Если ставится диагноз псориаз, болят суставы, часто опухают, то скорее всего у вас — псориатический артрит. Многие люди не связывают между собой эти заболевания.
К сожалению, при длительном псориазе наблюдается переход именно в такую форму заболевания. От этого двойного недуга страдает около 3% людей на земном шаре.
В зоне особого риска те, у чьих родственников наблюдаются симптомы псориатического артрита.
Не обязательно боли в суставах и поражения на коже появляются одновременно. Таких людей только 14-15% из общего количества больных.
У большинства (70-75%) сначала происходит кожное заболевание и только потом дальше развивается суставный псориаз — опухли суставы, боль в мышцах около них.
Это может произойти через 8-10 лет после возникновения проблем с кожей. В некоторых случаях
артрит
опережает воспаление кожных покровов.
Псориаз при больных суставах имеет следующие симптомы:
У данного заболевания различают несколько категорий. Когда диагностируется артритный псориаз, болят суставы и есть воспалительные чешуйчатые очаги на коже, кроме общих признаков есть нюансы.
Разновидности болезни могут быть следующие:
Традиционные методы лечения заключаются в приёме медикаментов и лечебной гимнастике.
Лечение суставов при артритном псориазе можно следующими категориями препаратов:
Оперативное вмешательство применяется только в самых сложных случаях.
Хороший эффект даёт лечебная гимнастика при псориатическом артрозе суставов.
Наибольший эффект даёт комплексное лечение суставов для страдающих псориазом. При этом псориазник должен соблюдать определённую диету.
Для больного крайне важно держать в норме массу тела, дабы избежать лишней нагрузки на поражённые болезнью суставы.
Кроме того, используя специальную методику питания, больной получит необходимые элементы для создания здоровых клеток в кожных, костных и соединительных тканях.
Среди кожных болезней псориаз на ногах занимает лидирующую позицию. Заболевание характеризуется хроническим течением и требует продолжительного лечения и диагностики.
Псориаз ног характеризуется воспалительным процессом с высыпаниями различного диаметра, которые постепенно могут объединяться в бляшки, покрытие белыми или сероватыми чешуйками. Как правило, бляшка выглядит в виде слегка возвышающегося участка кожи с восковой поверхностью.
Причины развития псориаза на ногах
Псориаз на ногах имеет волнообразное течение, что объясняется многими факторами (стресс, инфекция, действие внешнего раздражителя и т.д.).
Статистические исследования указывают на то, что псориаз, в том числе на ногах и руках, не зависит от половой принадлежности и возраста пациента.
Истинные причины возникновения заболевания не выявлены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию псориаза на ногах.
К ним относятся:
В некоторых случаях псориаз может возникнуть в результате варикозной болезни, поэтому рекомендуется ее своевременное лечение и профилактика.
Симптомы
Основными зонами поражения болезнью являются подошвы ног, область бедер и поверхность возле сустава (на фото).
Местные симптомы псориаза проявляются:
Симптомы псориаза напрямую зависят от стадий болезни.
НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ. На этом этапе болезни сыпь напоминает обычные слегка выпуклые прыщики (на фото). Кроме того, начальная стадия болезни характеризуется образованием на папулах серебристых чешуек, склонных к слиянию.
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ. При таком развитии псориаза вновь появляющиеся высыпания локализуются вблизи старой сыпи. Характерен активный рост папул, сопровождающийся нестерпимым зудом.
ОСТРОЕ РАЗВИТИЕ ПСОРИАЗА. Эта стадия болезни проявляется ростом высыпаний в местах повреждения кожного покрова (порез, ожог, царапина и т.д.). Более старые высыпания замедляют свой рост и начинают шелушиться.
СТАЦИОНАРНАЯ. При таком развитии болезни образование новых элементов отсутствует, а пораженный слой кожи практически полностью вышелушивается (на фото). В месте присутствия папул образовывается зона пигментации.
РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ. Эта форма болезни характеризуется исчезновением зон поражения и полном исчезновении псориатических зон, что приводит к улучшению общего состояния пациента.
Важно, чтобы пациент следил за чистотой ног и особенно зоны пальцев. Для снятия негативной симптоматики болезни рекомендуется ЕЖЕДНЕВНО НАНОСИТЬ ЛЕЧЕБНУЮ МАЗЬ между пальцами и, особенно на подошве стоп. Это позволит избежать неприятных осложнений болезни в виде присоединения вторичного инфицирования.
