ношение тесной обуви, кожных инфекций стоп;
  • правильный уход за руками и ногами – борьба с повышенной потливостью, нанесение смягчающих косметических средств.

Источник:

Хроническое неинфекционное заболевание — Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз – одна из форм псориаза, при которой поражения локализуются на стопах и ладонях человека. Такой диагноз чаще всего ставится людям 30-55 лет, но заболевание может проявиться в любом возрасте. Псориаз на подошвах ног приносит массу неудобств человеку при ходьбе. Ладонный псориаз мешает не только при выполнении работы, но и при социальной адаптации. Человек начинает смущаться, проявляется социальная тревога, может начаться социофобия, депрессия.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Начало болезни сопровождается возникновением на поверхности кожных покровов ладоней и стоп гнойных пустул (гнойничков около 3 мм), наблюдается покраснение кожи. Впоследствии пустулы преобразуются в кольцеобразные пятна (бляшки), которые покрыты чешуйками белого или прозрачного цвета. Далее происходит уплотнение и огрубение кожного покрова, затем образуются трещины, отечность, покраснения, пациент жалуется на болезненные ощущения, зуд. Между этими образованиями и здоровой кожей наблюдается чёткая граница. Меняется форма ногтевых пластин, ногти обесцвечиваются и утолщаются, отслаиваются, деформируются.

Псориаз на ладонях – неинфекционное заболевание, поэтому через рукопожатие, бытовые контакты оно не передаётся.

Формы псориаза ладоней и стоп

Выделяется три формы патологии:

  • Вульгарная форма – возникновение на стопах и ладонях розовых пятен (папул или бляшек), резко граничащих со здоровой кожей. Эти места покрыты прозрачными или серебристыми чешуйками. При соскабливании чешуйки не удаляются. Если отсутствует лечение, то возникают болезненные трещины кожных покровов, легко подвергающиеся инфекции.
  • Роговая форма – происходит образование уплотненных ороговевших очагов от нескольких мм до 3 см, которые плохо шелушатся. Эти очаги могут соединяться и охватывать полностью всю поверхность ладоней или подошв.
  • Псориаз Барбера – самое трудно поддающееся лечению проявление заболевания. Происходит образование единичных гнойных пустул диаметром до 2 мм и бляшек, сверху которых могут появляться небольшие пустулы. Далее пустулы объединяются, создавая большие гнойные зоны («гнойные озера»). Отмечается симметричность поражений. Данная патология быстро развивается, происходят частые рецидивы.

Причины возникновения ладонно-подошвенного псориаза

На сегодняшний день ученые не выявили достоверных причин возникновения данного вида псориаза. Но установлены определенные факторы (триггеры), которые могут спровоцировать и «запустить» его развитие. Если такие факторы отсутствуют, то оно может никак не проявиться. К триггерам ладонно-подошвенного псориаза относятся:

  1. наследственность;
  2. постоянные стрессы;
  3. повреждения механического или химического характера;
  4. курение;
  5. прием наркотических веществ и алкоголя;
  6. различные инфекции;
  7. неудобная обувь;
  8. продолжительный контакт с водой;
  9. постоянные травмы, порезы; вирусные заболевания;
  10. длительное воздействие солнечных лучей;
  11. болезни эндокринной системы;
  12. ожирение;
  13. приём определенных антидепрессантов;
  14. продолжительное воздействие низких температур;
  15. депрессия;
  16. снижение иммунитета.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Перед тем как назначить лечение, врач должен опросить пациента о том, когда стали проявляться первые симптомы заболевания, при каких обстоятельствах. Далее производится внимательный физический осмотр псориатических высыпаний, основываясь на двух симптомах: на симптоме Ауспитца (когда соскабливаются чешуйки бляшек, то происходит точечное кровотечение) и на симптоме «стеариновой свечи» (при соскабливании чешуек просматривается лоснящаяся ровная поверхность кожи). При выборе схемы лечения псориаза ладоней и подошв врач учитывает степень поражений, возраст больного, наличие других заболеваний, самочувствие пациента.