Нередко у больных с псориазом отмечается поражение ногтей, ладоней на руках и подошве ступней. Эта форма псориаза характеризуется гиперкератозом и образованием трещин. Кожные покровы в месте поражения становятся ярко-красными.
Клиническая картина болезни выглядит, как микозы и экземы (на фото). Для уточнения диагноза рекомендуются методы дифференциальной диагностики, которая заключается в сборе анамнеза, визуальной оценке состояния больного, проведении биопсии и серологического обследования.
Подошвы стоп у пациентов с псориазом становятся очень чувствительными и любое физическое воздействие при ходьбе, причиняет боль. Псориаз на ступнях может протекать изолированно, без высыпаний воспалительного характера. Пораженный участок на стопах обладает повышенной чувствительностью. Как правило, диагностика может быть затруднена из-за схожести симптоматики с другими кожными проявлениями.
Лечение псориаза на ногах
Несмотря на то, что псориаз относится к заболеваниям, этиология которых изучена недостаточно, для его лечения используются различные методы, помогающие нейтрализовать негативные симптомы.
Для того чтобы вылечить псориаз, требуется комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, народные средства и альтернативные методы избавления от острой симптоматики. Терапия болезни подбирается с учетом того, насколько интенсивно выражены симптомы псориаза.
ЛЕГКАЯ. Для лечения этой стадии болезни чаще всего используется местная терапия (мази, гель, эмульсии). Наиболее известными в этой области является салициловая мазь и цинковая. Для улучшения эффективности иногда назначаются комплексные препараты с включением гормональных компонентов и витаминов (мазь Белосалик, Дайвонекс, Дайвобет и т.д.).
В качестве наружного препарата для облегчения болезни хорошие результаты показывает мазь Скин-Кап. Это лекарство обладает не только противомикозным, но и противовоспалительным действием. Поэтому Скин-Кап активно используется не только при псориазе в области ног, но и на руках.
Ярко-выраженные симптомы псориаза требуют применения препаратов, в состав которых входит Дитранол (Псоракс). Кроме того, рекомендуется использовать мазь Адвантан, которая не содержит галогены. Эти наружные средства способны оказать более сильное противопсориатическое воздействие при легкой степени болезни.
СРЕДНЯЯ. В этой стадии болезни рекомендуются все методы для того, чтобы снять симптоматику псориаза.
Они заключаются в:
Кроме того, рекомендуется использование наружных и пероральных ретиноидов с включением витаминов группы А.
ТЯЖЕЛАЯ. Эта форма псориаза является самой сложной, поэтому терапия болезни предусматривает практически все средства и методы, снимающие тяжелую симптоматику на ногтях ног.
Наиболее часто назначаются:
Помимо этого, рекомендуются успокаивающие лекарства (настойка Валерианы, Пустырник и т.д.).
Некоторые пациенты, наряду с лекарственной терапией, для избавления от болезни активно используют лечение народными средствами в виде примочек, настоек для перорального употребления, ванночек и т.д. Однако следует помнить, что перед тем, как лечить псориаз на ногах народными средствами рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, который может адекватно оценить тяжесть симптоматики.
Наиболее распространенными народными способами избавления от псориаза в области ногтей ног являются:
ОТВАР. Для приготовления отваров, снимающих острую симптоматику болезни, рекомендуется использовать траву трехраздельной череды (3 части), корень голой солодки (2 части), чистотел (1 часть) и душицу (1 часть). Все компоненты смешиваются и заливаются крутым кипятком на 15-20 минут, после чего раствор принимается внутрь по ½ стакана 2 р. в день. Этот отвар наиболее эффективен, когда начальная стадия псориаза.
МАЗЬ. Рекомендуется приобрести в любой аптечной сети готовый березовый деготь и смешать его в равной пропорции с оливковым маслом. После приготовления мазь наносится на пораженные участки кожи ног. Важно помнить, что не следует менять методы лечения, так как терапия псориаза, как правило, требует достаточно много времени и однократное применение мази не способно снять все проявления псориаза.
ВАННЫ. Народные рецепты довольно часто предлагают избавление от псориаза на ногтях ног с помощью лечебных ванночек с чистотелом, которые не только способствуют удалению бляшек и нормализации работы организма, но и нейтрализуют причины болезни. Рекомендуется залить кипятком чистотел. Раствор должен настаиваться в течение часа. Далее следует отфильтровать содержимое и добавлять раствор в горячую ванну (40-45 градусов). Время приема процедуры составляет не более 10 минут. Можно использовать этот рецепт ежедневно. При болезни у детей купание проводится с температурой воды не более 38 градусов.