Важным моментом при диагностике заболевания является не спутать его с другими болезнями из-за похожей симптоматики: со сквамозной эпидермофитией (при такой патологии трещины неглубокие и отсутствует воспаление кожи), с амикробными пустулёзами (эти заболевания имеют другой характер высыпаний), с грибковым поражением ладоней рук, подошв ног или ногтей.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз относится к хроническим заболеваниям, оно постоянно рецидивирует, поэтому полностью избавиться от него нельзя. Лечение такого недуга продолжительное и сложное. Однако существуют методы терапии, которые позволяют добиться неплохих результатов: снижаются сроки обострения и продлевается период ремиссии.

Если вы заметили подобные проблемы с кожей, то необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу, потому что заболевание может стремительно прогрессировать. Дерматолог соберет анамнез, проведет тщательный осмотр, выдаст направления на сдачу нужных анализов крови, биопсию кожи. Лечение обычно проходит амбулаторно, но при запущенном, тяжелом течении заболевания больного госпитализируют. Если в поликлинике нет узкопрофильного специалиста, то можно обратиться к терапевту.

При лечении ладонно-подошвенного псориаза комплексно применяют методы системной и наружной терапии. При обострении болезни врачи настоятельно советуют соблюдение диеты, при которой запрещается употреблять копчёности, цитрусовые, кофе, сахар, острую пищу, шоколад, жирные сорта мяса, спиртные и газированные напитки. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, богатые различными витаминами и с содержанием полезных омега-3 жирных кислот (отлично подойдут морепродукты).

Системная терапия подразумевает назначение определенных медикаментов в различных схемах:

  • Глюкокортикостероидные препараты. Они обладают большим количеством побочных явлений, поэтому их назначают с особой осторожностью. Их действие направлено на устранение зуда и отека, снижение воспалительного процесса, ограничение стремительного деления клеток кожи.
  • Ретиноиды (группа препаратов витамина А). К ним относится Ацитретин. Их выписывает врач при тяжелой форме псориаза, от которого не помогают другие способы лечения. Побочные явления ретиноидов: облысение, воспаления кожи в зоне губ. Приём данных препаратов может приводить к врожденным дефектам, то женщинам нельзя планировать детей как минимум 3 года.
  • Препараты с цитостатическим (противоопухолевым) действием, например, метотрексат. Он обладает не только цитостатическим, но и противовоспалительным действием.
  • Иммунодепрессанты. Например, циклоспорин. К побочным эффектам следует отнести повышение артериального давления, нарушение функции печени, анемия, возникновение почечной недостаточности.

В системную терапию входят также фотохимиотерапия и фототерапия.

При фотохимиотерапии используется достаточно популярная на сегодняшний день ПУВА-терапия (ультрафиолет+ фотоактивное вещество) и эффективная Ре-ПУВА – терапия (ультрафиолет + фотоактивное вещество + ретиноиды). 75% пациентов после фотохимиотерапии отмечают снижение симптомов заболевания.

Фототерапия включает в себя естественную инсоляцию или назначение лучей ультрафиолета для воздействия на кожный покров.

Наружная терапия подразумевает лечение специальными мазями. Они позволяют снизить скорость образования бляшек, уменьшить зуд.

  • Гормональные мази – действенный метод лечения, который обладает противозудным, отшелушивающим, противовоспалительным, противоаллергическим действием. К таким мазям относятся Кенакорт, Триакорт, Сульфодекортэм. Но использование такого метода проводится с осторожностью из-за наличия большого количества побочных эффектов, наносящих вред здоровью.
  • Негормональные мази. Их активными компонентами являются вытяжки из лекарственных трав, берёзовый деготь, цинк. Они оказывают антисептическое, противогрибковое, противозудное действие. К таким препаратам относятся: Антипсор, Цинковая мазь, Цинокап, Салициловая мазь, Карталин.