КОМПРЕССЫ. Снять симптомы болезни на ногах можно с помощью картофельного компресса. Для его приготовления рекомендуется протереть на мелкой терке сырой картофель, слегка его отжать и наложить приготовленную массу на подошвы стоп, обмотав сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Компресс выдерживается не менее 3 часов.
Огромную роль в избавлении от псориаза играет диета. В том случае, когда наблюдаются признаки острого воспалительного процесса, рекомендуется выполнение определенных правил по питанию.
При этой болезни не рекомендуется употребление в пищу жирных, копченых, соленых и сладких продуктов. Кроме того, необходимо отказаться от высокоаллергенной пищи, включая овощи и фрукты (клубника, яйца, цитрусовые, цельное молоко, острые блюда и т.д.). Категорически запрещено употребление алкоголя.
В меню рекомендуется включать овощи и каши (за исключением манной и рисовой). Рыбу и мясо не желательно принимать более 100 гр. в течение суток. Все заправки к салатам нужно делать на оливковом или подсолнечном масле. Нередко причины обострения псориаза заключаются в нарушенном обмене веществ, поэтому следует исключить из рациона все консервированные продукты, которые замедляют пищеварительную функцию в организме.
Сроки избавления от псориаза напрямую зависят от соблюдения профилактических мер по предупреждению болезни.
Рекомендуется при малейших проявлениях псориаза обрабатывать подошвы стоп противомикозными препаратами. Кроме того, необходимо выполнение своевременной обработки ногтей на ногах и руках, прием воздушных и солнечных ванн и дозированная физическая нагрузка.
При соблюдении всех рекомендованных мероприятий прогноз на длительную ремиссию болезни благоприятный.
Псориаз суставов является хроническим воспалительным заболеванием с поражением суставных поверхностей. Развивается у больных с кожной формой патологии. Согласно статистике, от 5 до 7 % больных сталкиваются с псориатическим артритом. Также у 15 % псориатический артрит развивается как первичная патология до появления симптомов на коже. Заболевание стоит на втором месте после ревматоидного артрита среди поражений суставов.
Псориатический артрит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только суставовных поверхностей, но и хрящей вместе со связками. Вторичное воспаление суставных поверхностей в среднем развивается через 10-15 лет после появления первых симптомов псориаза на коже. Частота встречаемости заболевания у мужчин и женщин одинаковая. Чаще патология поражает людей старше 25 лет.
При псориазе суставов и симптомы, и лечение значительно отличаются от кожной локализации. Связано это с различными механизмами поражения и степенью тяжести. При псориазе кожи характерен только косметический дефект, а при суставной форме – нарушается функция опорно-двигательного аппарата, что может стать причиной инвалидности пациента.
Псориатическое поражение суставов до конца не изучено учеными, поэтому существуют только теории происхождения данного заболевания. В случае если артрит развивается на фоне поражения кожи, основной причиной возникновения являются аутоиммунные механизмы. Так как при псориазе кожа поражается собственными иммунными комплексами, в течение 10-15 лет их накапливается очень много, и начинают атаковаться не только эпителиальные клетки, но и хрящевые ткани.
Поражение суставов при псориазе может возникнуть вследствие попадания микроорганизмов. Учеными рассматривается теория, согласно которой одной из причин заболевания является инфекционное поражение тканей.
Поражение суставов при псориазе зачастую носит наследственный характер. У 40 % больных в семье был один или несколько случаев заболеваемости.
Отдельную группу составляют больные с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. У данной категории людей причиной развития патологии могут быть обычные инфекции и простудные заболевания, которые нарушают адекватный иммунный ответ и приводят к образованию патологических иммунных комплексов.
Клиническая симптоматика и ее выраженность зависит от степени поражения суставов. В патологический процесс вовлекаются крупные и мелкие суставы, а также позвоночник.
На поздних стадиях отмечается разрушение суставов вплоть до значительных деформаций конечностей. Такой вид псориаза называется деструктивным артритом. На фото псориаз суставов выглядит как саблевидные ноги, ходьба напоминает позу наездника.
Такие симптомы псориаза суставов, как боль и нарушение разгибательной функции, являются первыми и наблюдаются на протяжении всего заболевания. Степень их выраженность зависит от стадии патологии и общего состояния пациента.
У больных с ВИЧ клиническая картина выражена с начальных стадий заболевания. Отмечается значительная боль в суставах, которая обостряется во время ходьбы или при физической нагрузке. Также присоединяется деформация конечностей и нарушение их функции. Человек еще на начальной стадии начинает хромать. Отмечается перемежающаяся хромота.
Psoriasis требует тщательной диагностики, так как назначение лечения зависит от выраженности процесса и количества пораженных суставов. Данную информацию можно получить только после тщательного обследования пациента.
Первым анализом, который назначается больным, является общий анализ крови. В нем обнаруживается повышенное СОЭ. Общий анализ мочи – без изменений. При вовлечении в процесс крупных суставов необходимо провести анализ синовиальной жидкости. Она необходима для дифференциальной диагностики с подагрой. Наличие мочевой кислоты в анализе свидетельствует об отсутствии псориаза суставов.
Основным инструментальным методом исследования является рентгенография. Данный анализ позволяет установить степень поражения суставов, тяжесть процесса и поможет подобрать наиболее подходящее лечение.
Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом при псориазе суставов необходимо определять в крови ревматоидный фактор. При суставном псориазе он не будет определяться.
Лечение псориаза суставов зависит от того, существуют ли проявления на коже или нет. При кожной симптоматике необходимо использовать местные препараты, а также средства системного действия.
Из препаратов системного действия необходимо применять иммунодепрессанты, так как они борются с патологическими иммунными комплексами. Применяются глюкокортикостероиды системного действия. Для снижения общих проявлений необходимо использовать седативные препараты и антидепрессанты, так как псориаз дает значительные осложнения на психическое состояние человека. Положительным эффектом обладает рыбий жир, который желательно принимать в капсулах. Для снижения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение псориаза суставов без кожных проявлений подразумевает использование системных препаратов. Также местно на области суставов можно наносить мази с хондроитином. Физическую нагрузку рекомендуется ограничить, но полностью отказываться от физкультуры нельзя. По утрам полезной будет зарядка в течение 10-15 минут. Также допускается занятие плаваньем, йога или аквааэробика. Положительным эффектом обладают ванны с добавлением морской соли и целебных трав.
Первые симптомы псориаза суставов не всегда заметны, из-за чего заболевание диагностируется только на поздних стадиях, которые являются причинами осложнения:
Лечение псориаза суставов при таких симптомах требует индивидуального подхода, а перед назначением терапии необходимо тщательно обследовать пациента. Профилактикой развития осложнений является ранняя диагностика и назначение адекватного лечения псориатического артрита.
Псориаз – это хроническое заболевание, поражающее кожу и суставы. Это заболевание известно давно, им страдали еще древние греки. А первым его описал римлянин Корнелий Цельз.
На коже у страдающих псориазом появляются выпуклые розовые или красные округлые бляшки, покрытые белесой шелушащейся коркой. В средневековье их называли «розами дьявола». Бляшки эти могут появляться на любом участке тела, но чаще всего они возникают на коленях, локтях, ступнях, спине, на голове по линии роста волос. Часто бляшки расположены симметрично. Также они могут образовываться на месте ран или царапин. Еще один характерный симптом – это зуд. Места, где кожа обрывается или отслаивается, могут кровоточить. Это симптом Ауспитца.
Часто при псориазе поражаются ногти: желтеют, их концы отделяются от ногтевого ложа, но, в отличие от грибкового поражения, на них еще возникают ямки.
Псориаз может поражать не только кожу, но и суставы. Тяжелое заболевание псориатический артрит помимо бляшек и зуда проявляется болью и отеками суставов. Поражаются чаще всего суставы пальцев на руках и ногах, запястья, локти и колени.
В норме клетки кожи развиваются постепенно. Каждые четыре недели верхний их слой отмирает и слущивается, и открывается слой, расположенный ниже.
При псориазе клетки образуются быстрее: новые появляются в течение нескольких дней, поэтому верхние клетки просто не успевают отмирать. Клетки наслаиваются друг на друга, образуя наросты – псориатические бляшки. Чаще всего псориазом страдают взрослые люди, средний возраст первого обнаружения болезни и постановки диагноза – 27-29 лет. У детей это заболевание встречается редко, а у подростков его проявления уже обнаруживаются.
Название псориаз произошло от слова «psora», которым древние греки называли разные кожные заболевания, сопровождающиеся шелушением. Вообще, до XIX века псориаз постоянно путали с другими кожными заболеваниями. И только основатель английской школы дерматологов Роберт Вильян (Robert Willan, 1757-1812) описал псориаз как отдельное и самостоятельное заболевание.