Народные средства при борьбе с ладонно-подошвенным псориазом

Народная медицина также имеет достаточное количество средств для борьбы с псориатическими образованиями ладоней и подошв. Но они эффективны только на начальных проявлениях заболевания. В запущенных случаях народные средства бессильны. Самые распространенные методы и рецепты народной медицины, которые легко можно приготовить самому в домашних условиях:

  1. Трава чистотела + вазелин в соотношении 1:1. Наносить на поражённые области на протяжении трех дней, на четвёртый — перерыв. Длительность применения мази — 6 месяцев, в конце каждого месяца недельный перерыв.
  2. Взять в пропорции 1:1 70% спирт + череда, к ним прибавить ланолин и вазелин. Наносить 1 раз в день.
  3. Разогреть сливочное масло (250 г) + 25 граммов порошкообразного прополиса. Смесь помешивать до полного остывания. Наносить 2 раза в день. До нанесения данной мази поражённые участки необходимо обработать антисептиком. Мазь хранить в холодильнике.
  4. 3 грамма меда + 50 граммов вазелина + 1 грамм детского крема + 1 яичный белок, всё смешать. Наносить на больные места 1 раз в день.
  5. 1 яйцо + 1 стакан уксуса + 1 стакан сливочного масла, смешать, хранить 7 дней в холодильнике. Наносить полученную мазь 6-10 раз в сутки.
  6. Хороший результат даёт дегтярная мазь: 3 части дегтя на 10 частей детского крема.
  7. 1 столовая ложка дегтя + 0,5 чайной ложки медного купороса + 1 ч ложка рыбьего жира + 1 ч ложка сливочного масла, всё перемешать и кипятить на маленьком огне 5 минут. Состав наносить 1 раз в день.
  8. Можно употреблять внутрь облепиховое масло, а также смазывать им поврежденные участки тела.
  9. 0,5 стакана солидола + 1 яичный белок + 1 столовая ложка сливочного масла, всё перемешивать в течение 2 часов деревянной ложечкой, потом добавить 1 чайную ложку настойки элеутерококка. Наносить 1 раз в день.
  10. Использовать рыбий жир для обработки области поражения 3-4 раза в день.
  11. Положительный эффект оказывают кокосовое, яичное, оливковое масла. Ими нужно обрабатывать кожные покровы.
  12. Смешать 0,5 ч. ложки горчичного порошка + 0,5 ч. ложки растительного масла + 2 ч. ложки настойки эвкалипта. Нанести на 5 минут, смыть, потом аккуратно протирать холодной водой.
  13. Содовым раствором можно протирать поражённые участки кожи для её смягчения.
  14. Пару измельчённых зубчиков чеснока залить кипятком, настоять 2 часа. В данном настое обмакивать тампон и прикладывать компресс на поражённые места.
  15. Сушеные ягоды черники кипятить 10 минут. Процеженным отваром протирать поражённые области.
  16. Для повышения иммунитета в ванну можно добавлять 500 граммов крахмала, или отвар из неочищенного овса, или оливковое масло.Замечательным средством для облегчения течения заболевания является принятие ванночек. Для таких процедур можно взять травы чистотела, мать-и-мачехи, череды, ромашки, семян льна. Можно использовать различные эфирные масла: герани, лаванды, ромашки. Полезными окажутся ванночки с хвоей, морской солью, со скипидаром. Они помогут бороться с зудом, воспалительными процессами, увлажнить кожу, помогают быстрому отшелушиванию отмерших клеток кожных покровов.

Главное помнить, что нельзя пользоваться средствами народной медицины без консультации лечащего врача, чтобы не ухудшить течение заболевания.

Чем опасно самолечение

Отсутствие лечения или самолечение зачастую приводит к тяжелым осложнениям заболевания. Прежде чем заниматься самолечением, нужно знать о возможных серьёзных последствиях: может появиться эритродермия (поражение всего кожного покрова), развиться сердечная и почечная недостаточность, у некоторых пациентов даже наблюдалась потеря зрения.

Меры профилактики ладонно-подошвенного псориаза

Существуют некоторые рекомендации для профилактики псориаза ладоней и стоп:

  1. Пользуйтесь увлажняющими кремами, масками, лосьонами.
  2. Не используйте жесткие полотенца.
  3. Не перенапрягайтесь, меньше употребляйте алкоголя, откажитесь от курения.
  4. Принимайте в пищу рыбу, морепродукты, зеленые овощи, фрукты.
  5. Носите удобную обувь из качественных материалов.
  6. Используйте перчатки при контакте с моющими средствами.
  7. Принимайте ванны, используя натуральные масла, мягкое мыло, гель без искусственных добавок.
  8. Больше отдыхайте, не волнуйтесь по каждому поводу.
  9. Не носите одежду из синтетики.
  10. Балуйте свою кожу различными маслами.
  11. На сон отводите не меньше 8 часов в сутки.
  12. Тщательно дезинфицируйте раны и ссадины на коже.
  13. Не допускайте попадания вредных химических веществ, раздражающих кожные покровы.
  14. Совершайте прогулки на свежем воздухе, двигайтесь.
  15. Мыслите позитивно, чаще улыбайтесь.

Вариантов терапии ладонно-подошвенного псориаза множество. Главное, не тянуть с обращением за помощью к специалисту. Врач проведёт диагностику, назначит необходимое комплексное лечение. Нужно помнить, что запущенность данного заболевания ведёт к нетрудоспособности. Если соблюдать все рекомендации, то кожные проявления будут минимальными. А этого зависит качество жизни пациента. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Источник:

Ладонно-подошвенный псориаз

Среди прочих патологий кожи, ладонно-подошвенный псориаз (фото 1) встречается примерно в 25% случаях и при этом поражаются ладони и подошвы, что очень затрудняет лечение вцелом. Началом ладонно-подошвенного псориаза становится избыточная травматизация кожи.

Эта локализация очень тяжела как для психологического здоровья пациента, так и для проводимой терапии.

Сигналом к возникновению ладонно-подошвенного псориаза также служит неограниченное использование моющих средств, контакт с агрессивными химическими веществами (растворителями, спиртами), косметикой.

Существуют и другие , например, перенесенная стрептококковая инфекция. Также поводом для появления болезни могут стать стрессы, как психические, так и физические.

Например, характерным будет рецидивирование недуга при смене сезонности, при обострении других хронических заболеваний.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же ) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.

Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.

Пустулезный вариант представляет . Болезнь начинается с появления первичного элемента – пустулы. Это пузырек, заполненный жидким содержимым. Кожа вокруг пустул воспалена и утолщена, может отслаиваться. При присоединении микробной инфекции пустулы нагнаиваются.

Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

На ладонях и стопах болезнь сильно сопротивляется лечению. Это обусловлено особенностями строения кожи этих мест. Кожа на стопах и ладонях более толстая, чаще подвергается трению и иному механическому воздействию.

Для уменьшения трения подошв даже используют специальные гидрогели. Они создают лечебную подушку на стопе, препятствующую повышенной травматизации.

Сначала для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяется местная терапия. Для этого используются мази с салицилатами, глюкокортикостероидными гормонами, витамином D и его синтезированными аналогами.

Известно, что при псориазе начинается неконтролируемое деление клеток, называемых кератиноцитами. В результате этого на коже появляются участки гиперкератоза. Мази, включающие в себя салицилаты, размягчают и помогают удалить эти участки, уменьшают воспаление.

Организм реагирует на бесконтрольное размножение кератиноцитов, выпуская агрессивные клетки – макрофаги и Т-лимфоциты. Запускается процесс, называемый аутоиммунным. Начинается «гражданская война» в организме больного. На этом этапе эффективны и стероидные гормоны. Они обладают свойствами, подавляющими иммунитет и снижающими агрессию собственных клеток.

Производные витамина D включаются в патологическую цепочку, когда идет неконтролируемое деление (пролиферация) кератиноцитов. Они подавляют размножение клеток и прерывают дальнейшее развитие болезни.

Современное наружное лечение ладонно-подошвенного псориаза имеет высокую эффективность, но если оно не действенно можно применить , а уже в случае ее неэффективности, переходят к системной терапии лечения псориаза.

Профилактикой болезни является исключение факторов, провоцирующих ее начало. Это алкоголь, курение, острая жареная пища. Люди, страдающие этим недугом, должны вести здоровый и радостный образ жизни. Ожирение, сахарный диабет, обострение хронических заболеваний провоцируют появление псориатических высыпаний.

Ваши старания, наука и мудрость докторов помогут вам победить псориаз.

Галерея фото ладонно-подошвенного псориаза

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Добавить комментарий