Однако несмотря на давнюю историю псориаза, его причина так до сих пор не выяснена. Существует несколько гипотез.
Факторы риска обострения заболевания:
Существует несколько типов псориаза.
Примерно 90 % страдают пятнистым псориазом. Для него характерны округлые язвочки или бляшки, покрытые неплотно прилегающей коркой серебристого оттенка. Они небольшие, примерно до 2 см в диаметре, чаще всего образуются на локтях, коленях и туловище.
Второй по распространенности тип заболевания – каплевидный псориаз. Он возникает главным образом у молодежи и детей после перенесенного инфекционного заболевания, например, фарингита или тонзиллита. В этом случае бляшки маленькие, размером примерно с каплю воды, образуются на туловище, руках, ногах и коже головы.
При себорейном псориазе бляшки большие, воспаленные, покрыты сухой кожей, но шелушение незначительное. Чаще всего они располагаются в складках тела, под грудями, возле подмышечных впадин, за ушами и на лице.
При пустулезном псориазе бляшки заполнены жидкостью. Возникают они чаще всего на ладонях и ступнях после применения некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов или кортикостероидных мазей.
Эксфолиативный псориаз, или эритродермия – самый редкий тип, он единственный способен привести к летальному исходу. При нем поражается кожа всего тела, бляшки сильно зудят, шелушатся и болят. Кроме того, теряется способность регулировать температуру тела.
У многих страдающих псориазом развивается псориатический артрит, при котором поражаются суставы. Он сопровождается поражением кожи, болью и отеками, однако проявления артрита спадают по мере уменьшения кожных проявлений.
Псориаз – это хроническое заболевание, предсказать течение которого практически невозможно. Оно может то обостряться, то ослабевать. В зависимости от проявлений различают три степени тяжести заболевания.
Чаще всего для постановки диагноза достаточно клинических проявлений заболевания, и специальных анализов не требуется. Однако если болят суставы, нужно сделать рентген и анализ крови, чтобы исключить другие формы артрита. Иногда по внешнему виду все-таки сложно определить, что это за заболевание. Тогда на анализ врач берет небольшой кусок пораженной кожи.
Псориаз дифференцируют с грибковой инфекцией, аллергическими заболеваниями, красным плоским лишаем, туберкулезом кожи и раком кожи.
Вылечить псориаз невозможно, но можно контролировать его проявления. Для этого врачи назначают наружные и внутренние препараты, светолечение, инъекции. Причем все назначения индивидуальны. Задача лечения – уменьшить проявления псориаза, но при этом получить как можно меньше побочных эффектов. Так что, если назначенное лечение справляется с псориазом, но вызывает у вас какие-то неприятные реакции, обратитесь к врачу за заменой препаратов. Ни в коем случае не заменяйте их самостоятельно.
При обострении обычно назначают антигистаминные препараты, седативные средства, диуретики. Обязательна диета с пониженным содержанием жиров и углеводов. Алкоголь и острая пища под запретом.
В последнее время для лечения псориаза применяют антицитокиновую терапию. Этот метод заключается в изменении иммунного ответа организма на раздражители. Используют для этого иммунодепрессант инфликсимаб.
Когда болезнь стихает, назначают витамины группы В, гормональные мази, аутогемотерапию, светолечение.
Сейчас в магазинах и интернете много информации по лечению псориаза народными средствами. Но не стоит с ними экспериментировать. Во-первых, многие такие советы не просто бесполезны, но и опасны. Во-вторых, лечение этого заболевания, как мы уже писали, индивидуальное, и даже то, что подошло вашему родственнику, страдающему псориазом, может не подойти вам.
Страдающие псориазом должны выполнять несложные правила, чтобы облегчить свое состояние. Они должны:
Также не стоит носить тесную одежду и обувь, браслеты, часы, головные уборы, слишком много пользоваться косметикой.
Рекомендуется использовать дома увлажнитель воздуха.
Для профилактики рецидивов заболевания назначают бальнеотерапию (сероводородные, хвойные, радоновые ванны), санаторно-курортное лечение, ультрафиолетовое облучение и витаминотерапию.
Также необходимо соблюдать диету, весной и осенью получать поддерживающую терапию, чтобы не случилось обострения заболевания.
© Доктор Питер
Псориатический артрит ног – поражение суставов нижних конечностей на фоне псориаза. Эта болезнь характеризуется одновременным течением как артрита, так и псориаза. Псориаз — неинфекционное заболевание, имеющее хроническое течение и поражающее, в первую очередь, кожные покровы. Основной симптом – образование бляшек на коже, состоящих из ороговевших клеток.
Оба недуга относят к группе аутоиммунных. Происходит нарушение правильной работы иммунной системы: она воспринимает собственные клетки как враждебные и атакует их. Обильные кожные изменения могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, однако в некоторых случаях артрит развивается параллельно с псориазом.
Это довольно редкое заболевание: псориазом страдает около 3-4% всего населения Земли, при этом только у 5-7% из них наблюдаются симптомы артрита. Приблизительно у половины таких пациентов отмечается поражение суставов ног.
Точные причины возникновения псориатического артрита ног неизвестны. Но все же у медиков имеется несколько предположений.
Причина первая – психосоматическая. Учеными доказано: психологическое состояние влияет на физическое здоровье. Стрессы, нервное истощение, психическое напряжение может вызывать разного рода заболевания. Рецидивы псориаза также связаны с психикой человека.
У людей, страдающих этим заболеванием, при сильном стрессе могут возникать более острые реакции, которые способствуют поражению суставов и возникновению болезни псориатический артрит ног.
Причина вторая – травмы. Воспалительные процессы, возникающие при повреждениях сустава, могут запустить «защитный» механизм иммунной системы и привести к псориатическому артриту ног, если человек болеет и псориазом. Особо подвержены этому коленные суставы и голеностоп.
Причина третья – инфекции. Инфекционные заболевания пробуждают в организме механизм борьбы с «чужаками». При аутоиммунных расстройствах этот механизм провоцирует систему отторгать свои клетки и ткани, что и становится причиной псориатического артрита.
Причина четвертая – наследственность. Более трети людей, страдающих данным видом артрита, имеют родственников с таким же заболеванием.
Основной симптом данного заболевания – болезненные ощущения и появление оттеков, припухлостей в области суставов ног. Однако болезненные ощущения не у всех людей возникают сразу, поэтому, имея предрасположенность, стоит обращать внимание на разные симптомы.
Существует четыре группы лекарственных средств, которые назначают при данном заболевании. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Их назначают, чтобы в первую очередь уменьшить болевой фактор. Чаще всего врач выписывает препараты на основе индометацина и диклофенака.
Стероидные гормоны. Синтетические глюкокортикоиды не только снимают воспаление, но и притормаживают работу иммунной системы, из-за чего она перестает отвергать свои ткани.
Однако такое действие может негативно сказаться на первичном заболевании псориазом, спровоцировать рецидив. Потому прописываются такие препараты только, если НПВС не помогают. Также глюкокортикоиды назначаются только в виде внутрисуставных инъекций.
Негормональные противовоспалительные иммуносупрессоры. Как и стероидные гормоны, эти препараты направлены на угнетение иммунной системы. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.
Биoaгeнты. По сути, это протеины, выведенные с помощью человеческих генов, принцип действия которых заключается в модификации функций отдельных ферментов, что препятствует некрозу. Лечение такими препаратами наиболее результативно, но и больно бьет по карману. Из-за обилия побочных эффектов, биоагенты назначают в самых крайних случаях, тогда, когда все другие методы испробованы.
Физические упражнения являются важной частью лечения псориатического артрита. Для сохранения подвижности всех суставов ног врачи рекомендуют соблюдать двигательную активность, а также выполнять ряд упражнений.
Тазобедренные суставы:
Коленные суставы:
Число повторений зависит от физических возможностей. Постепенно увеличивайте нагрузку.
Голеностоп:
Каждое упражнение необходимо выполнять как минимум на протяжении минуты. Хорошим вспомогательным средством при лечении болезни псориатический артрит ног является физиотерапия, которая назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Как и при псориазе, нужно тщательно следить за питанием, режимом активности и отдыха. Очень важен благоприятный психологический климат и полноценный сон.
Источник lechenie-nog.info
Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.
Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опорной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.
Характерными отличиями псориатического артрита считаются:
Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.
Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:
Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.
Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.
Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:
Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.
При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.
Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.
Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:
Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.
При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.
Кроме того, у пациента отмечается:
Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя. Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.
Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.
Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:
Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.
Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.
Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:
Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.
Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.
Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:
Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:
Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.
В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:
Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.
Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.
Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.
Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.
Источник psoriaz-med.ru
Псориаз суставов – это воспалительный процесс, который развивается в результате псориатического поражения кожи с появлением красных пятен и светлых шелушащихся чешуек. Некоторые специалисты считают, что псориаз суставов является слиянием двух патологий, таких как ревматоидный артрит и псориаз.
Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.
[1], [2]
Псориаз суставов с одинаковой частотой может обнаруживаться у пациентов мужского и женского пола.
Из общего количества больных псориазом поражение суставов встречается примерно в 20% случаев.
Псориазом суставов человек может заболеть как в молодом, так и в пожилом возрасте, однако наибольшее количество пациентов принадлежат к возрастной категории около 40 лет.
Роль наследственности в развитии заболевания не доказана, однако её не следует исключать. Замечено, что примерно 40% пациентов с псориазом суставов имеют или имели прямых родственников, которые болели дерматологическими или суставными патологиями.
[3], [4], [5], [6], [7], [8]
Доказано, что псориаз суставов, как и обычный псориаз, появляется в результате стрессов и чрезмерного нервного напряжения. Многие специалисты говорят о псориазе, как о психосоматическом заболевании.
Кроме этого, артриты могут возникнуть на фоне псориаза и травмы суставов – особенно, если травма получена в период обострения болезни.
Основные причины, при которых возможно развитие псориаза суставов на фоне псориаза кожи, следующие:
[9], [10], [11], [12]
[13], [14], [15], [16], [17]
Псориаз суставов – это патология, которая сопровождается, в первую очередь, разрастанием и уплотнением эпидермиса, и этот процесс ещё до конца не изучен. Предположительно, разрастание может объясняться сбоем биологических и химических реакций в эпидермальных клетках вследствие нарушения баланса между цАМФ, цГМФ и простагландинами. Биологические и химические изменения не являются исходными, а возникают в результате неправильной работы иммунной системы – опять же, после негативных влияний каких-либо внешних факторов.
Многие ученые связывают псориаз с периферическим артритом и псориатическим спондилоартритом. Однако исходным заболеванием является все же кожный псориаз. Из внешних провоцирующих факторов особенно следует выделить инфекционные заболевания, травмы, психоэмоциональные стрессы.
Из инфекционных болезней стимулирующим действием обладают стрептококковая ангина, скарлатина, грипп, опоясывающий лишай, ветрянка, гепатит A. Тем не менее, конкретный провоцирующий возбудитель псориаза суставов отсутствует.
Роль травм и суставных повреждений в развитии псориаза суставов тоже немаловажна. Характерен признак Кебнера – развитие псориатических проявлений на участках с послеоперационными шрамами, нарушениями целостности кожи.
Большое количество пациентов самостоятельно указывают на то, что заболевание началось после резкого или сильного психоэмоционального напряжения, либо длительно протекающего стрессового состояния. У таких пациентов зачастую диагностируют расстройства терморегуляции, нарушение работы потовых желез, патологии сосудов, а также расстройства обменных процессов.
Большое значение имеет и аутоиммунная версия развития псориаза суставов. Подтверждением этой версии служат некоторые диагностические особенности: у больных обнаруживают гипергаммаглобулинемию, дисбаланс между иммуноглобулинами A, G, M, наличие антител к дерматоантигенам, а также повышенное количество стрептококковых антител.
Псориаз суставов характеризуется развитием хронической формы синовита, имеющего признаки ревматоидного артрита. Дифференцируют синовит по наличию слабовыраженных реакций пролиферации клеток, а также по преимущественно фиброзным изменениям.
При псориазе суставов болезненные изменения затрагивают поверхностные участки синовиальной перепонки; обнаруживаются фибринозные отложения со значительным проникновением в них нейтрофилов. Инфильтраты – лимфоидные и плазмоклеточные – выражены слабо.
Болезненный процесс распространяется также на эпифиз костей, суставных хрящей, в которых развиваются эрозии. В запущенных случаях происходит разрушение костей, которое доходит до метаэпифизарной части и дальше вдоль кости. Из-за подобных процессов многие ученые относят псориаз суставов к числу неврогенных артропатий.
На фоне перечисленных реакций имеют место и восстановительные процессы: они проявляются формированием периоститов, плотных остеофитов, кальцинатов связок.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Источник m.ilive.com.ua
По мнению дерматологов, псориаз на ногах встречается всё чаще. Он относится к системным воспалительным заболеваниям. Начальная стадия псориаза на ногах может напоминать другие кожные патологии, или аллергические болезни.
Псориаз на ногах (фото 1) – это хроническое дерматологическое заболевание, проявляющееся различными кожными высыпаниями. У взрослого населения чаще встречается , который сопровождается сухостью кожи. Элементы сыпи могут локализоваться где угодно, в большинстве случаев отмечается псориаз на голенях ног, коленных суставах, подошве.
Симптомы псориаза на ногах развиваются постепенно, течение болезни – волнообразное. Высыпания при данном заболевании имеют воспалительный характер. Как выглядит псориаз на ногах – зависит от стадии процесса. Характерным признаком считается сухость участков кожи по типу бляшек. Псориаз на ногах у детей (фото в галерее) считается редкостью, так как патология обычно поражает людей среднего возраста.
Начальная стадия псориаза на ногах (фото 2) характеризуется возникновением воспалительных пятен на коже. Они имеют розовый оттенок, четкие границы и слегка возвышаются над поверхностью кожного покрова. Псориаз на коленях (фото в гал) сопровождается зудом, болезненными ощущениями при расчесывании. Отеки на ногах при псориазе свидетельствуют о тяжелом течении и развитии осложнений. Начинается псориаз на ногах чаще в холодное время года, при обострении вирусных патологий, авитаминозе.
Помимо воспалительных реакций и высыпаний развивается артрит. Признаки псориаза у женщин на ногах могут быть связаны с гормональными изменениями, стрессом. Ранняя стадия псориаза на ногах часто напоминает другие кожные поражения. Особо сложно диагностируется , ведь врачи редко подозревают эту патологию.
Псориаз на коленях поддаётся лечению, однако заболевание редко полностью исчезает. Зачастую, удлиняется период ремиссии. С лечебной целью применяется в период обострения патологии. Лечение псориаза на ногах должен назначать и контролировать дерматолог. В комплексную терапию входят:
Чтобы эффективно лечить псориаз на ногах, применяют фототерапию, цитостатические препараты. Назначается и местное лечение – применяется мазь от псориаза на ногах. Эффективными препаратами считаются Триамцинолон, Синалар, Гидрокортизоновая мазь. Лечение псориаза на коленях мазями проводится в период появления высыпаний. Эффективное средство от псориаза на ногах должно иметь в составе гормональный компонент. Оно помогает быстро снять воспалительную реакцию. Мазать псориаз на ногах необходимо тонким слоем, в течение 5-7 дней. Длительная терапия гормональными медикаментами может привести к возникновению побочных реакций.
Лекарство псориаза на ногах назначают и во время ремиссии. В это время симптомы болезни отсутствуют. Чтобы обострения возникали как можно реже, рекомендуются народные средства от псориаза на ногах. Они помогают укрепить иммунитет, оказывают противовоспалительное действие. Народные средства для лечения псориаза на ногах включают: травяные отвары, мази на основе натуральных продуктов, ванночки для ног.
Что делать, если развился псориаз на ногах? Лечение в домашних условиях проводится по следующим рецептам:
Лечение псориаза начальной стадии на ногах может включать лишь натуральные средства. Однако при прогрессировании необходимо применение медикаментов. Для местного лечения народными средствами готовят мази на основе трав и аспирина, прополиса, меда. Также, рекомендуется прием ванн с добавлением медного купороса.
Псориаз на стопе в начальной стадии патологии можно перепутать с грибковыми поражениями. Болезнь протекает в 4 стадии. Псориаз на стопах ног (фото 3) начинается с неприятных ощущений и зуда. Прогрессирующая стадия характеризуется слиянием пятен и узелков и возникновением чешуек. В острой фазе отмечается шелушение бляшек. Псориаз на ступнях ног (фото в гал) переходит в стационарную стадию постепенно. В этом периоде новые элементы не появляются, однако ороговение сохраняется. Лечение псориаза на стопах ног способствует переходу болезни в регрессивную стадию.
Псориаз на пальцах ног сопровождается постоянным зудом из-за повышенной потливости в этом месте. Помимо поражения кожи, отмечается , которые деформируются и истончаются. Псориаз на подошвах ног (фото 4) доставляет неприятные ощущения. Кожа на этих участках грубая, поэтому при повреждении бляшек приводит к возникновению глубоких трещин, кровоточивости. Дифференцируют со склеродермией. С системными патологиями соединительной ткани можно спутать и псориаз на икрах ног. Для диагностики производят соскоб с пораженных участков кожи.
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями: